Подногтевая гематома и мазь вишневского

Подногтевая гематома и мазь вишневского thumbnail

Мазь Вишневского, или линимент бальзамический по Вишневскому была разработана в первой половине прошлого века советским военным хирургом. Мазь настолько хорошо выполняет свои функции, что и в наши дни используется в хирургии и травматологии.

Мазь проявляет согревающие свойства. Она препятствует теплоотдаче с поверхности кожи, благодаря, плёнке, которую образует при нанесении. Оказывает воздействие на нервные окончания, которые активизируют циркуляцию крови в месте травмы. Благодаря этому из воспалённых тканей быстро выводится гной.

Если на коже есть застаревшие незаживающие раны, то линимент вызывает эффект гипертонического раствора, очищает воспалённый участок кожи и подсушивает образовавшуюся рану, а так же стимулирует кожные покровы, ускоряя регенерацию повреждённых участков.

Действует препарат крайне быстро. Лёгкие синяки, ссадины и порезы можно вылечить в течение 1-2 дней. На лечение ушибов и растяжений уйдёт 2-4 дня.

Время лечения ран и ожогов может быть разным в зависимости от размера и глубины повреждения, но результат будет виден уже через 5-7 перевязок.

Помимо этого, популярности этого средства способствует низкая цена — от 20 до 80 рублей.

Особенности состава и соответствующие свойства мази

Подногтевая гематома и мазь вишневского

Состав мази очень простой: Касторовое масло, дёготь и ксероформ. Каждая составляющая выполняет свои функции:

  • Касторовое масло имеет ранозаживляющие свойства. При нанесении на рану оно создаёт защитный слой, препятствуя тем самым загрязнению и инфицированию раны. Касторовое масло отлично помогает при ожогах и обморожениях, помогая обновлению эпидермиса. В меньшей степени это вещество действует как антисептик.
  • Деготь является натуральным антисептиком. В его состав входит более 100 активных веществ. Так же дёготь усиливает кровообращение в месте нанесения мази и тем самым улучшает питание повреждённых тканей.
  • Ксероформ — единственный синтетический элемент в составе Он является антисептиком.

Инструкция по применению препарата

Применяется мазь только наружно.

Использовать её допустимо не более 10-12 дней подряд!

Так как длительное её применение может спровоцировать ряд проблем, таких как покраснение и сухость кожи. В таком случае необходимо немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для консультации.

При использовании мази Вишневского для лечения ссадин и синяков на лице важно исключить её попадание в глаза и на другие слизистые.

Области применения и правильные способы лечения

Лечение ран после ожогов осложняется тем, что происходит интоксикация, окружающих место ожога тканей продуктами горения. Из-за этого рана быстро загнивает. В таких случаях рана обрабатывается антисептиками, удаляются омертвевшие ткани, затем прямо на открытую рану накладывается марлевая повязка с мазью Вишневского. Препарат очищает рану и запускает процессы регенерации.

Повязка меняется 2-3 раза в сутки. При смене повязки рана тщательно промывается антисептиком, удаляется весь образовавшийся гной, обеззараживается поверхность раны и кожи вокруг. Это связано с тем, что мазь Вишневского действует на гной, как магнит и вытягивает его на поверхность раны, очищая тем самым повреждённые ткани. Только после этого накладывается новая повязка. Этот способ лечения даёт наиболее быстрые результаты и позволяет избежать образования шрамов на месте ожогов.

При синяках и ушибах накладывается компресс с линиментом. Для начала разберемся, что же такое ушиб. Ушиб возникает вследствие механического воздействия на покровные ткани. Это вызывает сдавливание кожи и органов находящихся под ней. Обычно ушибы ограничиваются кожей и сосудами внутри неё. Происходит разрыв сосудов и начинается кровотечение. Кровь заполняет внутрикожное пространство, и как следствие, образуется гематома — синяк. На месте повреждения появляется отёк и припухлость, также могут быть царапины и ссадины.

В первые минуты для лечения применяется холод, для сужения сосудов и уменьшения притока крови. После остановки кровотечения необходим обратный эффект. Место травмы нужно разогреть, чтобы спровоцировать приток крови. Он усиливает питание повреждённых тканей, ускоряет освобождение их от инфильтрата, и как следствие, снимает отёчность. С этой задачей прекрасно справляется Мазь Вишневского.

Перед нанесением препарата, необходимо обеззаразить кожу антисептиком. Мазь тонким слоем наносится на марлю, сложенную в несколько слоёв. Сверху накладывается бумага или плотная непромокаемая ткань, в домашних условиях также можно использовать полиэтиленовый пакет. Такой компресс удаляется через 6-10 часов. Место повреждения протирается медицинским спиртом для удаления остатков мази.

Процедуру рекомендуется повторять в течение нескольких дней, до полного восстановления тканей.

Наряду с ушибами мягких тканей бывают ушибы костей и суставов. Они характеризуются покраснением в месте травмы, припухлостью, нарушением двигательной функции. При этом кожа и подлежащие ткани могут быть не повреждены. Наиболее частыми являются ушибы локтевого и коленного суставов. В лечении таких ушибов применяется компресс из спирта и мази Вишневского. Место ушиба смазывается мазью, сверху накрывается тканью, смоченной спиртом или водкой, и всё это плотно обматывается бинтом. Такой компресс выдерживается 2-3 дня. За счёт касторового масла в составе, мазь легко проникает глубоко до самого очага и быстро восстанавливает сустав. А спирт усиливает прогревающий эффект.

Ещё одной популярной травмой является растяжение связок. Лечится оно тем же способом, что и ушибы суставов.

Противопоказания к применению и возможные осложнения

Мазь Вишневского отличается очень широким спектром действия, и применяется как для лечения взрослых, так и для лечения детей. Противопоказаний у неё крайне не много:

  • Препарат противопоказан при почечной недостаточности и онкологических заболеваниях.
  • Не рекомендуется наносить мазь на открытые участки кожи, которые подвергаются прямому воздействию солнечных лучей. Это связанно с тем, что находящийся в ней деготь повышает восприимчивость кожи к ультрафиолетовому излучению.
  • Также препарат противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на отдельные составляющие мази.

Современные аналоги линимента бальзамического по Вишневскому

Мазь Вишневского уже почти век на рынке, за это время появилось множество аналогов этого препарата, более эффективных и без резкого неприятного запаха. Итак, мазь Вишневского можно заменить рядом препаратов:

  • Мазь Левомеколь — содержит антибиотик, применяется при лечении гнойных ран. Это более эффективное, чем мазь Вишневского, средство.
  • Ихтиоловая мазь — противовоспалительное и обезболивающее средство.
  • Ацербин — антисептик обширного спектра действия.
  • Актовегин — оказывает заживляющий эффект.
  • Солкосерил — способствует регенерации тканей.
  • Хэппидерм – оказывает антисептический и заживляющий эффект.
  • Эбермин – препарат с природным антисептиком — серебром.

Отзывы врачей и пациентов

Подавляющее большинство людей применяющих мазь говорят о большом количестве плюсов. Она имеет огромный спектр действия, при этом почти не имеет противопоказаний, действует быстро и стоит недорого. Так же покупателям нравится, что препарат является натуральным. Единственный недостаток, который выделяют пользователи — это неприятный, резкий запах.

Мнение врачей же на этот счет рознится. Многие считают мазь Вишневского устаревшим лекарственным средством, и выделяют множество современных препаратов, по их мнению, гораздо белее эффективных и надёжных.

Другие же наоборот рекомендуют каждому иметь в аптечке эту мазь, потому что она очень эффективна, и при правильном применении не имеет побочных эффектов.

Таким образом, можно сделать вывод, что это средство может решать очень много разных проблем. Линимент по Вишневскому действует именно так, как нужно в каждом конкретном случае. Быстро, эффективно и за низкую цену. Именно то, что нужно потребителю!

Отзывы врача о Мази Вишневского

Источник

Подногтевая гематома — травма ногтя. Диагностика и лечение

Подногтевая гематома является распространенной травмой у детей и взрослых.

• Подногтевая гематома может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.

• Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

• Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).

• Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

• В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

• К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Подногтевая гематома
Подногтевая гематома

Диагностика подногтевой гематомы:

• Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.

• Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

• Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.

• Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

• Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).

• Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.

• В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Подногтевая гематома
Подногтевая гематома

Лечение подногтевой гематомы

• Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.

• Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

• Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.

• При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме:

• Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.

• Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы. К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Прокол в ногтевой пластинке, выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).

— Также рекомендуем «Мелазма. Диагностика и лечение»

Оглавление темы «Заболевания ногтей и кожи»:

  1. Вросший ноготь — онихокриптоз. Диагностика и лечение
  2. Онихомикоз — грибок ногтей. Причины и диагностика
  3. Дифференциация онихомикоза. Лечение грибка ногтей
  4. Паронихия — гнойник ногтевого валика. Причины и диагностика
  5. Дифференциальная диагностика и лечение паронихии. Рекомендации при гнойнике ногтевого валика
  6. Псориаз ногтей. Причины и диагностика
  7. Лечение псориаза ногтей. Рекомендации
  8. Подногтевая гематома — травма ногтя. Диагностика и лечение
  9. Мелазма. Диагностика и лечение
  10. Витилиго. Диагностика и лечение

Источник

Подногтевая гематома и мазь вишневского

  • 18 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Ксения Степанищева

Последствием ушиба является появление гематомы на теле. Она может возникнуть и под ногтем. Обычно это связано с ударом, когда происходит разрыв подкожных мелких сосудов. Повреждение доставляет человеку боль и неприятные ощущения. Гематома под ногтем устраняется различными способами, в том числе средствами народной медицины. Подробнее об этом рассказано далее в статье.

гематома под ногтем

Причины появления

Гематома под ногтем может возникнуть из-за разных причин:

  1. Повреждение на коже появляется после удара. Застраховаться от этого невозможно. Травмирование может произойти при закрытии дверей, забивании гвоздей, передвижении предметов.
  2. Синяк образуется при ушибе или вывихе конечности. Гематомы могут распространиться по некоторым участкам тела, иногда они появляются и под ногтями.
  3. На большом пальце ноги гематома появляется из-за ношения обуви, неподходящей по размеру.
  4. Причина может быть и в слабых сосудистых стенках.
  5. Сахарный диабет является фактором появления синяка в подногтевой области.
  6. Его вызывают и длительные занятия балетом, танцами.
  7. В некоторых случаях синяки появляются после приема лекарственных средств, которые повышают свертываемость крови.
  8. Сердечная и сосудистая недостаточность, онкология, микозы.

Какие бы причины болезненного явления ни были, необходимо эффективное лечение. Для этого применяются медикаменты и народные средства.

Как проявляется гематома?

Гематома под ногтем появляется из-за скапливания крови под ногтевой пластиной по причине повреждения сосудистых тканей. Кровь не вытекает за ногтевой участок из-за того, что он плотный. Происходит ее свертывание, а спустя некоторое время у ногтя меняется цвет до полного рассасывания повреждения.

подногтевая гематома на большом пальце ноги

После травмы ноготь краснеет, а затем синеет. После свертывания крови пластинка чернеет. Рассасывание происходит длительное время, может сопровождаться сползанием ногтевой пластины и отрастанием новой. Важно начинать лечить повреждение сразу после травмы, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение

Как лечить гематому под ногтем? Необходимо восстановление всего болезненного участка. Если поврежден палец, к нему прикладывают холод через тканевую основу. Такая процедура не должна длиться больше 20 минут. Благодаря ей уменьшаются болевые ощущения и болезненная площадь.

Лечение гематомы под ногтем также выполняется с помощью гелей и других лекарств, устраняющих боль. Только назначать их должен врач. Через несколько суток желательно воспользоваться мазью с гепариновым компонентом. Дополнить лечение позволит народная медицина. Но использовать ее рецепты следует после консультации с врачом.

Что назначается?

Хоть первая помощь и оказана, необходимо продолжать лечение гематомы под ногтем большого пальца ноги. Врачи, как правило, назначают препараты, которые позволяют отеку рассосаться быстрее. При наличии болевых ощущений назначают препараты:

  • «Анальгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Кеторолак».

Если ноготь отслоился, рану нужно промыть, нанести мазь и наложить повязку. Часто используются такие средства, как «Венитан», «Троксевазин», «Венорутон». После устранения гематомы и уменьшения боли получится оценить состояние пальца и ногтя. Нередко врачи выявляют ушибы и переломы, из-за чего и появился синяк.

гематома под ногтем большого пальца ноги лечение

Если при гематоме под ногтем большого пальца ноги есть подозрение на перелом пальца, то рекомендуется сразу же обратиться к врачу, а не использовать домашние методы. Опасным считается и явление, когда синяк появляется без видимых причин.

Обеззараживающие средства

Важно обработать рану и ноготь, если он отпал, с помощью раствора йода. При отсутствии последнего можно использовать водку или спирт, но при этом важно соблюдать осторожность с объемом жидкости. Указанные средства сушат кожу, поэтому использовать их в большом количестве не следует. Это относится и к зеленке.

под ногтем большого пальца ноги гематома

Можно использовать 3% перекись водорода. Необходимо учитывать, что лечение расслоения ногтей йодом также считается эффективным. Можно обработать повреждение эмульсией касторового масла. Средство имеет кровоостанавливающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. С 3-го дня рассасывания гематомы можно использовать гепариновую мазь и арнику. Лечение этими средствами предполагает обработку несколько раз в сутки.

На ночь можно выполнять компрессы с «Димексидом» (5-7 дней). Вещество разводится с новокаином (0,25%) в количестве 1:3. Потом в растворе обмакивают марлю и прикладывают ее к больному участку. Сверху кладут пищевую пленку или полиэтилен и все закрепляют бинтом. Компресс нужно снять через полчаса.

Эффективное действие имеет бодяга. Порошок разбавляется водой, чтобы получилась кашица. Средство наносится на рану. Можно купить бодягу и в виде мази.

Народные методы

Подногтевая гематома на большом пальце ноги лечится эффективными способами народной медицины:

  1. Для этого используют мелко натертый лук в виде компресса.
  2. Охлаждает поврежденное место подорожниковый компресс. Листочки снимают отеки и воспаления.
  3. Используется зверобойная настойка. Цветков и воды нужно взять по 1 ст. л.
  4. Рассасывание гематомы происходит намного быстрее, если принимать ванную с эфирными маслами и морской солью.

Начинать выполнять процедуры нужно сразу после ушиба. Это позволит не допустить ухудшения состояния пальца.

Вскрытие ногтей

Если появилась большая гематома под ногтем, то нужно обращаться в лечебное учреждение для удаления скопившейся в большом объеме крови. Но этот вид помощи эффективен до того времени, пока она не свернулась. Ногтевую пластину при этом перфорируют с помощью специального сверла или удаляют хирургическим методом.

большая гематома под ногтем

Для подобных целей используется медицинская игла или проволока, нагретая огнем горелки. С помощью горячей иглы происходит расплавление тканевой структуры без боли и кровопотери. После операции палец перевязывают стерильной повязкой, а через некоторое время пластина сползет. Такой метод лечения позволит новому ногтю расти быстрее. Иногда после процедур назначают применение антибактериальных и противовоспалительных средств.

Последствия

Многие люди не придают значения бытовым травмам. Но это может привести к неприятным последствиям для здоровья. Если повреждение есть на мягких тканях или прокол неправильно выполнен, то может начаться заражение. В некоторых случаях появляется панариций под ногтем. Это острое нагноение мягких тканей под ногтем, сопровождающееся сильной болью и вызывающее его деформацию.

лечение гематомы под ногтем

Для устранения нагноения требуется оперативное вмешательство. Хирургам обычно удается спасти ноготь. Но после этого необходима систематическая обработка. А если своевременно не будет выявлен перелом, то палец может потеряет подвижность. Поэтому гематома под ногтем должна лечиться в срочном порядке.

Профилактика

А чтобы уберечь себя от сильных кровоизлияний под ногтевыми пластинами, следует соблюдать несложные правила:

  1. Необходимо сбалансированное питание, в которое входит витамин С, укрепляющий сосудистые ткани.
  2. Обувь нужно подбирать удобную и по размеру, чтобы пальцы не были сильно сжаты.
  3. Как можно реже носите обувь на высоком каблуке.
  4. Не следует допускать больших нагрузок на ноги.
  5. Важно соблюдать технику безопасности на работе.
  6. При подъеме тяжелых предметов будьте осторожны.

Благодаря такой профилактике у вас получится заметно уменьшить образование синяков. Но если травма все же произошла, нужно обратиться к специалисту и пройти назначенное лечение.

Источник