Под коленом как гематома

Гемартроз представляет собой недуг, характеризующийся изливом крови в суставную сумку колена. Гематома может возникать не только в коленном, но и в лучезапястном и лучевом сочленениях, но чаще всего заболевание поражает именно колено.

Болезнь может стать результатом некоторых заболеваний или же возникнуть из-за ушиба либо повреждения хрящевых тканей и сустава колена. Скопление кровяных сгустков коленного сочленения является довольно распространённой проблемой зачастую наблюдающейся у пациентов от двадцати пяти до сорока пяти лет. Именно эта возрастная категория наиболее подвержена травмам суставов нижних конечностей, вызванными тяжелыми физическими упражнениями и занятиями активными видами спорта.

Такая проблема возникает из-за возрастных дегенеративных изменений организма, костей и опорно-двигательного аппарата, который слабеет, становясь уязвимым для данного недуга.

Причины, вызвавшие недуг

Первостепенной причиной, вызвавшей скопление крови в суставе, зачастую бывает травма или ушиб. Это связано с тем, что суставы имеют очень сложную структуру, выполняют множество функций и на них оказывается сильнейшая нагрузка, они подвержены появлению частому травматизму.

Гематома коленной суставной сумки может быть вызвана:

Вывихом или подвывихом колена.
вывих коленной чашечки
Разрывом или отрывом капсулы суставной сумки.
Переломом костных соединений коленного сустава.
Повреждением мениска и сосудистой сетки.
Растяжением или разрывом связочного аппарата.
И ушибом мягких тканей.

Подобные травмы зачастую случаются у людей связанных со спортом, после показательных выступлений без соблюдения мер безопасности. Их обычно получают конькобежцы, футболисты, лыжники, атлеты, хоккеисты, борцы.

Но если взять во внимание статистические данные, то бытовые травмы после которых, появляется кровь в суставе тоже не редкость. Гематома может возникнуть от ушиба или падения, особенно зимой, когда на улице очень скользко. Фото последствия таких травм, можно увидеть не только на стене кабинета травматолога, или на просторах интернета.

Ещё заболевание может быть вызвано геморрагическим диатезом и прочими заболеваниями крови.

Симптоматика

К данной проблеме может привести разрыв сосудов в результате ушиба, так как уже незначительное давление на их стенки приводит к разрыву и прохождению крови в околосуставную полость окружающие ее ткани.

Самыми часто встречающимися признаками кровоизлияния является гематома коленного сустава, болевые ощущения и практически отсутствующая подвижность.

Помимо этого, после травмы можно наблюдать следующую симптоматику:

По истечении времени кровь в коленном сочленении начинает прибывать, что приводит к сильной алгии.
Травмированное место становится опухшим и горячим.
Поврежденная область увеличивается в размерах, контуры становятся более округлыми.
При надавливании чувствуется гибкость и смягченность сустава, чего быть не должно.
Суставная сумка опухает.
Если после травмы разрывы наблюдаются в сетке мелких сосудов, колено приобретает красный оттенок, а если крупных, то оно становится синим.
При прощупывании можно заметить выпуклость коленного сочленения как изнутри, так и снаружи поврежденного участка конечности.

Если у пациента была обнаружена гемофилия, то недуг длительное время протекает без какой-либо симптоматики. Это происходит потому, что когда заболевание только начинает развиваться, крови выделяется мало, но даже в таком случае ее наличие провоцирует сбой связочного аппарата, что в дальнейшем влечет за собой разрушения хряща сустава.

Последствия недуга

Негативное влияние для человеческого организма от гемартроза заключается в том, что со временем кровяные клетки начинают разрушаться, выделяя токсины, которые приводят к дегенеративным изменениям в гиалиновой хрящевой ткани. Также опасным является то, что изменяется местное кровообращение.

Если недуг стал хроническим, то в сустав постоянно воспален, а кровь, скапливающаяся там, выступает в роли благоприятной среды для размножения бактерий, не дающих воспалительному процессу проходить. Последствием такой проблемы может быть инфекционный или гнойный артрит и бурсит.

Видео

Видео — последствия травм и ушибов

Диагностика проблемы

Для того чтобы провести диагностику хирурги направляют пациентов с данной проблемой на прохождение МРТ, позволяющей эффективно распознать имеющиеся повреждения мышечного и связочного аппаратов, а также негативные изменения в коленном суставе. Если те или иные причины не позволяют провести подобное обследование, то сустав осматривают ультразвуком.

В качестве дополнительного пункта диагностики могут назначить рентген коленного сочленения в нескольких проекциях, дабы исключить все имеющиеся причины появления недуга. Подобное «фото» поврежденного места позволит доктору рассмотреть сустав во всех проекциях, при этом поняв, что стало причиной развития болезни.

В том случае если точно известно, что в суставе есть кровь, то в место ушиба делают укол и выкачивают оттуда скопившиеся сгустки, чтобы на рентгеновском снимке можно было увидеть, не поврежден ли сустав.

пункция для анализа

Если в суставной жидкости будут обнаружены жировые клетки, доктор, может суверенностью сказать что у пациента перелом. Ну а если гемартроз под вопросом, то данный укол, он же пункция, позволяет его выявить по наличию в пунктуате кровяных сгустков.

Укол (пункцию) в место повреждения часто используют для того, чтобы откачать собравшуюся кровь или жидкость, уменьшив, таким образом, отек, болевые ощущения и сделав конечность подвижнее. Извлеченный пунктуат применяют при проведении анализа на выявление различных инфекций.

Если укол (пункция) выявил в пунктуате осколки, то хирурги отправляют такого пациента на артроскопию, для получения точной причины появления болезни. А также с его помощью удаляют мелкие костные фрагменты, обнаруженные в суставной жидкости.

Как лечить гемартроз

Если после травмы колена появилась гематома, первым действием должно быть обеспечение ноге полного покоя. Для этой цели необходимо наложить гипсовую повязку. К колену надо приложить лед или грелку, наполненную ледяной водой. Затем необходимо вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки в больницу.

После доставки пациента в медучреждение ему будут сделаны назначения следующего типа:

Прижигание кровоточащих сосудов при помощи электрического тока.
МРТ или ультразвуковая диагностика.
Укол в повреждённое место для выкачки жидкости и снятия боли.
Также будут назначены антибиотики для предотвращения развития бактериальной инфекции (укол внутримышечно).
Будет проведена артроскопия.
Доктор наложит гипс или тугую повязку, которая зафиксирует сустав.
Будут назначены инъекции глюкокортикостероидов (укол внутримышечно)
Врач потребует исключить опору на больную конечность. При ходьбе нужно будет использовать палку или костыли.
Будет сделан укол в суставную сумку с целью откачки крови и промывания поврежденной области.
Если гематома вызвана гемофилией, сразу после госпитализации будет сделан внутримышечный укол кровоостанавливающего средства, а в дальнейшем потребуется переливание крови.
В том случае если у больного будет обнаружен хронический гемартроз, ему будет назначено оперативное вмешательство с дальнейшей установкой эндопротеза.
После того как пациента выпишут и снимут гипс, ему назначат лечебную физкультуру и ношение специального поддерживающего наколенника. Такая реабилитация будет длиться неимение полугода.

Лечение средствами народной медицины

Народное лечение можно применять только в том случае если гематома в колене появилась после травмы, и больной был осмотрен врачам. Также лечение народными средствами можно использовать для предотвращения появления повторного кровоизлияния.

Самыми действенными способами являются:

Травяной противовоспалительный настой. Такое лечение используют в случае наличия воспалительных процессов поврежденного сустава. Для его создания необходимо взять душицу,
компресс из арники поможет избавиться от опухолей и кровоподтеков
тысячелистник и крапиву по одной ст.ложке. Ингредиенты перемешать, залив 700 мл. кипящей воды. Затем оставить настой на час. Употреблять его необходимо три раза в день, за четверть часа до того, как соберетесь поесть, по пятьдесят миллилитров.
Компресс против опухолей и кровоподтеков. Для его приготовления необходимо взять листья арники, залив их кипящей водой, оставив на четверть часа. Затем переложить ее на толстый слой марли и приложить на больное место. Подобное лечение проводится в течение семи дней, после чего отеки с гемартрозом исчезают.
Мазь для снятия болевых ощущений. Это лечение используется при сильных болях в коленном суставе. Для приготовления мази возьмите сто миллилитров меда, половину столовой ложки нашатыря и пару ложек медицинской желчи. Ингредиенты перемешайте. Полученную мазь нужно наносить (втирать нельзя) на поврежденный участок на шестьдесят минут, после чего ее надо снять влажной тканью или смыть.

Жизнь после гемартроза и реабилитационные мероприятия.

После того как соответствующее лечение было получено, необходимо пройти реабилитацию и по возможности пересмотреть свой образ жизни. Для того чтоб организм смог восстановиться как можно быстрее, а полученное лечение дало свои результаты, пациентам назначается особая диета. Также необходимо перестать курить и употреблять алкоголь.

В том случае если недуг хронический, свой рацион необходимо пересмотреть, добавив в него шпинат, капусту, перья зеленого лука и корневища сельдерея. Эти овощи способствуют укреплению сосудов, улучшению кровообращения и свертываемости крови. Если лечение основывалось на поставке эндопротеза, после проведения операции нужно ко всему вышеперечисленному добавить лечебные упражнения.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, хирурги советуют избегать падений и травм, сильных нагрузок на суставы, использовать наколенники при занятиях спортом и соблюдать меры безопасности на рабочем месте.

Также не стоит забывать о своевременных походах к врачу, дабы обнаружить имеющиеся недуги на начальной стадии, не допуская их перехода в хроническую форму.

А если гемартроз все-таки имеется, доктор выявит причины недуга и назначит правильное лечение, благодаря которому вы сможете избавиться от болезни, отравляющей вам жизнь.Но лучше не болейте и будьте здоровы.

Физические причины возникновения синяков на коленях

Гематома часто появляется в следующих случаях:

Ушиб тканей из-за удара;
Нарушение целостности сосудистой сетки;
Вывих колена;
Повреждение мениска;
Разрыв сустава (как частичный, так и полный);
Трещины и переломы костей.

Преимущественно на коленях появляются синяки у спортсменов и физически активных людей. Причинами гематом являются сильные удары или падения.

Патологические факторы появления синяков в области коленей

Подкожные кровоизлияния могут возникать по ряду причин. Среди них:

Варикоз вен;
Геморрагический диатез;
Хрупкость сосудов;
Болезни крови;
Печеночные патологии;
Заболевания, затрагивающие соединительную ткань.

Синяки на коленках без причины также появляются на фоне недостатка витаминов.

Варикоз вен

При заболевании частым симптомом выступает возникновение гематом. Патология характеризуется формированием сосудистой сетки на ногах. На коже возникает зуд. У больных отмечается жжение и пульсация вен в подколенной области. Также при варикозе человека беспокоит сильная отечность ног. Они быстро устают при ходьбе. Из-за потери венами эластичности становятся частым явлением кровоизлияния. По этой причине у больных варикозом все коленки в синяках.

Геморрагический диатез

Патология затрагивает сосуды человека. Часто она возникает у детей на фоне какой-либо инфекции. Из-за воспаления вен на коже ног появляются многочисленные мелкие гематомы. Помимо этого человека беспокоит повышенная температура, озноб, тошнота со рвотой и дискомфорт в области живота.

Хрупкость сосудов

Данное состояние может быть врожденным. Обычно истончение сосудов отмечается у людей, страдающих эндокринными заболеваниями, патологиями ЦНС, аллергией. Состояние может носить приобретенный характер. Хрупкость сосудов часто возникает при неврозах, эмоциональном шоке.

Причинами явления также выступают тяжело протекающие инфекции (грипп или ангина). Во всех случаях характерными симптомами могут быть синяки на коленях.

Болезни крови

Гематомы возникают при нехватке тромбоцитов. Такое состояние служит причиной нарушения свертываемости крови. При каждом даже несильном ударе у человека появляется подкожное кровотечение. Синяки на коленях без причины могут возникать на фоне онкологических заболеваний крови. К ним относятся лейкозы, лимфомы, миелома.

Печеночные патологии

При болезнях органа нарушается его функционирование. Результатом становится приобретение кожей желтушного оттенка. Она постоянно чешется. На фоне печеночной недостаточности ухудшается свертываемость крови. Из-за этого на конечностях больного возникают мелкие гематомы.

Заболевания, затрагивающие соединительную ткань

Патологии носят системный характер. Это группа заболеваний с различными формами проявления. В основе одних лежит воспалительный процесс, других — аутоиммунные реакции. При любой патологии может появляться гематома на коленке. Встречаются такие болезни соединительной ткани, как ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит, склеродермия.

Недостаток витаминов

Нередко у человека постоянно синие коленки, причина чего кроется в нехватке следующих микроэлементов:

Никотиновая кислота;
Витамин К;
Витамин С.

Первый в списке нормализует работу всей сосудистой системы. Второй микроэлемент обеспечивает свертываемость крови. На фоне недостатка витамина К у человека проявляется гиповитаминоз. Частым следствием состояния выступает формирование точечных гематом в области коленей. При нехватке витамина С наблюдается ломкость сосудов, что также провоцирует постоянные подкожные кровоизлияния.

Методики избавления от синяков на коленках

Если гематома появилась после ушиба, то необходимо в первые минуты приложить к травмированному месту холодный компресс. Из-за отрицательной температуры возникнет спазм в сосудах, усилится свертываемость крови. Под воздействием холода гематома на колене быстрее рассасывается. Необходимо прикладывать компрессы к ушибленному месту как минимум двое суток.

Рекомендуется использовать мази, когда появляется гематома на колене после падения. Как лечить синяки, чтобы ускорить их заживление? Необходимо применять:

Гепариновую мазь для снижения вязкости крови и рассасывания гематом;
Мазь Эспол для ускорения оттока лимфы и снятия воспаления;
Препарат Арника для укрепления сосудов;
Апизатрон с целью усилить кровоток.

Когда ушиб несильный, то достаточно использовать гель на основе гепарина. Если гематома на колене после падения дополняется отеком, сильной болью и покраснением, то рекомендуется принимать противовоспалительные препараты нестероидного типа. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Использование мазей на основе растительных компонентов требует осторожности. Многие из них способны спровоцировать аллергические реакции.

Если у человека возник синяк на коленке без удара, а причиной послужила нехватка витаминов, то необходимо начать соблюдать специальную диету. Для восполнения никотиновой кислоты в организме следует включить в рацион говяжью печень, сыр, яйца, рыбу, помидоры и картофель. При недостатке витамина К показано употребление зеленых овощей, а также салата. Нехватка витамина С восполняется за счет капусты, цитрусовых, а также болгарского перца.

При варикозе больной носит компрессионную повязку. В большинстве случаев лечение оперативное. Чаще проводится склерозирование вен, а также флебэктомия. При геморрагическом диатезе необходим прием гормональных средств.

Гематома коленного сустава, возникшая на фоне печеночной недостаточности, лечится комплексно. Больному назначаются гепатопротекторы. Ему следует соблюдать диету. При подкожных кровоизлияниях на фоне патологий соединительной ткани показан прием глюкокортикостероидов. Для избавления от гематом на коленях, возникших в результате онкологических заболеваний, требуется прохождение курса химиотерапии.

Народные методики

Если после ушиба у человека посинели колени, ему рекомендуется сделать компресс на основе капустных листьев. Необходимо предварительно слегка отбить их молотком, а затем приложить к травмированному месту. Сверху накладывается целлофан, после чего все фиксируется бинтом. Компресс следует делать перед сном.

Для стимуляции кровообращения можно наносить на коленку сетку из йода. Она рекомендована при долго сохраняющихся гематомах.

Против отеков можно использовать компресс на основе арники. Листья растения заливаются кипятком и настаиваются около 15 минут. Затем вода сливается, а листья кладутся на марлю. Получившийся компресс фиксируется на коленке, а сверху его дополнительно обворачивают тканью. Лечение длится в течение недели.

Для устранения синяков также показано использование компресса на основе уксуса и теплой воды. Рекомендуется накладывать на колено повязку с измельченной полынью. Можно использовать для ускорения заживления синяков на коленях мед. Достаточно ежедневно наносить его на места с кровоизлияниями.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение необходимо в случаях, когда гематома колена инкапсулировалась. В такой ситуации требуется удаление образовавшейся под кожей капсулы. Операция делается под местной анестезией. Кожа разрезается в месте, где находится синяк. Из полости удаляется все ее содержимое. В конце рана промывается.

При необходимости гематома может дренироваться. В ней делается прокол, через который откачиваются кровяные сгустки. В конце операции полость также тщательно промывается.

Синяки на коленях могут возникать как вследствие травм, так и на фоне развития в организме различных заболеваний. После выявления причины возникновения гематомы назначается соответствующее лечение. Чаще оно консервативное и ограничивается применением местных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Источник

Синяк – классическое последствие травмы мягких тканей при ушибе, вывихе или переломе. Никого не удивит особенно, если он красуется на детских коленках – ведь малыши очень подвижны и неосмотрительны. Но если у взрослого появляются синяки под коленями сзади, причины могут быть намного опаснее. Ни в коем случае не стоит оставлять без внимания подобное явление, особенно, если к нему присоединяются другие подозрительные симптомы:

Отечность;
Образование гематомы под коленом;
Боли разной интенсивности;
Скованность коленного сустава;
Повышение температуры тела.

Самый обычный на первый взгляд синяк под коленкой может быть не только признаком серьезного повреждения кровеносных сосудов, связок, мышц или костей, но и проявлением скрыто протекающей патологии внутренних органов – например, нарушения кровообращения. Наиболее распространенные причины синяка под коленом с обратной стороны, риски и последствия, что нужно делать и к какому врачу обращаться – в этой статье.

Почему возникают синяки

Синяк под коленями

Синяк – это подкожное кровоизлияние, которое образуется из-за повреждения кровеносных сосудов. Если целостность кожных покровов нарушена, кровь вытекает наружу.

Если же кожа не повреждена, кровь разливается в толще подкожной клетчатки, сворачивается и образует гематому или синяк. Цвет может варьироваться от бордового и пурпурного до черного на ранних стадиях и до желто-зеленого на стадии заживления.

Синяк под коленом может появиться у кого угодно, независимо от пола, возраста, рода профессиональной деятельности и социального статуса. Но существуют категории людей, которые страдают от такого явления чаще остальных. В группу риска попадают:

Активные дети и подростки – травмы часто случаются во время прогулок, игр, занятий спортом;
Девушки и женщины – у пациенток женского пола капилляры и сосуды расположены ближе к поверхности кожи, они чувствительнее к механическим воздействием, чем у мужчин;
Спортсмены, танцоры, так как регулярно интенсивно тренируются и часто травмируются;
Ремонтные работники, строители и некоторые другие специалисты, которые в силу своей профессиональной деятельности также могут получить травмы при падении или физических перегрузках.

Но иногда появляется синяк под коленом сзади без ушиба и вообще без всякой видимой причины. На самом деле причина есть всегда, отыскать ее – дело врачей. Поэтому рекомендуется не заниматься самодиагностикой, и тем более не начинать самолечение с использованием разнообразных «домашних, проверенных средств». Проблема может быть серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

При каких заболеваниях может возникать синяк под коленом

Появления синяков под коленями сзади

Наиболее распространенные патологические причины синяка под коленкой сзади следующие:

Авитаминоз. При недостатке питательных веществ сосуды становятся уязвимыми. Их стенки утрачивают эластичность, становятся тонким или наоборот, уплотняются. Сосуды легко травмируются, проявляется это образованием синяков при самом незначительном механическом воздействии. В области под коленом они особенно заметны, так как кожа здесь очень тонкая, а жировая клетчатка практически отсутствует;
Варикоз. При варикозном расширении вен помимо лиловых пятен под коленями заметны также сосудистые сеточки, звездочки, извилистые сплетения. В запущенной форме заболевания под коленями отчетливо проступают вздутые вены с плотными узлами. Их цвет может быть от бледно-розового до иссиня-черного. Варикоз возникает преимущественно у женщин старше 45 лет, но может появиться и у молодых девушек по причине нарушения обмена веществ или как последствие чрезмерного пристрастия к тесной обуви на каблуке или неудобным позам нога на ногу. Часто вены расширяются и воспаляются после беременности родов. Болезнь серьезная, склонная к осложнениям и требующая серьезного, длительного лечения;
Побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты, разжижающие кровь, называются антикоагулянты и антиагреганты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, о чем знают не все пациенты. Неконтролируемый прием Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена как жаропонижающих или обезболивающих препаратов может также стать причиной образования синяков под коленями или на других частях тела;
Геморрагический диатез. Это не самостоятельная патология, обычно геморрагический диатез развивается на фоне другого заболевания хронического течения, связанного с нарушениями обменных процессов, или же после острой инфекции. Геморрагическим диатезом нередко страдают дети после свинки, скарлатины, ангины. Помимо мелких кровоподтеков под коленями, на локтевых сгибах, на животе пациент жалуется на типичные признаки вирусной инфекции – тошноту, слабость, жар, лихорадочное состояние, боли в брюшной полости. Лечение подбирается врачом в зависимости от фонового заболевания. Препаратами выбора являются глюкокортикоиды;
Печеночная недостаточность. Печень очищает кровь и участвует в выработке веществ, которые влияют на ее состав и свертываемость. При тяжелых дисфункциях печени – например, гепатите С или циррозе, — состав крови изменяется, сосуды становятся склонными к разрывам и повреждениям. Это и проявляется образованием синяков на разных участках тела. Другими признаками патологий печени, кроме кровоподтеков на коже, являются зуд и желтушность кожных покровов, глазных белков;
Лейкемия. Это тяжелое онкологическое заболевание, в большинстве случаев сегодня его удается полностью излечить при условии раннего выявления и комплексной терапии на протяжении нескольких месяцев или даже лет. При лейкозе сильно изменяется состав крови, снижается концентрация практически всех ее элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Последние обеспечивают необходимую степень свертываемости крови, защищая таким образом человека от кровотечений при травмах или хирургических вмешательствах. Если количество тромбоцитов резко снижается, возрастает склонность организма к кровотечениям, на кожных покровах легко образуются синяки. Другие симптомы лейкемии: стабильно повышенная температура тела, слабость, хроническая усталость, ухудшение состояния волос, кожи и ногтей, болезненная бледность, синие пятна под глазами и вокруг губ;
Повреждения сухожилий и связок. Такие патологии очень распространены сегодня ввиду неправильного питания человека, недостаточной физической активности, плохой наследственности. Если под коленом появился синяк и долгое время не проходит, сопровождается болями, ограничением подвижности коленного сустава, при этом симптомы патологий внутренних органов или нарушения обменных процессов отсутствуют – скорее всего, все дело в воспалении соединительных тканей. Выявить такие поражения несложно с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, лечение подбирается в зависимости от причины воспаления.

Синяк под коленями сзади

Наиболее опасной причиной синяка под коленом является тромбоз. При тромбозе кровь становится слишком густой, кровообращение замедляется. В результате образуются тромбы различных размеров. Если такой тромб оторвется, он может закупорить сосуд, что приведет к крайне негативным последствиям. Сосуд будет поврежден, а находящиеся вокруг него ткани начнут отмирать по причине отсутствия питания. Тромбоз несет прямую угрозу жизни пациента.

Что нужно делать

Первое, что нужно сделать, если обнаружена гематома под коленом – обратиться к врачу. Особенно важно сделать это как можно раньше, если синяк сопровождают другие подозрительные симптомы, перечисленные выше. Какие врачи помогут в таких случаях:

Терапевт – в компетенции семейного доктора провести опрос и осмотр пациента, выписать направление на клинически анализ мочи и крови, УЗИ, сделать выписку об общем состоянии больного, недавно перенесенных заболеваниях или операциях, направить к узкому специалисту;
Травматолог – занимается диагностикой и лечением травм мягких тканей, связок и кости;
Хирург-ангиолог – лечит патологии сосудов.

Один из этих врачей наверняка принимает в ближайшем медицинском учреждении и сможет помочь в сложившейся ситуации.