Помощь при вывихе пальца ноги
Нарушение правильного строения сустава вследствие какого-либо воздействия называется вывихом. Недуг возникает в сочленениях верхних и нижних конечностей.
Причины и провоцирующие факторы
Вывих пальца на ноге – явление нечастое, так как стопа имеет хорошо развитый связочный аппарат. Но последствия травмирования ведут к ухудшению качества жизни человека, ему становится сложно передвигаться до полного исчезновения симптоматики.
Причины, вызывающие недуг:
- резкие движения ногой, удар об угол мебели;
- спортивные травмы во время соревнований или усиленных тренировок;
- сдавливание сочленения, падение тяжелого предмета;
- прыжок с высоты с приземлением на стопу;
- детский возраст вследствие недостаточно развитого связочного и мышечного аппарата ступни.
Классификация вывихов и растяжений
Разделять травмы принято по нескольким факторам:
- Время, когда произошло повреждение:
- свежие – до трех суток;
- несвежие – травмирование, полученное более 10-14 дней назад;
- старые – с момента получения прошло более 15 суток.
- Локализация:
- на подошве;
- тыльные;
- боковые.
- Степень тяжести:
- полный вывих – характерен разрыв связок и капсулы сочленения;
- неполное травмирование – частичное повреждение (подвывих).
Также вывихи пальцев могут быть привычные, возникающие несколько раз в одном и том же месте, и патологические, связанные с присоединением какого-либо заболевания.
Признаки
Симптомы вывиха пальцев на ноге характеризуются:
- Сильным болевым синдромом в момент повреждения и после него. Боли могут не прекращаться после приема анальгетиков и в покое. Движения пальцами приносят неприятные ощущения и практически невозможны.
- Травмированный сустав визуально деформирован, отечен и приобретает синюшную окраску.
- Больной не может наступать на стопу, ходьба возможна с помощью поддержки.
Вывих большого пальца ноги характеризуется сильной болью, смещением фаланги в сторону, разрывом связок и повреждением мягких тканей. В месте травмы образуется гематома и отек, движение пальца затруднено или отсутствует.
Вывих мизинца на ноге – достаточно редкое явление, возникает вследствие удара о тупой предмет. Симптоматика сопровождается умеренной болезненностью и невозможностью разогнуть или согнуть палец. Иногда наблюдается бледность кожных покровов и онемение в травмированной области.
Первая помощь
Включает в себя последовательность действий:
- Иммобилизация места повреждения с использованием подручных средств.
- Приложить к месту травмы холодный компресс или поместить ногу под холодную воду на срок не более 10 минут.
- Фиксировать стопу в возвышенном положении для снижения отека и уменьшения притока крови.
- Доставить пострадавшего в травмпункт или ближайшее мед. учреждение.
Нельзя пытаться лечить сустав самостоятельно. Данными действиями можно навредить еще больше и привести к развитию осложнений или болевого шока.
Способы диагностики
Диагностирование места повреждения осуществляется врачом для постановки более точного диагноза и выбора тактики лечения.
Обследование проводится с помощью нескольких методов:
- Визуальный осмотр и пальпация травмированного пальца.
- Сбор жалоб и обстоятельств травмы, при которых больной вывихнул сустав.
- Рентгенография для исключения или подтверждения перелома костей и оценки состояния суставной капсулы.
- УЗ-исследование для определения степени тяжести травмы и обследования связочного аппарата пациента.
- Иногда больного направляют на МРТ: способ позволяет получить послойное изображение пальца, который вывихнут, и окружающих его тканей.
Терапия травм
Лечение вывиха пальца на ноге осуществляют с помощью нескольких этапов.
Процедура вправления
Устранение неправильного положения сустава производится в условиях стационара под местным обезболиванием. Вправляет вывих врач под контролем рентгена с помощью надавливаний до тех пор, пока капсула сочленения не вернется в исходную форму.
При тяжелых повреждениях или старых травмах через дистальную фалангу вводят спицу, которая вытягивает поврежденный палец.
После завершения процедуры на место травмирования накладывают повязку из лейкопластыря или гипса. В случае возникновения множественных вывихов или при сочетанных травмах ногу подвергают специальной гипсовой иммобилизации на срок до 3 недель.
Медикаментозная поддержка
Для снижения симптоматики после вывиха пальцев применяют лекарственные средства. Данная мера временная, так как направлена на снижение отечности и предупреждение развития воспаления.
Часто назначают препараты НПВС, которые эффективно устраняют болевой синдром, и миорелаксанты, используемые для снятия мышечного напряжения.
При высоком риске возникновения побочных эффектов врач может назначить местные средства в виде мази или геля.
Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные препараты, так как это может привести к осложнениям или аллергическим реакциям.
Оперативное вмешательство
Терапия застарелых вывихов осуществляется хирургическим методом. Он позволяет вернуть анатомически правильную форму суставу и функциональные возможности стопы при ходьбе и нагрузке на нее.
Часто производят открытую репозицию сочленения, фиксируя их специальными спицами. Иногда выполняют резекцию проксимальной фаланги с последующим вытяжением.
Лечебная гимнастика
Упражнения необходимы в процессе реабилитации после закрытого вправления и оперативного вмешательства.
Для предупреждения атрофии мышц и восстановления двигательной способности пальцев и стопы разработан курс специальных занятий:
- Максимально развести в стороны пальцы поврежденной ступни и вернуть их в исходное положение.
- Медленно распрямить пальцы ноги и удерживать их в течение нескольких секунд.
- В положении сидя делать несколько вращений стопой в разные стороны.
- Поднимать предметы разной формы и длины с пола и складывать их в коробку.
- Зажать карандаш или фломастер между большим и вторым пальцем и попробовать что-то написать или нарисовать на листе бумаге. Упражнение довольно сложное, поэтому первое время можно удерживать предмет в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время занятия.
Гимнастику следует проводить ежедневно, выполняя каждый подход не менее 10 раз. При появлении боли стоит отложить упражнения до полного устранения симптоматики.
Народные методы
Приемы нетрадиционной медицины не способны помочь вправить вывих, но эффективны в снятии неприятных ощущений после травмы и снижают риск развития осложнений.
- Для уменьшения отека можно сделать компресс из листа подорожника или капусты.
- Хорошо выводит жидкость из поврежденных тканей кашица из сырого картофеля.
- Готовят отвар из хвои и дают ему настояться полчаса. Вылить полученный настой в воду и парить в ней ноги в течение 15 минут.
- Снизить пастозность в месте ушиба помогает медовый раствор (пропорции приготовления: 1 ч.л. меда и 2 ложки воды).
- Полезны применения в области вывиха примочек из золотого уса, коровьего молока.
Реабилитация
После снятия гипсовой повязки и операции пациенту назначают курс восстановительных мероприятий, которые включают в себя:
- Лечебный массаж. После можно делать самомассаж в домашних условиях для улучшения трофики в тканях.
- Регулярные занятия гимнастикой для пальцев.
- Физиопроцедуры по назначению наблюдающего врача.
- Использование согревающих компрессов, мазей, прием ножных ванн.
В первое время после снятия гипса нельзя переносить тяжести, нагружать ногу или ходить в узкой неудобной обуви.
Возможные осложнения
В запущенных случаях, при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть последствия:
- растяжение связок пальцев на ноге;
- разрыв сухожилий или мышц;
- повреждение нервных окончаний или сосудов;
- возникновение привычного вывиха вследствие слабости связочного аппарата;
- через несколько лет после травмы возможен риск развития артрита.
Профилактические меры
- При физическом труде или во время спортивной тренировки необходимо использовать защитные приспособления для суставов.
- Ежедневные занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц и связок в области вывиха.
- Подбор правильной и удобной обуви по сезону.
Вывих пальца на ноге – недуг, который не стоит оставлять без внимания. Для исключения развития осложнений необходимо обратиться к врачу и выполнять предписанные назначения.
Источник
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 8 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 16.12.2017
Обновлено 16.03.2018
Вывих пальца на ноге – распространенная травма, от которой особенно часто страдают спортсмены и люди, предпочитающие подвижный образ жизни. Получить такого рода повреждения достаточно просто – для этого достаточно резкого движения пальцем о твердый предмет. Преимущественно наблюдается вывих большого пальца ноги. Если человек вывихнул какой-либо палец ноги, ему необходимо немедленно оказать первую помощь, а затем доставить в лечебное учреждение.
Разновидности травм
При вывихе пальца на ноге происходит смещение сустава. Выделяют травматические и патологические повреждения. В первом случае повреждение сустава происходит из-за силового воздействия на область стопы. Патологическая формы вывиха – результат заболевания, которое отрицательно действует на суставы и связки. Вывих травматического типа является наиболее распространенным.
В зависимости от того, как давно возникла травма, выделяют такие ее разновидности:
- свежий вывих (с момента повреждения прошло не более 2 суток);
- несвежий вывих (травма имела место около недели назад);
- застарелый вывих (повреждение произошло около двух недель назад или ранее).
Еще один критерий классификации – степень смещения фаланговых структур. Выделяют полное и неполное смещение.
Чаще всего происходит вывих большого (первого) пальца нижней конечности, а также сустава второго пальца. Основная причина распространенности такой травмы – повышенная нагрузка, которую испытывает внутренний край стопы. В этом случае происходит разрыв подошвенной и боковой связок.
Вывих мизинца на ноге, так же, как и безымянного пальца, — достаточно редкое повреждение в медицинской практике. Если пострадавший подвернул мизинец, то это обычно является результатом удара внешнего края стопы о твердую поверхность.
Код по МКБ 10
Согласно МКБ 10, вывих пальца нижней конечности имеет код S93.1 и принадлежит к подклассу «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».
Основные причины травмы
Если человек вывихнул палец нижней конечности, то это может быть результатом:
- неосторожного движения, из-за которого один из пальцев стопы подвергся выгибанию или деформации;
- падения;
- удара об угол;
- ушиба стопы о тяжелый предмет (мебель, камень);
- резкого прыжка.
Вывих большого пальца также случается из-за воспалительных заболеваний суставных поверхностей.
Вывихнуть палец можно при активных или спортивных играх.
Признаки
Симптомами вывиха пальца на ноге являются:
- резкая боль на участке со смещенным суставом;
- частичная или полная невозможность двигать поврежденным пальцем;
- отеки и опухоли пальца и области вокруг него;
- повреждение ногтевой пластины на пальцах нижних конечностей;
- визуальное изменение пальца поврежденной конечности, который кажется укороченным, и стопы в целом.
Описанные симптомы вывиха пальца появляются сразу после того, как произойдет повреждение. В результате повреждения указанные признаки с течением времени прогрессируют.
Оказание первой помощи
Первая помощь при вывихе
пальца должна быть оказана пострадавшему как можно быстрее: в течение нескольких часов после повреждения происходит образование выраженного отека и накопление крови, что обусловлено нарушением кровотока. Это существенно затрудняет в дальнейшем процесс вправления поврежденного сустава. Именно поэтому при вывихе пальца на ноге необходимо сделать следующее:
- обездвижить палец, обеспечить ему полный покой;
- приложить холодный компресс к пальцам. Это поможет снять отеки и предотвратит вероятность образования обширной гематомы. Можно прикладывать к поврежденному пальцу полотенце, смоченное в холодной воде, либо обтирать его кубиками льда;
- наложить тугую повязку на стопу с поврежденным пальцем. Для этого нужно зафиксировать его, примотав бинтом к здоровым;
- дать пострадавшему обезболивающее средство, если боли имеют слишком выраженный характер.
Если наблюдаются признаки открытого перелома, то необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки и обработать края раны обеззараживающим средством.
Ни в коем случае нельзя греть поврежденный сустав даже при подвывихе, так как это усилит кровообращение и спровоцирует образование значительного отека.
Рекомендуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение в течение первого часа после получения травмы пальца нижней конечности. Далее начнет формироваться выраженный отек, который существенно затруднит процесс вправления поврежденного сустава.
Что делать при вывихе пальца ноги
Если человек вывихнул палец, ему необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не пытаться вправить поврежденный сустав самостоятельно.
Лечиться в домашних условиях можно только после того, как врач осмотрит пациента, окажет первую помощь и назначит курс лечения. При самостоятельной терапии следует прикладывать к поврежденному пальцу холодные компрессы в течение 2 суток. Кроме того, необходимо ухаживать за ногтевыми пластинами, которые повредились при ударе. Часто после травм они начинают отслаиваться. Чтобы предотвратить это, можно зафиксировать поврежденный ноготь с помощью пластыря или бинта. Если через неделю он не восстановится, необходимо аккуратно срезать его.
Что сделать при вывихе? В первые 2-3 дня необходимо обеспечить конечностям полный покой и соблюдать постельный режим. Ногу с поврежденным суставом следует держать выше уровня туловища – в таком положении приток крови к пальцам снижается, поэтому выраженность отека и боли существенно уменьшается.
Методы диагностики
Для того, чтобы выявить травму пальца, специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:
- изучение внешнего вида поврежденного участка;
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ или КТ при сложных повреждениях, требующих уточнения состояния окружающих тканей и структур.
После постановки диагноза специалист определяет курс лечения вывихнутого пальца.
Лечение
Вывих пальца на ноге требует индивидуального лечения, особенности которого зависят от того, является ли травма закрытой или открытой.
Выделяют несколько этапов терапии:
- вправление сустава. Предварительно врач-травматолог вводит анестетик, обеспечивающий местное обезболивание. Сустав вправляют только с помощью рук, без использования различных приспособлений. Исключение составляет ситуация, при которой вывих пальца на ноге является застаревшим. В этом случае через дистальную фалангу вводят тонкую спицу, с помощью которой осуществляется вытяжение;
- наложение небольшой шины для обездвиживания поврежденного сустава, которую необходимо носить, не снимая, около недели. Если у пациента вывихнуто сразу несколько пальцев, то в лечебном учреждении ему накладывают гипсовую повязку. В тяжелых случаях ношение иммобилизирующей повязки продолжается в течение месяца;
- применение лекарственных препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и воспалительный процесс (Випросал, Апизартрон, Миотон, Диклак), а также гелей и кремов, укрепляющих стенки сосудов (гепариновая мазь, Троксевазин, Репарил).
В течение полугода после вывиха необходимо избегать травм области нижней конечности.
В домашних условиях можно воспользоваться рецептами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Лечение вывиха костей пальцев нижней конечности проводят с использованием следующих средств:
- медовые лепешки. Они применяются в качестве компрессов. Для приготовления взять горсть муки, добавить чайную ложку натурального густого меда, смешать, сформировать лепешку. Полученный компресс приложить к месту повреждения, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и бинтом;
- растительный отвар. Необходимо соединить сухие соцветия календулы и пижмы, предварительно измельчив их, добавить чистотел. Все компоненты брать в равных частях. Взять 2 столовые ложки полученной растительной массы, залить 200 мл кипятка. Дать настояться несколько часов, затем процедить жидкость. Смачивать ватные тампоны в готовом средстве и прикладывать их к поврежденному пальцу. Повторять манипуляцию несколько раз, по мере высыхания жидкости смачивая тампон в отваре;
- компресс из полыни. Сырье в свежем виде измельчить. Полученную смесь приложить к поврежденному суставу, оставить на несколько часов. Можно зафиксировать с помощью бинта.
Восстановить палец на ноге после вывиха исключительно средствами народной медицины невозможно. Как лечить вывих? Чтобы вернуть его подвижность и не допустить деформаций сустава, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным эффективным методом лечения вывихнутого пальца нижней конечности. Показанием для проведения операции является застарелая травма. При таких условиях восстановить структуру пальца и его подвижность с помощью консервативных методов невозможно.
В ходе операции хирург рассекает мягкие ткани и вправляет вывих, применяя для фиксации металлические спицы. Далее проводится процедура вытяжения.
После завершения операции на палец накладывают шину, благодаря которой будет зафиксировано правильное положение сустава.
Реабилитация
Сколько заживает палец? В среднем срок реабилитации составляет 3-4 недели. Разрабатывать вывихнутый палец можно только после того, как будет снята шина или гипс.
В ходе восстановительного периода пациенту необходимо уделить внимание упражнениям, которые позволяют развить подвижность поврежденного сустава. Чтобы разработать палец, специалист назначает курс ЛФК, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез).
В ходе реабилитации запрещено подвергать поврежденную конечность физическим нагрузкам, поэтому следует отказаться от активных занятий спортом.
Вероятные последствия и осложнения
К осложнениям, причиной которых может стать вывих пальца нижней конечности, следует отнести:
- развитие артрита (обычно это происходит в преклонном возрасте);
- разрыв мышц, воспаление связок и сухожилий пальца;
- риск повторных травм в дальнейшем;
- повреждение нервных волокон либо сосудов.
Причины того, почему палец становится кривым после вывиха, заключаются либо в неправильно проведенном лечении, либо в попытках самостоятельно вправить сустав.
Если после вывиха палец не сгибается, даже если было проведено лечение, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.
Вывих пальца на ноге – распространенная травма, что обусловлено постоянной нагрузкой на нижние конечности. При своевременно начатом правильном лечении прогноз благоприятный, но в случае застарелой травмы появляется риск развития осложнений. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от попытки вылечить или вправить вывих самостоятельно и при первых признаках повреждения сустава обратиться к врачу.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник