Помощь при ожоге фреоном
Холодный ожог — это разновидность повреждения тканей, которое развивается из-за воздействия низких температур. Травмирование может закончиться легким отеком с шелушением кожи, так и выраженным чувством боли, шрамами и изъянами кожи.
Что это такое
Ожог от холода развивается по причине прямого и косвенного воздействия с промерзшей поверхностью и газообразными веществами. Он может быть местным и обширным. Сразу после поражения кожа на участке повреждения выглядит светлой, чувствительность снижена. По истечению небольшого промежутка времени происходит изменение цвета кожных покровов: становится багрового цвета, либо наоборот фиолетового оттенка. Также возникает отек, который сопровождается легким жжением.
Если степень поражения холодом не высокая, то вся симптоматика и чувствительность проходят уже через пару дней. Эпидермис на поврежденном участке выглядит шершавым и поврежденным. Со временем она слазает. Чувствительность к низким температурам сохраняется.
При более выраженном повреждении кожи этот процесс протекает иным образом. На дерме возникает пузыри большого размера, которые заполнены жидкостью с примесями крови. Площадь поражения характеризуется синеватым оттенком. Отек при этом достаточно выраженный. Чувствительность восстанавливается достаточно долго. На участке поражения возникают покалывания, жжение и зуд. При этом развивается повышенная чувствительность к холодным температурам.
При получении самой высокой степени повреждения повреждается не только верхняя кожа, но и затрагиваются ткани. Из-за нарушения кровотока происходит образование тромбов. В некоторых случаях присутствует риск развития гангрены. Поверхность кожи становится темного цвета. Со временем начинают отходить черные струпья.
При такой стадии поражения могут затронуть и костные структуры. При этом происходит развитие влажной гангрены. Здесь необходима оперативная помощь, которая позволит предупредить ее дальнейшее распространение. Такая травма характеризуется необратимыми последствиями.
Причины возникновения
Данная травма развивается в результате многих причин. Обычно это продолжительный контакт с очень холодными предметами или пребывание в условиях с высокой влажностью и холодной температурой, нарушение кровотока, контакт с газообразными веществами или с очень холодной водой. После длительного нахождения на сильном морозе при нормальной влажности редко наблюдается получения такого типа травмы. Последний тип травмы носит название иммерсионного ожога. Он является хроническим, так как развивается только после систематического контакта с холодной водой. Внешний вид кожных покровов не изменяется даже после нормализации температуры тела. При сильных повреждениях возникает нарушение процессов кровообращения.
Обычно выделяют три степени иммерсионной травмы:
- Выраженное покраснение, онемение пораженного участка, жжение дермы. Иногда присутствует покалывание;
- Онемение, выраженная краснота, потеря чувствительности к холоду, возникновение волдырей;
- Происходит постоянный некроз тканей, присоединяется инфекция. После чего развивается гангрена.
Некоторые состояния могут существенно ухудшить течение травмы. К ним относят:
- продолжительное нахождение на холодном воздухе без двигательной активности;
- голодание;
- тяжелые повреждения и потери крови;
- состояние алкогольного опьянения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наличие хронических патологических процессов, которые ослабляют организм.
Люди, которые имеют один из этих признаков, намного тяжелее переносят травму холодом.
Ожог холодным газом
Достаточно часто травмирование развивается после контакта с метаном или пропаном и другими видами промышленного газообразного вещества. На производстве можно легко обжечься таким образом. Газ моментально испаряется с поверхности кожи, что приводит к сильному снижению температуры и обморожению.В бытовых условиях получить травму такого вида можно от углекислотного огнетушителя или от балончика для заправки зажигалок.
Ожог холодным металлом
Для этого нужен длительный контакт с охлажденной поверхностью. Обычно после такого воздействия происходит повреждение не только наружных слоев кожи, но и мягких структур. Такой ожог может спровоцировать развитие гангрены и повреждение сосудистых структур. Наиболее часто ожоги на руках возникают из-за несоблюдения мер безопасности. К примеру можно привести, ремонт авто в зимнее время года без перчаток, металлические гаечные ключи очень быстро замерзают на морозе (так как металл обладает высокой степенью теплопроводности).
Ожог льдом
Эта травма повреждает эпителиальный слой. При продолжительном контакте, травма льдом, может спровоцировать развитие тромбов и потерю чувствительности на продолжительный промежуток времени. При получении травмы 3 стадии возникает необратимые повреждения, которые нельзя предотвратить без госпитализации. Так же, есть риск травмирования, при проведении косметических процедур с применением жидкого азота.
Оказание первой помощи
После получения травмы не нужно дожидаться приезда профессионалов, необходимо сразу начинать оказывать помощь. Экстренная помощь необходима сразу, это позволит уменьшить риск развития неблагоприятных явлений. Порядок оказания помощи зависит от стадии травмирования. Обычно придерживаются следующей последовательности:
- пострадавшего освобождают от мокрой и холодной одежды, а также от всех предметов с поврежденных участков кожи;
- при повреждении первой стадии разрешено принимать ванну с водой комнатной температуры;
- при получении более серьезного повреждения необходимо наложить специальную повязку из изолирующей материи. В домашних условиях накладывают полиэтилен, а поверх шерсть и марлю;
- человеку необходимо дать горячее питье или пищу. Тело должно согреваться изнутри;
- при повреждении 2 или более высокой стадии необходимо обратиться за медицинской помощью.
Терапия
Все дальнейшее лечение зависит от множества составляющих. Необходимо учитывать степень поражения, источник повреждения, общее состояние организма. Обычно назначается следующее лечение:
- Восстанавливающие средства. При получении данной травмы необходимо применение препаратов, которые позволят ускорить сроки регенерации поврежденных структур;
- Обеззараживающие растворы. При высокой степени повреждения могут остаться открытые ранки, которые служат средой для развития микроорганизмов. Чтобы предотвратить это, важно использовать специальные медикаменты;
- Анальгетики. Иногда присутствует выраженная боль, которая мешает производить обработку или перевязку поврежденных участков.
При обширных ранах открытого типа необходимо использовать медикаменты с антибактериальной активностью.
При сильных поражениях иногда необходимо хирургическое вмешательство.
Обычно холодовой ожог не воспринимается как что-то серьезное. Эта беспечность может привести к серьезным осложнениям. Первая помощь после ожога должна быть оказана максимально быстро. При серьезной травме нужно обратиться в больницу.
Источник
Фреоны (другое их назначение хлорфторуглероды) представляет собой бесцветные газы или жидкости, без запаха, как правило, хорошо растворимые в органических растворителях, а также во многих смазочных маслах и практически нерастворимые в воде. Фреоны — это смесь метана и этана, в которых атомы водорода замещаются атомами фтора и хлора.
Известно более 40 различных фреонов, большинство из которых выпускается промышленностью. Среди них существует несколько типов фреона, отличающихся химическими формулами и физическими свойствами.
Благодаря своим термодинамическим свойствам, фреоны нашли широкое практическое применение как хладоносители в холодильных машинах, в кондиционерах, в парфюмерии и медицине для создания аэрозолей. Все хладагенты, используемые в бытовых приборах, являются негорючими и безвредными для людей веществами. Помимо использования в качестве хладоносителей, фреоны применяют в качестве пропелантов, для тушения пожаров (например, фреон 13В1). В промышленности чаще всего используют фреоны R22, R134a, R407C, R410A.
По шкале «вредности» фреонов Хладон 22 (фреон 22) относится к веществам 4го класса опасности. Эти вещества обладают наркотическим действием, вызывают слабость, преходящую в возбуждение, спутанность сознания, сонливость, при больших концентрациях удушье. При попадании на кожу жидкий фреон может вызвать «обморожение» (пузыри, некроз).
Фреоны очень инертны в химическом отношении, поэтому они не горят на воздухе, взрывобезопасны даже при контакте с открытым пламенем. Однако при нагревании фреонов свыше 250 С образуются весьма ядовитые продукты, например фосген СОС12, который в годы первой мировой войны использовался как боевое отравляющее вещество.
Под действием температур свыше 400 С фреон может разлагаться с образованием высокотоксичных продуктов: тетрафторэтилена (4-й класс опасности), хлористого водорода (2-й класс опасности), фтористого водорода(1-й класс опасности).
При определении токсической опасности хладонов учитывается два основных аспекта: токсичность самого хладона токсичность продуктов его разложения. Степень разложения хладонов при тушении пожара в значительной мере зависит фазы развития пожара и времени подачи хладона. Использование хладонов при тушении пожаров практически безопасно, так как огнетушащие концентрации по хладонам 23, 318 и 218 на порядок меньше смертельных концентраций при длительности воздействия до 4 часов
Термическому разложению подвергаются примерно 5% массы хладона, поданного на тушение пожара. Поэтому токсичность среды, образующейся при тушении пожара хладонами, будет намного ниже токсичности продуктов пиролиза и разложения.
Токсичность существенно зависит также от степени очистки фреонов от примесей химических веществ, загрязняющих основное вещество при производственных процессах, которые представляют наибольшую опасность.
При температурах 180°380°С и выше за счет термоокислителей деструкции
фреонов в окружающую среду выделяются сопутствующие примеси: фтороводород, тетрафторэтилен, пентафторпропен и пр., которые определяют картину интоксикации.
По токсикокинетике хладоны аналогичны интерном газам. Лишь при длительном вдыхании хладоны низких концентраций могут оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую, центральную нервные системы, легкие. При ингаляционном воздействии высоких концентраций хладонов токсический эффект кислородное голодание развивается в результате вытеснения кислорода. Время безопасного воздействия хладонов
R125, R227eaи др. при концентрациях в атмосфере закрытых помещений 9….10,5% составляет 5 минут.
При содержании фреона в воздухе более 30% по объему появляются признаки отравления организма вследствие недостатка кислорода. В атмосфере фреона человек погибает от удушья. При температуре свыше 400°С (при соприкосновении с горячими поверхностями или под действием открытого пламени) происходит разложении фреона с образованием хлористого и фтористого водорода и небольших количеств (следов) ядовитого газа фосгена.
Хлористый и фтористый водород вызывает сильное раздражение слизистых оболочек и присутствие этих соединений обнаруживается до того, как они начнут оказывать вредное действие на организм.
При отравлении фреоном 12 или фреоном 22 пострадавший должен быть выведен на свежий воздух. Необходимо освободить пострадавшего от стесняющей одежды, загрязненную фреоном одежду снять, предоставить пострадавшему полный покой.
Рекомендуется во всех случаях отравления фреоном вдыхать кислородом в течение 30-45 мин, согреть больного (обложить грелками). В случае глубоко сна и возможного снижения болевой чувствительности следует соблюдает осторожность, чтобы не вызывать ожогов. Жидкий фреон, попадая на кожу, может вызвать обмораживание, а попадая в глаза — повредить их.
При удушье, вызванном недостатком кислорода в помещении, заполненном газообразным фреоном, немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, желательно давать вдыхать кислород. При общей слабости давать крепкий чай или кофе, в случае прекращения дыхания делать искусственное дыхание до прихода врачей.
При обморожении, вызванном попаданием жидкого фреона на кожу:
Осторожно растирать обмороженный участок стерильным ватным шариком или макрелевой салфеткой до появления чувствительности и покраснения кожи;
После восстановления кровообращения и чувствительности обтереть обмороженное место спиртом и наложить повязку из чистого бинта ;
Если на теле образовались, то кожу не растирать, а накрыть обмороженное место повязкой из чистого бинта и направить пострадавшего к врачу;
При обширных поражениях обмороженные места не трогать, наложить стерильную повязку и немедленно направить пострадавшего к врачу.
При попадание фреона в глаза промыть глаза струей воды комнатной температуры под небольшим давлением, закапать в глаза стерильное вазелиновое масло; немедленно обратиться к врачу.
В помещении фреоновой рефрижераторной установки должна находиться аптечка для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему, содержащая нашатырный спирт, соду пищевую, мазь Вишневского или пенициллиновую мазь, йод, бинт, вату, темные защитные очки «консервы», кислородную подушку с кислородом.
Раздел 6. Расчет капитальных вложений
В состав капитальных вложений включаются затраты на приобретение, доставку, монтаж нового и демонтаж старого оборудования, строительные работы. При реконструкции и расширении производственных подразделений учитываются стоимость высвобождающегося оборудования и остаточная стоимость ликвидируемого оборудования.
Источник
Отравление фреоном из-за широкого распространения этого газа встречается все чаще и чаще.
Интоксикация может произойти, если человек в течение длительного времени вдыхает это вещество. Что это за газ, где он содержится и какими могут быть симптомы отравления?
Особенности применения фреона
Фреонами или хладонами называют группу газов, обязательной составной частью которых является галоген фтора. В зависимости от химического состава выделяют пять классов фреонов и три группы. Современное поколение фреонов намного безопаснее устаревшего. Хладонами наполнены не только холодильники, хотя при разговоре об этих веществах в первую очередь вспоминаются охлаждающие устройства. Обнаружить их можно также:
- в кондиционерах, для которых подобный наполнитель является стандартным, хоть отравиться им и практически невозможно;
- в растворителях, которые могут использоваться как в быту, так и на производстве;
- вспениватели, используемые в строительстве, также изготавливаются с помощью этих веществ;
- с помощью фреонов создаются различные пропелленты, такие как краска, пена для бритья, лаки.
Причины интоксикации
Если человек в нормальных условиях контактирует с веществом в ничтожно малых количествах или не контактирует вовсе, то можно ли отравиться фреоном? Да, это вполне возможно при соблюдении ряда условий.
Из холодильника обычного домашнего типа или из кондиционера отравиться веществом почти невозможно, так как оно тщательно изолировано от людей.
Зато, если холодильная установка имеет большие размеры (на производстве, на подводной лодке и др.) и находится в закрытом помещении, интоксикация становится вполне возможной.
Отравление также может произойти на крупных предприятиях, где фреоны используются в процессе производства. В этом случае виной всему нарушение техники безопасности. При аварии крупных суден-рефрижераторов, занимающихся рыболовецким промыслом, возможно отравление работающей там команды.
Симптоматика
Признаки отравления фреоном принято разделять на три основных стадии. По мере увеличения концентрации токсического вещества происходит и нарастание симптомов, одна стадия легко перетекает в другую.
Легкая степень
Небольшая концентрация вещества в воздухе дает о себе знать следующими эффектами:
- появляется легкое наркотическое опьянение, выраженность которого зависит от количества хлора;
- конъюнктива, ротоглотка и другие видимые слизистые оболочки краснеют, реагируя на раздражающие вещества, входящие в состав фреонов;
- появляются жалобы на стеснение в груди, чувство нехватки воздуха, одышку;
- возможна охриплость голоса.
Если помощь человеку не оказать на этом этапе, отравление перейдет из легкого в среднее.
Средняя степень
По мере усугубления воздействия яда на организм проявляются дополнительные симптомы, свидетельствующие о переходе интоксикации в среднюю степень. Для нее характерно:
- появление головных болей и головокружения;
- смена наркотического опьянения слабостью, сонливостью, заторможенностью;
- появление тремора конечностей, дрожания языка;
- атаксия (нарушение координации движений, свидетельствующее о поражении мозжечка);
- поражение различных органов (страдают сердечнососудистая система, печень, почки).
Если пациенту не оказана помощь, развивается тяжелая интоксикация, последствия которой могут стать фатальными для человека.
Тяжелая степень
О развитии отравления тяжелой степени свидетельствуют следующие симптомы:
- произвольные подергивания мышц, сменяющиеся полноценными судорогами;
- появление нарушений со стороны зрительной системы;
- явственное удушье;
- приступы галлюцинаций, различные расстройства психической сферы;
- потеря сознания;
- отек легких.
При контакте с кожными покровами появляются ожоги. При проглатывании жидкостей с высокой концентрацией фреонов развивается ожог ЖКТ с последующей интоксикацией.
Основы первой помощи
При отравлении фреоном самостоятельное лечение категорически противопоказано. Пострадавшему обеспечивают безопасность, вызывают скорую медицинскую помощь и поддерживают стабильное состояние до прибытия медиков. Обеспечение стабильности происходит за счет использования методик первой помощи:
- если фреон контактировал с кожей и слизистыми или вдыхался в течение длительного времени, необходимо промыть слизистые и кожные покровы водой;
- при проглатывании вещества делается промывание желудка с помощью зонда (категорически запрещено классическое промывание с помощью искусственного вызова рвоты, так как при повторном прохождении токсина по ЖКТ ожоги станут еще сильнее);
- для облегчения кашля можно дать пострадавшему кодеин или любое противокашлевое средство.
По прибытии медиков им объясняют обстоятельства отравления и передают больного в их руки для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Профессиональная медицинская помощь
Профессиональная медицинская помощь оказывается пациенту в условиях стационара. В ходе нее учитываются симптомы, проявившиеся у пострадавшего, особенности контакта фреона с телом.
Если хладон был проглочен, то рекомендуется:
- промывание желудка с помощью зонда;
- использование адсорбентов, таких как активированный уголь, Энтеросгель и др.;
- использование слабительных средств солевого типа для ускоренного выведения токсинов из организма;
- прием вазелинового масла.
При длительном нахождении в помещении, где произошла утечка фреона, необходимо провести оксигенацию (насыщение кислородом). Это можно сделать вручную, если нет соответствующего оборудования, но лучше с помощью кислородной маски, аппарата ИВЛ или барокамеры. При остановке дыхания проводят реанимационные мероприятия.
Если пациент находится в тяжелом состоянии, проводятся детоксикационные мероприятия, такие как гемосорбция, форсированный диурез, переливание крови обменного типа. Если пострадавший находится в коме, а почки отказали, не выдержав нагрузки, то проводят процедуры гемодиализа, попутно назначая новокаин и глюкозу. При возникновении печеночной недостаточности, необходимо введение глюкозы, холина (хлорид) и пиридоксина (гидрохлорид). Для устранения воспалительной реакции проводят гормональную терапию.
Возможные осложнения
К возможным последствиям тяжелого отравления веществом относят:
- острую недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- острую дыхательную недостаточность;
- нарушения со стороны печени и почек;
- острый отек легких;
- развитие коматозного состояния.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия, способные защитить от интоксикации фреоном, заключаются в следующем:
- если проходит монтаж холодильных установок, необходимо тщательно проверить их герметичность и, если выявлены повреждения, отказаться от них;
- во время тушения пожаров необходимо использовать индивидуальные средства защиты, чтобы не получить ожог кожных покровов при контакте с пеной;
- при работе на производстве, где применяются вещества хладогенного типа, необходимо четко следовать инструкциям и соблюдать правила безопасности.
Фреон — вещество, представляющее опасность для здоровья и жизни человека, но опасаться из-за этого обычных кондиционеров и холодильников не стоит.
Сталкивались ли Вы в жизни с утечкой хладонов?
Вся современная техника производится с соблюдением техники безопасности и контролем качества, поэтому риск отравиться в бытовой ситуации сведен к минимуму. Если же человек работает с фреонами, он должен знать, каковы возможные симптомы отравления и как помочь коллеге или самому себе.
Источник