После ушиба ноготь не восстанавливается

Травма ногтя может произойти абсолютно случайно у любого человека не только на опасном производстве, но и в быту. Рассмотрим, какие бывают виды травм, причины возникновения. Что должен знать мастер маникюра или любой работник салона красоты, чтобы оказать неотложную помощь. Когда человеку нужна госпитализация, как лечить травмы и восстанавливать ноготь — обо всем этом ниже от нашего автора практикующего врача.

Распространенность

Повреждения кончиков пальцев и ногтевого ложа наблюдаются во всех возрастах, причем пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте 4-30 лет. В зависимости от механизма травмы могут быть различные повреждения. Чаще всего возникают вследствие защемления, например, дверью.

Ногти защищают дорсальную поверхность дистальных фаланг – наружную часть кончиков пальцев. Они помогают брать в щепотку мелкие предметы, несут косметическую функцию, поэтому важно знать признаки повреждений и уметь оказывать первую помощь.

Приблизительно 50% травм ногтевого ложа, требующих вмешательства хирургов, связаны с переломами дистальных фаланг. При травме пальца обязательно нужно пройти рентгенографию. Код повреждений по МКБ-10: S60.

Подробнее о строении ногтей:

Причины

Большинство травм возникают в результате следующих причин:

удар по ногтю. Это может быть удар молотком, прижатие дверью или выдвижным ящиком, попадание в автомобильную аварию, укусы животных или людей. Такой вид травмы обычно приводит к появлению крови под ногтем, которая называется подногтевой гематомой.
порезы. Возникают под воздействием ножей, ножниц, острых пилок. Ногтевая пластина может быть повреждена или оторвана, а также инородный предмет может оказаться под пластиной.
неподходящая обувь. Регулярные травмы ногтей на ногах, вызванные неправильно подобранной обувью, могут привести к деформации пластины. Деформации напоминают грибковую инфекцию: пластины утолщаются или обесцвечиваются, а затем отходят от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.
привычка грызть ногти и кутикулу. Является основной причиной острой паронихии – инфекции, при которой бактерии попадают под ткани на боковой стороне ногтя и вызывают отек, раздражение, сильную боль.

Виды травм и симптомы

Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.

Могут быть следующие виды повреждений:

подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Скопление крови сначала красного цвета, затем чернеет. Через две недели гематома становится синей. Характерна сильная боль пульсирующего характера;
рваная рана – это порез платины, кутикулы, ложа. Возникает при травме режущим предметом, например, ножом, ножницами. Из-за повреждения целостности покровов кровь вытекает наружу;
травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении большого груза;
отслоение ногтя – это отрыв пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Часть ногтя приподнимается над кутикулой, а при травматическом генезе патологии характерно выделение крови;
перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Даже если отсутствует деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.

Неотложная помощь

Если в салоне у тебя или у клиентки произошла травма пальца, то нужно оказать неотложную медицинскую помощь.

Инструкция оказания первой помощи при травме ногтя:

Человека нужно усадить или уложить для профилактики обморока. Поврежденной руке или ноге надо придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить кровопотерю.
Сними украшения с травмированной конечности.
Если есть кровотечение, то приложи стерильный бинт или марлю. Когда кровь перестанет выделяться, сними повязку и осмотри повреждение.
С обезболивающей целью травмированному человеку надо принять НПВС (Анальгин, Ибупрофен), если на препарат нет аллергии. Анальгин в дозировке 500 мг начинает действовать через 5 минут после приема, максимальный эффект достигается через 30 минут. Ибупрофен 200 мг начинает действовать через 10 минут, максимальный эффект – через час. Противопоказаниями для приема являются язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и аспириновая астма.
Промой рану проточной водой с мылом и приложи стерильный бинт.
Приложи лед или холодный предмет не дольше, чем на 30 минут. Холод уменьшает отечность, боль и кровопотерю.
Не рекомендуется пытаться удалить ноготь, тянуть пластину или пытаться придать физиологическое положение.
Если произошла ампутация, то оторванные части надо завернуть в стерильную ткань, поместить их в чистый пакет. Этот пакет – поместить в другой пакет со льдом, чтобы взять с собой в больницу.

У мастера в салоне должна быть аптечка, в том числе со стерильными материалами, чтобы в любой момент можно было оказать неотложную помощь. В случае травмы ногтя понадобится стерильный бинт или марля. При неглубоких порезах без сильного кровотечения достаточно использовать медицинский бактерицидный пластырь.

Предлагаем ознакомиться с видео Российского Университета Дружбы Народов, кафедра медицины катастроф РУДН об оказании первой помощи при травме пальца с подозрением на перелом.

Когда возможно самостоятельное лечение

Отправить пострадавшего человека домой без вызова Скорой помощи и посещения травмпункта можно, если повреждения не опасные. Лечение на дому возможно, когда подногтевая гематома занимает менее 25% всей площади пластины, палец не деформирован, отсутствует рана.

В этом случае нужно посетить поликлинику и далее лечиться дома самостоятельно:

использовать лед и обезболивающие препараты по мере необходимости. Боль и отек проходят в течение недели.
лед обычно требуется в первый день травмы. Его можно заменить на холодный продукт из морозильной камеры. Никогда не прикладывайте лед прямо на кожу, так как можно получить отморожение или повредить нерв. Заверните холодный предмет в полотенце или любую ткань и приложите к больному месту на 30-40 минут. Затем сделайте перерыв на 15 минут.
в первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов: Ибупрофен 200 мг три раза в день, Анальгин 0,5 г два-три раза в день, Кетанов 10 мг четыре раза в день. Нельзя принимать разные лекарства одновременно, смешивать их. Принимайте медикамент, если на него нет аллергии. Нельзя принимать лекарство на голодный желудок – только после еды. Через несколько дней боль уменьшается, кратность приема можно снизить до одного-двух раз в день.

Если есть небольшое повреждение кожных покровов в виде царапины, то достаточно использовать одноразовый стерильный пластырь с антисептиком.

Когда нужно срочное обращение в больницу

Нужно вызвать Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:

Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
Травма вызвана укусом животного или человека.
Была пропущена плановая прививка от столбняка.
При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, патологии свертывания крови, онкологические состояния и химиотерапия.

Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.

Что делают в больнице

Нужно рассказать доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.

Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть рану. Антибиотики не назначаются, если рана стерильная и была хорошо обработана при неотложной помощи.

Ушиб

Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит безболезненно, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.

Порез

Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.

Ампутация

Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.

Отслойка

Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.

Перелом

При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.

Что делать дома после посещения больницы

Наружные швы удаляют в среднем через десять дней после наложения. Врач в больнице говорит об этом заранее и объясняет, что нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства. Внутренние швы на ногтевом ложе делают из самостоятельно рассасывающегося материала. Через пять дней после травмы нужно посетить врача, чтобы он осмотрел рану и при необходимости подкорректировал терапию.

Если назначены антибиотики или обезболивающие, то их нужно принимать в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется. Конечность первое время лучше держать в возвышенном положении, чтобы снизить болевые ощущения.

Повязку нужно менять, а рану – обрабатывать два раза в день. Если марля присохла к ране, то на нее наносят 3% раствор перекиси водорода.

Аккуратно снимают повязку. Стерильным пинцетом снимают корочки. На рану накладывают Левомеколь.

Эта мазь обладает антибактериальным эффектом против широкого спектра микробов, снижает отек, усиливает регенеративные процессы в тканях.

Через сколько времени восстановится ноготь

Обычно полностью пластина отрастает за два месяца на руках и за четыре – на ногах. Если пластина была удалена или имеется ушиб, то новый ноготь полностью отрастет через 4-6 месяцев. Иногда отрастает в течение года. Если травма была серьезная и часть фаланги ампутирована, то восстановить ноготь можно методами пластической хирургии.

Осложнения

Даже при соблюдении всех рекомендаций доктора новая пластина может расти деформированной. Например, с впадиной или бороздкой.

Еще одно осложнение – это инфицирование. Поэтому следует обрабатывать рану два раза в день, а если доктор назначил антибиотики – пропить весь курс. У людей с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, химиотерапией по поводу онкологических болезней, раны могут заживать дольше двух-трех недель.

Профилактика

Обычно подобные травмы ногтя и пальцев возникают внезапно и случайно.

Но можно предпринять шаги по их предотвращению:

если дома или на работе часто приходится орудовать режущими предметами, лучше сделать выбор в пользу маникюра с умеренной длиной ногтей;
берегите пальцы, когда выполняете манипуляции ножом или ножницами;
пользуйтесь аккуратно техническими приборами, инструментами;
установите на дверь щитки;
носите удобную обувь.

Если имеется вредная привычка кусать ногти или кутикулу, то от нее надо постараться избавиться.

Какой прогноз

Если не задета зона роста, то восстановление будет полным. При вовлечении матрицы может образоваться впадина или гребень. Со временем деформация проходит самостоятельно.

Чем может помочь мастер маникюра

Полезными процедурами для роста ногтей являются парафиновые обертывания – салонный вариант парафинотерапии. Если пластина стала деформированной, то рекомендована процедура аппаратного маникюра с запечатыванием или ламинированием.

Покрыть ногти можно «Умной эмалью» или лаком IBX для ускорения роста. Эти же методы хорошо восстанавливают ногти после наращивания.

Грибок ногтя после травмы

Грибок ногтей после травмы бывает, если иммунитет ослаблен. В таком случае рекомендовано посетить дерматолога, провести микроскопическое исследование соскоба пораженной области. В зависимости от вида грибка и степени поражения доктор назначит препараты в виде мазей, кремов, растворов, лаков, таблеток. Наиболее популярными являются Лоцерил, Экзодерил, Микодерил, Ко-тримоксазол.

Как ускорить рост ногтя после травмы

Обрати внимание на питание. В рационе должны быть продукты, богатые серой, кальцием, кремнием, жирными кислотами. Это грибы, кунжут, малина, рыба, молочные продукты. Можно принимать биодобавки или витамины с этими элементами: Мерц, Доппельгерц Актив, Селен Солгар, Компливит, Витрум Бьюти, Алерана.

Можно использовать народные способы. Наиболее эффективны ванночки с уксусом, желатином, шалфеем, ромашкой, тысячелистником.

Автор: врач Невядомская Валентина

Источник

Красивые ногти важны для человека. Однако в некоторых случаях они могут терять свой вид. Это может происходить в результате травм или нарушений здоровья. Существуют способы, позволяющие частично или полностью провести восстановление ногтей.

Восстановление возможно

Особенности ухода за ногтями

Иногда проблемы с ногтями возникают из-за того, что за ними производился неправильный уход. В этом случае достаточно использовать лечебные и поддерживающие средства для того, чтобы исправить ситуацию.

При травме ноготок может сойти полностью, и придётся ждать, пока он вырастет снова. При частичном повреждении может быть установлен протез ногтевой пластины при условии, что сохранилось не менее 20% здоровой поверхности.

О причинах повреждения ногтей

Знание того, как восстановить ногти, может понадобиться в следующих случаях:

Нарушение роста ногтей.
Наличие грибковых заболеваний, поражающих ногтевые пластины на руках и ногах. При их лечении может быть осуществлено частичное или полное удаление ногтя.
Ситуация, когда имеет место расщепление ногтей, и возникает необходимость их укреплять.
Травма, в результате которой человек теряет весь ноготь или его часть.
Наличие кератоза на коже под ногтем. Это заболевание связано с воздействием ультрафиолетовых лучей и может привести к образованию подногтевых мозолей. При его лечении может быть удалена часть ногтя.
Повреждение может быть следствием сдавливания при ношении тесной обуви.

Иногда помощь требуется из-за использования косметических средств для красоты ногтей. Очень популярно применение гель лака (его также называют шеллаком) для ногтей. Этот способ маникюра очень красив, но длительное его использование без перерыва создаёт проблемы для ногтей: они постепенно истончаются и могут расслаиваться. Здесь возможны следующие причины:

Используется дешёвый и некачественный гель лак, который содержит в своём составе некачественные и токсичные вещества, разъедающие поверхность ногтя.
Девушки с обработанными ногтями не занимаются уходом за ними. Хотя ногтевым пластинам нужно получать питание, иначе они будут со временем истончаться.
Покрытые шеллаком ногти не дышат. Из-за этого они со временем начнут желтеть и расслаиваться.
При проведении процедуры, если её исполняют непрофессионально, могут быть нанесены повреждения ногтю.

В данных случаях здоровье ногтевым пластинам можно вернуть.

К сведению. Ещё один популярный способ украшения ногтей – их наращивание с помощью акрила. Его использование может привести к повреждению ногтевых пластин. Чтобы исправить ситуацию, надо знать, как быстро восстановить ногти.

Как восстановить ногти после травмы

Если была травма, то в результате произойдёт отслаивание ногтевой пластины. Вместо нее постепенно будет вырастать новая. Время для восстановления ногтя после травмы зависит от конкретной ситуации:

В течение зимнего периода ногти будут расти медленнее, чем в тёплое время года.
У мужчин ногти растут медленнее, чем у женщин.
Имеет значение возраст пострадавшего: рост замедляется по мере того, как человек становится старше. У ребенка восстановление происходит быстрее.
Процессы, происходящие в организме человека, скорость, с которой будет восстанавливаться ногтевая пластина, существенно зависят от работы его гормональной системы.

На время, в течение которого сходит пластина, и отрастает новый ноготь, влияет тяжесть перенесённой травмы.

Когда травмирован ноготь, нужно сделать следующее:

Если после травмы видно, что начался процесс отторжения ногтевой пластины, необходимо облегчить боль. Для этого приложить холодный предмет к травмированному пальцу.
Нужно подержать 3-4 минуты и убрать. Это поможет предотвратить образование гематомы.
Затем надо обработать рану перекисью водорода.
Если ноготь начал сходить, то это не означает, что он отсоединиться полностью. В некоторых ситуациях он способен прижиться. Рекомендуется перевязать палец.

Иногда прежняя ногтевая пластина отпала, но новая не начинает расти. В этом случае при ударе была повреждена ростковая зона. В данном случае ноготь восстановится при условии, что с ним будет заниматься специалист.

После протезирования

Важно! Если ноготь отмер, но не отошёл полностью, то в этом случае для полного удаления можно обратиться в клинику к врачу.

После отслоения нужно снятие воспаления. Для этого могут применяться следующие домашние средства:

Соляная ванночка. Для приготовления растворяют 200 граммов морской соли в 2 литрах воды. Рекомендуется применять это средство дважды в день.
В такой ситуации поможет ромашковый отвар. Его применяют два раза в течение дня.
Для приготовления средства надо взять тысячелистник и подорожник в равных частях, залить их 50 миллилитрами кипятка на два часа. К месту травмы прикладывают ватный диск, смоченный в приготовленном настое.

Новый ноготь может восстановиться в течение 4-5 недель.

Если ноготь травмирован таким образом, что часть его осталась на месте, то в таком случае может быть применено протезирование. Обязательным условием является наличие неповреждённого участка шириной не менее 2-3 миллиметров.

Иногда ногтевая пластина была удалена полностью, и ноготь начал отрастать. Тогда нужно, чтобы было не менее 20% его площади для проведения протезирования. Для того чтобы его выполнить, ногтевое ложе предварительно обрабатывают питающими и лечебными составами.

Для протеза применяются такие материалы:

Особая ногтевая масса, которая затвердевает на воздухе. При необходимости форму можно шлифовать или моделировать.
Для акриловых протезов используются два компонента: мономер и полимер. Их замешивают и придают нужную форму. Отвердение происходит, благодаря воздействию воздуха.
Могут применяться полимерные пластины. Их прикрепляют в твёрдом состоянии, при необходимости шлифуют.

Могут использоваться материалы, отвердение которых происходит под воздействием ультрафиолета.

Способ того, как восстановить поврежденные ногти, определяется, исходя из конкретной ситуации.

Рекомендуется ежедневно обрабатывать ноготь питающими, оздоравливающими и усиливающими его рост кремами и мазями.

Ежемесячно протез снимают, проводят обработку ногтевого ложа и устанавливают новый.

Советы опытных мастеров маникюра

При использовании шеллака, биогеля или акрилового покрытия для ногтей в течение длительного времени происходят истончение и расслаивание пластин. Поэтому рекомендуется делать перерывы, проводить оздоровление и только потом вновь использовать эти косметические средства.

Ногти после шеллака надо восстанавливать

Для того чтобы снизить наносимый ими вред, можно укрепить пластины, нарастив на них защитный слой. Делается это следующим образом:

В ногти втирается витаминный воск, в котором содержится протеин.
Процедуру выполняют 2-3 раза.
Воск впитывается в поверхность ногтей и надёжно её закрывает от воздействия шеллака или других видов покрытия.

После применения этой процедуры ноготь будет более защищён, что позволит носить шеллак или акрил длительное время.

Если повреждён ноготь, важно установить причину этого. В зависимости от нее, могут быть применены различные способы для лечения или корректировки внешнего вида ногтевой пластины.

Видео

Источник