Помощь при растяжении связок лучезапястного сустава
Растяжение связок запястья может быть вызвано спортивной травмой либо резким падением. По причине этого может начать прогрессировать нестабильность запястного сустава. При таком состоянии прогрессирует деформирующий остеопороз. Именно поэтому не стоит легкомысленно относиться к травмам и своевременно начинать грамотное лечение растяжения связок лучезапястного сустава.
Причины и признаки
Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава зависят от того, какая именно связка задействована. Причинами повреждений становятся:
- падения и сильные удары;
- деформирование запястного сустава;
- недостаточная физическая готовность мышц предплечья и ладошки;
- не соблюдение правил поведения во время тренировок.
При ударении в падении с опорой на внутреннюю сторону кисти обычно поражается ладьевидная связка запястья. При этом отмечается супинация сустава, который соединяет лучевую кость и само запястье.
Симптомы растяжения связок запястья в этом случае следующие:
- сильная болезненность;
- отечность мягких тканей с наружной стороны основания кости;
- большие кровоподтеки.
Посинение появляется только через 3-4 часа. При попытках двигать рукой возникают резкие болевые ощущения. Во время диагностики делают рентген, который позволит исключить перелом луча. Чтобы опровергнуть разрыв совершают пробу Уотсона. Во время сеанса при пробах сгибания кисти появляется щелок и усиливается болезненность.
Растяжение трехгранной связки происходит при ударе либо падении на вытянутую руку, с размещенной в сторону внутренней поверхности предплечья. При таком положении вещей отмечается растяжение связок лучезапястного сустава с невидимым разрывом волокон. Симптоматикой являются сильные боли и сдерживание подвижности.
Трехгранная связка крепится к гороховидной кисти. При пальпации этой кисти пациент чувствует резкую сильную боль. В случае тяжелой травмы боль ощущается даже в предплечье. При таком растяжении отеки не проявляются. Гематомы возникают в очень редких случаях. Период возобновления прежней мобильности довольно долгий.
Симптомы
Ранее были указаны самые часто определяемые типы растяжений лучезапястного сустава. Но могут не так часто отмечаться повреждения с проявлением суставной нестабильности и растяжениями аппарата суставного диска.
Нестабильность появляется при совмещении травм проксимальных костей, которые входят в состав запястного сустава. Обычно это возникает после продолжительных занятий спортом и застарелых травм. При любом неловком сгибе может проявляться сильная болезненность. Особый симптом растяжения связок лучезапястного сустава — пружинящая подвижность при пальпации лучевой и локтевой кости с их боковых поверхностей.
Травма любой части тела доставляет неприятные ощущения и влечет за собой ряд сложностей. Травмы ограничивают человека в подвижности и изменяют его повседневную жизнь. Любое травмирование связок на запястье, даже самое небольшое, нуждается в терапии. Иначе растяжение связок запястья руки может повлечь за собой прогрессирование опасных болезней:
- неврит и тендинит;
- уменьшение мышечной массы;
- туннельный синдром и разрыв связочного аппарата.
Очень важно после травмы сразу обратиться к специалисту для получения рекомендаций и проведения диагностики.
Что делать, лечение
Каждый, кто получил травму, интересуется, что делать при ушибе и растяжении запястья. Поврежденная кисть нуждается в полном покое. К пораженному участку приложить что-либо холодное, но предварительно завернув в полотенце. Спустя часа полтора боль утихнет, а болевые ощущения будут утихать.
Далее потребуется наложить иммобилизующую повязку. Больше всего для устранения подвижности подходит эластичный резиновый бинт. Но если такого в доме нет, то можно использовать шарф или любую тряпку. После этого уже обратиться за помощью в ближайший травмпункт.
Специалист должен подтвердить растяжение связки ладони и исключить другие диагнозы: вывих, разрыв, перелом костей. Делают обязательно рентген и возможно потребуется томограмма. Особенно нельзя медлить с посещением специализированного учреждения, если место травмы сопровождается сильным покраснением и частичной потерей чувствительности.
При травме запястья связки предпринимаются такие меры:
- оказание первой помощи;
- применение мазей;
- наложение повязок;
- применение народных рецептов;
- сеансы физиопроцедур.
Запрещается заниматься лечением разрыва связок запястья самостоятельно.
Оказание первой помощи
Если больному грамотно вовремя оказать первую помощь, то это значительно облегчит и ускорит процесс выздоровления. Именно первая помощь помогает обойти стороной осложнения различного характера.
Методичность действий:
- К травмированной зоне приложить холодный компресс на 2 часа.
- Обязательно обездвижить ладонь повязкой, что ускорит процесс восстановления. Если пораженный сустав движется, то с двух сторон размещают шины. Ими могут стать обычные линейки.
- Принять обезболивающий препарат. Лучше всего помогают Некст, Мелоксикам, Кеторол, Целекоксиб.
Растяжение часто сопутствуется скоплением жидкости. Чтобы не возникала отечность вокруг поврежденного участка, больной должен держать руку на уровне плеча. Если при первой помощи нужно уложить больного, то рука должна быть выше головы. Также потребуется, чтобы человек время от времени сжимал и разжимал пальцы рук. Это поможет избежать осложнений.
Применение мазей при терапии
Если возникает вопрос, чем лечить растяжение запястья, то ответ прост — применять мази. Гэвкамен или Эфкамон — специальные мази с охлаждающим эффектом. Их наносят на пораженную зону сразу же после травмы. После в течение полутора недель применяют мази с нестероидным активным веществом.
Обычно врачи назначают:
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Нурофен-гель;
- Кетопрофен.
Если травма довольно тяжелая, то проводится лечение разрыва связок запястья с применением гормональных мазей.
Как только проходит отечность для запуска нормального кровообращения в связках врачи назначают Гепарин, Випратокс, Апизартрон, Випросал. Для разогрева отлично подходят мази Миотон, Эспол, Финалгон. Чтобы укрепить сосуды травмированной конечности показано использовать Троксевазин или Венорутон. При лечении разрыва связок лучезапястного сустава средства наносятся тонким слоем. Их втирать аккуратно круговыми движениями в эпидермис.
Лечение при помощи повязок
Связки запястья очень чувствительны при травмах. При вопросе, как лечить растяжение запястья, можно прибегнуть к наложению повязок. Суспензорий накладывают в форме креста. Запястье оборачивается бинтом 2-3 раза. Слои бинта должны плотно прилегать друг к другу для четкого закрепления суспензория.
После бинтуется тыльная сторона кисти. Бинт размещается между пальцами и снова оказывается на тыльной стороне. Новый оборот обязательно должен перекрывать предыдущий. Конец материи делится на две части, которым и будет зафиксирован суспензорий.
Если есть необходимость вовлечь пальцы, то начинать делать повязку также с нескольких оборотов вокруг запястья. После перебинтовывают тыльную сторону кисти, направляясь к пальцам. Их перематывают вертикальными оборотами. После, начиная с концов пальцев, перебинтовывают всю руку горизонтальным наложением бинтов. Суспензорий делать тугим, чтоб он зафиксировал сустав, но ни в коем случае не перетягивать их. Это лишь усилит болезненность.
Применение рецептов народной медицины
Самыми распространенными и эффективными рецептами являются:
- Делать компрессы с применением сырого тертого картофеля. Добавляют в кашицу лук или аптечную голубую глину. Перед процедурой состав подсластить.
- Перед сном полезно делать водочный компресс. Он характеризуется разогревающим свойством. Ни в коем случае не оставлять на ночь.
- В домашних условиях готовят мазь. Чеснок натереть на мелкой терке, добавить нарезанную мяту, залить горячим растопленным жиром. После остывания массу отфильтровать. В поврежденный участок средства каждый день втирать 2-3 раза в день.
- Заварить лечебный чай из листьев крапивы, березы, цветков бузины, коры ивы. Пить каждый день.
Перед применением любого средства проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия
Чтобы вылечить больной участок показаны физические методы воздействия. Болезненность постепенно уходит. При растяжении связок запястья показаны:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
Подобные процедуры помогают ускорить процесс выздоровления, уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов и запускают резервы организма для ускоренной поправки.
Растяжение связок — это опасная травма, так как при неправильном лечение можно спровоцировать осложнения. Важно научиться оказывать первую помощь больному, что позволит ускорить процесс восстановления.
Интересное видео
Источник
Растяжение связок кисти – деформация волокон связок сустава в связи с их сильным натяжением. Травмирования тканей не происходит, часто они сохраняют свою целостность, но в течение некоторого времени не могут правильно функционировать. Это – одна из самых распространенных травм лучезапястного сустава. Повреждаться может как одна связка, так и несколько.
Кисть – очень сложное многофункциональное образование. В области лучезапястного сустава находятся ладонные связки, удерживающие многочисленные кости ладони в правильном положении. Он отвечает за сгибание-разгибание кисти и ее круговые движения.
В этом процессе участвует треть мелких костей кисти – их связки держат вместе. При усилении нагрузки связки излишне растягиваются, а в худшем случае – разрываются.
Классификация растяжений
Существует несколько степеней тяжести растяжения связок руки.
Первая степень
Легкая. Характеризуется незначительным нарушением тканей. Повреждение минимальное, боль небольшая, отеков нет, рука функционирует нормально.
Вторая
Умеренная. Характеризуется частичным нарушением целостности волокон. Повреждение среднее, боль довольно интенсивная, усиливающаяся при движении. Отечность сустава. Возможен частичный разрыв связки.
Третья
Тяжелая. Характеризуется сильным поражением связок кисти вплоть до полного разрыва. Боль – сильная, невыносимая, усиливается при движении, не проходит в покое. Резкая отечность, появление кровоизлияний.
Разрыв связок руки происходит с характерным звуком. При ощупывании поврежденного места определяется припухлость, при более интенсивном повреждении – отек всей области сустава. Через некоторое время возможен подъем температуры из-за развития воспаления в области поражения.
В случае очень тяжелых повреждений в суставе отмечается излишняя подвижность из-за повреждения связок или их разрыва. В отличие от перелома, повышенная подвижность отмечается в месте повреждения.
Симптомы растяжения лучезапястного сустава
Наиболее значимые симптомы растяжения запястья:
- Появление острой боли при движении кистью.
- Уменьшение объема движений в области сустава.
- Припухлость кисти вплоть до сильного отека.
- Наличие внешних или внутренних кровоизлияний.
- Внешние изменения кисти.
Симптомы растяжения связок сустава очень сходны с симптомами перелома запястья (когда ломается либо лучевая, либо локтевая кость) и вывиха. И возникают они при сходных ситуациях, поэтому различить эти травмы часто можно только при рентгенографии. Но можно попытаться сделать это дома.
Отличия растяжения от перелома и вывиха
При растяжении боль в суставе возникает во время движения, при переломе и вывихе – и в покое.
Нарушения движения в запястье при переломе выражены сильнее, чем при растяжении. При вывихе — часто практически не возможны.
Положение конечности при вывихе – вынужденное: то, которое наименее болезненно.
Терапия холодом при растяжении дает значительные результаты – боль может прекратиться, особенно, в нетяжелых случаях. При переломе боль после окончания действия холода возобновляется.
При нажатии на больное место будет отмечаться хруст при переломе. При растяжении и вывихе – нет.
При переломе запястья есть симптом «осевой нагрузки» – боль усиливается при поколачивании по оси конечности (согнутым пальцам кисти). При растяжении и вывихе данный симптом отсутствует.
При вывихе часто отмечается укорочение конечности. При растяжении и переломе – нет.
Первая помощь
Обеспечить полную неподвижность для поврежденной конечности: поместить пострадавшего в удобное положение (по возможности, положить), руку лучше не подвешивать, а положить на ровную поверхность. Убрать все мешающие предметы, рукой не двигать.
Приложить к пораженному месту лед или любые замороженные продукты из холодильника для уменьшения боли, устранения отека и кровоизлияния в суставную сумку. При отсутствии льда – компресс с холодной водой. Прикладывать холод не более 2 часов, чтобы не было обморожения.
Наложить на лучезапястный сустав фиксирующую повязку с использованием импровизированной шины, чтобы оградить его от движений.
Обеспечить руке приподнятое положение, чтобы не было застоя крови в области травмы с последующим образованием гематом и синяков.
При сильных болях внутрь – любые аналгетики:
- Мотрин,
- Ибупрофен,
- Вольтарен,
- Кетанов.
Местно – мази и гели с аналгезирующим эффектом: Лиотон-гель, Троксевазин, Вольтарен.
При возбуждении – любые имеющиеся седативные: валериана, пустырник, корвалол.
Аккуратно транспортировать больного в лечебное учреждение для обследования и лечения запястья руки.
Причины растяжения
Вызвать растяжение связок лучезапястного сустава могут следующие причины:
- Натяжение при падении на руку или интенсивной опоре на твердый предмет.
- Сильный удар по вытянутой ладони.
- Резкое поднятие тяжести.
- Травма со смещением кости.
- Висение тела с помощью рук без опоры (на турнике).
Факторы риска:
- Наличие воспалительного процесса.
- Состояние после острых инфекций.
- Пожилой и старческий возраст.
- Малоактивный образ жизни.
- Недостаточное развитие мышечной ткани.
- Врожденные дефекты суставов.
Все это ведет к ухудшению трофики и потере связками кисти своей эластичности. Их волокна истончаются и становятся менее упругими в связи с возрастным снижением коллагена, что повышает риск травматизма.
Источник
Растяжение связок лучезапястного сустава происходит при поражении волокон хрящевой ткани при сильном натяжении или возложении большой физиологической нагрузки. Их основа остаётся целостной. Нарушается функциональная и двигательная активность до момента назначения специалистом грамотного лечения.
Повреждаются связки единично или множественно. При получении серьёзной травмы возможен их разрыв, который устраняется только путём сшивания при проведении хирургической операции.
Анатомическое строение запястья. На картинке подробно описаны названия связок и костей и место их локализации.
Почему происходит растяжение связок лучезапястного сустава?
Нормы движения запястья.
- А. Сгибание и разгибание.
- Б. Отведение и приведение.
- В. Сгибание пальцев.
- Г. Разгибание пальцев.
Растяжение сустава происходит из-за анатомического строения предплечья и кисти. Суставная ткань находится между костями. Её функция заключается в осуществлении движений.
При получении травмы или возложении большой физической нагрузки связки натягиваются до определённого уровня. Затем, при продолжении давления на сустав, он растягивается или разрушается.
Связки состоят из коллагеновых волокон, которые делают их более эластичными и подвижными. Однако, чем меньше её размер и ширина, тем быстрее она повредится. Растяжение лучезапястного сустава ограничивает движение кисти влево, вправо и её поворот.
Что приводит к растяжению суставов:
- Натяжение при падении или сильной опоре на твёрдый предмет.
- Травмирование тяжестью.
- Смещение костных отломков при получении открытого или закрытого перелома.
- Резкое приподнимание тяжёлых предметов.
- Подвешивание на турниках, держась кистью без опоры под ногами.
Падение с упором на ладонь может вызвать растяжение связок и вывих руки
К группе риска относят:
- Пожилых пациентов, у которых происходит возрастное разрушение тканей связок.
- Людей с врождёнными патологиями сухожилий предплечья, люди страдающие артритом лучезапястного сустава.
- Пациентов, перенёсших инфекционные заболевания.
Важно! Если вести малоподвижный образ жизни, не лечить незначительные воспалительные процессы, то может возникнуть растяжение связок и хруст в суставах при выполнении обычной повседневной работы.
Симптоматика травмы лучезапястного сустава
Первый симптом, который возникает на месте происшествия – боль, характерная для каждой стадии патологии.
Травмирование ткани лучезапястного сустава разделяется на 3 стадии:
- 1 стадия. Лёгкая. Характеризуется незначительным нарушением тканей. Пациент может заниматься ежедневными делами, вести здоровый образ жизни. Чаще травма проходит бессимптомно, без выраженной боли и отёка мягких тканей.
- 2 стадия. Умеренная. Характеризуется частичным нарушением целостности волокон. Сопровождается отёчностью мягких тканей, выраженной болью и воспалительным процессом. Подвижность сустава снижается. При умеренной стадии пациенты чаще всего обращаются к специалисту за оказанием медицинской помощи.
- 3 стадия. Тяжёлая. Характеризуется полным разрывом суставной ткани. Мягкие ткани отекают, появляется гиперемия кожных покровов, которая незамедлительно сменяется синюшностью. При разрыве тканей пациент испытывает молниеносную боль и слышит хруст. При несвоевременном оказании лечения происходит кровоизлияние, которое скапливается в суставной сумке и вызывает отёк мягких тканей с подкожной гематомой, важно чтобы не развилась гигрома.
3 стадии растяжения связок запястья
Растяжение суставов может протекать бессимптомно в 1 и 2 стадии патологического развития. При тяжёлой форме болезненность усиливается при осуществлении движений. Также меняется амплитуда поворота сустава.
Важно! При осуществлении движений повреждённой кистью пациент испытывает усиление болевого синдрома.
Оказание первой неотложной помощи при получении травмы
Врач показывает пошаговую технику наложения эластичного бинта при травме запястья
Для предотвращения развития осложнений пациенту необходимо оказать первую помощь на месте получения травмы.
Первые действия пострадавшего:
- Обеспечить покой повреждённой верхней конечности. Пациента лучше уложить и зафиксировать руку на ровной поверхности.
- По возможности, растяжение в кистевом суставе, лечение начинают с прикладывания холодного компресса к повреждённым тканям. Это может быть грелка со льдом или охлаждённое мясо из морозильной камеры. Холодный компресс предотвращает развитие отёка мягких тканей, устраняет кровоизлияние в суставную сумку и ненадолго снижает болевой синдром.
- Наложение давящей повязки помогает зафиксировать сустав. Иммобилизирующая лангета или эластичный бинт помогают обездвижить конечность и транспортировать пациента до травматологического пункта.
- Если повреждение тяжёлое и пациент испытывает сильную боль, ему можно дать препарат с анальгезирующим, обезболивающим действием. Также при сильном перевозбуждении и страхе можно принять седативный лекарственный препарат.
Прикладывание холодного компресса на область кисти.
Кеторол гель На фото представлен гель для местного снятия болевого синдрома 2%. | Активный компонент геля – кеторолака трометамин. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Предназначен для наружного применения. Наносится на кожные покровы (не утратившие свою целостность) до 4 – х раз в сутки. Количество выдавливаемого геля не должно превышать столбика двух сантиметров. | Противопоказано применять гель при мокнущем диатезе, при наличии полипов в носу и женщинам на третьем триместре беременности. Возможно развитие местной аллергической реакции в виде шелушения кожных покровов, зуда и жжения. |
Пустырник форте Таблетированное средство, выпускаемой фармакологической компанией «Эвалар». Оказывает лёгкое успокаивающее действие. | Препарат растительного происхождения. Назначается пациентам для оказания лёгкого седативного и гипотензивного действия. В сутки допустимо принимать до 4 – х таблеток. | Противопоказано принимать Пустырник форте пациентам с наличием аллергической реакции на главный компонент медикаментозного средства. Побочные действия кроме аллергии не выявлены. |
Местное втирание мази для предотвращения образования отёка мягких тканей и снятия болевого синдрома.
Важно! Хруст в суставах при растяжке возникает при тяжёлом травмировании тканей.
Как лечить травму кисти?
Гиперемия кожных покровов с проявлением синюшности.
Лечение растяжения связок лучезапястного сустава проводится врачом травматологом. При поступлении жалобы от пациента специалист назначает проведение рентгенографии, чтобы просмотреть тяжесть патологии. По необходимости, для детального обследования может понадобиться проведение исследования компьютерной томографией.
Сбор устного анамнеза и пальпация повреждённой конечности.
При незначительном травмировании, лечение суставов при растяжке проводят в амбулатории. Помощь на начальной стадии заключается в наложении иммобилизирующей повязки или лангеты.
Если специалист фиксирует сустав эластичным бинтом, то сила натяжения его должна быть не крепкой, чтобы не нарушить кровообращение, которое необходимо для скорейшего восстановления подвижности кисти. Пациенту необходимо постельный режим. Движение кистью осуществлять опасно, надорванный сустав может лопнуть.
Если суставная ткань разорвана, потребуется проведение оперативного вмешательства. После его проведения пациенту накладывают на кисть фиксирующую лангету.
Через несколько дней специалист показывает комплекс упражнений для растяжки сустава. Его выполнение необходимо для возобновления подвижности кисти и возвращения её полного функционала.
Послеоперационный бандаж на правой конечности.
Медикаментозная терапия назначается на каждой стадии патологии. Она направлена на снятие отёка с мягких тканей, снижение болевого синдрома и укрепления иммунной системы.
| Название препарата | Фармакокинетика и суточная дозировка | Противопоказания и возможные осложнения |
| Гепариновая мазь
Мазь для наружного применения. Выпускается фармакологической компанией «Нижфарм». | Средство для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антикоагуляционное и антитромбическое действие. Суточное применение не превышает 3 – х раз. Мазь втирается в кожные покровы, целостность которых не нарушена. | Противопоказано применять Гепариновую мазь при аллергической реакции на её компоненты, при язвах и некрозах кожных покровов и нарушении их целостности. Применение мази может вызвать осложнения в виде гиперемии, зуда и шелушения кожи. |
| Кеторол
Упаковка с анальгезирующими таблетками 20 штук по 10 миллиграмм. | Нестероидный противовоспалительный препарат. Снимает воспалительный процесс, боль и жар. Суточная дозировка не превышает 4 – х таблеток по 10 грамм. | К противопоказаниям относят: язвенные болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, нарушение свёртываемости крови и гиперкалиемия в анамнезе. Приём таблеток может вызвать побочное действие в виде тошноты, рвоты, спутанности сознания и острой почечной и печёночной недостаточности. При продолжительном приёме Кеторола могут возникнуть изменения со стороны сердечно – сосудистой системы. |
| Компливит
Поливитаминный комплекс. | Комплекс поливитаминов, насыщенный макро и микроэлементами. Выпускается в таблетированной форме. Предназначен для укрепления иммунной системы в период заболеваний и восполнения витаминов и минералов в организме пациента. Компливит принимают люди, достигшие 18 – ти летнего возраста по 1 – 2 таблетки в сутки. | Противопоказано принимать поливитаминный комплекс пациентам с аллергической реакцией на один из его компонентов. Побочные действия кроме аллергии не выявлены. |
Важно! К каждому препарату прилагается инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма лекарственных средств. Цена доступна покупателям.
Массаж во время реабилитации.
Также пациентам с растяжением связок кисти, в период реабилитации, назначают проведение физиопроцедур и курс массажа. На видео в этой статье можно просмотреть, как быстро вернуть подвижность суставу и его былую активность.
Источник