Покрытия для ран ожогов
Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 22.1k. Опубликовано 24 сентября, 2018
Ожоги — частые спутники жизни каждого человека. Именно поэтому в аптечке просто необходимо иметь специальный пластырь от ожогов, с помощью которого можно оказать первую помощь, снять болевые ощущения и быстро вылечить рану.
Каталия.ру представляет вам 10 самых лучших повязок и пластырей для лечения ожоговых ран.
Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Пластырь от ожогов Бранолинд Н с перуанским бальзамом обладает ранозаживляющим и антисептическим эффектом.
Нельзя использовать:
- при индивидуальной непереносимости;
- для лечения некротических ран.
Инструкция по применению:
- Вскройте упаковку.
- Вырежьте повязку нужного размера.
- Снимите слой бумаги с одной стороны и наложите на пораженный участок кожи.
- Удалите бумагу с другой стороны повязки.
- Накройте повязку бинтом или марлей и зафиксируйте пластырем.
- Меняйте ежедневно.
Цена около 100 рублей.
Пластырь отлично помогает при ожогах кипятком.
Пластырь Космос Гидро Актив
Плюсы применения пластыря от ожогов Космос:
- гипоаллергенен и пропускает воздух;
- сделан из прочной текстильной ткани с двухслойной подушечкой;
- служит в качестве антисептика;
- защищает рану от воды и грязи;
- адсорбирует отделяемое из раны;
- помогает уменьшить боль;
- образует гелевую среду, благодаря которой рана быстрее заживает, смягчается давление на нее;
- можно не менять несколько суток;
- не приклеивается к ране и не оставляет следов;
- не раздражает кожный покров.
Противопоказания — индивидуальная непереносимость.
Инструкция по применению:
- Чистыми руками вскройте упаковку.
- Снимите защитную пленку и наложите пластырь на поврежденный участок кожи.
Цена около 180 рублей за упаковку (3 шт размером 45 мм х 65 мм).
Гидроколл
Используется при лечении ожогов 1-2 степени, при 3 степени Гидроколл применять нельзя.
Форму и размер повязки нужно выбирать в соответствии с поверхностью раны. Края пластыря должны перекрывать не менее 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны.
Преимущества:
- повязка самофиксирующаяся с полупроницаемым верхним слоем, который препятствует попаданию воды и микроорганизмов, облегчает уход за телом;
- ускоряется очищение и заживление раны;
- ровные края повязки обеспечивают надежную фиксацию;
- безболезненно удаляется.
Первое время (когда из раны выделяется экссудат) повязку следует менять ежедневно, а затем можно оставлять ее на несколько дней. Повязку нужно сменить, если ее цвет побледнел, и вздутие распространилось на раневую поверхность.
На ране может оставаться слой гидроколлоидного геля, не путайте его с гноем. При желании мы можете промыть пораженную область кожи раствором Рингера с помощью стерильного шприца, чтобы оценить состояние раны.
Размеры повязок есть в продаже разные. Цена за 1 шт размером 10 см х 10 см составляет около 300 рублей.
Фармадокт Заживляющий и Алюминиевый
Преимущества:
- обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами;
- за счет сорбционной подушечки с алюминиевым покрытием раневая жидкость более интенсивно впитывается, не прилипая к ране;
- ускоряет заживление;
- подходит для лечения волдырей от небольших ожогов.
Расскажем, как использовать мазь Левомеколь при ожогах. Отличная антибактериальная мазь с минимумом противопоказаний.
Узнайте, как вылечить волдыри после ожогов в домашних условиях.
В упаковке находится 6 пластырей:
- Алюминиевый — 7х3,8 см.
- Заживляющий — 3 шт. по 7х3,8 см, 2 шт. по 7,5х7,5 см, 1 шт. по 10х7,5 см.
Цена до 100 рублей.
Силкопласт
Эффективен в качестве первой помощи и для лечения бытовых ожогов второй степени.
Преимущества пластыря:
- создает охлаждающий эффект, тем самым снижая болевые ощущения;
- впитывает экссудат из раны;
- ускоряет заживление.
Перед нанесением пластыря рану и кожу возле нее следует очистить. Края пластыря должны быть хорошо зафиксированы, нельзя допускать складок.
Цена за 6 шт около 300 рублей. В упаковке находится 3 шт размером 4,5 х 6,5 см и 3 шт размером 6,8 х 4,3 см.
Воскопран
При ожогах 2-3 степени можно использовать повязку Воскопран с мазью Левомеколь или с метилурациловой 10%.
Нельзя применять при индивидуальной непереносимости, недостаточности функции надпочечников в анамнезе, а также при беременности и грудном вскармливании.
Преимущества повязки:
- защищает от механических воздействий, грязи, химического раздражения;
- не допускает развития вторичной инфекции;
- предупреждает высыхание и потерю физиологических жидкостей;
- поддерживает необходимую температуру;
- ускоряет процесс заживления раны.
При отсутствии воспалительных очагов повязку можно оставлять до полного заживления.
Цена за 5 штук размером 5х7,5 см около 350 рублей. Есть повязки и больше (10х10 см).
Витаваллис
Повязка подходит для терапии химических и термических ожогов всех стадий (1-3). Противопоказана при индивидуальной непереносимости.
Преимущества:
- уменьшает болезненные ощущения;
- минимизирует образование рубцов;
- ускоряет заживление;
- защищает рану от инфицирования и очищает ее;
- не прилипает к ране, легко удаляется.
Внимание! Витаваллис нельзя использовать совместно с мазями.
Менять повязку следует 1 раз в сутки. Если раневый экссудат отсутствует, ее можно оставлять на срок до 5 дней.
Цена за 1 шт 10 х 10 см около 140 рублей.
Арма-гель
Гидрогелевая противоожоговая повязка Арма-гель показана при тепловых, электрических, химических ожогах 1, 2, 3 степени.
Преимущества:
- охлаждает место ожога, снижает вероятность появления волдырей;
- защищает рану от инфицирования;
- поглощает раневый экссудат;
- размягчает некротические образования, благодаря чему их легче удалить из раны;
- не прилипает к ране, безболезненно удаляется.
Нельзя оставлять повязку дольше, чем на 2 дня.
ГелеПран
Еще одно стерильное гидрогелевое покрытие. Бывает нескольких видов:
- с мирамистином (антисептическое и заживляющее действие);
- с лидокаином (местное обезболивание);
- с серебром (пролонгированное антибактериальное действие).
Внимание! Подходит ГелеПран только для лечения сухих ран, без раневого отделяемого.
Покрытие следует надежно фиксировать с помощью пластыря или бинта. Периодичность перевязок зависит от состояния ожога.
Продается в упаковках по 2 шт 5×7,5см (около 360 рублей) и по 5 шт 7,5х10см (около 900 рублей).
Апполо
Подходит для оказания первой помощи и лечения ожогов 2-3 степени.
Состав:
- полимерный гидрогель;
- йодовидон;
- анилокаин;
- текстильная основа.
Преимущества:
- пролонгированный охлаждающий эффект;
- обезболивание (до полутора часов);
- антимикробное действие;
- защита от инфицирования раны;
- мягкое удаление ожогового струпа;
- предупреждение возникновения послеожоговых пузырей.
Размеры: 10 см х 10 см (около 220 рублей), 20 см х 30 см (около 350 рублей).
Как правильно использовать пластыри от ожогов
Существуют общие рекомендации по использованию пластырей при ожогах:
- После получения ожога необходимо охладить и промыть рану — подставляем пораженное место под струю холодной воды.
- Далее ожог следует аккуратно обработать антисептическим средством, например, перекисью водорода. Не применяйте йод, зеленку и другие спиртовые антисептики.
- Просушите рану стерильным безворсовым материалом (можно использовать обычный бинт, сложенный в несколько слоев).
- Снимите с пластыря защитную бумагу или пленку.
- Приложите к ожогу и плотно зафиксируйте.
Заключение
Обо всех подобных повязках довольно хорошие отзывы в сети. Однако помните, что важно подобрать подходящий по размеру пластырь. Его края должны перекрывать по 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны. Обязательно читайте внимательно инструкцию, к каждому пластырю прилагаются свои рекомендации по частоте их смены.
Источник
- Главная
- Каталог
- Средства по уходу за больными
- Средства для лечения пролежней
- Противопролежневые средства (повязки, кремы)
- Пенополиуретановое медицинское покрытие для ран, ожогов и язв ЛОКУС
Курьерская доставка:
По Москве от 199 руб*
По России от 249 руб*
* Подробно о доставке
Точную стоимость и сроки доставки уточняйте у вашего менеджера
Описание
Лечение ран было и остается основной задачей хирургии, а ведение раны под повязкой по-прежнему является альтернативой инвазивным хирургическим способам решения проблемы. Медицинские повязки сохраняют за собой приоритетное значение, несмотря на появление весьма эффективных методов, связанных с использованием изолированной абактериальной среды, ирригационно-аспирационного или дозированного вакуумного дренирования.
На протяжении многих веков материалом для закрытия раневой поверхности служили изготовленные из натурального хлопка или льна: корпия, вата, марля.
До настоящего времени в мире не создана, так называемая «идеальная» повязка, критерии которой были сформулированы T. Turner в 1990 году:
- создавать и контролировать оптимальную для заживления влажность раневой среды, сохраняя на поверхности раны минимально возможное количество клеточного детрита, раневого экссудата и микроорганизмов;
- обеспечивать и контролировать оптимальный газовый состав раневой среды, особенно содержание кислорода и углекислоты;
- поддерживать оптимальную концентрацию водородных ионов (рН) в ране;
- обеспечивать термоизоляцию раны от внешней среды;
- быть непроницаемой для микроорганизмов как со стороны раны (для предотвращения контаминации окружающей рану кожи), так и извне;
- быть нетоксичной по отношению к раневым клеткам и организму больного в целом, не содержать веществ или фрагментов, способных нарушать заживление;
- быть атравматичной, не вызывая при смене повязки боли или повреждения новообразованной ткани или эпителия.
Совершенно неслучаен тот факт, что за последние годы поискам и внедрению новых перевязочных средств посвящено огромное количество публикаций, проведено четыре Международные конференции под общим названием «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств», состоявшихся в Москве в 1992, 1995, 1998 и 2001 годах, что свидетельствует об актуальности этой проблемы.
Назначение, характеристики и основные свойства ПМП «ЛОКУС»
Покрытие медицинское из пенополиуретана для закрытия ран и ожогов ПМП ЛОКУС предназначено как для временного закрытия ран и ожогов при само-и взаимопомощи до первичной хирургической обработки, так и для использования при лечении ран и ожогов, трофических язв и пролежней в условиях стационаров, поликлиник и амбулаторий.
В качестве покрытия медицинского «ЛОКУС» используется гелеобразная, быстро застывающая, вспененная масса, образующаяся при интенсивном смешивании двух его компонентов (компонента А (15 мл) и компонента Б (5 мл)). Полиольный компонент А – светлая, вязкая, прозрачная жидкость. Изоцианатный компонент Б – коричневая или бурая, прозрачная жидкость. Получаемая при смешивании компонентов, в указанном выше соотношении, гелеобразная, вспененная масса при нанесении на рану образует покрытие площадью около 100 см. кв. при толщине 0,8-1,0 см. Это покрытие является нетоксичным и самостерилизуется в момент приготовления, обладает хорошей адгезивной способностью к здоровой коже, а поэтому не требует дополнительной фиксации бинтом, хорошо заполняет все неровности раневой поверхности. Оно имеет достаточную плотность и относительную (несмотря на сохраняющуюся эластичность) неподвижность, которая обеспечивает защиту ран от дополнительной травматизации и вторичного микробного загрязнения. ПМП «ЛОКУС» обладает бактерицидными свойствами в момент нанесения, имеет выраженный болеутоляющий эффект, создает чувство комфортности. Высокая абсорбционная способность раневого покрытия «ЛОКУС» обеспечивает длительное (до 48-72 часов от момента наложения) впитывание раневого экссудата при отсутствии выраженного нагноения ран. Обладает достаточной воздухопроницаемостью и влагозащищенностью, что исключает мацерацию кожи и создание парникового эффекта. Отсутствие эффекта прилипания повязки «ЛОКУС» к увлажненной раневой поверхности, позволяет проводить перевязки безболезненно, не повреждая эпителий и грануляции при его удалении.
Показания к применению ПМП «ЛОКУС»
- Лечение обширных свежих ран;
- Лечение ожогов;
- Лечение больных с длительно не заживающими ранами;
- Лечение трофических язв любого генеза;
- Лечение пролежней;
- Профилактика воспалительных осложнений со стороны мягких тканей вокруг спиц для скелетного натяжения;
- Закрытие донорских ран;
- Защита кожи вокруг свищей желудочно-кишечного тракта;
- Укрепление дренажей на коже тела.
Вес и размеры упаковки
| Вес | 100 гр |
| Длина | 120 мм |
| Ширина | 100 мм |
| Высота | 30 мм |
Информация о технических характеристиках,
комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете
товара носит информационный характер, и может быть изменена производителем без потери функциональности
товара.
Источник
Лечение ожоговых раны. Тактика
Совершенствование методов лечения ожоговых ран и использование антибактериального покрытия резко снизили частоту летального сепсиса. Прежняя методика лечения, допускающая отделение струпа путем лизиса бактериальными энзимами, уступила место закрытию раны посредством раннего иссечения и пластики.
В отношении тех ран, которые не требуют кожной пластики, местное применение антибактериальных мазей способствует профилактике инфицирования и поддержанию влажной среды, оптимальной для репаративных процессов. Принятую в настоящее время тактику ведения ожоговых ран можно разделить на три этапа: оценка, лечение и реабилитация.
Сразу после оценки площади и глубины поражения проводят хирургическую обработку, за которой следует второй этап оказания помощи — лечение. Любую рану следует закрыть соответствующими средствами, каждое из которых преследует три цели, первая из которых — защита поврежденного эпителия, вторая — обеспечение герметичности с целью уменьшения потери тепла и воздействия холода, третья — создание ощущения комфорта над причиняющей боль ожоговой поверхностью.
Выбор соответствующего раневого покрытия зависит от особенностей ожога. Ожоги I степени вызывают незначительные деструктивные изменения с минимальной утратой барьерной функции. Такие ожоги не требуют раневого покрытия, и лечение заключается в аппликации мазей, предназначенных для уменьшения боли и поддержания кожи в увлажненном состоянии. Раны от ожогов II степени лечат путем ежедневного наложения повязок с антибактериальными мазями, такими как сульфадиазин серебра. Мазь, после нанесения, покрывают несколькими слоями марли, и неплотно фиксируют повязку эластичным бинтом.
Можно временно использовать биологические или синтетические покрытия, которые отторгаются в процессе эпителизации раны. Такие материалы обеспечивают восстановление кожного покрова без болезненной смены повязок и потерь от испарения, и, кроме того, уменьшают болевые ощущения. Их дополнительное преимущество состоит в том, что они не препятствуют эпителизации, чем отличаются многие антибактериальные средства для местного применения. Синтетические покрытия не обладают антибактериальными свойствами, поэтому процесс заживления необходимо внимательно контролировать.
Для покрытия ожоговых ран среди прочих используют аллотрансплантат (кадаверная кожа), ксенотрансплантат (свиная кожа) и Biobrane (Bertek, Morgantown, WV). Как правило, такие покрытия необходимо накладывать не позднее 24 часов с момента ожога, пока не произошло массивное обсеменение микроорганизмами.
Ожоги II глубокой и III степени не заживут в срок без аутодермопластики. Обожженные ткани представляют собой источник воспалительной реакции и инфекционных процессов, которые могут привести к смерти пострадавшего. Раннее иссечение и кожная пластика сегодня практикуется большинством ожоговых хирургов в ответ на публикации, показывающие положительное воздействие этапных хирургических обработок на выживаемость, кровопотерю и сроки госпитализации.
Хирургические обработки лучше выполнять после наложения кровоостанавливающего жгута или аппликации эпинефрина и тромбина, что позволяет свести к минимуму кровопотерю. После радикального иссечения некротических тканей рану закрывают кожным аутотрансплантатом или используют другое долговременное покрытие. Идеальным раневым покрытием является собственная кожа пострадавшего.
Раны площадью менее 20-30% поверхности тела обычно можно одномоментно закрыть кожей больного, для забора которой используют пригодный донорский участок.
При таких операциях применяют либо нерасщепленный кожный лоскут, либо сетчатый с перфорацией 2:1 и менее для лучших косметических результатов. При обширных ожогах возможен дефицит неповрежденной донорской кожи, не позволяющий полностью закрыть рану аутопластикой. Доступность трупной кожи изменила вектор современного лечения массивных ожогов. Стандартное лечение заключается в использовании аутотрансплантатов с коэффициентом растяжения 4:1 или более, поверх которых накладывают аллогенную кожу для полного закрытия тех ран, для которых имеются донорские ресурсы. Такой аутологичный трансплантат под аллокожей приживается примерно через три недели, а сам аллотрансплантат отторгается.
Иммунитет у пострадавших с массивными ожогами значительно ослаблен, и преждевременное отторжение аллотрансплантата происходит крайне редко. Участки раны, которые не удается закрыть сетчатым аутолоскутом с широкой перфорацией, укрывают аллогенной кожей в порядке подготовки к аутопластике после готовности донорских участков к повторному забору. В идеале, раны, локализующиеся на участках меньшего косметического значения, закрывают сетчатым трансплантатом с широкой перфорацией для увеличения площади закрытия до использования неперфорированных лоскутов в косметически важных областях, таких как кисти и лицо.
Большинство хирургов выполняют некрэктомию в первые 7 дней после ожога, иногда ежедневно иссекая по 20% поврежденных тканей за одну операцию. Другие проводят радикальное иссечение всего массива некроза за одну процедуру, что бывает непросто у больных с большой поверхностью ожога, развившейся гипотермией или большой кровопотерей. Авторы в своей практике выполняют хирургическую обработку сразу после стабилизации состояния пациента, так как кровопотеря будет минимальной, если состояние пациента позволит провести операцию в первые сутки после травмы. Возможно, это связано с относительным преобладанием в крови сосудосуживающих субстанций, таких как тромбоксан и катехоламины, и истинным отеком тканей, который развивается сразу после травмы. Через два дня рана становится гиперемированной, и кровопотеря во время хирургического вмешательства может стать серьезной проблемой.
При ожогах III степени, которые часто вызваны кипятком, необходимо выполнять раннюю хирургическую обработку. На это следует обратить особое внимание, так как ожоги кипятком очень распространены. Обычно такие повреждения бывают частичной или смешанной (на неполную и полную толщу дермы) глубины, и для их закрытия используют такие материалы, как аллотрансплантат, свиной ксенотрансплантат или Biobrane, выполняющие защитную функцию в процессе заживления раны.
Ожоги II глубокой степени в первые 24-48 часов после травмы можно принять за ожоги III степени, особенно при местном применении антибактериальных средств, которые при контакте с раневым экссудатом образуют псевдоструп. Рандомизированное проспективное сравнительное исследование ранней хирургической обработки и консервативного лечения ожогов кипятком с отсроченной трансплантацией показало, что ранняя обработка увеличивает объем некрэктомии, повышает кровопотерю и удлиняет время операции. При этом разницы в сроках госпитализации или частоте инфицирования выявлено не было.
Потеря использованных донорских трансплантатов происходит по одной или нескольким из следующих причин: скопление жидкости под трансплантатом; сдвигающие воздействия на уже сцепленный с раной трансплантат; нерадикальное иссечение некротических тканей в области раневого ложа. Профилактику бактериального заражения проводят путем периоперационного применения антибиотиков и интраоперационного покрытия трансплантатов антибактериальными средствами для местного применения.
Тщательный гемостаз, подходящий коэффициент перфорации или послеоперационная «прокатка» трансплантата и/или дополнительная фиксация окклюзирующими покрытиями в соответствующих областях, — все это уменьшает скопление жидкости. Подвижность трансплантата ограничивают за счет иммобилизации области дермопластики. Нерадикальное иссечение зоны некроза в области раневого ложа чрезвычайно редко встречается в практике опытных хирургов. Критерии достижения необходимой глубины иссечения — капиллярная кровоточивость, цвет дермы, визуализация жировой клетчатки в ране.
— Вернуться в раздел «травматология»
Оглавление темы «Ожоги»:
- Эпидемиология ожогов. Критерии для госпитализации в ожоговый центр
- Патофизиология ожогов. Механизмы развития
- Степени ожогов. Глубина
- Воспаление при ожогах. Нарушение функций органов
- Первая помощь и реанимация при ожогах. Тактика
- Инфузионная терапия при ожогах. Объемы инфузии
- Определение площади ожога. Некрэктомия
- Лечение химических ожогов. Тактика
- Лечение электрических ожогов. Тактика
- Лечение ожоговых раны. Тактика
Источник