Под коленом после ушиба уплотнение
Ушиб – это самая распространённая травматологическая патология среди населения любой возрастной категории. Мы все ударяемся, падаем и получаем синяки практически еженедельно. С медицинской точки зрения, синяк или кровоподтёк – это ушиб, который зачастую проявляется разной степенью тяжести. В данной статье поговорим о шишке на колене после ушиба. Рассмотрим варианты клинических проявлений и способы лечения данного состояния.
Уплотнение на колене
Ушиб колена
Уплотнение на коленке после ушиба — не редкое явление, которое важно изучить и правильно диагностировать. Ушиб — это своего рода воспалительный процесс небольшого размера, который организм сумел ограничить. Смыслом ограничения воспаления в любом случае является недопущение дальнейшего заражения окружающих мягких тканей.
Ушиб коленного сустава возникает в нескольких случаях:
- Удар острым предметом по колену. При таком действии возникает непосредственно повреждение кожи, чаще все с нарушением целостности эпителия, а также вокруг формируется воспалительный процесс.
- Удар тупым предметом. При таком повреждении целостность кожных покровов нарушается редко, но увеличивается площадь воспалительного процесса. Это происходит под действием законов физики о распределении ударной силы по поверхности кожи. Обычно, чем сильнее удар, тем больше распространение кинетической энергии по мягким тканям, соответственно и площадь поражения.
Ушиб колена
Патогенетический механизм формирования ушиба после удара:
- Удар провоцирует нарушение целостности клеточной структуры.
- Ударная волна при падении или приложении силы нарушает созданный внутри порядок кровотока и лимфатока.
- В ответ на разрушение клеток возникает выброс межклеточного вещества. Это создаёт отёк подкожно-жировой клетчатки.
- Разрушение клеток приводит также к выбросу множества медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотонин, ацетилхолин). Помимо этих веществ, к очагу воспаления приходят и клетки, которые пытаются бороться с воспалительным процессом (базофилы, лейкоциты и т. д.). Они перерабатывают травмированные клетки, на месте которых в процессе регенерации ткани будут возникать здоровые целые клетки.
Если воспалительный процесс ярко — выражен (или заражен патогенной или условно-патогенной микрофлорой) возникает гной, состоящий из погибших клеток-лейкоцитов.
Уплотнение или шишка после ушиба на колене формируется именно из-за воспалительного процесса, который организм для спасения окружающих мягких тканей максимально ограничивает. Длительность сохранения уплотнения зависит от места ушиба, размера и интенсивности кровообращения в области травмы.
Клиническая картина шишки на колене после ушиба
Ушибом считается воспалительный процесс, сформированный после удара или другого механического воздействия на мягкие ткани.
Отек колена из-за ушиба
Клиническая картина ушиба коленного сустава:
- Боль – первый и самый яркий симптом любого воспалительного процесса на поверхности кожных покровов человека.
- Отёк – возникает сразу после удара. Иногда, даже раньше боли. Конечно, сразу его разглядеть практически невозможно, но на клеточном уровне увидеть можно. Постепенно количество межклеточного вещества увеличивается, соответственно растёт и отёк. Через 10-12 часов его уже видно невооруженным взглядом.
- Покраснение – ответ кожи на прилив крови и медиаторов воспалительного процесса. Гиперемия может быть только вначале, сразу после удара, а при выраженной интенсивности воспалительного процесса сохраняться и до 24–48 часов.
- Горячая кожа – ответ на воспалительный процесс, который развивается непосредственно под эпителием.
- Нарушение функции мягких тканей. Боль, отёк являются непосредственными участниками нарушения выполнения функции мягких тканей. Обычно травмированная ткань не может в нужном объёме выполнять любые действия. Если это мышца, то любое движение ею сопровождается выраженной болью.
Постепенно острый воспалительный процесс заканчивается и после ушиба колена образовывается уплотнение, которое через 5-10 дней должно рассосаться.
Шишка на коленной чашечке после ушиба
Перелом коленной чашечки
Формирование шишки на твердых тканях колена после удара говорит о более серьёзном воспалительном процессе, по сравнению с ушибом мягких тканей. Кровоснабжение костной ткани довольно скудное, поэтому развитие воспалительного процесса там может затянуться. Клиническая картина, может проявиться спустя пару суток, а может не показаться вовсе.
О чем может говорить шишка на коленной чашечке после удара:
- Перелом кости. Первое о чем нужно думать после получения удара о кость это перелом. Он бывает со смещением и без (в народе такие переломы называют «наколом» или «трещиной»). Конечно, перелом со смещением костных отломков видно хорошо.
- Отрыв сухожилия. Иногда во время удара происходит рефлекторное напряжение мышцы. Если удар приходится на место прикрепления сухожилия к кости может произойти отрыв связки. Может быть частичный, может полный. Полный отрыв всегда сопровождается нарушением формы бедра, четырёхглавая мышца становится короткой и твёрдой, выражен отёк и кровоизлияние.
- Шишка на коленной чашечке после удара. Любая кость в теле человека покрыта надкостницей. Удар по надкостнице может спровоцировать местный воспалительный процесс, аналогичный воспалению в мягких тканях. Постепенно возникает отёк и гиперемия. С течение времени (около 10-14 дней) интенсивность воспалительного процесса снижается и шишка на ноге уменьшается.
Дифференцировать данные состояния можно только с помощью рентгенологической диагностики. В случае повреждения коленного сустава и его составляющих нужно сделать рентген-снимок в двух проекциях (фронтальной и сагиттальной).
Некоторые методы лечения ушибов коленного сустава
Ушибы любой этиологии лечат с помощью нескольких методов:
- общая противовоспалительная терапия;
- местная противовоспалительная терапия;
- народные методы лечения;
- лечебная физическая культура.
Диклофенак
Общая противовоспалительная терапия заключается:
- Назначаются лекарственные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств. При выборе препарата необходимо обязательно учитывать наличие хронических заболеваний, ведь некоторые из них является противопоказанием к приёму лекарственного средства.
- Обычно назначают один из перечисленных препаратов: Ибупрофен по 400 мг 2 р/д – 5 – 7 дней, Немисил по 1 пак 2 р/д 5-7 дней. Из внутримышечных препаратов с учетом противопоказаний можно применять Диклофенак по 1 амп 1 р/д 5 дней.
Местная противовоспалительная терапия:
- Мазь или гель Диклофенак наносить 2-3 раза в сутки на шишку на колене после ушиба.
- Примочка: Анальгин 1 ампула, Димексид водный раствор 1:2, Дексаметазон 1 амп. Всё смешать и приложить к месту воспаления на марле до полного высыхания.
Народные методы лечения:
- втирать спиртовой раствор золотого уса, алоэ или коры дуба в место воспаления ежедневно 5-6 раз в день.
Лечебная физическая культура:
- Начинать упражнения нужно после уменьшения отёчности, когда нет подозрения на другой травматологический диагноз (перелом, надрыв и т. д.).
- Лучше делать упражнения на растягивание травмированного участка нижней конечности.
Через 2-3 дня после клинического выздоровления можно делать упражнения на статистическую нагрузку повреждённой области.
Источник
Если после ушиба образовалось уплотнение, что делать в таком случае? Об этом полезно знать каждому, ведь от подобных травм не застрахован никто. Следствием ушибов на ногах могут быть такие проявления на кожных покровах, как:
- синяк;
- шишка;
- гематома.
1
Причины проблемы
Получить ушибы можно случайно — во время падения или удара о твердую поверхность. Синяк не возникает, если к поврежденному месту сразу же приложить что-то холодное. Это может быть лед, бутылка с холодной водой, замороженное мясо или обычный холодный компресс. Но по разным причинам делают это не все. Поэтому возникает вопрос, что делать, если на ноге после ушиба возникло болезненное уплотнение?
Тревогу должны вызывать травмы, которые сопровождаются болью, когда к уплотнению прикоснуться или во время движения. Это означает, что синяк стал переходить в подкожную гематому. Причинами этого процесса могут быть:
- 1. Проникновение в место ушиба инфекции.
- 2. Разрыв тканей сосудов.
- 3. Кровь из сосудов изливается под кожные покровы, создавая гематому. Она постепенно уплотняется, твердеет, что можно почувствовать руками.
Уплотнения могут быть нескольких стадий, различаясь по степени тяжести:
- 1. Первая стадия сопровождается тем, что гематома возникает только через сутки. Нога функциональна, никакого дискомфорта во время движения не наблюдается. Ушиб имеет не яркий цвет и не является болезненным, даже если на него надавить.
- 2. Вторая стадия: гематома становится припухлой или отечной, возникает острая болезненность. Одновременно могут наблюдаться частичные нарушения функционирования органов тела. На гематому нужно наложить повязку давящего характера и обратиться в травматический пункт за помощью.
- 3. Третья стадия сопровождается более тяжелой симптоматикой, что выражается в наличии широкой подкожной гематомы, которая начинает постепенно опухать. При прикосновении к отечности может возникнуть сильная и резкая боль, что является поводом немедленного обращения в медицинское учреждение.
2
Сопутствующие симптомы
Симптоматика. К другим тревожным признакам относятся и следующие проявления, связанные с получением болезненного ушиба:
- место ушиба на голени резко становится фиолетового, синюшного или фиолетово-синюшного цвета;
- может повыситься температура всего тела или только на отдельных его участках;
- резкая болезненность при прикосновении к уплотнению;
- онемение, потеря чувствительность в месте полученного удара.
В этих случаях не стоит ждать, пока уплотнение рассосется, а нужно вызвать врача или обратиться в больницу. Связано это с тем, что под кожей происходят серьезные воспалительные процессы, вызванные активностью микробов или бактерий. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут привести к летальному исходу или ампутации зараженного участка, в том числе и конечности.
Уплотнение способно не сходить с тела в течение полугода, что крайне опасно для здоровья человека.
Вскрывать гематому нельзя, чтобы не вызвать заражение крови, которая является отличным местом для активной деятельности вредоносных инфекций. Если такое произошло, то это провоцирует гнойные реакции. Например, из раны выделяется гной, бактерии очень быстро распространяются по всему организму, вызывая повышения температуры, ухудшая состояние больного, провоцируя обострение других патологий и заболеваний.
3
Методы лечения
Диагностика и лечение начинаются с того, что врач определяет наличие подкожной гематомы с помощью визуального осмотра и пальпации, ощупывая уплотнение. Потом измеряется температура тела, проводится опрос относительно клинических признаков, причин образования гематомы, состояния здоровья и самочувствия. Это необходимо, чтобы установить степень тяжести развития гематомы.
Терапия бывает медикаментозной или хирургической. Операция нужна, если уплотнение возникло на ноге, колене, голени, где скопление крови опасно. Поэтому избавиться от него можно только с помощью хирургического метода. Обычно операция назначается при третьей стадии гематомы, для первых двух отлично подходят лекарства и народные средства.
После прохождения осмотра у врача, больному выписывают медикаментозные средства и методы народного лечения. В частности, на уплотнение можно наносить йодную сетку. Для этого ватную палочку смачивают в йоде и на гематоме рисуют сетку. Делать это нужно делать по несколько раз в день.
Чтобы ускорить процесс выздоровления и избавиться от подкожной гематомы, доктор рекомендует компрессы согревающего характера. Сделать их можно с помощью грелки и таких продуктов, как:
- горячая соль, которую нужно сложить в мешочек из ткани;
- вареное яйцо.
Дополнительными мероприятиями становятся физиотерапевтические процедуры. Суть подобного лечения сводится к тому, что проводится электрофорез, основанный на йодистом калии. Именно это вещество способствует выведению занесенных инфекций.
Хорошо помогают рассасывающие мази, которые назначает врач. Пользоваться ими следует только по предписанию доктора, чтобы не вызвать развитие осложнений.
Среди средств народной медицины одно из главных мест занимает бодяга. Готовится она очень просто в домашних условиях:
- 1. Купить в аптеке бодягу.
- 2. Высыпать несколько ложек лекарства в емкость.
- 3. Порошок залить теплой водой — столько же, сколько ложек лекарства.
- 4. Перемешать, чтобы получилась кашица.
- 5. Кашицу наносить на гематому, намазывать, сверху закрыть целлофаном, замотать полотенцем или повязкой из ткани. Снимать нужно только через 2-3 часа.
Иногда вместо бодяги применяют обычный медицинский спирт, которым нужно пропитать ткань или бинт. Потом приложить к ушибу, обмотать тканью, и держать не больше 30 минут.
В аптеках можно купить голубую глину, которая отлично рассасывает уплотнение. 2 полные ложки глины смешивают с ложкой меда, добавляют одно сырое яйцо. Перемешивать нужно так, чтоб исчезли комочки. Полученную смесь нанести на ткань, приложить к ушибу, зафиксировать. Важно, чтобы глина была холодной, поэтому когда повязка станет горячей, ее стоит ненадолго поместить в холодильник. Процедуру повторить снова. Курс лечения составляет несколько дней.
Принимать обезболивающие средства можно только по рекомендации врача, не занимаясь самолечением.
Источник
Коленный сустав принимает на себя постоянную высокую нагрузку, поэтому данное сочленение подвержено многим болезням и недугам. Патологическое состояние может быть как острым, так латентным. В последнем случае заболевание обнаруживается на плановых осмотрах.
Причины развития
Шишка под коленом может появиться под влиянием следующих факторов:
- Повреждение сустава – свежее или застарелое.
- Падение на сочленение.
- Инфекционный процесс, который сопровождается воспалением бурсы.
- Гормональные сбои.
- Специфика профессиональной деятельности пациента.
- Перепады температур.
Патологии коленного сустава
Причиной появления шишек на коленях могут послужить различные заболевания.
Бурсит
При данном недуге воспаление происходит в суставной капсуле. Под действием патологического процесса синовиальная жидкость начинает усиленно вырабатываться, растягивая сумку спереди и в стороны, вследствие чего образуется уплотнение. Оно имеет разные размеры (в зависимости от степени поражения) и болит при пальпации.
Подагра
Во время обострения данной патологии шишки появляются на колене сбоку. Они могут достигать больших размеров из-за отложений мочевой кислоты в тканях и приносить сильную ноющую боль в ночное время суток.
Киста Бейкера
Недуг характеризуется появлением небольшой шишки на коленной чашечке. Опухоль не вызывает изменения общего состояния больного и диагностируется случайно в подколенной ямке по задней стороне. При увеличении образования киста Бейкера определяется визуально и может мешать при сгибании или разгибании колена. Часто ее обнаруживают у взрослых людей после 40 лет или детей младше 7-летнего возраста.
Артроз
Недуг классифицируется на:
- Первичный – проявляется в основном у пациентов женского пола, а также у страдающих от ожирения.
- Вторичный – возникает вследствие застарелой травмы или воспаления. Эту форму легко предупредить, если своевременно пролечивать заболевания.
При запущении процесса на колене происходит разрастание остеофитов. Шишка имеет твердую структуру и при надавливании приносит неприятные ощущения. Со временем сустав теряет свою подвижность и разрушается.
Заболевание Осгуда-Шляттера
Возникает у детей и подростков, активно занимающихся спортом. Боли носят ноющий характер и усиливаются при сгибании и разгибании сочленения. В верхней части большеберцовой кости голени образовывается плотная опухоль. Проблему связывают с недостаточной развитостью сухожилий и мышц. Остеохондропатия может пройти самостоятельно, но в ряде случаев требуется проведение курса терапии.
Нервно-сосудистые патологии
Шишки на коленном суставе могут также возникать из-за проблем с венами или нервами.
Варикоз
Болезнь поражает сосуды, расположенные рядом с суставом. Образования имеют синеватый оттенок, мягкие на ощупь. Застой кровообращения не локализуется в области колена, а распространен по всей конечности и чаще возникает у людей, длительное время проводящих на ногах.
Тромбоз
Закупорка сосудов в районе коленного сустава – редкое явление. Тромб опасен бессимптомным течением и возникновением кровоизлияния при его отрыве. Образование чаще располагается справа или слева от коленной чашечки.
Аневризма
Недуг характеризуется появлением шишки под коленкой из-за выпячивания артерий. При пальпации образование упругое и пульсирующее.
Состояние опасно и требует незамедлительного обращения в лечебное учреждение, так как может произойти разрыв опухоли и сильное кровотечение.
Воспаление нерва
Патологический процесс волокна, иннервирующего голеностоп, характеризуется отеком, что ведет к появлению шишки. Воспаление сопровождается резкой болью при движении и в покое, нарушением чувствительности и гиперемией кожи, неприятными ощущениями при пальпации.
Гнойный воспалительный процесс
Образованию гноя способствует рана, в которую попала инфекция. При абсцессе шишка горячая на ощупь, кожные покровы красные, лимфоузлы увеличены. Больной жалуется на слабость, плохое самочувствие, лихорадку.
Болезнь Гоффа
Состояние отличается повреждением жировой ткани, расположенной под чашечкой. Основной причиной шишки в области колена выступает гормональное нарушение или артроз. В острой форме заболевание приносит неприятные ощущения и скованность при движениях, приводит к поражению мышц или сухожилий сустава.
Повреждение связок
В момент травмы сочленения может возникнуть разрыв элементов связочного аппарата. Если после ушиба на колене появилось болезненное уплотнение с внешней или внутренней стороны, следует обратиться к врачу для диагностики, так как запущенное состояние приводит к невозможности совершать движения в полном объеме и провоцирует атрофию мышц.
Опухоли
Образование может иметь злокачественное или доброкачественное течение. Коленный сустав – излюбленная локализация саркомы. Новообразование быстро разрастается выше до бедренной кости или ниже до малой берцовой и дает метастазы в головной мозг или печень.
Доброкачественная опухоль проходит без симптомов и не спаивается с окружающими тканями. Нарост лечится хирургическим способом при условии больших его размеров.
Общая диагностика
Если на колене появились шишки, следует обратиться к специалисту для прохождения обследования и определения природы образования и способа его лечения.
Необходимые исследования:
- рентген;
- УЗИ сочленения и надколенника;
- МРТ, КТ;
- биохимические анализы: крови на мочевую кислоту, ОАК, ОАМ, онкомаркеры;
- пункция сустава и лабораторные методы изучения полученного материала;
- при необходимости – биопсия.
Дополнительно назначается консультация узких специалистов.
Лечебные мероприятия
После определения причины, вызвавшей уплотнения, врач определяет схему терапии. Лечение недуга комплексное и подразумевает не только прием лекарств, но и соблюдение диеты, прохождение физиопроцедур, курса массажа.
На весь период терапии на больное колено снижают нагрузку, пользуются защитными приспособлениями или обездвиживают сустав с помощью гипсовой лонгеты.
Медикаменты
Фармакологические продукты назначаются в зависимости от причины, вызвавшей появление новообразований:
- При воспалениях и выраженном болевом синдроме пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) длительным курсом. Средства можно принимать в любой удобной форме: как внутрь, так и местно в виде гелей и мазей. С осторожностью данный вид лекарств назначается лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови и нарушениям функций ЖКТ.
- При отеках после травмы используют диуретики. Таблетки принимаются не более трех дней.
- Венотоники и средства, рассасывающие тромбы, необходимы при проблемах с сосудами. Дополнительно назначается ношение компрессионного белья.
- Сильную боль купируют с помощью внутрисуставной пункции с гормональным препаратом и Лидокаином. Укол делают не чаще двух раз в месяц.
- На протяжении всего курса лечения желательно принимать витаминно-минеральные комплексы и соблюдать диету.
Дополнительно пациенту после снятия лонгеты прописывают сеансы лечебного массажа, ЛФК, физиотерапию.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины подходят людям, которые имеют аллергию на аптечные препараты.
Не все болезни можно излечить с помощью народных рецептов, но их применение облегчает состояние больного до похода к врачу.
При коленных шишках наиболее действенны следующие рецепты:
- Свежее корневище хрена натереть и распарить на огне, регулярно помешивая. Остудить и выложить на чистую ткань или марлю. Компресс прикладывают на ночь к больному месту.
- Капусту мелко порубить и размять до получения сока. Смочить бинт в полученной жидкости, смазать колено и укутать его. Сверху накрыть пакетом и зафиксировать. Вместо сока можно приложить свежий капустный лист.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие заболеваний и появления шишки, следует выполнять правила:
- не перегружать коленный сустав;
- соблюдать диету: исключить копчености, жирное, жареное, сдобу;
- отказаться от вредных привычек;
- каждое утро делать зарядку для улучшения кровообращения в нижних конечностях;
- соблюдать технику безопасности в быту и на работе;
- в зимнее время выбирать устойчивую обувь из натуральных материалов и ходить по присыпанным песком дорожкам;
- не прыгать с высоты;
- при занятиях спортом – носить защитные приспособления;
- своевременно лечить болезни и повреждения.
Шишка на колене, даже не приносящая дискомфорта, может быть признаком серьезного недуга. Чтобы избежать осложнений, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник