Постинъекционная гематома у ребенка

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
рентгенографию поврежденной части тела;
КТ или МРТ;
пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

Гематома
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

назначают процедуры УВЧ;
проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Источник

22 Июня, 2018
Первая помощь
Любовь Киселева

Иногда в процессе лечения врач назначает инъекции лекарственных препаратов. Чаще всего их делают в ягодичную область. Но процедура ввода медикамента может вызвать такую проблему, как гематома после укола в ягодицу. Эти шишки в большинстве случаев рассасываются самостоятельно, но бывают ситуации, когда проблема затягивается надолго.

Что такое гематома или шишка после инъекции?

В научной терминологии гематома после укола в ягодицу, или, как в простонародье ее величают, шишка, называется постинъекционный инфильтрат. Проще говоря, это место, где скапливаются лимфатические и кровяные клетки под кожей, которые образуются в результате получения небольшой травмы при инъекции.

Воспалительные процессы в ягодице приносят большой дискомфорт. Больному трудно садиться и лежать на спине, а в запущенном виде сильные боли мешают даже передвигаться.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение за помощью гематома может принести большие проблемы своему хозяину, вплоть до заражения крови.

В чем кроется причина образования шишек после инъекции?

В основном шишки образуются благодаря введению антибиотиков, а наиболее часто это происходит после уколов магнезии.

Но не стоит думать, что гематома появляется из-за медикаментозного средства – в основном это связано с неправильной техникой проведения инъекции. А также шишка может образоваться после инфицирования места укола.

Почему появляется гематома после укола в ягодицу?

Этот вопрос интересует многих. Выделяют следующие причины появления гематомы после укола в ягодицу:

Медсестра ввела лекарственное средство очень быстро или же, наоборот, запоздала с его введением. Во избежание данной ситуации на некоторых шприцах предусмотрены резиновые вставки на поршне.
Возможно, причина образования гематомы кроется в лекарственном средстве, которое ввели под кожу.
Ягодица была плохо обработана или совсем не продезинфицирована. В этом случае, помимо появления шишки, рана от укола может быть еще и инфицирована.
В момент инъекции ягодица была сильно напряжена. В этих случаях больному необходимо как можно лучше расслаблять мышцы перед уколом, а медицинской сестре разминать их.
Гематома возникнет, если укол был сделан не в ту ягодичную область. Правильный вариант – это верхний правый угол в визуально поделенной на четыре части ягодице.
Многие лекарственные средства должны иметь определенную температуру на момент введения, а их, напротив, вводят холодными.

Можно отметить и такие причины, как неподходящий размер иглы, а также особая чувствительность тканей кожи определенного человека.

Опасность гематомы после укола в ягодицу

После инъекции человек ощущает продолжительное время боль, дискомфорт в месте укола и, если долго не предпринимать никаких мер, то убрать шишку будет затруднительно.

Более всего гематомам после укола в ягодицу подвержены дети, так как их мягкие ткани чувствительнее, чем у взрослых.

Если шишка уже застарела, то могут возникнуть следующие проблемы:

Гематома может быть настолько запущена, что придется обращаться за помощью к хирургам.
Инфицированная гематома вызывает появление гнойных выделений.
Воспалительные процессы могут привести к увеличению температуры тела и вследствие этого к другим нежелательным проявлениям.
Если шишка не проявляет активности, то уплотняться могут и соседние участки.

Если вы заметили данные гематомы на своем теле, то незамедлительно обратитесь к врачу.

Как лечится инфильтрат?

Если вы ощущаете небольшой дискомфорт, то можно попытаться вылечить гематому самостоятельно в домашних условиях с использованием разнообразных мазей и кремов.

Если же боль невыносима, да и просто для безопасности собственного здоровья, лучше обратиться за помощью к врачу. Фото гематомы после укола в ягодицу можно увидеть в статье. Важно понимать, что состояние необходимо лечить.

Какое же лечение гематомы после укола в ягодицу выбрать? Давайте рассмотрим наиболее популярные методы.

Воздействие противовоспалительных кремов и мазей

Первую помощь при данном недуге окажут противовоспалительные мази и кремы. Хорошими помощниками будут:

Мазь Вишневского.
Детский крем.
Мазь «Троксевазин».
Гомеопатический бальзам «Траумель».
Гепариновый крем.
«Троксерутин».

Все вышеперечисленные мази и кремы обладают противовоспалительными свойствами, помогают облегчить боль и способствуют рассасыванию гематомы.

Компрессы от гематомы

Если вы не знаете, что делать от гематомы после укола в ягодицу, то используйте компрессы на основе отвара лекарственных трав или медикаментозных препаратов.

Кроме того, их можно делать на основе кремов, предназначенных для снятия воспаления, растворов «Димексида» и сульфата магния.

Делают компресс на ночь. Для этого лекарственным средством смачивают ватные тампоны, накладывают их на шишку и закрепляют бинтами. Средство проникает внутрь мягких тканей и способствует рассасыванию гематомы.

Мазь Вишневского

Второе название медикаментозного средства – линимент бальзамический. Оно обладает противовоспалительными свойствами, является антисептиком и восстанавливает поврежденные ткани.

Мазь можно просто наносить на пораженную область или использовать в качестве компресса. Время воздействия — три-четыре часа.

Строго запрещено наносить мазь, если гематома имеет гнойные выделения.

Применение гепариновой мази

Прекрасно помогает в борьбе с гематомой после укола в ягодицу гепариновая мазь, предназначенная для лечения синяков. В ее состав входит бензокаин, который снимает боль в месте шишки. А гепарин убирает воспаление и успокаивает место недуга.

Лечение проводят от пяти дней до двух недель. Пораженное место мажут до трех раз в день. Нельзя применять мазь при гемофилии.

Крем «Троксевазин»

Этот крем также борется с гематомой после укола в ягодицу. Он снимает отеки и воспаление.

Наносят «Троксевазин» два раза в сутки легкими массажными движениями по направлению мышц. Курс лечения составляет две недели. Крем предназначен для лечения как застаревших шишек, так и новых образований.

Компресс с раствором «Димексида»

Препарат прекрасно помогает рассасываться кровяным сгусткам, а также обладает противовоспалительными свойствами и снимает раздражение в месте гематомы.

«Димексид» смешивают с водой в соотношении 1:10 соответственно. Ткань, смоченную в растворе, накладывают на место инъекции. Нельзя прикладывать компресс к гематоме.

Держат компресс в течение получаса, после чего его снимают, а шишку протирают спиртом. Для достижения наилучшего результата процедуру следует проводить каждый день по нескольку раз.

Противопоказаниями служат:

стенокардия;
непереносимость компонентов препарата;
детский возраст;
нефропатия.

Перед применение необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению.

Физиотерапевтические процедуры

В данном случае лечение гематом после уколов на ягодицах проводят в медицинском учреждении по назначению лечащего врача.

Используют следующие физиопроцедуры:

Обеззараживание под ультрафиолетовыми лучами.
Прогревание ягодичной области.
Инфракрасная фотокоагуляция.
Массаж ягодицы по направлению мышечных волокон.
Также используется ультравысокочастотная терапия и воздействие на шишку ультразвуком.

Народные методы борьбы с гематомами

В народной медицине для борьбы с шишками, образовавшимися на ягодицах после инъекции, хорошо зарекомендовали себя:

Листья белокочанной капусты. Их надрезают или разминают для того, чтобы выступил сок, и накладывают на гематому. Держат на больном месте сутки, после чего заменяют. Процедура длится до полного восстановления.
Листья алоэ. Принцип действия, как и с капустой, только сырье полностью измельчают в блендере.
Компресс на основе соленого огурца, сырого картофеля и кожуры банана.
Йодная сетка. Обладая дезинфицирующими и согревающими свойствами, поэтому после нарисованной на гематоме сетки шишка рассасывается через три дня.

Народные рецепты для лечения зрелой гематомы

Если шишка не проходит несколько месяцев, то используют следующие рецепты:

Марлю натирают хозяйственным мылом и прикладывают к больному месту несколько раз в день.
Смешивают мед, сливочное масло, яйцо и накладывают на гематому.
Отличным решением будет компресс из водки и спирта в пропорции 1:1. Наносят его на два часа, после чего больное место смазывают обычным детским кремом.
Место недуга обрабатывают раствором бодяги и магнезии.
Эффективно действует смесь, приготовленная из йода и анальгина.

Если вы чувствуете, что боль усиливается, а гематома увеличивается, то непременно обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Желательно обратиться в медицинское учреждение сразу после образования шишки, чтобы избежать неприятных последствий.

Источник

Абсцесс после укола, произведенного как внутримышечно, так и подкожно, к сожалению, далеко не редкость. От этого постинъекционного осложнения не стоит пытаться избавиться самостоятельно, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения после уколов возникают у многих людей. Самое легкое из возможных – гематома, небольшое кровоизлияние. Возникает она из-за попадания иглы в кровеносный сосуд, либо в том случае, когда лекарство вводят слишком быстро. Не успевая распространиться в тканях, оно сдавливает близлежащие мелкие сосуды, из-за чего те могут лопнуть. Гематома не опасна для здоровья пациента и может лишь представлять неудобство с эстетической точки зрения. Особого лечения она не требует, но можно попробовать втирать в синяк мази – Троксевазин или гепариновую, чтобы он быстрее рассосался.

Нередко после инъекций возникает инфильтрат, представляющий собой уплотнение на месте укола. Обычно он появляется в тех случаях, когда при проведении манипуляции были нарушены правила асептики либо использовалась неподходящая игла (например, короткой иглой, предназначенной для подкожных инъекций, вводили лекарство внутримышечно). В прежние времена, когда уколы делались многоразовыми шприцами, это осложнение возникало намного чаще, так как иглы со временем затуплялись. С появлением же одноразовых шприцов их частота существенно уменьшилась. Кроме перечисленных причин, инфильтрат может возникать из-за неправильного выбора места для инъекции либо в результате многократных уколов при длительном курсе лечения.

Избавиться от инфильтрата можно с помощью как медикаментозных, так и народных средств. Хороший эффект дают компрессы с магнезией, камфорным маслом, димексидом. Димексид обязательно нужно разводить водой (1:3). Из народных средств лечения можно использовать капустный лист, разрезанный пополам и очищенный от колючек лист алоэ, печеный лук. Эти средства, так же, как и компрессы, обычно прикладывают к уплотнению на ночь. Многим помогает и йодная «сеточка»: ее нужно «рисовать» на ягодице 3-4 раза в день. При удачном и своевременно начатом лечении инфильтрат обычно рассасывается за несколько недель, не оставляя следов. Однако если в месте инъекции образуется болезненное уплотнение, сопровождающееся гиперемией (покраснением), заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Такое воспаление после укола уже требует консультации хирурга, так как на его месте может возникнуть абсцесс.

Абсцесс после укола, лечение которого следует доверять только специалистам – одно из наиболее опасных постинъекционных осложнений. Место укола при этом становится горячим и при надавливании на него ощущается боль, временами довольно сильная. Как правило, в этом случае имело место нарушение стерильности: абсцесс после укола появляется вследствие проникновения в ткани гноеродных микроорганизмов. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем лучше: в большинстве случаев современные препараты позволяют победить такое воспаление на начальной стадии. До консультации с врачом не следует самостоятельно применять никаких процедур (холодовых, тепловых), нельзя массировать болезненную область либо втирать в нее лекарственные средства – все эти меры могут привести к распространению абсцесса.

Абсцесс после укола опасен, прежде всего, своими осложнениями: у больного повышается температура, в наиболее тяжелых случаях может возникнуть сепсис. Течение болезни зависит, прежде всего, от времени обращения за медицинской помощью, а также от общего состояния организма: при сниженном иммунитете абсцессы любой природы протекают тяжелее. Определить, как именно лечить абсцесс после укола у данного пациента, может только хирург, исходя из данных визуального осмотра и общего состояния больного.

До начала гнойного расплавления тканей при постинъекционных абсцессах обычно назначают консервативное лечение: физиопроцедуры (УВЧ), прием антибиотиков. В осложненных же случаях показана операция – вскрытие абсцесса под местным наркозом. Затем проводится курс лечения с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ежедневные перевязки. После очищения раны от гноя используются мази и гели, способствующие заживлению тканей (Солкосерил, Куриозин, Бепантен). При условии своевременного обращения к специалисту постинъекционный абсцесс излечивается достаточно быстро и без осложнений.

Источник