После обморожения пальцы немеют
Привет!
В ноябре я ходила в горы и привезла оттуда обморожение ног.
Беглое изучение форумов и статей на эту тему показало, что почти все пишут, что делать и ожидать в первые сутки, но вот про долгосрочные последствия обморожения информации мало.
Поэтому напишу пост о личном опыте. Возможно, кому-то поможет, хотя бы чисто психологически. Коротко стадии и сроки восстановления приведены в конце, если вы ищете их, остальное можно промотать. В начале расскажу чуть подробнее о том, куда я ходила и что делала в первые дни.
Советы вроде приведенных ниже (местами спорные), встречаются очень часто и могут быть эффективны. Но по-моему, довольно сложно заработать обморожение, имея в своем распоряжении следующие волшебные средства:
— согреться в теплом помещении;
— погреться в горячей воде;
— вызвать «скорую»;
— etc.
Люди, у которых есть доступ к центральному отоплению, электричеству, горячей воде и срочной медицинской помощи, едва ли окажутся в такой ситуации.
Короче говоря, дело было в горах, далеко от цивилизации, из средств обогрева была маленькая газовая горелка, а пройти требовалось большое расстояние по уши в снегу и почти без дороги. Подробности несущественны. Если вы это читаете, вы, вероятно, на собственном опыте убедились, что иногда лечение обморожения реально начать только на вторые-третьи сутки. По объективным причинам.
До самолета я добралась через несколько часов после того, как дело приняло интересный оборот. В машине сняла полностью заледеневшие ботинки. Обратно в них влезть не удалось, поэтому я купила в аэропорту сувенирные кавказские тапочки из овечьей шерсти. Тапочки дали мне возможность передвигаться (пусть и со скоростью гусеницы), но не спасли от обморока на летном поле. До причин обморока я докапываться не стала, но если у вас вдруг тоже случилась такая неприятность, могу порадовать — последствий он никаких не имел.
Исходные данные по прилету в Москву (прошло больше суток, но ненамного):
— почти карикатурный отек — ноги не влезали в ботинки, которые были на три размера больше, чем нужно;
— несмотря на отек, на пальцах можно было разглядеть те самые темные пятна, которые драматично описаны в художественной литературе и обычно приводят в таких сюжетах к тяжелой инвалидности, но несломленному духу;
— ходить было довольно сложно. Но возможно.
В самолете я вспоминала Эрцога (если у вас обморожение, не читайте его книжку, она будет сниться вам в кошмарах) и другие подобные истории. Добрые обитатели форумов радовали историями про отрезанные пальцы и оптимистично утверждали, что по истечении суток можно надеяться только на высшие силы. Это победило мое обычное отношение к проблемам со здоровьем, и по совету знающих людей я отправилась в гнойную хирургию.
В хирургии меня поприветствовала очень усталая и сонная женщина предпенсионного возраста.
— С обморожениями я никогда не работала, — с порога заявила она. — Ну, показывайте.
Я показала.
— Ммм, ну да, кое-что придется отрезать, но может быть, не целиком пальцы.
— ???
— Ну что вы хотите, некроз уже начался. Сколько времени прошло? Ну да, ну да. В любом случае, сейчас сделать уже ничего нельзя. Есть специальные уколы, которые делают в первые сутки, так вам их уже поздно делать.
В некотором недоумении я покинула хирургию и предалась размышлениям о том, каково будет бегать длинные дистанции с наполовину откромсанными пальцами. Получалось не очень радужно.
Ванну добрая женщина принимать запретила, поэтому после нескольких дней похода мне пришлось довольствоваться унылым чуть теплым душем.
На следующий день я в растерянности поползла на работу. Спасибо такси, ходить для этого нужно не было почти совсем. Через пару часов стало ясно, что это было необдуманное решение, и с работы я поехала в Склиф с его знаменитым ожоговым центром.
В приемной Склифа разбирали сложный кейс самоубийцы, выпрыгнувшего из закрытого окна. Я со своими пальцами там смотрелась, как дама с простуженным хомячком у сельского ветеринара.
— Звоните в гнойную хирургию, — предложила очаровательная девушка в регистратуре.
— Я уже была в хирургии! Мне сказали, что об обморожениях ничего не знают.
— А вы позвоните в хирургию N.
В хирургии N сообщили, что принять меня просто так не могут по причине большой занятости, и посоветовали вызвать «скорую».
После того, как «скорая» была вызвана к дверям Склифа, мной заинтересовались. Через каких-то пятнадцать минут меня отправили в ожоговый центр Склифа. Ножками. По внушительного размера территории. Будь я во вменяемом состоянии, додумалась бы попросить каталку, но к тому моменту мозг уже представлял собой сплошной тревожный кисель со всплесками паники.
В ожоговом центре меня бегло осмотрел огромный веселый усатый врач, махнул рукой и сказал, что все это пустяки, и если неподвижно лежать пару недель, придерживаясь выданных рекомендаций, вполне есть шанс сохранить пальцы целиком.
Мне вкололи противостолбнячную сыворотку, намазали ноги левомеколем, забинтовали и отпустили. Прописали трентал, аспирин, антибиотики и запретили горячие ванны. Выглядело это доисторическое лечение довольно странно, но альтернативы не было, поэтому я стала педантично соблюдать рекомендации.
Трентал и аспирин оказали своеобразный эффект. Их основная цель — заставить кровь пошустрее бегать по сосудам. Дозировка Склифа обернулась сильной тошнотой и кровью из носа. Хирург в поликлинике дозировку снизил раза в три, и стало получше. Еще было много-много антибиотиков широкого спектра — на случай, если некроз решит напасть на соседние здоровые участки, как я поняла. Ну и неизменные бинты с левомеколем.
Теперь, когда лирика окончена и общая картина примерно понятна, об этапах восстановления:
1. Отек полностью спал дня за три-четыре (сразу стало заметно легче).
2. Через две недели почти полностью сошла кожа. Чем сильнее повреждено место, тем больше сходит с него тканей. Если где-то есть некроз, и он неглубокий, облезет точно. Новая кожа может не обладать чувствительностью. Спокойствие! Это не значит, что она не вернется. Вернется, но попозже.
3. Через три-четыре месяца почти полностью исчезли болевые ощущения при длительных нагрузках и вернулась чувствительность.
4. Кровообращение на холоде в отмороженных местах значительно хуже, чем в здоровых. Пишу пять месяцев спустя, сейчас это еще актуально. Впрочем, проходит очень быстро по возвращении в тепло.
5. Для эстетов: да, ногти сохранить вряд ли получится, но они отрастут. Рано или поздно. Это, пожалуй, самый долгий этап. Можно нарастить, когда все полностью заживет, такая услуга есть, я узнавала. Еще для эстетов: каблуки можно носить спокойно, как только по ощущениям станет комфортно.
Целью этого поста ни в коем случае не являются конкретные рекомендации. Если вы с чем-то подобным столкнулись, идите к врачу, как только сможете. А лучше к нескольким. Но покупать костыли тоже не торопитесь. Есть шанс, что в этот раз они еще не пригодятся.
Источник
Онемение пальцев левой руки — это довольно распространенная проблема. Многие люди, столкнувшись с ней, поначалу не обращают на это особенного внимание. Как правило, онемение появляется редко и быстро проходит; иногда человек забывает о нем на несколько недель или месяцев, пока оно не возникает вновь.
Многие люди обращаются к врачу, лишь когда онемение пальце уже вызывает серьезный дискомфорт и, возможно, мешает нормально выполнять свою работу.
Онемение пальцев левой руки при синдроме запястного канала
Синдром запястного канала, или карпальный туннельный синдром — довольно часто встречающееся нарушение, которое вызывает онемение и покалывание пальцев рук. Иногда пациенты с этим заболеванием жалуется на боль в руке.
Симптомы этого заболевания являются результатом раздражение срединного рева, который проходят через запястный канал кисты, и контролирует некоторые движения большого пальца, а также чувствительность этого пальца, двух расположенных с ним по соседству пальцев, и половины безымянного пальца. Симптомы синдрома запястного канала развиваются постепенно. Как правило, сначала они являются наиболее выраженными по ночам и рано утром, потом они могут начать беспокоить человека практически в любое время. При синдроме запястного канала человек может ощущать покалывание, онемение или боль в большом, указательном и среднем пальцах, а также в половине безымянного пальца. Если человек жалуется только на онемение большого пальца левой руки (или правой, или обеих сразу), это с большой вероятностью говорит о том, что у него развился синдром запястного канала, хотя это и не отменяет необходимости пройти обследование у врача.
Иногда у пациентов с синдромом запястного канала, помимо перечисленных выше, наблюдаются следующие симптомы:
Тупая боль или ощущение дискомфорта в предплечье и/или в руке выше локтевого сустава;
Жжение или покалывание во всей руке, до плеча;
Сухость и/или изменение пигментации кожи на руках;
Отеки рук;
Снижение чувствительности рук;
Слабость мышц у основания большого пальца, из-за чего человек чаще обычно роняет различные предметы.
Часто симптомы карпального туннельного синдрома усугубляются после работы больной рукой. Выполнение любых повторяющихся движений кистью или рукой, или удержание руки в одном положении на протяжении длительного времени может усугубить симптомы.
Основной причиной развития карпального туннельного синдрома становится компрессия срединного нерва киста, но не всегда ясно, что приводит к этому. Ниже перечислены факторы, увеличивающие вероятность развития синдрома запястного канала.
Наличие этого нарушения в семейном анамнезе. У одного их четырех человек с синдромом запястного канала имеется близкий родственник (родители, братья или сестры), у которых также было диагностировано это нарушение. Механизм наследования этого нарушения пока изучен плохо.
Заболевания, которые связывают с повышенным риском развития карпального туннельного синдрома:
Диабет;
Любые разновидности артрита — заболевания, которое вызывает боль и воспаление суставов;
Гипотиреоз — сниженная активность щитовидной железы;
Ожирение, особенно в молодом возрасте.
Некоторые препараты, используемые для лечения рака молочной железы, например, экземестан, так увеличивают вероятность развития синдрома запястного канала.
В редких случаях это нарушение развивается из-за аномальной структуры запястья, например, из-за очень узкого запястного канала.
По неизвестным пока причинам синдром запястного канала довольно часто развивается у беременных женщин. Во многих случаях признаки нарушения исчезают после родов. Неизвестно, увеличивает ли развитие этого нарушения при беременности вероятность того, что позже у женщины вновь разовьется карпальный туннельный синдром.
Это заболевание также довольно часто диагностируется у женщин в период менопаузы.
Некоторые травмы также могут стать причиной развития синдрома запястного канала — если они вызывают сильное давление на срединный нерв.
От синдрома запястного канала нередко страдают люди, которые по роду деятельности часто выполняют повторяющиеся движениями руками и/или подергаются воздействию вибрации. Это нарушение распространено, например, среди музыкантов, людей, занимающихся ручным трудом, а также у работающих с вибрирующими инструментами.
В некоторых случаях синдром запястного канала проходит сам по себе, либо его симптомы исчезают после несложного домашнего лечения. У беременных женщин это нарушение обычно проходит в течение трех месяцев после родов, хотя иногда им требуется лечения.
Для облегчения легких или умеренных симптомов этого нарушения использоваться специальные шины для руки или инъекции кортикостероидов. Если консервативное лечение не поможет, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Артрит
Иногда онемение пальцев левой руки является симптомом артрите. Многие люди даже не задумываются о том, как часто они используют свои руки до тех пор, пока у них не разовьется артрит. Тогда они начинают чувствовать практически каждое движение рук и пальцев, а выполнение некоторых, даже несложных, действий становится затруднительным или даже невозможным. Артрит, поражающих руки и пальцы рук, сопряжен со значительными ограничениями в жизни человека. Пациенту с этим нарушением может быть сложно брать в руки маленькие предметы, переносить вещи весов более трех-четырех килограммов, и так далее.
У женщин артрит чаще поражает руки, чем у мужчин.
Наиболее распространенные симптомы артрита рук:
Боль в некоторых или во всех суставах кистей рук и пальцев;
Онемение пальцев рук. Иногда у пациентов немеет вся кисть целиком. В самом начале развития болезни симптом может поражать только один палец — к примеру, человек может жаловаться на онемение среднего пальца левой руки, которое время от времени появляется и исчезает само по себе;
Деформация суставов пальцев;
Ограничение подвижности пальцев, которое является наиболее выраженным по утрам;
Неспособность выполнят некоторые простые действия, например, открывать банки, удерживать в руках небольшие предметы, и так далее.
При некоторых разновидностях артрита, например, при ревматоидном артрите, у пациентов постепенно уменьшается плотность костной ткани.
Способ лечения артрита зависит от вида заболевания и степени выраженности симптомов. Пациентам могут рекомендовать прием анальгетиков и других лекарств, а также выполнение специальных упражнений, которые помогут в известной степени сохранить подвижность суставов. К тому же, при этом заболевании крайне важно оставаться физически активными. Многолетние наблюдения за больными артритом показывают, что у тех из них, которые ведут малоподвижный образ жизни, заболевание быстрее приводит к серьезному ограничению трудоспособности, чем у тех, кто ведет активную жизнь, несмотря на болезнь.
Причины онемения пальцев левой руки
Диабетическая нейропатия — это нарушение, которое может развиваться у людей, больных диабетом. Если уровень сахара в крови на протяжении длительного времени остается повышенным, это может привести к повреждению нервных волокон в практически в любых областях организма. Чаще всего диабетическая нейропатия поражает ноги, но иногда она также приводит к повреждению нервов, отвечающих за чувствительность рук и пальцев на руках.
Симптомы диабетической нейропатии, поражающей руки:
Онемение пальцев рук или всей кисти. Иногда поначалу пациенты может ощущать лишь онемение кончиков пальцев левой руки, или обеих рук, но затем оно, как правило, затрагивает пальцы по всей длине и, нередко, кисти рук;
Снижение чувствительности к боли и к изменениям температуры;
Покалывание или жжение в пальцах;
Острая, режущая боль в пальцах, которая может усиливаться по ночам;
Повышенная чувствительность даже к легким прикосновениям. На поздних стадиях развития заболевания некоторые люди ощущают сильнейшую боль в руках (а нередко и в других частях тела), например, когда накрываются тонким одеялом;
Мышечная слабость.
При малейшем подозрении на диабетическую нейропатию следует немедленно обратиться к врачу. Иногда онемение пальцев левой или правой руки является самым первым признаком болезни; если начать лечение на этой стадии, можно замедлить развитие заболевания.
Следующие факторы могут способствовать развитию диабетической нейропатии:
Воспаление нервных волокон, вызванное аутоиммунной реакцией;
Генетическая предрасположенность;
Курение и злоупотребление алкоголем;
Недостаточный контроль над уровнем сахара в крови;
Длительность заболевания диабетом. Чаще всего диабетическую нейропатию диагностируют у людей, которые болеют диабетом более 25 лет;
Заболевания почек.
Первоочередной задачей при лечении диабетической нейропатии является контроль над уровнем сахара в крови. Для этого пациентам необходимо принимать противодиабетические препараты, а также придерживаться рекомендованной врачом диеты. Кроме того, необходимо много двигаться, следить за артериальным давлением и при необходимости принимать меры для его снижения, поддерживать нормальный вес, отказаться от вредных привычек. Для облегчения боли вызванной этим заболеванием, безрецептурных анальгетиков обычно недостаточно, поэтому пациентам назначают более сильнодействующие препараты. Если лечение начать своевременно, вполне можно избежать дальнейшего ухудшения и надолго сохранить приемлемое качество жизни, хотя полностью избавиться от этого заболевания невозможно.
Обморожение
Обморожение — еще одна из возможных причин онемения пальцев рук. При обморожении могут онеметь пальцы одной или обеих рук, а также другие части тела. Наиболее подвержены обморожениям пальцы рук и ног, нос, уши, щеки и подбородок. Эти части тела, как правило, меньше всего защищены от холода одеждой, и под воздействием низкой температуры их кровоснабжение быстро ухудшается.
Онемение пальцев рук часто бывает лишь одним из первых симптомов обморожения — наряду с покалыванием в пальцах и снижением чувствительности. Кожа при обморожении сначала краснее, затем становится белой, голубоватой или серовато-желтой. В некоторых случаях кожа может стать твердой на ощупь, а суставы рук и других пораженных частей тела становятся менее подвижными.
В случае легкого обморожения онемение, а также изменение цвета кожи быстро проходят после того, как человек попадает в тепло. Какое-то время он может чувствовать сильное покалывание в обмороженных участках. Такое обморожение не приводит к необратимым повреждениям кожи.
При более серьезном обморожении онемение пальцев или других участков тела сохраняется, кожа остается мягкой, но внутри тканей могут образоваться отдельные кристаллы льда. Если после этого обмороженные участки отогреть, кожа на них станет синеватой или пурпурной. Человек может ощущать сильное жжение, покалывание, обмороженные пальцы могут отекать. Через 24-36 часа на них появляются наполненные жидкостью волдыри.
Тяжелое обморожение вызывает необратимые процессы в тканях. Через 24-48 после того, как обмороженные участки отогревают, на них появляются крупные волдыри. Затем кожа становится твердой и чернеет — обмороженные ткани начинают отмирать. В таком случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.
При подозрении даже не легкое обморожение пальцев нужно как можно скорее отправляться в тепло — в машину, в ближайшее кафе, или домой. Пока вы добираетесь до теплого места, можно засунуть обмороженные пальцы левой руки в правый рукав (или наоборот) — контакт с теплой кожей поможет отогреть пальцы. Не нужно растирать обмороженные участки кожи — это может привести к серьезным повреждениям.
Налейте в чашку воду температурой 37-42 градуса Цельсия и держите в ней пальцы 15-30 минут. Если у вас нет градусника, попробуйте воду локтем — она должна быть очень теплой, но не горячей. Не отогревайте пальцы в горячей воде — чувствительность обмороженных пальцев снижена, и вы можете получить ожог из-за воздействия слишком высокой температуры.
Если после принятых мер вы ощущаете покалывание и жжение в пальцах, и кожа стала красной, все в порядке — кровообращение восстановилось, и вам не нужна медицинская помощь. Если же онемение пальцев не проходит, или у на коже появились волдыри, немедленно обратитесь к врачу.
Другие возможные причины онемения пальцев левой руки:
Компрессия нервных волокон в локтевом суставе. Это чаще всего вызывает онемение безымянного пальца левой руки;
Дефицит витамина В12;
Метаболические и эндокринные нарушение могут приводить к онемения пальцев на левой руке. Иногда они вызывают только онемение указательного пальца левой руки;
Укусы животных, насекомых или пауков;
Воздействие токсинов, содержащихся в морепродуктах;
Повреждения нервных волокон вызванные свинцом или химиотерапевтическими препаратами;
Инсульт;
Транзиторная ишемическая атака.
Источник: ladyhealth.com.ua
Источник