После ожога у детей на море
При неосторожном обращении с горячей жидкостью, химическими веществами, при чрезмерном пребывании на солнце возникает ожог кожных покровов. Людей, проходящих лечение, часто интересует, допустим ли контакт с водой пораженной поверхности, а также можно ли при ожоге кожи купаться в море.
На эти вопросы ответим в статье, а также расскажем, какие степени тяжести травм разрешают плавать в море, и в каких случаях следует прекратить контакт с водой.
Определяем степень лучевой травмы
Все ожоги делят на несколько категорий. Они бывают:
- термическими (при контакте с горячей жидкостью или предметами);
- химическими (при попадании на кожу реагентов);
- лучевыми (солнечные ожоги, радиационные);
- электрические (при поражении электрическим током).
Человек может получить повреждение разными способами. Степени ожогов зависят от времени контакта с агрессивным компонентом, а также от того, была ли оказана первая помощь. Выделяют следующие степени:
- 1 степень характеризуется покраснением кожных покровов, наличием жжения, слабого болевого синдрома. После солнечного ожога часто возникает именно эта степень. Даже при отсутствии лечения проходит в течение короткого периода времени;
- при 2 степени отек тканей и боль становятся более выраженными. Кожа покрывается волдырями, которые запрещено самостоятельно вскрывать. На этой стадии требуется врачебная консультация для назначения корректного лечения;
- 3 степень тяжести сопровождается сильным повреждением поверхности. Страдает не только кожа, но и мышцы, а иногда и кости. Требуется срочная госпитализация пострадавшего и долгий курс восстановительной терапии.
Можно ли купаться в море при солнечном ожоге
Морская вода при солнечных поражениях в большинстве случаев безвредна. Однако ответ на вопрос, можно ли мыться при солнечном ожоге, зависит от ряда факторов. Самое главное – определить степень тяжести полученных травм.
На первой стадии морские купания не запрещены. Исключение делают лишь в тех случаях, когда вода сильно загрязнена. При второй степени тяжести лучше отказаться от купания, поскольку можно спровоцировать дополнительные осложнения. На третьей стадии любой контакт с морской водой строго запрещен.
Если вы не боитесь и готовы рискнуть, то стоит ознакомиться со списком потенциальных опасностей для тех, кто столкнулся с повреждениями кожи:
- на общественных пляжах повышен риск занести заражение. Это не так опасно при 1 степени поражения, но купание при ожоге с пузырями уже под запретом;
- находясь в море, вы рискуете ухудшить состояние, поскольку кожа получает дополнительное воздействие ультрафиолета, который в воде преобразуется быстрее;
- соленая вода провоцирует раздражение, в результате чего заживление происходит дольше.
Если рана заживает быстро, и вы уверены в том, что купание не повредит, то соблюдайте некоторые рекомендации. Выбирайте для посещения пляжа только строго определенные часы, когда солнце малоактивно. Обычно не рекомендуют загорать и купаться в период с 11 часов утра до 4 дня. В это время солнце имеет максимальную активность.
Также обязательно использовать водостойкий солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30 SPF (лучше 50). Его обязательно наносить на кожу после каждого захода в море.
Медикаментозная терапия
Восстановительный курс подбирается в зависимости от степени тяжести травмы. Обычно медикаментозное лечение включает антисептические средства для обработки поверхности, антибактериальные препараты, заживляющие мази, средства, предотвращающие появление шрамов. Также после консультации с врачом допустимо применение народных методов.
В список медикаментов с доказанной эффективностью, которые способны снизить агрессивное воздействие морской воды, входят следующие препараты:
- Пантенол. Средство содержит декспантенол – вещество, которое ускоряет процессы регенерации и борется с воспалением. Выпускается в форме мази или спрея, наносится несколько раз в день;
- Олазоль – спрей, в котором объединили антибактериальные, противовоспалительные и заживляющие свойства. При его нанесении восстановление тканей происходит быстро;
- Солкосерил – это препарат, который устраняет симптомы ожога, а также борется с болевым синдромом.
Не стоит применять средства бездумно. Доверьтесь мнению врача и используйте те медикаменты, которые назначит он.
Профилактические мероприятия
Предотвратить появление повреждения проще, чем потом его лечить. Чтобы избежать солнечных ожогов и купаться в море, не думая о возможном риске, следуйте простым рекомендациям:
- при выходе на улицу в солнечную погоду применяйте солнцезащитный крем. Уровень защиты зависит от чувствительности кожи и от того, смуглая она или бледная. Бледнокожим людям требуется средство с максимальным уровнем защиты. Ознакомьтесь с инструкцией и обрабатывайте поверхность так часто, как указано в ней;
- если вы еще не успели загореть, не спешите вставать под прямые солнечные лучи. Для начала находитесь в тени, пока кожа не привыкнет к облучению и не потемнеет на пару тонов;
- в первые несколько дней на море постарайтесь не проводить слишком много времени в воде. Она усиливает действие ультрафиолета, капельки воды работают как линзы на коже, чем провоцирует более серьезные повреждения;
- избегайте посещения пляжа в часы максимальной солнечной активности. Это период с 11 до 4 часов дня. Проведите это время в помещении.
Чтобы избежать травм, белокожим людям рекомендуют за несколько дней до поездки на море начать посещать солярий. Постепенно увеличивайте время пребывания, чтобы кожа адаптировалась к ультрафиолетовому излучению.
Солнечные ожоги в большинстве случаев быстро проходят, но при серьезных степенях травм следует ограничить пребывание в соленой морской воде. Если вы хотите избежать ожогов, соблюдайте простые рекомендации и не спешите за пару дней получить бронзовый загар.
Источник
Пребывание на солнце очень полезно для малышей. Но родителям следует быть предельно осторожными, ведь всего несколько лишних минут под солнечными лучами могут привести к солнечным ожогам у ребенка. Какие бывают ожоги, как оказать малышу помощь и как не допустить термического поражения кожи, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Солнечный ожог — это повреждение наружных слоев кожи под воздействием УФ-лучей. При этом целостность покровов не нарушается. Солнечный свет состоит из двух составляющих — заметного и невидимого спектра. Видим мы солнечный свет — это электромагнитное излучение. А ощущая тепло, воспринимаем невидимую часть, в частности — инфракрасное излучение.
Невидимый спектр, помимо инфракрасного излучения, содержит ультрафиолетовое. Под его действием в организме ребенка вырабатывается витамин D, меланин. Если человек долго находится на палящем солнце, инфракрасный спектр приводит к перегреванию, тепловому удару. А ультрафиолетовые лучи способны навредить куда серьезнее.
Помимо термического поражения, они способны вызывать фотодерматоз, появление пигментных пятен и даже злокачественные кожные недуги.
Взрослому человеку, чтобы обгореть, нужно побыть на солнышке без средств защиты от получаса и больше. А чтобы термические поражения наступили у ребенка, бывает достаточно всего 5-10 минут.
Причины возникновения
На вероятность ожогов влияет несколько факторов — внешних и внутренних. Ко внешним относятся:
- время года (летом, когда солнечная активность выше, риски более серьезные);
- время суток (солнце наиболее агрессивно в промежутке между 11 утра и 16 часами);
- география места отдыха — широта и высота (чем больше высота над уровнем моря, например, в горной местности, тем агрессивнее солнечные лучи, тем ближе широта к экватору, тем солнце жарче);
- отражательная способность ландшафта (песок отражает 17% света солнца, а вода — около 20%, тогда как грунт — лишь 5%. Рекордсмен — снег. Он отражает более 80% солнечного света. А потому на песчаном пляже у воды и в заснеженных горах обгореть более реальна, чем при прогулке в поле или лесу).
Внутренние факторы обуславливают склонность к солнечным термическим поражениям:
- фототип кожи (у голубоглазого белокожего малыша ожоги возникнут быстрее и будут протекать тяжелее, чем у его смуглого ровесника);
- возраст (чем младше ребенок, тем опаснее для него открытое солнце);
- особенности кожи (у грудничка и ребенка до 5 лет кожа очень нежная, защитные функции ее слабо выражены, а потому вероятность получения термических ожогов выше).
Сам ожог развивается из-за дисбаланса предусмотренного природой соотношения между количеством ультрафиолета и меланина. Этот коричневый пигмент организм начинает вырабатывать в качестве защиты от УФ-лучей. Если меланина достаточно, а лучей немного, то образуется красивый и безболезненный загар. Если выработка пигмента «не успевает» за темпами УФ-облучения, то развивается ожог.
В коже при попадании УФ-лучей вырабатывается огромное количество фоторадикалов, которые являются токсичными продуктами метаболизма. Они разрушают клетки наружного кожного слоя – эпидермиса. А работа местного иммунитета, который хоть как-то пытается снизить воздействие фоторадикалов, объясняет, почему при этом кожные покровы краснеют.
Почти всегда у карапузов термический ожог сопровождается тепловым ударом в той или иной степени. Это обусловлено несовершенной системой терморегуляции в детском организме, которую очень легко пошатнуть даже незначительным внешним воздействием инфракрасного солнечного спектра.
Симптомы и признаки
Примечательно, что признаки ожога становятся заметны лишь несколько часов спустя. Самый первый симптом — покраснение кожных покровов. Кожа ребенка становится сухой, горячей, прикосновения к ней могут доставлять малышу боль. На этой стадии обычно поднимается температура, ребенок чувствует сильный озноб. После выраженного беспокойства ребенок довольно быстро становится вялым и апатичным.
Дальнейшее развитие событий зависит от стадии солнечного ожога. Если она первая, то на этом симптомы и закончатся, через пару дней малышу станет легче, кожные покровы довольно быстро самостоятельно восстановятся. Ожог 2 степени — это не только покраснение и температура, но и постепенное развитие везикул и папул. Пораженные места покрываются волдырями, наполненными водянистой жидкостью. Такие пузырьки нечасто бывают на лице, их излюбленное место — кожа спины, рук, ног, шеи. Иногда возможна небольшая отечность конечностей.
При солнечном ожоге третьей степени у ребенка к вышеперечисленным симптомам добавляются симптомы системного перегревания — головная боль, тошнота, отеки рук, ног, лица. Для лица с отеком характерна сильная одутловатость в районе глаз, губ. Ожог 4 степени — это очень сильный солнечный ожог, который может стать причиной летального исхода. При них пораженным являются не только наружные слои кожи, но и подкожная жировая клетчатки.
Сопутствующие симптомы солнечного ожога:
- нарушение сна;
- нарушение аппетита;
- проявление интоксикации;
- капризность;
- признаки неврологических нарушений.
Первая помощь
Даже легкие стадии солнечного ожога нуждаются в оказании первой помощи ребенку. Алгоритм родительских действий должен быть четким, слаженным:
- Оцените визуально степени термического поражения.
- Как можно скорее ребенка нужно переместить в тень.
- Обеспечьте обильное питье. Вода не должна быть слишком холодной. Категорически запрещены газированные напитки.
- Если ребенку нет года, следует вызвать «Скорую помощь». Для детей старше вызов «неотложки» обязателен при большой площади ожогов, при симптомах теплового удара — потери сознания, помутнение сознания, головная боль, тошнота и рвота, отечность.
- Ребенок не должен лежать горизонтально, его следует разместить полулежа — голова должна быть приподнятой.
- С малыша нужно снять максимум одежды. Оставить его только в трусиках.
- Можно обрызгать поврежденные кожные участки прохладной водой из сифона. Не стоит втирать воду, класть лед. Обычного разбрызгивания будет вполне достаточно.
- При появлении рвоты еще до приезда «Скорой помощи» нужно обязательно поить ребенка средствами пероральной регидратации, это «Регидрон» или «Хумана Электролит».
- При редком повышении температуру выше 39,0 градусов, следует дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Детям до 12 лет – «Парацетамол» «Нурофен», «Ибупрофен», детям старше — один из этих или любой другой препарат.
Чтобы не подвергать риску здоровье и жизнь ребенка, важно не делать распространенных ошибок. Настоятельно не рекомендуется наносить на обожженные участки кожи детям средства на основе спирта. Не стоит мазать кожу жирным кремом, маслом, жирной сметаной.
Запрещено отправлять ребенка в прохладный душ или в холодную ванну — это может вызвать резкий спазм сосудов с возникновением судорог.
Лечение
Не все солнечные ожоги врач разрешит лечить в домашних условиях. Если у ребенка ожог второй и выше степени, если к нему присоединились симптомы теплового удара, будет предложена госпитализация. Отказываться от нее не следует. В условиях больницы кожу ребенка будут обрабатывать местно, параллельно вводя препараты для снятия симптомов интоксикации, восполняющие водно-солевой баланс в организме.
Однако в большинстве случаев лечить термическое поражение, полученное на открытом солнце, разрешают дома, ведь у деток на самом деле нечасто бывают тяжелые солнечные ожоги. Самыми трудными будут первые сутки. Именно на протяжении 24 часов болевые ощущения нарастают.
Лечение в основном симптоматическое. При температуре выше 39,0 градусов — дают жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). В отношении новорожденного ребенка такого жара не дожидаются, и дают ему лекарства для понижения температуры уже после того, как столбик термометра превысит отметку 38,0 градусов.
Важно давать ребенку больше пить. Если он отказывается от воды или прохладного чая, нужно поить чайной ложечкой или одноразовым шприцем без иглы. Места ожогов на ранней стадии смазывают заживляющими противовоспалительными средствами. Подойдет крем «Бепантен» или спрей «Пантенол». Наносить их на ожоги следует 4-5 раз в сутки. На следующей стадии, когда кожа начнет отшелушиваться и зудеть, можно смазывать ее детским кремом.
Мазь и крем следует наносить осторожно, стараясь не травмировать кожу, особенно не нарушать целостность волдырей, если они имеются. В противном случае резко повышается вероятность инфицирования. Из этих же соображений не стоит купать ребенка во время лечения с применением мочалок и щеток.
Из народных средств при солнечных ожогах неплохо помогает сок алоэ. Свежевыжатый сок наносят на места поражений и оставляют до полного высыхания 3-4 раза в день.
Если у ребенка наблюдаются отеки, можно с разрешения врача дать антигистаминные препараты («Фенкарол», «Супрастин», «Лоратадин») в возрастной дозировке. Они помогут снизить отечность и предупредить развитие фотодерматоза (аллергии на солнечный свет). Лучшее средство для снятия болевого синдрома, если воспаленная кожа мешает ребенку заснуть, – спрей «Ампровизоль» или обезболивающий спрей с лидокаином.
Универсального лекарства от солнечных ожогов не существует. Все средства призваны лишь временно облегчить состояние малыша. Излечение же в полном понимании этого слова будет проходить самопроизвольно. Важно, чтобы в период восстановления ребенок не обгорал на солнце снова, ведь повторные ожоги бывают тяжелее и сложнее первичных.
Последствия
Легкие солнечные ожоги обычно проходят без последствий. Более серьезные могут иметь негативные отголоски в будущем. К осложнениям термических солнечных поражений относятся:
- нарушение пигментации кожи;
- присоединение бактериальной или грибковой инфекции (чаще других на пораженных участках кожи «приживается» стафилококк);
- развитие аллергии на солнечный свет;
- возникновение и развитие на месте ожогов родинок;
- развитие больших и опасных невусов, которые могут переродиться в злокачественные образования и вызвать рак кожи — меланому.
Профилактика
Чтобы не омрачить ни себе, ни ребенку отдых на природе, у моря, на горнолыжном курорте, важно позаботиться о безопасности ребенка заранее. Серьезное отношение к мерам профилактики солнечных ожогов поможет сохранить здоровье всей семье:
- Ребенку до полугода не стоит вообще пребывать на открытом солнце. На пляже такого малыша нужно обязательно держать под зонтиком или тентом. После полугода следует строго ограничивать время, проведенное на открытом солнце — в зависимости от типа кожи оно должно быть от 5 до 10 минут.
- Отправляться с ребенком загорать лучше всего утром с 8.00 до 11.00, а затем после 15 часов. В эти периоды солнечные лучи не так агрессивны.
- Обязательно следует использовать качественные и безопасные детские солнцезащитные средства — крема, спреи, пенки. Для светлокожего малыша с голубыми глазами и светлыми волосами следует выбирать средство с УФ-защитой от 30 до 50. На упаковке этот параметр обозначен латинскими буквами SPF. Ребенку смуглому с темными глазками и темными волосами можно купить крем с защитой от 15 до 30.
- Такие средства актуальны, если ребенок отдыхает на пляже или отправляется с родителями в горы. Для обычной прогулки в городских или загородных условиях, вдали от водоемов и песочка, лучше использовать крема и спреи с SPF от 15 до 20 единиц. Для пикника у речки в лесистой местности наиболее оптимально подходит средство с УФ-защитой 20-25 единиц.
Любое средство для защиты от солнышка «работает» и защищает кожу ребенка не более трех часов, и не стоит верить рекламным надписям на упаковке, которые обещают чуть ли не круглосуточную защиту. Если малыш купается, то время защиты стремительно уменьшается.
- Некоторые компоненты солнцезащитных средств начинают агрессивно реагировать с кожей при купании в хлорированной и подкрашенной воде. Поэтому с большой осторожностью следует прибегать к таким косметическим средствам, если планируется купаться в открытом бассейне с голубой водой. По отзывам родителей, наиболее популярными и надежными являются следующие марки: NiveaSunCare, «Биокон», GarnierAmbre Solaire, Vichy, Bioderma, «Наша мама», Clinique.
Следует помнить, что открытое агрессивное солнце способно вызвать не только ожог кожи, но и ожоги глаз ребенка. А потому обязательно следует использовать панаму или шляпку с полями, чтобы органы зрения ребенка были закрыты от воздействия солнца.
Почему возникают солнечные ожоги, какие факторы увеличивают их вероятность, как оказать помощь и какие средства можно применить? Доктор Комаровский ответит на все вопросы в следующем видео.
Источник