После первичного вывиха плеча
Вывих плеча на рентгене.
Вывих плеча — патологическая ситуация, при которой происходит полная утрата контакта между суставными поверхностями кости плеча и лопатки. Нередко при смещении костных структур наблюдается разрыв суставной сумки или (и) повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата. Вывих плеча диагностируется у 50% пациентов, обращающихся с различными травмами к врачам. Особенности анатомического строения и большой объем движений в плече обуславливает высокую частоту таких повреждений. Ведущие клинические проявления вывиха — острая боль, нарушение подвижности сустава, быстро формирующиеся воспалительный отек и гематома.
Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, а при необходимости — МРТ. Терапия заключается в закрытом или открытом вправлении плечевого сустава, ношении повязки Дезо. На этапе реабилитации пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой.
Характерные особенности травмы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Плечо — наиболее подвижное сочленение двух костей во всем опорно-двигательном аппарате. Сустав образуют плоско-вогнутая суставная поверхность лопатки, в которой расположена шарообразная плечевая костная головка. Ее стабилизирует, предупреждая смещение, вращательная манжета, состоящая из суставной капсулы, мышечных волокон, связок. Такое строение плеча обуславливает возможность совершения человеком разнообразных движений с большой амплитудой — круговые вращения, подъем, отведение и приведение верхней конечности. При вывихе головка плечевой кости смещается относительно лопатки, что приводит к полному обездвиживанию руки. Такой вид травмирования происходит вследствие следующих предрасполагающих факторов:
- высокой подвижности плечевого сочленения;
- относительно крупной суставной сумки;
- небольшой области соприкосновения лопатки и кости плеча;
- попытки человека смягчить падение с помощью выставленной вперед руки.
Из-за большой амплитуды движений в плечевом сочленении травматологи выявляют различные варианты смещения суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Опасность вывиха заключается в высокой вероятности его повторения. Нередко эта травма становится привычной, поэтому человек намеренно избегает совершения определенных движений, провоцирующих смещение головки плечевой кости. Причиной привычного вывиха является первичное повреждение связочно-сухожильного аппарата и бурсы.
Иногда патологическую ситуацию провоцирует некорректно проведенное лечение или пренебрежение врачебными рекомендациями на этапе реабилитации. Вывих, при котором происходит разрыв крупных кровеносных сосудов, угрожает не только здоровью, но и жизни пострадавшего.
Причины и провоцирующие факторы
Частая причина травматического вывиха плеча — падение, при котором человек пытается минимизировать его последствия, выбрасывая вперед руку. Происходит разрыв суставной капсулы и смешение костной плечевой головки в направлении повреждения. Травма может быть первичной, произвольной, врожденной, привычной. Патологическими считаются вывихи, спровоцированные воспалительными или дегенеративными заболеваниями — остеоартрозом плеча, злокачественными или доброкачественными опухолями, остеомиелитом, туберкулезом, остеохондропатией, остеодистрофией, различными видами артритов.
Довольно часто диагностируется сочетание вывиха с травмированием других суставных структур. Это перелом головки, отрыв одного из бугорков кости плеча, перелом впадины сочленения или отростков лопатки (акромиального, клювовидного).
Перелом бугорка плеча на рентгене.
Нередко наблюдается полный или частичный разрыв волокон связок, сухожилий. Если вывих комбинируется с травмированием костных или соединительнотканных структур, то его называют осложненным. При таком виде повреждений необходимо более длительное лечение, а реабилитация занимает несколько месяцев.
| Формы вывиха плечевого сустава | Характеристика повреждения |
| Передний | Диагностируется в 95% случаев всех вывихов плеча. Плечевая кость смещается кпереди в нижнюю часть клювовидного отростка. Ее головка полностью утрачивает контакт с лопаткой. К вывиху такого вида приводит непрямое травмирование руки, которая в момент повреждения находится в разогнутом положении. Переднее смещение кости провоцирует также прямое механическое воздействие на нее, например, сильный удар сзади |
| Задний | Головка плечевой кости смещается кзади в результате механического воздействия на переднюю область сочленения. В редких случаях задний вывих происходит из-за удара в места, расположенные поблизости плеча — предплечье, локоть, кисть. К заднему смещению костной головки приводит удар в сустав, находящийся в согнутом положении при его вращении |
| Нижний | Самой редкой считается форма вывиха, при которой костная головка смещается вниз относительно лопатки. Сустав травмируется вследствие механического воздействия в положении отведения, например, при поднятии руки вверх. Итогом становится смещение плечевой кости под впадину сочленения с фиксацией конечности в патологической позиции — поднятой над головой. Нередко при нижнем вывихе повреждаются нервы и сосуды, локализованные в подмышечной впадине |
Клиническая картина
В момент разрыва суставной сумки возникает острая, пронизывающая боль. Ее максимальная выраженность наблюдается при первичном вывихе. Если травма становится привычной, то интенсивность болевого синдрома постепенно снижается, а иногда он отсутствует вовсе. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в суставной капсуле. После ее разрыва они не успевают восстанавливаться, что и приводит к значительному снижению чувствительности тканей. Определенную роль в постепенном снижении выраженности болей играет ослабление связочно-сухожильного аппарата и мышечного корсета плеча.
Сразу после разрыва бурсы ограничиваются движения в сочленении. Совершение какого-либо активного целенаправленного движения становится невозможным. Пострадавший не способен согнуть руку, вытянуть ее вперед, захватить кистью предмет. С посторонней помощью возможны пассивные движения, но только на фоне так называемого «пружинистого сопротивления». У человека возникает ощущение некоего эластичного препятствия. Так клинически проявляется смещение суставных поверхностей и полная утрата всех функций плеча. А симптом «пружинистого сопротивления» провоцируют следующие патологические состояния:
- сокращение скелетной мускулатуры плеча в ответ на болевой синдром — своеобразная компенсаторно-защитная реакция организма;
- натяжение тканей связок и бурсы, которые остались неповрежденными, а иннервация в них частично сохранилась.
В момент травмы сустав деформируется, что хорошо заметно при сравнении со здоровым сочленением — плечи становятся несимметричными. Этот характерный признак помогает врачу сразу предположить именно вывих. Поврежденный сустав несколько уплощается, выступ, который формируют ключица и акромион лопатки, хорошо просматривается. Иногда при пальпации прощупывается смещенная головка плечевой кости.
Другой пример вывиха плечевого сустава на рентгеновском снимке.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Патологическую ситуацию усугубляет воспалительный отек, возникающий из-за расширения мелких кровеносных сосудов в ответ на смещение суставных поверхностей. В межклеточное пространство из них проникает плазма, что визуализируется в сильной припухлости плеча. Отек развивается в результате сдавливания любого крупного кровеносного сосуда, например, подмышечной вены. Наблюдается пастозность — нерезко выраженная отечность эпидермиса. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, становится прохладной и влажной на ощупь. При надавливании на нее некоторое время сохраняется углубление. Иногда, особенно при сочетанных травмах, отек распространяется на всю руку.
Практически всегда при вывихе появляются гематомы. Они образуются через 2-3 часа после получения травмы и сохраняются несколько дней, а иногда и недель. Их интенсивность зависти от количества поврежденных сосудов, кровь из которых скопилась в подкожной клетчатке.
Первая помощь
От того, была ли оказана доврачебная помощь пострадавшему, зависит скорость выздоровления и количество развившихся осложнений. Человека следует сразу уложить на твердую поверхность, обеспечить покой травмированному плечу. Достигнуть этого можно с помощью позиционирования руки в положении отведения — локоть нужно немного согнуть и подложить под него валик или свернутую ткань. Полностью зафиксировать сустав позволит повязка для поддержания верхней конечности в отведенном положении. Это треугольная косынка, в середину которой помещается предплечье, а концы завязываются узлом на задней поверхности шеи. Помимо иммобилизации руки, основной задачей доврачебной помощи становится улучшение самочувствия пострадавшего. Что можно сделать для снижения выраженности боли:
- приложить к плечу пакет со льдом, обернутый плотной тканью, для профилактики обморожения. Максимальное время наложения холодового компресса — 15 минут каждый час. Процедура помогает не только устранить боль, но предупреждает распространение воспалительного отека на здоровые суставные структуры;
Холодный компресс и иммобилизация пострадавшей руки — меры первой помощи.
- дать пострадавшему таблетку (1,5 при острой боли) любого противовоспалительного нестероидного средства — Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена, Найза, Кеторола. Можно также развести в 100 мл воды пакетик Нимесила.
При острых болях необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Это характерный симптом сочетанного поражения сустава, поэтому пострадавшего госпитализируют для обследования и проведения хирургической операции. Если человек жалуется на боли слабой или средней выраженности, то сразу после фиксации руки его следует доставить в травмпункт для вправления плечевого сустава.
Привычный вывих плечевого сочленения: инъекция обезболивающего перед вправлением.
Тактика лечения
После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:
- открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
- открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.
После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.
Повязка Дезо.
Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.
Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.
Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.
Физиотерапевтическое лечение после вывиха плеча.
В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.
Упражнения для скорейшего восстановления функций плеча после вывиха.
Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
При привычном вывихе плеча, когда сустав регулярно выскакивает из суставной сумки, необходима операция, поскольку консервативные методы лечения малоэффективны. Существует несколько методик проведения терапии, когда врач корректирует суставную капсулу, сухожилия, мышцы или костную ткань. Выполнять процедуру можно при отсутствии противопоказаний, таких как острые патологии внутренних органов, гнойниковые или инфекционные процессы.
Вывихнуть плечо можно, не только занимаясь спортом, но и при случайном падении. Если травма незначительная, опытный специалист, работающий в поликлинике, вправит его, но, возможно, после терапии частота вывихов в том же месте участится. Это свидетельствует о повреждении отдельной структуры, которую можно восстановить только оперативно.
Причины привычного вывиха
Привычный вывих – травма плечевого сустава, возникшая в результате незначительного физического усилия, падения, спортивной травмы. В массе случаев после разового вывиха пациент регулярно страдает от рецидивов и начинает самостоятельно вправлять сустав.
Анатомия плеча
Повторным вывихам способствует повреждение суставной губы, представляющей собой хрящеобразное волокно, которое крепится к впадине суставной лопатки. При ее повреждении образуется изогнутое углубление, способствующее выпадению плечевой головки из впадины.
В дополнение, у пациентов формируются дефекты заднебоковой головки костной ткани плеча, усугубляющие ситуацию. Поможет исправить привычный вывих плеча операция, поскольку консервативными методами имеющиеся в тканях дефекты устранить не получится.
Показания к процедуре
Вывих считается привычным, если после получения первой травмы прошло от 3 до 24 месяцев, а случаи с рецидивами повторяются с сокращением интервала между ними, и сила, приводящая к вывиху, становится незначительней. В итоге, плечевой вывих может возникать, если пациент заводит руку за голову. При этом вправлять сустав становится легче, а болевые ощущения менее заметны.
Основными симптомами, свидетельствующими о привычном вывихе, являются учащенные рецидивы патологии, боль в суставе, его деформация и ограниченная двигательная активность пораженной конечности.
Снимки, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства
Привычный вывих характеризуется следующими дополнительными признаками:
- При вывихе поврежденный сегмент деформируется, головка сустава выскальзывает из впадины, смещаясь к грудной клетке. Ее контуры хорошо видны сквозь кожный покров.
- Вывих с поражением сосудистой или нервной системы ощущается, как покалывание. Можно заметить кровоподтеки. Пульс в районе патологии не прощупывается.
- Каждый последующий вывих становится менее болезненным.
- Двигательный диапазон ограничивается.
- Появляется увеличение плечевого пояса и мышечного объема.
При рецидивирующем вывихе и минимальном болевом синдроме люди не хотят в очередной раз посещать лечащего врача, а вправляют сустав самостоятельно. Это чревато разрывом нервов и сосудов, что провоцирует полный паралич пораженной конечности.
Противопоказания к хирургии
Любое оперативное вмешательство несет определенные риски для здоровья пациента, поэтому терапию проводят только при отсутствии противопоказаний:
- острых патологий сердца и сосудов;
- хронической недостаточности почек, печени;
- беременности;
- дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани.
Вывих плеча
Наличие таких патологий приводит к осложнениям, поэтому врачи стараются лечить пациента консервативными методами и рекомендуют не оказывать нагрузку на пораженный сустав.
Также к числу противопоказаний относят гнойниковые и инфекционные процессы, локализованные в области пораженного плеча. В таких случаях врачи направляют усилие на устранение инфекции, после чего и приступают к оперативному вмешательству.
Цель и суть метода, какую проблему решает
Основной проблемой привычного плечелопаточного вывиха являются учащенные рецидивы, ограничивающие деятельность человека. Вывих может случиться в любой момент, провоцируя ряд неудобств и ухудшая качество жизни.
Разновидности привычного вывиха плеча
Хирурги, проводя операцию, добиваются следующего:
- устраняют болевой синдром;
- восстанавливают костную и суставную ткань, чтобы прекратить рецидивы;
- возвращают нормальный двигательный диапазон.
После проведения терапии и прохождения реабилитационного курса, пациент сможет выполнять повседневные задачи, не задумываясь о возможном вывихе. Станут доступны: закидывание конечности за голову, ношение сумок, спортивные тренировки.
Современные хирургические методики лечения
Ученые разработали несколько разновидностей операций с учетом того, какие могут быть повреждены структуры плеча:
- артроскопическая;
- костно-пластическая;
- с мышечной и сухожильной пластикой;
- с укреплением суставной капсулы.
Каждая из них направлена на реставрацию конкретных сегментов и имеет особенности проведения. Подбор методики осуществляет врач, отталкиваясь от предварительного инструментального исследования.
Артроскопическая терапия
Артроскопическая операция при привычном вывихе плечевого сустава проводится часто, поскольку не требует полного обнажения сустава.
Принцип проведения артропической терапии
Хирург делает на коже разрез, вводит артроскоп (специальную видеокамеру, подающую изображение на монитор) и специальную жидкость. От введенного вещества рабочая область раздувается, увеличивая поле обзора. Затем специалист делает еще несколько разрезов, чтобы ввести инструменты.
Проводятся необходимые манипуляции для восстановления поврежденных структур. В завершение процесса врач вынимает инструменты, сшивает надрезы и накладывает повязку.
Преимуществом данной методики является ускоренный реабилитационный период и менее болезненное восстановление.
Костно-пластическое лечение
Костно-пластическая терапия также известна, как операция Латарже. Проводится 96%-ам пациентов, столкнувшимся с данной проблемой.
Чтобы заменить утраченную костную долю переднего края лопаточной впадины перемещают в ее нижнюю часть мышцу совместно с клювовидным отростком и фиксируют болтами.
В результате восстанавливается необходимый костный фрагмент, не дающий случаться рецидивирующим вывихам.
Операции с пластикой мышц и сухожилий
Для коррекции мышечной и сухожильной ткани используют несколько методик: по Бойчеву или Андрееву.
Лечение по Бойчеву подразумевает увеличение ширины суставного отростка (спереди). Для этого хирург отсекает сухожильные ткани двуглавой и клювовидной мышцы и наружную область малой грудной. Делают треугольную связку, проводя отсеченные ткани сверху и фиксируя, укрепляя их на клювовидном отростке.
Терапия по Андрееву имеет аналогичный принцип выполнения, только без отсечения мышцы.
Операции с укреплением суставной капсулы
Для закрепления суставной капсулы применяется методика Турнера. Выполняют продольный надрез под мышкой и ушивают нижний полюс капсулы сустава. К этому способу прибегают редко, поскольку вблизи рабочей области располагаются нервно-сосудистые пучки.
Подготовка к оперативному вмешательству
На подготовительном этапе пациенту разрешают находиться в домашних условиях и проходить процедуры, назначенные врачом.
Проведение операции при привычном вывихе плеча
На этапе подготовки больному необходимо:
- Сдать лабораторные анализы.
- Выполнить рентген, электрокардиограмму.
- За 12 часов до терапии отказаться от пищи.
- Не употреблять алкоголь на протяжении 2 недель до операции.
Собрав необходимую информацию, врач убедится в правильности подготовленной терапевтической схемы и проинформирует пациента о принципах ее проведения. Затем больного переводят в операционную и приступают к лечению.
Примечание! Лечиться без подготовки нельзя, поскольку неправильное поведение пациента до операции провоцирует осложнения.
Общие принципы проведения операции при привычном вывихе плеча
Принцип проведения операции отличается, в зависимости от выбранной врачом терапевтической методики. Однако есть манипуляции, объединяющие их:
- Пациента госпитализируют и размещают в операционной.
- Кладут на кушетку, фиксируют тело ремнями.
- Вводят заранее подобранный анестезиологом общий наркоз, чтобы исключить болевой синдром и обеспечить иммобилизацию на протяжении 4–6 часов.
- Проводят операцию, согласно выбранной методике.
- Сводят рассеченные ткани вместе и сшивают разрез.
- Накладывают повязку.
- Выводят из наркоза.
Существуют принципы проведения операции
На этом лечение завершается, и пациента переводят в послеоперационный бокс, где начнется реабилитационный период. Первые несколько дней за ним будут активно присматривать медсестры и лечащий врач, но дальнейший прогноз зависит от того, как пациент будет прислушиваться к врачебным рекомендациям.
Как устраняют привычный вывих плеча, смотрите в видео:
Послеоперационный период
Основным условием заживления прооперированного участка является его иммобилизация. На плечо надевают специальную фиксирующую повязку, которую пациент будет носить до 30 дней. В целом длительность реабилитации составляет 2–3 месяца, в зависимости от методики оперирования и тяжести патологии. Через 1,5–3 недели пациента выписывают из больницы, рекомендуя посещать ряд процедур и плановые осмотры.
Массаж – неотъемлемая часть реабилитации после привычного вывиха плеча
После выписки обязательны такие процедуры:
- озокерит;
- массаж;
- фонофорез;
- физиотерапия;
- магнитотерапия;
- мышечная электростимуляция;
- ЛФК.
Категорически противопоказано нагружать прооперированную конечность, чтобы не спровоцировать растяжение тканей, повторный вывих или подвывих. Полностью восстанавливается функциональность руки спустя год после оперативного вмешательства.
Физиотерапия, лечебная гимнастика
Физиотерапия проводится обязательного в условиях больницы. Лечебную гимнастику пациент может выполнять и дома. Ее частота – 3–6 раз в сутки. ЛФК подразумевает собой выполнение определенных упражнений, восстанавливающих функциональность сустава. Изначально назначают простые движения и по мере суставного развития увеличивают нагрузку.
Фиксатор плечевого сустава
Подбор упражнений осуществляют для пациента индивидуально, отталкиваясь от характера патологии и используемой терапевтической методики. Добавлять новые упражнения можно только после осмотра врача, чтобы не спровоцировать перенагрузку сустава.
Возможные осложнения и последствия
Если вы оперировались у высококвалифицированного врача и соблюдали врачебные рекомендации, осложнений не будет.
Но отказ от хирургического лечения приведет к негативным последствиям.
- Рецидивирующие вывихи будут мешать полноценной жизни и случаться все чаще. Человек может ночью просыпаться от резкой боли, сигнализирующей о случайном вывихе.
- Деформацию будет заметно даже сквозь футболку.
- Изменится форма плеча.
- Мышечные ткани вокруг пораженной области начнут атрофироваться.
- Движения в руке станут ограниченными.
Во избежание осложнений требуется своевременно обращаться к специалисту и проводить лечение. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет вернуть руке нормальную активность и предотвратить осложнения.
Клиники, где можно сделать операцию
Стоимость проведения операции при привычном вывихе плеча отличается из-за нескольких факторов. На цену влияет территориальное расположение клиники, репутация и статус (государственная/частная). Также учитывается наличие докторской степени у врача, что повышает качество лечения и себестоимость процедуры.
Некоторые государственные больницы предоставляют услуги бесплатно по квоте или ОМС (страховому полису). При наличии страховки компания выплачивает компенсацию. Для проведения операции по квоте нужно собрать необходимые документы и подождать своей очереди до 6 месяцев.
Таблица 1. Клиники и стоимость процедур
| Клиника | Адрес | Стоимость |
| Скандинавский Центр Здоровья | г. Москва, ул. 2-ая Кабельная, д. 2, стр. 25-26, стр. 37 | 36 000 |
| ЦЭЛТ | г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62 | 85 000 |
| НИИ СП им. И.И. Джанелидзе | г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А | 25 000 |
| «Медиус Южный» во Всеволожске | г. Всеволожск, ул. Центральная, д. 6 | 24 000 |
| ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков | г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54 | 20 000 |
| Екатеринбургский Медицинский Центр на Родонитовой улице | Екатеринбург, Родонитовая, 10 | 32 000 |
Самыми дешевыми считаются клиники государственного типа, расположенные в небольших городах. Но обязательно проверяйте квалификацию специалиста, чтобы не усугубить ситуацию.
Отзывы
В течение пяти лет мучился от систематических вывихов плечевого сустава. Пришлось обратиться в специализированное хирургическое отделение, где мне сразу указали на необходимость проведения операции. Мне была проведена операция на капсуле сустава. Все прошло очень хорошо, и проблему удалось полностью устранить.
Игорь
https://osteocure.ru/bolezni/travmy/privychnyj-vyvih-plecha.html#i-7
Пошел 5 месяц после артроскопии. Уже катаюсь на снежнике, полет отличный. Но есть иногда неприятные ощущения.
Привидение Моторчиком
https://vk.com/topic-51036640_27790893
Год назад мне сделали операцию (Розенштерна) открытым способом, то есть на передней части плеча сделали надрез примерно 3 см, пришили связки. Месяц проходил в шине (это такое крыло, удерживающие руку в положении почти 90%), потом еще три месяца реабилитации, после чего 8 месяцев нельзя нагружать руку. На данный момент уже прошел год, у меня все хорошо, рука на месте, начал заниматься спортом, тягаю гантели, подтягиваюсь на турнике, бью грушу, укрепляю плечевые мышцы. Так что, не отчаивайтесь, если есть такая серьезная проблема. Подумайте на счет операции. Это неплохой выход из такой ситуации, а то, как написал один форумчанин, не хочу в старости носить руки на веревках. Удачи всем!
Ванька екб
https://eurotourist.club/viewtopic.php?f=37&t=3575&start=90
Источник