После ушиба не работает руками
Травма плеча – часто встречающееся явление, возникает в результате падения, удара. Ушиб может быть опасным, особенно, если сразу проявляются сложности в поднятии руки. Результатом отсутствия своевременной помощи, лечения, будут осложнения – артроз, другие посттравматические изменения. Когда произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, появляются другие симптомы, нельзя медлить с оказанием помощи.
Содержание:
Первая помощь
Если не поднимается рука, значит, произошло повреждение сухожилий. Попытки вправить руку опасны, из-за одного неправильного движения может образоваться трещина, разрыв связок, вывих, требующие хирургического вмешательства.
Важно! Основное правило первой помощи – немедленный вызов скорой помощи или быстрая транспортировка пострадавшего в больницу. Приведенные ниже рекомендации необходимо соблюдать во время ожидания профессиональной медицинской помощи.
Первая помощь включает в себя выполнение таких рекомендаций:
- Руку необходимо обездвижить. Часто результатом ушиба плеча становится невозможность поднять руку, при этом выше локтя она не ощущается, а ниже – немеет. Оптимальный вариант обездвиживания – косыночной повязкой. Также можно прибинтовать руку вплотную к телу, согнув в локте под углом 90 градусов.
- К пострадавшей от ушиба области необходимо приложить лед, грелку с холодной водой. Если под рукой имеется обезболивающая мазь, можно обработать ею перед применением холода.
- Если пострадавший жалуется на сильный болевой синдром, можно дать обезболивающее для приема внутрь или уколоть внутримышечно Анальгин, Дексалгин или другой анальгетик. После приезда врача необходимо обязательно сообщить о принятых препаратах.
Если рука не сгибается, пальцы не шевелятся, есть вероятность вывиха, перелома, повреждения нервов в результате удара. Учитывая это, самостоятельные попытки вправить руку особенно опасны.
Степень ушиба
Первым делом врач оценивает степень ушиба, после этого определяет терапию. От тяжести травмы зависит, насколько длительно будет проходить реабилитация. Выделяют такие стадии:
- Первая. Обездвиживание руки временное, вызванное болевым шоком. Болезненные ощущения проходят сами через 5–7 дней. На коже могут быть небольшие царапины, ссадины.
- Вторая. В месте ушиба чувствуется сильная боль, долго шевелить рукой невозможно. Кожа краснеет, появляются гематомы.
- Третья. Рука обездвижена полностью или от локтя, проявляются серьезные повреждения кожи в месте ушиба, разрываются сухожилия, мышцы.
- Четвертая. Двигательная способность поврежденного плеча и руки полностью утрачена. Образуется большая гематома.
При третьей, четвертой степени ушиба болезненные ощущения могут быть очень сильные, пострадавший отмечает головокружение, подташнивание. В некоторых случаях от болевого шока человек может потерять сознание.
Методы лечения
Длительность лечения составляет не менее одной недели, при третьей и четвертой степени ушиба – больше двух. После осмотра врача пострадавшего направляют на рентгенографию, устанавливают точный диагноз, назначают терапию. В течение минимум недели плечу требуется покой, поэтому руку иммобилизируют (обездвиживают).
Совет! Самый простой способ закрепить руку в одном положении – с помощью повязки Дезо.
Чтобы устранить болезненные ощущения, снять воспаление, отечность назначают нестероидные противовоспалительные лекарства для приема внутрь. Если боли особенно сильные, врач может порекомендовать новокаиновую блокаду плечевого сустава.
Если возникает гемартроз (скопление крови в суставной полости), врач выполняет пункцию, откачивает жидкость, при необходимости вводит лекарственные препараты. Через несколько дней, когда сильная боль проходит, назначают мазь для наружной обработки поврежденного участка. При этом остальная терапия продолжается.
Если требуется вправить сустав при вывихе, делать это может только опытный специалист. Сначала конечность подготавливают, расслабляют мышцы.Затем рука заводится в сторону, за спину, при этом врач восстанавливает правильное положение плеча. Делать это самостоятельно категорически запрещается.
Лечение в домашних условиях
Если степень травмы небольшая, после осмотра врачом больного отправляют для лечения домой. Первые дни рука также должна быть зафиксирована с помощью повязки. Когда боль стихает, необходимо начинать выполнять упражнения, чтобы восстановить функцию конечности.
Лечебная гимнастика должна выполняться по определенной методике, лучше всего согласовать ее с врачом. Известный доктор Бубновский предлагает комплексы упражнений, предназначенные для разработки определенных групп мышц. Его популярная методика помогает не только восстановить работу руку, но и предотвратить атрофию мышц.
Существуют народные методы лечения, применяющиеся при ушибах плеча. При такой терапии облегчение наступает лишь тогда, когда отсутствуют трещины, перелом, другие серьезные поражения. Поэтому использовать их можно только после посещения врача. Популярными народными средствами являются компрессы из:
- смесь меда с полынью, взятых в одинаковых количествах;
- вода, уксус, растительное масло в равных объемах;
- 100 г корня лопуха, настоянных с 200 г растительного масла.
Средства наносятся на час, затем смываются теплой водой. Существуют другие народные рецепты, перед применением любого из них необходимо убедиться в отсутствии аллергии.
Возможные осложнения
Осложнения возникают тогда, когда не проводилось должного лечения: оно могло отсутствовать, не соответствовать диагнозу. Ушиб плеча может привести к таким нежелательным последствиям:
- Повреждение суставной сумки. Если вовремя не устранить отечность, оказывающую сильное давление на ткани, мышцы могут атрофироваться, рука не начнет подниматься.
- Гемартроз. Характеризуется сильной, острой, иногда нетерпимой болью. Приходится делать пункцию, прибегать к другим хирургическим манипуляциям.
- Бурсит. Подразумевает скопление большого объема застоявшейся крови, воспаление суставной сумки. Помимо полного обездвиживания руки, такое явление приводит к острой боли.
- Разрыв кровеносных сосудов. Возникает из-за повреждения сустава. Следствие – кровотечение, гемартроз.
Это лишь некоторые возможные осложнения, которые доказывают необходимость своевременного лечения.
Если при падении произошел ушиб плеча, не поднимается пострадавшая конечность, необходимо как можно скорее вызвать врача. Исходя из степени ушиба, потребуется лечение. Если травма не серьезная, оно может проводиться дома. Прежде необходимо сдать анализы, выполнить рентгенографию, убедиться в отсутствии перелома, трещины, вывиха.
Источник
Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины и способы получения ушибов руки
Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.
Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:
- при падении на руку;
- при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
- при ударе о твердую поверхность;
- во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
- в результате сдавления двумя твердыми предметами.
Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:
- дети;
- дачники и садоводы;
- слесари и столяры;
- спортсмены;
- пожилые люди;
- автолюбители.
Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.
Главные проявления ушибов руки
Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.
Клинические проявления ушиба следующие:
- сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
- отечность тканей предплечья;
- гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
- нарушение функции конечности;
- невозможность работы кистью;
- онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.
Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.
Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.
Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.
По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.
Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.
- Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
- Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
- Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.
Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.
Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.
Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.
Как отличить проявления ушиба руки от перелома
Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.
| Симптом/характер травмы | Ушиб руки | Перелом |
| Боль | Умеренная, усиливается при движениях | Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок |
| Внешний вид конечности | Обычный, никаких изменений формы не наблюдается | Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности |
| Функция руки | Сохранена, но снижена из-за боли | Движения в конечности невозможны |
| Костные отломки | Внешне не видны | Четко определяются пальпаторно и визуально |
| Рентгенография | Изменений не выявляется | Четко видны фрагменты костных отломков |
Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.
Диагностика ушибов руки
В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.
- Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
- УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
- Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
- МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.
Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.
Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки
Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:
- освободить руку от одежды;
- приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
- обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
- дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
- транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.
Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.
Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях
Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:
- прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
- эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
- наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
- при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
- при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.
Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.
Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.
Восстановление после ушиба руки и возможные последствия
Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.
Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:
- нагноение гематомы;
- сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
- оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
- повреждения нервов и сосудов.
Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.
Заключение
Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.
Если боль в руке не проходит — советы врача
Источник