После неудачной венепункции появилась гематома

Осложнения после внутривенных инъекций могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Последствия зависят только от квалификации медицинского персонала. Опытная медсестра обычно не допускает серьезных ошибок, но от мелких оплошностей не застрахована и она. Так что же может произойти, какие вообще бывают осложнения от внутривенных инъекций и как действовать пациенту в этих ситуациях?

Зачем назначают внутривенные инъекции

В медицине у термина «внутривенная инъекция» есть синоним – «венепункция». Так называют введение полой иглы через кожу в просвет вены. Назначается эта манипуляция в следующих случаях:

• когда необходимо ввести в вену лекарственные средства;
• когда пациенту требуется переливание крови или кровезаменителей;
• когда необходимо взять кровь на анализ или выполнить кровопускание.

В остальных случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции.

Если что-то пошло не так

Если медицинским работником неудачно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут быть следующие:

• синяк, а правильнее сказать, гематома в области укола;
• вздутие в месте венепункции;
• тромбоз и воспаление венозной стенки (тромбофлебит);
• эмболия масляная;
• эмболия воздушная.

Есть еще осложнение, которое не зависит от мастерства медсестры. Речь идет об аллергической реакции.

Гематома от укола

Синяк на месте прокола вены появляется довольно часто. Это значит, что внутривенная инъекция, осложнения которой здесь рассматриваются, проведена неправильно. Скорее всего, игла проткнула обе стенки вены насквозь. Но иногда гематома появляется и при правильном проведении манипуляции. Это происходит, если пациент проигнорировал рекомендации и не прижимал место укола несколько минут.

Если медработник видит, что в месте венепункции образовывается гематома, то обычно он действует следующим образом:

• прекращает введение лекарства в травмированную вену;
• вынимает иглу;
• прижимает место инъекции стерильным ватным шариком, который смочен в дезинфицирующем растворе;
• прикладывает к месту неудачной инъекции согревающий компресс или гепариновую мазь.

Только после этого, взяв новый шприц, медсестра повторит венепункцию в другую вену.

Народная медицина в случае появления гематомы на месте внутривенной инъекции рекомендует компресс с капустным листом.

Вздутие тканей после инъекции

Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него. В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость. Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.

Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей. В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин. Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.

Тромбофлебит

В результате неправильного введения препарата при венепункции может развиться воспаление внутренних стенок сосуда с последующим образованием в просвете вены тромба. Это заболевание носит название тромбофлебит. Такая проблема может возникнуть, если быстро ввести некоторые препараты (хлористый кальций, «Доксициклин», глюкозу). Что делать, чтобы избежать после внутривенной инъекции осложнений? Профилактика и неукоснительное соблюдение алгоритма процедуры — вот на что следует обращать внимание медперсоналу.

Чтобы не спровоцировать появление тромбофлебита, нужно помнить, что нельзя ставить внутривенные уколы часто в одну вену. Кроме того, следует выбирать шприц с острой иглой, поскольку тупая сильнее травмирует ткани.

Симптомы тромбофлебита проявляются в виде болевых ощущений в месте укола, гиперемии кожного покрова и скопления инфильтрата в участке вены. Может наблюдаться невысокая температура. Пациента обязательно осматривает врач. Он может назначить гепариновую мазь для компрессов и, скорее всего, порекомендует ограничить подвижность конечности.

Масляная и воздушная эмболия

Есть гораздо более сложные проблемы, которые может спровоцировать неправильно выполненная внутривенная инъекция. Возможные осложнения могут даже угрожать жизни пациента. Речь идет о масляной эмболии. На всякий случай расшифруем, что означает этот термин. Эмболией называют закупорку кровеносных сосудов мелкими инородными эмболами (частичками) или пузырьками газов. Переносит эти частицы или пузырьки лимфа и кровь.

Осложнения внутривенных инъекций, которые называют масляной эмболией, могут возникнуть только при ошибочном введении масляного препарата в сосуд, если игла случайно попала в его просвет при внутримышечной инъекции. Внутривенно масляные растворы не назначают никогда! Масляные эмболы постепенно оказываются в артерии и закупоривают ее, нарушая питание тканей. В результате развивается некроз. Кожа при этом отекает, краснеет или становится красно-синюшной. Местная и общая температура повышается. Если масляные частички оказываются в вене, то они дрейфуют в легочные сосуды. В результате у пациента возникает приступ удушья, он начинает кашлять, верхняя половина туловища синеет, ощущается стеснение в груди.

Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу.

Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях.

Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии.

Внутривенные инъекции, осложнения которых — явление довльно непрятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.

Синяки после взятия крови из вены образуются достаточно часто. Для того чтобы избежать появления гематомы, после проведения инъекции или сдачи анализов необходимо прижать место укола и подержать его некоторое время. Это снижает вероятность того, что кровь попадет в подкожную клетчатку.

После забора крови из вены могут образовываться синяки

В большинстве случаев синяк на месте прокола не представляет опасности и является исключительно косметическим дефектом, но в некоторых случаях требуется врачебная консультация.

Причины появления гематомы

Причиной того, что на месте прокола после забора крови остается синяк, может быть:

Лечение

Для лечения гематом применяются наружные препараты, которые позволяют улучшить кровообращение в области повреждения и ускоряют заживление.

Димексид

Димексид относится к противовоспалительным препаратам для наружного применения, улучшающим течение метаболических процессов в очаге воспаления. Его активным веществом является диметилсульфоксид. Оказывает местноанестезирующее, противомикробное и анальгетическое действие.

Димексид перед применением нужно развести водой

Для лечения необходимо смешать одну часть препарата и четыре части кипяченой охлажденной воды. Отрез ткани пропитывают раствором и прикладывают к синяку. Сверху накрывают полиэтиленом и оставляют на 7–8 часов.

Троксевазин

Главным действующим веществом геля является троксерутин. Он увеличивает тонус сосудов и уменьшает проницаемость капилляров. Препарат устраняет отек, уменьшает болевые ощущения и улучшает трофику тканей.

Лечение Троксевазином может продолжаться 3–7 дней

Гель Троксевазин наносят на гематому три раза в сутки и несильно втирают. В зависимости от интенсивности кровоизлияния, лечение может продолжаться от 3 до 7 дней.

Читайте также:

Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить

Донорство органов в России: 8 особенностей, о которых нужно знать

Какие парфюмерно-косметические товары могут быть опасными?

Гепариновая мазь

В состав средства входит гепарин натрия и бензокаин. Препарат обладает противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Он рассасывает образовавшиеся гематомы и предотвращает образование тромбов.

Длительное применение Гепариновой мази нужно согласовывать с врачом

Мазь наносят на область повреждения тонким слоем 3–4 раза в сутки (зависит от того, насколько сильно болит место прокола). Лечение продолжают 3–5 дней.

При наличии крупных и болезненных гематом можно делать аппликации с Гепариновой мазью. Для этого средство наносят на салфетку, которую фиксируют на пораженном участке. Лечение может длиться в течение трех суток, дальнейшее применение мази нужно согласовать с врачом.

Гирудовен

Основой мази Гирудовен является экстракт медицинской пиявки. Такое средство тонизирует сосуды, улучшает кровообращение и помогает быстро справиться с повреждением. Его наносят на пораженный участок 3–4 раза в сутки.

В состав мази входит экстракт медицинской пиявки

Эффект от лечения виден на 2–3 сутки. Использовать мазь нужно до тех пор, пока гематома не исчезнет.

Народные средства

Если возникает синяк после забора крови из вены, или на месте укола образуется шишка либо уплотнение, можно использовать методы народной медицины:

• йодная сетка. Ватную палочку пропитывают йодом и на место укола наносят полосы на расстоянии примерно одного сантиметра. Такое средство хорошо рассасывает шишки и уплотнения. Нельзя наносить йод на весь участок кожи без промежутков, это может вызвать ожог;
• содовый раствор. В стакане с водой растворяют столовую ложку соды, затем смачивают в растворе отрез ткани и прикладывают к пораженному участку. Сверху накрывают полиэтиленом, бинтуют и оставляют на час. Процедуру проводят дважды в сутки до тех пор, пока гематома не исчезнет;
• компресс из глины. Для лечения потребуется порошок белой или красной глины. Его разводят до густоты сметаны и наносят на область поражения. Смывают средство через два часа теплой водой;
• капустный лист. Его нужно отбить тупой стороной ножа, смазать медом и приложить к синяку. Сверху его накрывают пищевой пленкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно, пока гематома не исчезнет;
• раствор спирта. На область синяка прикладывают ватный диск, пропитанный 70% спиртовым раствором. Компресс оставляют на 2–3 часа. Также для этих целей можно использовать водку;
• твердый сыр. Небольшую пластину сыра прикладывают к месту повреждения и закрепляют с помощью повязки. Такой компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяют каждый вечер, до достижения результата.

Профилактика

Для того чтобы избежать образования синяка или шишки после укола в вену либо сдачи анализов, необходимо:

Если гематома на месте укола достигает больших размеров и при этом возникают достаточно сильные болевые ощущения или судороги, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Это может означать, что вена серьезно повреждена и может потребоваться помощь хирурга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сразу после формирования гематома имеет насыщенный лиловый цвет. Образовавшееся на руке пятно может быть огромное или маленькое. Синяк после взятия крови из вены может появиться по разным причинам. Если не произойдет никаких осложнений, то уже через 1-2 недели след исчезнет. По мере рассасывания синяк будет менять свой цвет.

Что означает появление гематомы

Когда у пациента берут кровь из вены или делают внутривенную инъекцию, происходит прокол кровеносного сосуда.

Из образовавшегося от иглы отверстия биологическая жидкость может выйти в межклеточное пространство и заполнить (промочить) подкожную клетчатку. Размер синяка будет зависеть от того, сколько из травмированной вены выйдет крови.

Почему появляется синяк

Синяк после взятия крови из вены, причиной появления которого большинство пациентов считает недостаточную квалификацию медицинского работника, может сформироваться в процессе забора биологической жидкости, а также после проведения всех манипуляций или на следующий день. Врачебная ошибка не исключается из возможных факторов, способствующих образованию гематомы, но есть и другие источники проблемы.

Синяки от уколов в вену или после сдачи крови могут появиться из-за:

• плохой свертываемости;
• частых манипуляций с одной и той же веной (повторное взятие анализов или введение инъекционных лекарств);
• большого венозного давления;
• истончения сосудистых стенок;
• низкого качества медицинских инструментов (тупые иглы);
• одновременного прокола передней и задней стенки вены;
• несоблюдения врачебных рекомендаций во время манипуляций на вене;
• несвоевременного снятия жгута;
• употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь;
• преждевременного разгибания сустава после забора крови из вены или укола.

После посещения манипуляционного кабинета могут появляться не только синяки, но и шишки.

В большинстве случаев они формируются в результате попадания в подкожное пространство лекарственного средства, которое вводилось пациенту.

К другим причинам можно отнести:

• введение препаратов на масляной основе;
• несоблюдение санитарных норм;
• частую постановку катетеров;
• несоблюдение правил скорости введения препарата;
• индивидуальную специфическую реакцию на повреждение вены и пр.

Как избежать синяка

Сразу после того, как игла будет излечена, необходимо согнуть сустав и не разгибать его около 5-10 минут.

На протяжении оставшихся суток не рекомендуется физически перенагружать руку.

Что делать

Когда не удалось избежать появления гематомы, предотвратить ее увеличение поможет холод. Его следует приложить к проблемному участку на несколько минут. Лед или холодная грелка охладит поврежденное место, что будет способствовать снижению скорости кровотока и предотвращению увеличения подкожного кровоизлияния.

Такая методика является эффективной в том случае, когда синяк только начинает формироваться.

Компрессы

Возникший на теле синяк после укола (или взятия крови) сразу не исчезнет, но можно ускорить процесс его рассасывания. Хорошим терапевтическим эффектом обладает водно-спиртовой компресс. Марлевый отрез следует смочить в водке (можно разбавить спирт водой 1:1), приложить к месту гематомы и зафиксировать пищевой пленкой. Компресс можно оставить на всю ночь.

Убрать следы, оставшиеся после медицинских манипуляций, поможет Демиксид. Препарат необходимо смешать с кипяченой охлажденной водой в пропорции 1:4. В полученном растворе смачивают марлевый отрез, прикладывают к синяку, оборачивают пленкой и оставляют на 7-8 часов.

Мази и другие медикаменты

Кроме компрессов, можно использовать специальные мази, которые будут способствовать процессу рассасывания кровоизлияния. Гематому от укола можно вылечить Гепариновой мазью. Также хорошо себя зарекомендовали такие препараты:

• Синяк-off;
• Троксевазин;
• Гирудовен;
• Бодяга;
• Индовазин;
• Спасатель;
• Арнигель;
• Троксерутин и др.

Гель или мазь от синяков после уколов следует использовать согласно инструкции, предварительно убедившись, что нет противопоказаний.

Народные методы лечения

Народная медицина тоже поможет избавиться от следов кровоизлияния. Доступным и эффективным средством является лечение гематомы содой. В 1 стакане воды необходимо растворить 1 ст.л. порошка, смочить в полученной жидкости кусок бинта и приложить к синяку. Сверху закрывают пищевой пленкой и оставляют на 1 час. Процедуру повторяют 2 раза в сутки.

Лук тоже может помочь справиться со следами после инъекций или взятия крови.

Овощ натирают на терке и прикладывают к гематоме на 40-60 минут.

Для лечения синяков можно приготовить компресс из смеси сметаны, красной и белой глины. Полученным составом смазывают проблемный участок и оставляют до полного высыхания. Данный компресс можно сделать на всю ночь. Для этого потребуется накрыть самодельную мазь полиэтиленовым пакетом и закрепить бинтом.

Несколько раз в день к синяку можно прикладывать крахмал. В него необходимо добавить воду, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Полученной массой смазывают гематому и оставляют на 30 минут.

Возможные осложнения и их профилактика

Если пациенту ставили капельницу внутривенно на руке, делали укол или брали кровь, кроме синяка, у него могут появиться такие осложнения:

1. Флебит. Воспаление стенки вены может быть спровоцировано ее повреждением или аллергией на вводимый препарат. Признаками патологии являются покраснение места в области прокола, боль и повышение местной температуры. Лечение проводится амбулаторно.
2. Тромбофлебит. Воспаление стенки вены с образованием тромба. Пациент начинает жаловаться на боль в руке. Конечность может отекать. В области тромба образуется уплотнение. Лечение подбирается в зависимости от тяжести патологии. Поэтому, кроме мазей, компрессов и таблеток, больному может быть рекомендована операция.
3. Тромбоэмболия. Нарушение кровотока, приводящее к изменению цвета конечности, ее отеку и потере чувствительности. Данное осложнение опасно развитием гангрены. Необходима госпитализация.
4. Абсцесс. Если в рану проникнет инфекция, может начаться гнойное воспаление тканей. В области введения иглы формируется шишка. Если она мягка, то в ней скопился гной. Пациенту назначают антибактериальную терапию. Может быть проведена хирургическая чистка. Если образовалась некротическая ткань, ее иссекают.
5. Флегмона. Разлитое гнойное воспаление тканей, не имеющее четких границ. Наблюдаются общие признаки интоксикации. Формируется твердая шишка, которая постепенно становится мягкой. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим способом.

Чтобы после взятия крови из вены не образовалась шишка и не появился синяк, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации (до начала процедуры, во время ее проведения и после). До момента полного заживления надо следить за чистотой места прокола. Чтобы не появлялись осложнения, пациенту рекомендуется ничего не скрывать от врача. Если во время медицинских манипуляций болела рука, следует сразу проинформировать медработника.