Помощь пострадавшему при ожоги первой степени

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

Степень	Описание
I	Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова.
II	На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения.
III-А	Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют.
III-Б	Разрушение всех слоев кожного покрова.
IV	Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз.

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

Кислоты;
щелочи;
фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

Голова и шея;
руки;
грудь;
живот;
спина;
голень;
бедро;
гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
Позвоните в «скорую помощь».
Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

Уберите источник ожога.
Вызовете бригаду СМП.
Оцените состояние пострадавшего.
Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
Наложить стерильную повязку.
Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см2, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
Негашеную известь водой смывать нельзя.
Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Источник

Ожог оказывает негативное воздействие на целостность кожного покрова и приводит к нежелательным последствиям. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, достаточно изучить правильный алгоритм действий и применять при необходимости эту технику четко и быстро. В зависимости от степени тяжести, стадии повреждения, площади, затронутой ожогами, оказывается доврачебная помощь, и дальнейшее лечение.

Что из себя представляет ожог 1 степени

Ожог 1 степени представляет собой поражение кожи, при котором на участке кожного покрова появляется покраснение и отечность. Первая стадия ожога не представляет особую угрозу для жизни человека, так как благодаря обновлению клеток, поврежденный ороговевший слой эпидермиса сходит.

ожог первой степени

Если начать своевременное лечение, то в течение 5 дней отек кожи уменьшается, устраняется гиперемия (переполнение сосудов кровью). Последствия могут быть разными, все зависит от источника поражения.

При ожоге первой степени, могут появиться такие признаки как:

Сильная головная боль;
Повышение артериального давления;
Тошнота и рвота;
Покраснение кожи;
Боль в области поражения;
Озноб.

Несмотря на то, что первая стадия представляет собой легкую форму поражения, все же нужно оказать помощь максимально быстро, а затем обратиться за профессиональной помощью.

Отличие от других степеней

Каждый ожог имеет свои особенности, симптомы и характер течения лечения, поэтому следует знать признаки каждой стадии, чтобы оказать правильную и своевременную пмп. В отличие от других стадий, первая степень протекает в легкой в форме – неприятные ощущения и жжение проходят в течение нескольких часов, но отечность усиливается.

степени ожогов

Ожог второй степени повреждает глубокий слой дермы, разрушает нервные окончания, что приводит к потере чувствительности. На этой стадии появляются волдыри с прозрачной жидкостью, участок поражения значительный. После получения термического ожога, кожная поверхность становится припухлой, жжение не проходит в течение нескольких часов.

Третья стадия приводит к разрушению эпителия, тканей органов. Опасность заключается в том, что кожный покров не способен к самостоятельному восстановлению. Эпидермис длительное время находится в поврежденном состоянии и это связано с тем, что омертвевшие клетки производят вредные продукты распада, которые распространятся в организме посредством крови.

Самая острая форма – 4 степень, которая проявляется возникновением черного струпа на коже. На этой стадии может развиться анафилактический шок. Нередко человек, получивший четвертую степень ожога, впадает в кому, поэтому знание симптомов каждой степени и скорая помощь помогут спасти человеческую жизнь.

Оказание первой помощи

1 помощь при ожоге 1 степени должна быть своевременной, а техника выполнения действий – четкой и корректной. Неправильно оказанная помощь может привести к осложнениям и непредсказуемым последствиям. В зависимости от степени тяжести ожога, от поврежденного участка, устанавливается схема действий по оказанию неотложной помощи.

Электрический

Если же источником поражения стал электрический ток, то первая помощь при ожоге следующая:

Обесточить объект электрического тока.
В тех случаях, если невозможно обесточить источник поражения, то нужно отвести пострадавшего в безопасное место.
Провести реанимационные мероприятия – проверить пульс, сердцебиение, при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Вызвать скорую помощь.

Человек, который оказывает помощь, должен позаботиться также о том, чтобы электрический ток не подействовал на него.

Термический

Термический ожог возникает при поражении кожного покрова кипящим маслом, паром или кипятком. Оказание первой помощи предполагает проведение следующих мероприятий:

Для начала необходимо снять одежду с пострадавшего. Делать это нужно аккуратно, чтобы не нанести сильную боль.
Подержать пораженный участок под струей холодной воды, но ни в коем случае нельзя накладывать лед на кожу.
Чтобы избавить человека от мучительной боли, нужно дать ему таблетку Ибупрофена.
Если ожог затронул конечности, то нужно зафиксировать пораженный участок в одной позе, чтобы предотвратить инфицирование.
Вызвать бригаду скорой, и пока прибывают специалисты необходимо успокоить пострадавшего. Нужно также давать как можно больше жидкости, чтобы организм вывел вредные вещества.

Химический

При химическом повреждении, мероприятия следующие:

Пораженный участок тела освободить от одежды, промыть в течение 20 минут под струей воды.
Приготовить мыльный раствор и обработать им участок эпидермиса.
Аккуратно высушить кожу, затем нанести специальную мазь и накрыть поврежденное место чистой повязкой.

Химический ожог негативно влияет на состояние кожи, и прикрытие повязкой – обязательная процедура.

Солнечный

Если пострадавший получил ожог ультрафиолетовыми лучами, то нужно проделать следующие действия:

Отвести человека в тень.
На ожог вылить холодную воду.
Нанести на кожный покров противовоспалительное средство.

Покраснение от ожога пройдет в течение некоторого времени, но если у человека наблюдаются также признаки получения солнечного удара, то лучше обратиться к врачу.

Последующее лечение ожога

Ожог первой стадии можно вылечить и в домашних условиях, но если последствия от поражения тяжелые, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Последующее лечение может включать в себя медикаментозную терапию, использование народных средств, ведение здорового образа жизни. Дальнейшее лечение устанавливает врач после обследования пациента, и назначает терапию и лекарственные средства.

Как быстро заживает

Кожа заживает за очень короткий период времени, если были проведены соответствующие мероприятия. Примерно через 5 дней после получения ожога проходит краснота и припухлость, а спустя еще несколько дней удаляется и омертвевший, пораженный кожный покров.

Аптечные средства

Для избавления от последствий нужно использовать также аптечные средства, способные восстановить кожный покров, целостность которого подверглась нарушению в результате воздействия травмирующего фактора. В качестве заживляющих средств используются мази, гели, спреи, специальные повязки, которые помогают справиться с последствиями теплового воздействия. Можно воспользоваться следующими средствами:

Левомеколь – выпускается в форме мази, способствует предотвращению распространения вирусов и инфекций. Благодаря активному воздействию йода кожный покров восстанавливается за короткий период времени.
Пантенол – препарат в виде мази, спрея обладает обезболивающим и восстанавливающим эффектом.
Солкосерил – способствует ускоренному заживлению кожи, препятствует инфицирование крови.

Народные способы

В домашних условиях можно воспользоваться подручными средствами, чтобы помочь ускорить процесс заживления. Самые распространенные народные средства:

Картофель, натертый на терке с добавлением сметаны – отличное средство, успокаивающее кожу, пострадавшую от ультрафиолетового излучения или теплового воздействия.
Облепиховое масло – это средство наносят на повязку или бинт и фиксируют пораженный участок. Масло облепихи помогает восстановить целостность кожного покрова.
Сметана – хорошо справляется с устранением последствий солнечного ожога. Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно нанести на кожу сметану тонким слоем и оставить на некоторое время. Смывать продукт нужно прохладной водой, чтобы еще сильнее не травмировать кожу.

Своевременная помощь поможет остановить развитие серьезных отклонений, восстановить эпидермис и чувствительность кожи. Чтобы предотвратить риск появления следов от ожога, шрама, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Источник

Оказание первой помощи при ожогах

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— оставлять пострадавшего одного;

— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

— прокалывать пузыри;

— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

— при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
Убедиться в отсутствии пульса.
При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
Приступить к ингаляции кислородом.
Приложить к голове холод.
Приподнять ноги.
Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
Продолжить реанимацию.
Вызвать скорую помощь.
При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Запрещается:

Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

Источник