Послеоперационные швы от ожогов
При стабилизации общего состояния и выписки из стационара можно обрабатывать швы самому. Как самостоятельно обрабатывать швы после операции в домашних условиях?
Первый этап обработки – удаление повязки. Если это затруднительно, то обильно намочить ее перекисью водорода, после чего снять и оценить состояние раны – нет ли крови, отечности.
Основной этап, при котором требуется тщательно соблюдать правила асептики и антисептики – обработка.
С помощью стерильного бинта правильно обработать кожный покров в направлении от раны, на расстояние минимум 2,5 см и только после этого наложить повязку из стерильного бинта.
Для закрепления можно использовать пластырь, он предотвратит сползание и будет надежно удерживать бинт. Обеззараживать швы в домашних условиях следует каждый день, в один и тот же промежуток времени.
Важно! Швы промывать только назначенными врачом растворами: перекись водорода, раствор «Мирамистина».
Что такое серома?
Если болит шов и появилась шишка, то это первые симптомы серомы.
Серома – это осложнение после операции, проявляется как уплотнение или опухоль в области шва.
Развивается из-за того, что во время операции рассекается большой объем тканей и вокруг выделяется жидкость – лимфа.
При недостаточном введении в организм анальгетиков и препаратов против отеков, жидкость застаивается в раневом канале и пациенту больно прикасаться к тканям.
А это говорит о том, пора срочно обратиться к лечащему врачу или оперировавшему хирургу.
Лечится серома послеоперационного шва с помощью дренирования или вакуумной аспирации, а своевременная диагностика и правильная методика лечения исключат нагноение и другие осложнения.
Заживление и снятие швов, на какой день?
Сделать точный прогноз и четко сформулировать время заживления послеоперационных швов практически невозможно. То, через сколько дней можно снимать швы зависит от многих факторов.
В среднем, на заживление не осложненной послеоперационной раны уходит 8-9 дней. После чего показано снятие ниток, если при зашивании использовался искусственный материал.
На разных частях тела регенерация мягких тканей происходит с разной скоростью.
- При кесаревом сечении швы можно снимать на 10 сутки.
- При ампутации – на 12 день.
- При операциях на животе и органах брюшной полости – на 7-8 день.
- При операциях на органах грудной клетки – через 14-16 дней.
- При операциях на лице – через 7 дней.
Если место разреза чешется, то это говорит о нормальном заживлении путем первичного натяжения раны.
В норме, после срастания краев раны нитки легко снять, но, если игнорировать сроки снятия, начнется воспаление и покраснение рубца.
Мочить шов желательно после заживления, когда края раны сформируются в рубец. Но пока швы не будут сняты, после водных процедур протирать рубец насухо.
Часто при попытках снять самостоятельно швы часть нити остается в ране. При осмотре легко увидеть место, где торчит нитка, уходящая в мягкие ткани.
Последствия такого самолечения – свищ на шве, через который происходит инфицирование. Патогенные организмы свободно попадают в полость тела, заметно значительное утолщение рубца, а из раны появляется неприятный запах.
Что делать, если шов разошелся?
Швы после операции расходятся довольно редко, во многом этому способствует тяжелое текущее заболевание, но есть и другие причины:
- Если причиной проведения операции были гнойные заболевания – гнойный холецистит, перитонит.
- Неправильное ведение послеоперационного периода – ранние физические нагрузки, травмирование послеоперационного шва.
- Слишком туго наложенные швы.
- Низкий мышечный тонус, лишний вес, опухоли.
Если в месте разошедшегося шва видно внутренние органы, подкожная жировая клетчатка, то показана немедленная госпитализация.
Если же края раны разошлись частично, а при надавливании из нее сочится серозная жидкость или гной, то за помощью можно обратиться к хирургу, который вел операцию.
Важно! Если разошелся край раны, ни в коем разе нельзя самостоятельно дезинфицировать повреждение!
При попадании спирта, раствора йода или зеленки в полость раны развивается некроз тканей, что усложняет лечение и может привести к сепсису.
Дальнейшая тактика лечения будет основываться на данных результатов анализов крови, бактериологического посева содержимого раны, а диагностика с помощью УЗИ или КТ предоставит сведения о состоянии внутренних органов.
Средства лечения в домашних условиях
В послеоперационный период, когда состояние больного полностью стабилизировано и нет осложнений, дальнейший уход и лечение проводят в домашних условиях.
Кроме асептического ухода полезно небольшой промежуток времени держать рану неприкрытой.
Если зашитое после операции место мокнет, то обработку лучше проводить два раза в день, отмечая состояние рубца.
Если же под швом нагноение, то под контролем хирурга показана блокада раны 0,25-0,5 % новокаиновым раствором с антибиотиками, а дополнительно назначают препараты, рассасывающие гной.
Если на какой-то из компонентов мази появилась аллергия, обработка проводится очищающими средствами для чувствительной кожи.
Часто назначаемое послеоперационное средство – гель «SilqueClenz». Спустя месяц после заживления назначаются крем для рассасывания: «Медерма», «Контрактубекс».
Народные средства, способствующие заживлению и разглаживанию рубцов можно применять после одобрения врача.
Простая мазь, чтобы быстрее зажили рубцы: 5 гр. крема с календулой, по 1 капле масла апельсина и розмарина.
Мазь мягко рассасывает рубец, а масла в составе отвечают за постепенное осветление места шрама. Через полгода место, где образовался старый рубец, почти сравняется с цветом кожи.
Если придерживаться схемы нанесения мази, спустя годы на коже, в области снятия швов, останется только незначительный косметический дефект.
Дренаж шва
Дренаж устанавливают в послеоперационную рану для того, чтобы ускорить заживление путем выведения из нее сгустков крови, лимфы, гноя.
Процедура показана при высоком риске нагноения раны, как профилактическая мера, или же для лечения, если формирующийся рубец твердый и красный, гноится.
Обычно дренирование ран показано на срок не более 3-4 дней. Этого термина достаточно, чтобы рана очистилась и затянулась вторичным натяжением.
Дренажи бывают:
| Тип дренажа | Предназначение |
| Марлевые | Для тампонирования ран |
| Латексные плоские | Для улучшения оттока содержимого из неглубоких ран |
| Трубчатые из ПВХ | Используются для оттока содержимого из раны после полостных операций и для промывания дренируемой полости |
Полезное видео
Источник
Оперативное вмешательство обычно заканчивается наложением швов. В первые дни за ними ухаживают специально обученные люди в стационарном отделении, но после выписки домой это занятие ложится на плечи пациента. Чтобы рана на теле хорошо зажила, не воспалилась и не привела к появлению грубых рубцов на теле, о ней нужно правильно заботиться. Основные правила ухода за послеоперационным швом дает оперирующий врач. Тем не менее, есть несколько основных рекомендаций, который могут быть актуальны в разных ситуациях.
Основные рекомендации врачей
Как правило, перед выпиской со стационара врач дает ряд рекомендаций по уходу за швом, которые включают в себя:
- Сроки удаления повязки
Довольно часто повязку устраняют уже спустя сутки после выполнения оперативного вмешательства. Но эти сроки могут отличаться в зависимости от локализации разреза, а также от сложности выполненного вмешательства. Большинство швов не требуют ношения повязки спустя несколько дней. Тем не менее их нужно обязательно защищать от раздражения и трения.
- Защиту шва от повреждений
Обычно вскоре после операции повязку снимают, оставляя рану открытой. Однако, если шовный материал мешает или постоянно трется, а также в некоторых других ситуациях врач может порекомендовать использование специальных повязок, в том числе аптечных материалов, к примеру, Медипор либо Тегадерм. Их необходимо сменять каждый день либо с интервалом в день, каждый раз обрабатывая шов антисептическим средством.
- Правила гигиенических процедур
Как правило, в первые пару суток после вмешательства любые водные процедуры находятся под запретом — ванну и душ принимать нельзя, можно лишь протирать кожу влажной мочалкой. Но уже спустя 48 часов после вмешательства пациентам обычно разрешают принять душ. После него нужно обязательно промокнуть шов насухо, избегая растирания.
- Правила обработки шва
Обычно доктор подробно расписывает, какими лекарствами нужно смазывать рану, чтобы избежать инфицирования и ускорить восстановление тканей.
- Время снятия швов
Такую процедуру выполняет лишь врач, самостоятельно удалять шовный материал нельзя. Иногда при операции используются саморассасывающиеся нити, которые снимать не нужно. Но об этом всегда говорит врач. Также только доктор определяет, когда нужно снять швы, обычно эта процедура проводится спустя 3—20 суток после выполненного вмешательства. Сроки зависят в первую очередь от сложности операции, расположения шва, а также индивидуальных особенностей, влияющих на скорость заживления. Большинство швов снимают на 5—7 сутки после вмешательства.
- Ограничение двигательной активности
Только ограничив натяжение кожи около разреза, можно на порядок ускорить и облегчить заживление. Поэтому всем пациентам необходимо избегать действий, способных вызвать расхождение шва. Как правило, врач рекомендует избегать поднятия тяжестей, не напрягать мышцы лишний раз, ограничить все физические нагрузки как минимум на месяц после оперативного вмешательства.
- Отказ от методов альтернативной медицины
В сети рекомендуют различные лекарства из целебных трав и подручных средств, которые, по утверждению авторов, могут помочь в лечении послеоперационных швов. Но врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам отказаться от подобных экспериментов, чтобы не столкнуться впоследствии с воспалением раны и прочими неприятными осложнениями.
При любых контактах со швом необходимо в обязательном порядке тщательно мыть руки или обрабатывать их специальными дезинфектантами. При этом рубец ни в коем случае нельзя тереть или чесать. Также не стоит удалять с него сухие корочки и коросты.
Лекарства для обработки
Для ухода за послеоперационной раной обычно используют разные антисептические средства, которые предупреждают инфицирование и воспаление шва. Предпочтение чаще всего отдают раствору Бетадина 10%, основным компонентом которого является повидон-йод. Также врачи допускают применение с этой целью:
- Спиртового раствора хлоргексидина биглюконата.
- Раствора бриллиантового зеленого (обычной зеленки).
- Фукорцина.
- Раствора йода 3%.
- Раствора метиленового синего.
Антисептические лекарства нужно наносить на рану с аккуратностью. Для этого удобно использовать обычную ватную палочку. Обработку обычно рекомендуют проводить 2—3 раза в день.
Источник
Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов. Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.
Показания к применению мазей
Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:
- стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
- посттравматические контрактуры сухожилий;
- профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
- келоидные (коллоидные) рубцы;
- атрофические и нормотрофические рубцы;
- гиперпигментация и постакне;
- свежие гипертрофические рубцы.
Мази используют для обработки любых участков тела, в том числе лица, где шрамы досаждают больше всего. Лечение косметических дефектов носит комплексный характер. Часто требуются пилинги, лазерная шлифовка и использование кремов и мазей в домашних условиях. Полный объем процедур определяется природой происхождения и возрастом рубцов.
Обзор противорубцовых препаратов
Выбор лечебного средства надежнее доверить врачу, особенно после появления операционных рубцов – при аппендиците, грыже и др. Так, ретиноевая мазь эффективна при угревой сыпи и постакне, но в случае с травматическими шрамами она бессильна. Препарат «Стратадерм» на основе силиконов справляется с рубцами и шрамами, устраняет растяжки, но стоит дорого. Причем одного тюбика для проведения лечебного курса не хватит.
Рассмотрим список востребованных средств от рубцов и шрамов, которые отличаются эффективностью и не ударяют по семейному бюджету.
| Название мази | Действие | Способ применения |
|---|---|---|
| Контрактубекс | Немецкий препарат содержит гепарин и аллантоин. Эти компоненты способствуют расщеплению рубцовой ткани и улучшают регенерацию. Препарат положительно воздействует на структуру кожи, смягчает патологическую ткань и делает эпидермис эластичным. В составе мази присутствует луковый экстракт. Данный ингредиент обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию крови и тормозит разрастание соединительной ткани. | Контрактубекс наносят на пораженный участок трижды в день на протяжении месяца. Средство назначают на раннем этапе рубцевания и для профилактики. Против застарелых шрамов препарат неэффективен. |
| Дерматикс | Препарат голландского производства в виде гелеобразной массы. Его используют сразу после заживления раны для предотвращения рубцевания. Средство устраняет пигментацию, улучшает кровоснабжение клеток эпидермиса, насыщает соединительную ткань влагой. | Dermatix наносят дважды в день. Препарат быстро впитывается и не оставляет следов. Длительность терапии – 2 месяца. При глубинных повреждениях кожи препарат не поможет. Зато он безопасен и подходит к применению детям и беременным женщинам. |
| Ферменкол | Активный коллагеновый препарат российского производства. Стимулирует рассасывание имеющихся рубцов и предотвращает новые. Делает выпуклые образования плоскими и эластичными. Одновременно обладает обезболивающим и противозудным действием. Побочные эффекты на мазь возникают редко, поэтому средство рекомендовано для применения в детском возрасте. | Используют средство дважды в день на протяжении месяца. Ферменкол убирает гипертрофические рубцы на теле. Для повышения эффективности терапии средство используют в составе лекарственного электрофореза. |
| Солкосерил | Препарат улучшает регенерацию и питание клеток. Его наносят на лицо при угревой сыпи и постакне. Мазь будет полезна при сухих ранах, обморожениях, ожогах, порезах. Аналогично действует цинковая мазь. Она стоит дешевле подходит для лечения дерматитов, пролежней, сухих и мокнущих ран. Выраженного антирубцового действия у обоих препаратов нет. Но их применение на раннем этапе предотвратит рубцевание. | Использовать мазь следует дважды в сутки. На этапе формирования рубцов препарат применяют под повязку. |
| Клирвин | Этот крем смягчает кожу, активизирует клеточный метаболизм, улучшает кровообращение. Содержит натуральные компоненты, относится к аюрведическим препаратам. Эффективен в отношении комедонов, растяжек, пигментных пятен, микроповреждений кожи. Подходит для лечения угревой сыпи, разглаживает кожу, устраняет признаки хронической усталости. | Кожу смазывают утром и вечером в течение нескольких недель. Медики рассматривают препарат как косметическое средство, но натуральная основа и безопасность крема выгодно отличают его от прочих препаратов. При незначительных нарушениях и для их профилактики средство будет эффективно. |
| Имофераза | Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность. | Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи. |
| Гепариновая мазь | Препарат улучшает микроциркуляцию крови, что позволяет его использовать при растяжках, гематомах, локализованных инфильтратах и язвенных повреждениях. Избавиться от рубцов с помощью гепариновой мази не получится, но профилактическое применение средства предотвратит патологическое разрастание соединительной ткани. | Гепариновую мазь наносят до 3 раз в день на протяжении 2 недель. |
| Метилурациловая | Форсирует регенераторные процессы, улучшает обновление клеток эпидермиса. Мазь затягивает раны за счет форсирования эпителизации. Обладает защитным свойством, восстанавливает целостность кожи, предотвращает дегенеративные изменения эпидермиса. Используется после ожогов, в том числе лучевых. Аналогично действует крем «Бепантен». Перечень показаний у препаратов сопоставим. | Длительность терапии составляет 1-4 месяца. Аналогом препарата называют мазь «Левомеколь». Это комбинированный препарат на основе метилурацила. |
| Вишневского | Мазь рассасывает уплотнения, активизирует восстановительные процессы. Препарат отличают темный цвет, резкий запах, доступная цена. Избавить от шрамов и грубых рубцов препарат не способен. Зато его применяют для ликвидации последствий ветрянки, угревой сыпи, дерматологических заболеваний. Эффективны компрессы с мазью Вишневского. | Препарат смешивают с медом в равном соотношении, прикладывают к коже, накрывают капустным листом, затем – пленкой и оставляют на час. Подобным образом действует ихтиоловая мазь. |
| Гидрокортизоновая | Мазь обладает противовоспалительным свойством и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизоновая мазь относится к глюкокортикостероидам, что объясняет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. | Мазь используют в течение 2 недель, обрабатывая поверхность кожи ежедневно до 4 раз. |
«Анти-рубец» — способствует выработке коллагена
Гель уменьшает рубцовые изменения кожи после ран, ожогов, операций, угрей, растяжек на теле. Мазь «Анти-рубец» на основе Mg улучшает синтез коллагена и тем самым изменяет структуру рубца, способствуя его исчезновению. Препарат обладает дополнительными действиями: смягчает кожу, повышает ее эластичность, уменьшает морщины на лице и рассасывает шрамы и стрии.
Способ применения: небольшое количество геля наносить массирующими движениями на проблемные участки тела 2 раза в день. Минимальный курс лечения – 2 недели.
Kelo-cote – лечение шрамов после операционных вмешательств
Гель был выпущен американской компанией Advanced Bio-Techologies по уникальной технологии. Основное его назначение – это профилактика и лечение шрамов после хирургического вмешательства. Борется с такими видами рубцов: келоидными, гипертрофическими, атрофическими и другими. Он безопасен в использовании, поэтому назначается как взрослым, так и детям.
Наносят Кело-Коут на сухую кожу утром и вечером в течение 60-90 дней. Уже через 2 месяца будут заметны результаты: исчезнут зуд, боль, воспаление и уплотнение на коже. Также применяется для заживления ран и царапин.
«Спасатель» — помогает от шрамов после ожогов
При получении бытовых ожогов рекомендуется наносить Спасатель тонким слоем на пораженный участок кожи. Мазь очищает травмированную поверхность, обеззараживает ее и способствует быстрому заживлению раны, предотвращая появление шрамов. Мазь Спасатель не гормональная, поэтому не вызывает привыкания.
Также препарат можно использовать для лечения солнечных ожогов. Он успокаивает кожу, уменьшает покраснения и способствует быстрому заживлению.
Противопоказания
Основным противопоказанием к использованию представленных препаратов является индивидуальная непереносимость. Силиконовые препараты гипоаллергенны, а мази на основе растительных экстрактов используют после проведения аллерготеста.
Противопоказания и побочные эффекты разнятся, в зависимости от типа препарата. Глюкокортикостероиды под запретом в период беременности и лактации. Они хорошо удаляют патологические образования, но не используются в детском возрасте и при заболеваниях почек.
Если справиться с рубцами с помощью препаратов наружного действия не удается, то применяют инъекции лидазы. Процедуры проводят ежедневно или через день. На одну процедуру уходит ампула лидазы.
Подобрать действенный и безопасный препарат может врач-дерматолог на основании клинической картины. Положительный результат дает комплексное лечение с применением мазей и физиопроцедур.
Отзывы
Анна: Использовала гель Ферменкол после длительной угревой сыпи. На лице остались вмятинки и синюшность. Провела два курса с интервалом в месяц. Следов на коже не осталось.
Виктор: Лечился у дерматолога, когда ошпарил руку. Ожоги зажили, а шрамы остались. Врач сказал, что я вовремя начал лечение. Уже через год убрать следы было бы сложно. Помог Контрактубекс. Мазал его в течение месяца.
Ольга: Я не готова переплачивать за аптечные противорубцовые средства, когда можно справиться с проблемой доступными способами. Использую водочный компресс с мазью Вишневского. Он разогревает и лечит. При мелких дефектах помогает.
Загрузка…
Источник