После гематомы появится киста

Вопрос лор-врачу, пластическому хирургу. После травмы у меня на крыле носа появилась киста и на губе (с зернышко гороха). Операцию делать не решаюсь.
Может ли киста рассосаться сама по себе?
Прижигала йодом, она немного уменьшилась.
Светлана

Здравствуйте, Светлана.

В основном мягкие ткани организма подвержены образованию всевозможных наростов, возникающих вследствие различных травм. Чаще всего киста после удара возникает на нижней губе, но может развиться сверху, на щеке, на крыле носа. Как вы и указываете, размеры таких кист небольшие и в среднем не превышают размера горошины. Внутри такая опухоль наполнена прозрачной или желтоватой жидкостью, хотя при пальпации ощутима ее довольно плотная структура. При повреждении целостности кисты ее содержимое может вытекать наружу, а примесь крови в выходящей наружу жидкости свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов.

Самой большой ошибкой может стать прокалывание кисты и выдавливание ее содержимого наружу. Помимо того что шарик никуда не исчезнет, можно «заработать» еще и заражение крови. Другой распространенной ошибкой являются попытки прижигания кисты, которые могут привести к увеличению размера образования и воспалительному процессу.

Кистозное образование может развиваться очень быстро, буквально через несколько дней можно стать «счастливым» обладателем такого неприглядного с точки зрения эстетики шарика. Несмотря на то что в большинстве случаев киста после травмы не развивается в злокачественную опухоль, она может доставлять болезненные ощущения и дискомфорт, поэтому требует немедленной диагностики и последующего лечения.

Диагностика кисты, возникшей после удара

При условии оказания своевременной медицинской помощи никакого риска такие образования не представляют. Врач должен идентифицировать вид образования (чаще всего это ретенционные кисты) и принять решение о характере терапии.

Диагностика представляет собой несложный, но многоэтапный процесс, который должен быть выполнен с соблюдением всех необходимых требований. Во-первых, рекомендуют всегда проводить пункцию кисты с целью подтверждения ее доброкачественности. Во-вторых, проводят ультразвуковую диагностику, чтобы определить структуру опухоли, ее точные размеры, локализацию (обособленность от других тканей, однокамерность или многокамерность).

Как лечить кисту на губе и носу?

Лечение кисты практически всегда одинаково – ее необходимо удалять. Только хирургическая операция гарантирует, что нарост не возникнет в будущем, а проблема не повторится снова. Если нет никакой надежды на то, что образование рассосется само по себе, то вердикт будет однозначен. При обращении к врачу вам, скорее всего, посоветуют понаблюдать за образованиями на губе и крыле носа какое-то время.

К сожалению, вы не указываете, как давно эти наросты возникли. Если недавно, то наблюдение будет обязательным этапом. В тех случаях когда надежды на то, что опухоль рассосется сама по себе, не остается, ее необходимо удалить.

Операция по удалению кисты на губе и носу может проводиться под местной анестезией и предполагает наложение швов. В работе хирурга во время проведения таких операций главное — чтобы киста была удалена полностью, а ее содержимое не попало в пограничные ткани, т.к. это может в будущем привести к повторному развитию опухоли и развитию сопутствующих осложнений.

Есть и другая методика удаления кист – лазерная. Если и прижигать такие наросты, то не йодом (как это делали вы), а медицинским лазером. При условии небольшого размера кисты операция длится около 30 мин, а риск возникновения осложнений при использовании данной методики минимален.

После операции в течение нескольких недель необходимо следить за тем, чтобы припухлость в области удаленных кист постепенно исчезала, а не нарастала. Швы должны исчезнуть примерно за 7 дней, а в домашних условиях от вас потребуется регулярная обеззараживающая обработка прооперированных участков на губе и носу (раствором хлоргексина и мазью «Фукорцин»).

С уважением, Наталья.

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник

Образование наполненное ликворной жидкостью, сдавливает соседние участки мозга

Образование наполненное ликворной жидкостью.

Посттравматическая киста – это поражение главного органа центральной нервной системы. В следствии воздействия на череп человека при котором изменяется структура мозга. Проявляется в виде заполненного жидкостью новообразования. Появляется в тканях головного мозга или его оболочке после перенесенных черепно-мозговых травм у людей любого возраста. Полость представляет опасность в фазе активного разрастания. При разрыве возможны серьезные поражения центральной нервной системы, не исключается летальный исход. Современные методы исследований позволяют выявлять и устранять травматические кисты на ранних сроках без потери работоспособности пациентов.

Разновидности посттравматических кист

По месту нахождения их разделяют:

Внутримозговые они же церебральные, Появляется в сером веществе; в основном диагностируются у взрослых людей;
Субарахноидальные образования формируются в оболочке покрывающей головной мозг, чаще характерны для детей младшего возраста.

Внутримозговые полости – образуются при нарушениях выделения и циркуляции спинномозгового секрета, когда нарушается процесс рассасывания отмирающих нервных клеток, при очаговых ушибах, точечных кровоизлияниях или ишемических поражениях серого вещества.

Жидкость занимает место пораженных клеток, давит на окружающие ее участки. В зависимости от места нахождения внутримозгового объемного образования беспокоят осложнения с органами слуха, зрения, нарушаются осязательные ощущения.

Арахноидальная киста головного мозга.

Субарахноидальные

Субарахноидальные кисты – относятся к поверхностным. Зарождаются на фоне оболочных кровоизлияний, при воспалениях мягкой мозговой оболочки. Проявляются резкими мышечными сокращениями с болезненными проявлениями, сопровождаются непрерывной пульсацией в голове, вызывают изменения походки, сбивчивый шаг. Маленькие кисты, после перенесенных ЧМТ (Черепно-мозговых травм), не доставляют больным болезненных ощущений. Когда размеры достигают двух или трех сантиметров, проявляются симптомы, типичные для многих заболеваний головного мозга:

сонливость;
общая вялость;
быстрая утомляемость;
непреходящая головная боль;
кратковременные эпилептические приступы;
тошнота, не связанное с приемом пищи.

При очаговых изменениях возможны:

расстройство зрения;
раскоординация положения зрачков;
нарушения статики;
сбивчивость походки;
изменения речи;
снижение мыслительных функций;
чрезмерная болтливость;
мышечные спазмы;
неврологии.

Выявление посттравматических кист

Своевременное диагностирование патологий позволяет избежать атрофии мозга, причинённой посттравматическими осложнениями. Разнообразное оборудование, используемое при современных исследованиях, позволяет установить месторасположения объемного образования, плотность содержимого.

После обращения пациента к врачу неврологу на основании клинических проявлений проводятся обследования больного узкими специалистами: окулистом, ЛОР-врачом. Проведение Эхо Эк нужно для установления места изоденсивных образований. При этом ультразвуковом исследовании выявляется повышенное внутричерепное давление, проявляющееся сильной головной болью.

Нейровизуальная диагностика способна установить характер, причины кисты. Магнитно-резонансная томография выявляет злокачественные клетки. При ультразвуковой доплерографии устанавливают вероятность сосудистых изменений. Краниография в нескольких проекциях позволяет выявить причины, на рентгеновских снимках видны следы от переломов костей, деформации костной структуры.

После гематомы появится киста

Пункция посттравматической кисты

При значительных размерах полостей в сером веществе или оболочке мозга проводится нейрохирургическая операция диагностического характера. Тонкой специальной иглой прокалывают стенку мешочка, извлекают оттуда часть спинномозговой жидкости. Пункция проводится в лечебных целях, позволяет уменьшить давления на ткани. После пункции состояние больного улучшается.

После гематомы появится киста Пункция проводится перед хирургическим удалением полости для диагностики содержимого. Ликвор исследуют на выявление раковых клеток, наличие патогенных микроорганизмов. Такая процедура нередко исключает другие возможные диагнозы, помогает установить природу формирования полости.

Лечение посттравматической кисты

Мелкие кисточки поддаются медикаментозному воздействию. Восстанавливаются естественные процессы рассасывания отмирающих клеток серого вещества, полости исчезают. Купируются эпилептические проявления, нормализуется внутричерепное давление.

Когда терапия лекарственными препаратами не дает нужного эффекта, предусмотрено хирургическое иссечение объемных образований. Особенно когда наблюдается тенденция их роста, это сопровождается сосудистыми кровоизлияниями.

При лечении и в послеоперационный период для скорейшей реабилитации больные должны придерживаться здорового питания, умеренных физических нагрузок. Обязательным условием является отказ от употребления алкоголя, курения, нарушающих процессы обмена веществ в организме.

Будьте здоровы !

Источник

Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление, формирующееся вследствие расплавления тканей и образования пиогенной капсулы. Этиология – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, бактероиды, микробные ассоциации. Патогенез – абсцесс в большинстве случаев возникает вследствие экзогенной контаминации, но может быть и результатом эндогенной. Они наиболее часто развиваются в подкожной клетчатке и мышечной ткани, но может возникнуть в любом органе и ткани. Причины, приводящие к развитию абсцесса:

1. Открытые повреждения.

2. Инородные тела.

3. Инъекции, блокады, пункции.

4. Гематомы, серомы.

5. Гнойно-воспалительные процессы (сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный лимфаденит, гнойный лимфангит, гнойный тромбофлебит, фурункул, карбункул и др.).

По характеру течения абсцесс может быть острым и хроническим.

В начальном периоде формирования абсцесса ограниченный участок ткани инфильтруется воспалительным экссудатом и лейкоцитами. Постепенно, под влиянием ферментов лейкоцитов ткань расплавляется, образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Форма полости может быть как пористой округлой, так и сложной, с многочисленными карманами. Стенки абсцесса в ранней стадии его формирования покрытые гнойно- фибринозными накоплениями и обрывками некротизированной ткани. В дальнейшем, по периферии абсцесса развивается зона демаркационного воспаления, со- ставляющий ее инфильтрат служит основой для формирования пиогенной мембраны, образующей стенку полости. Пиогенная мембрана представляет собой боганый сосудами слой грануляционной ткани. Развитие абсцесса, как правило, заканчивается спонтанным опорожнением и выходом гноя на поверхность тела, в полые органы или полости организма. Прорыв абсцесса на поверхность тела или в полый орган, при хорошем дренировании гнойной полости и отсутствии грубой капсулы, нередко ведет к ликвидации полости абсцесса путем зарубцовывания. Сравнительно редко абсцесс подвергается инкапсуляции – вокруг абсцесса образуется толстая рубцовая капсула. Иногда абсцессы, возникающие вокруг животных паразитов, подвергаются петрификации. Если сообщение абсцесса с поверхностью тела недостаточно или имеются другие причины, препятствующие спадению стенок полости абсцесса, то, после его опорожнения, формируется свищ – узкий канал, выстланный грануляционной тканью или эпителием, который соединяет полость абсцесса с поверхностью тела или просветом полого органа. Свищ часто возникает в тех случаях, когда в полости абсцесса содержится инородное тело или секвестры. При некоторых заболеваниях гной может распространяться по межтканевым щелям и скапливаться в местах, отдаленных от первичной локализации абсцесса. Примером являются так называемые холодные абсцессы (натечники), характерные для туберкулеза. При попадании в ткани веществ, вызывающих некрозы (скипидар, керосин), может возникнуть «асептический» гнойник. Клиника. Над областью гнойника, как правило, отмечается явная припухлость и гиперемия кожи. Однако, при глубоком расположении абсцесса эти симптомы отсутствуют. Важным признаком абсцесса, при наличии других симптомов острого воспаления, является симптом флюктуации, симптом зыбления, которые обусловлены наличием жидкости (гноя), заключенной в полость с эластичными – стенками, которая (жидкость) передает толчок в виде волны от одной стенки по всем направлениям. Этот симптом отсутствует, когда стенка очень толстая, а полость абсцесса небольшая или находится в глубине. Существенную помощь в диагностике может оказать пункция полости абсцесса толстой иглой. При значительных скоплениях гноя обычно бывает выраженная общая реакция – повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита, изменение состава крови и др. При хроническом абсцессе признаки острого воспаления могут полностью отсутствовать. Необходимо дифференцировать обычный абсцесс от холодного, т.е. натечника туберкулезного происхождения, характеризующегося наличием основного очага туберкулеза, медленным развитием, отсутствием острых воспалительных явлений. Абсцесс следует также дифференцировать с гематомой, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Киста́ — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое.

Виды:

· Ретенционные (возникают вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из железы в результате закупорки протока микроскопическим камнем, пыльцой или другим микроскопическим мусором, а также пробкой из сгустившегося секрета, сдавлением протока опухолью)

· Рамолиционные (возникают вследствие размягчения мёртвых тканей)

· Паразитарные

· Травматические

· Дизонтогенетические

· Опухолевые

Клинические проявления кисты зависят от типа, локализации, величины, а также характера возникающих осложнений (нагноение, разрыв, озлокачествление). Небольшие кисты могут не давать симптомов. В тех случаях, когда киста создает неудобства, вызывает болезненные ощущения, нарушает функции органа или грозит каким-либо осложнением, производится изолированное удаление кисты или вместе с органом (частью органа).

Гематома — это ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

К причинам гематом чаще всего относят травматическое воздействие на мягкие ткани – ушибы, удары, защемление, сдавливание и т.д. Основной механизм образования гематом кроется в разрывах кровеносных сосудов. Величина гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения находятся в прямой зависимости от количества поврежденных сосудов, их размеров и места локализации.

К явно диагностируемым симптомам, характерным для гематом, относятся:

— болезненность;

— наличие ограниченной припухлости в области травмы;

— изменение цвета кожных покровов от красно-лилового до зелено-желтого;

— при внутренних гематомах характерными симптомами являются признаки сдавливания внутренних органов.

Серома (лимфоцеле (ЛЦ)) — скопление лимфатической жидкости в виде объемных образований, возникающее в результате интраоперационного пересечения лимфатических сосудов и скопления лимфы в местах, откуда была удалена жировая клетчатка с лимфатическими узлами. Послеоперационные ЛЦ являются ложными кистами, так как в их оболочке отсутствует эпителиальная выстилка, а составляющая стенку кисты плотная соединительнотканная капсула формируется из свернувшихся сгустков фибрина, которыми богата лимфа. Стенками ЛЦ являются органы и ткани, между и/или вокруг которых оно формируется.

В патогенезе развития ЛЦ основную роль играют 3 фактора:

I — повреждение лимфатических сосудов или лимфатических узлов с истечением лимфы в замкнутую полость;

II — постоянное поступление большого количества лимфы (увеличение фильтрации лимфы в результате реперфузионного синдрома, венозной недостаточности, тромбоза вен). Это приводит к повышению давления в замкнутом пространстве, появлению полости и расширению ее стенок;

III — содержимое полости (лимфа, лимфатический тромб) препятствует образованию грануляций, что исключает ее зарастание

В клиническом течении ЛЦ наблюдаются различные исходы. При малых размерах происходит их самопроизвольное рассасывание. Увеличение их размеров сопряжено с возможностью формирования вторичных осложнений, таких как гидронефроз, тромбоз вен и/или стойкие отеки верхних и нижних конечностей, развитие кишечной непроходимости, отека мягких тканей, нарушение функции трансплантата, абсцедирование.

Современные методы лечения:

Наиболее безопасными и эффективными методами отграниченных жидкостных скоплений являются малоинвазивные интервенционно-радиологические, выполняемые под одним из видов лучевого наведения и контроля (чрескожная пункция, установка дренажей, аспирация содержимого, введение в полость санирующих и склерозирующих веществ). Из-за риска рецидива (80-90%) и инфицирования (25-50%) простая аспирация применима только при маленьких образованиях.
При больших полостях необходимо применять чрескожное дренирование, эффективность которого, по данным ряда исследователей, составляет 70-100% При рецидивах и/или для достижения более быстрой облитерации полости, возможно применение различных склерозирующих агентов:

— Этанол. Склерозирующий эффект достигается благодаря дегидратации и денатурации белков. Желаемый эффект достигается в 91% случаев против 70% случаев, когда лечение проводилось только путем чрескожного дренирования.

-Повидон-йод. Вызывает склероз путем хелатирования белков и антиэкссудативного действия. Обладает антисептическими свойствами. Эффект достигается в 62-89% случаев.

— Тетрациклин и доксициклин. Приводят к адгезии и фиброзу. Кроме того, доксициклин ингибирует фермент желатиназу, который вызывает воспаление в полостях. Эффективность достигает 93 и 81% соответственно.

-Блеомицин. При местном применении действует как сильный раздражитель и вызывает воспалительную реакцию, способствующую образованию спаек.

-Фибриновый клей или герметик. Используется в различных областях хирургии для гемостаза и как адгезивный агент для сопоставления тканей. Эффективность достигает 75%

Рекомендуемые страницы: