Почему при ожоге покраснение

После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.

Как должно заживать?

Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.

При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.

При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.

При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.

На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.

Скорость заживления зависит от двух факторов:

1. Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
2. Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.

Возможные осложнения

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Они должны решить 3 задачи:

1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
2. Предупредить нагноение.
3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Что делать?

Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.

Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:

1. Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
2. Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
3. Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
4. 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.

Наружные средства на эмульсионной основе:

1. Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
2. Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.

Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.

При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:

• раствор Повиньон–Йод;
• спрей Пантенол;
• бальзам Спасатель;
• мазь Квотлан;
• гели Ожогов Net, Аполло;
• Ацербин;
• Олазоль.

Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.

Как лечить таблетками?

После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.

Группы препаратов:

1. Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
2. Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).

Чем мазать?

В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.

Мази для регенерации

Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.

Свойства препарата:

1. Создает на поверхности раны защитную пленку.
2. Стимулирует синтез коллагена.
3. Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.

Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.

Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.

Кремы для восстановления

Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.

Есть несколько видов рубцов:

1. Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
2. Атрофические. Выглядят углублениями.
3. Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.

После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.

Список самых популярных:

1. Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
2. Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
3. Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
4. Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.

Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.

Если образовалась корка

В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:

• Мирамистин;
• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин.

Народные средства

Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.

Что прикладывать:

• кашица сырого картофеля;
• настой черного чая;
• липовый отвар.

Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:

1. Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
2. Мед и сок алоэ (1:1).
3. Мед и тыквенный сок (2:1).

Хирургическое лечение нагноения

Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.

Существуют два вида хирургического лечения:

1. Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
2. Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.

Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.

Реабилитация после ожоговой травмы

Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.

При повреждениях на теле

Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.

Процедуры:

1. Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
2. Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
3. Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
4. Лазеротерапия для стимуляции регенерации.

Как восстановить лицо?

Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.

Санаторий

Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.

Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.

Категория: особенности лечения

Ожоги – распространенная бытовая травма. Если повреждение кожи было небольшим, то убрать красноту после ожога можно самостоятельно, в домашних условиях. В противном случае помочь сможет только врач.

В каких случаях остаются пятна от ожогов?

Следы на коже остаются после солнечных, химических и термических повреждений, а в медицинской терминологии такая травма носит название пигментация. При ожогах первой степени красные пятна со временем проходят самостоятельно, но при более сильном раздражении кожи лица и тела на месте пятен часто появляются рубцы. Важно не допустить этого и незамедлительно принять меры. Если человек подвержен хроническим заболеваниям (сахарный диабет, аллергия и т.п.) либо изначально лечение травмы не велось, то необходимы дополнительные меры, чтобы убрать пятно от ожога.

Как долго держится краснота?

Краснота держится от нескольких дней до нескольких месяцев. Можно обозначить следующие временные интервалы в зависимости от силы и глубины повреждения:

• при повреждении солнцем кожа краснеет, чувствуется жжение, симптомы проходят в среднем через неделю;
• при химических (ожог азотной кислотой или раствором уксуса) или термических (травма в результате контакта кожи с открытым огнем или раскаленной поверхностью) легких поражениях краснота спадет за 4-7 дней;
• пятна после ожога 2 степени исчезают примерно через месяц;
• поражения третьей степени сходят 3-4 месяца, при этом шрамы и следы могут остаться навсегда; чтобы снять покраснения на коже и избежать появления рубцов, необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Традиционная медицина против красноты

Убрать красноту от ожога можно при помощи медицинского вмешательства, косметических процедур, аптечных средств и народной медицины.

Если травма легкая, то традиционная медицина советует лечить ожоги при помощи антисептических и противовоспалительных лекарств. Среди препаратов местного нанесения, которые свободно продаются в аптеках, популярны следующие средства:

• Контрактубекс;
• Солкосерил;
• Актовегин;
• Медерма;
• Пантенол;
• Клирвин;
• Левомеколь;
• Бепантен.

Если повреждение глубокое, то необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который сможет подобрать лучшее лечение из существующих косметологических процедур:

1. Шлифовка кожи лазером. Лазер удаляет отмершие клетки кожи и ускоряет нарастание живых тканей. Процедура не болезненна, допустимо ее использовать даже на лице.
2. Пилинг. С помощью него кожа очищается от пораженных клеток путем воздействия на кожу фруктовых кислот.
3. Криотерапия. Жидкий азот отшелушивает верхние слои дермы до нужной глубины. Этот способ борется с застарелыми рубцами и пятнами.
4. Фототерапия. Это лечение заключается в использовании световых волн, которые ускоряют регенерацию кожного покрова. Процедура безболезненная и не доставляет дискомфорта.
5. Эстетическая хирургия. Данный способ необходимо использовать в случае, если остальные методы не помогают.

Народные средства

Если под рукой не оказалось аптечных препаратов, то пораженные участки можно лечить домашними рецептами. Ниже перечислены наиболее эффективные средства:

1. Листья и сок алоэ. Это растение необходимо использовать в чистом виде, оно быстро и эффективно снимает красноту и прекрасно борется с солнечными ожогами. Алоэ безопасно применять даже на лице; нужно разрезать лист алоэ пополам и приложить мякоть к месту ожога.
2. Тертый картофель. Дает отличное осветление и увлажнение, среди народных рецептов от пятен и отеков является популярным средством. Нужно прикладывать кашицу из картофеля к обожженным участкам на 20-30 минут, по истечении времени заменять компресс на свежий. Он хорошо снимет воспаление и отечность с поврежденного кожного покрова и поможет ускорить заживление кожного покрова;
3. Огуречная мякоть. Огурец обладает отбеливающим эффектом и хорошими увлажняющими свойствами. Необходимо натереть его или порезать кружочками, завернуть в марлю либо любую дышащую ткань и приложить к поврежденному участку. Обязательно менять такие компрессы 5-6 раз в сутки.
4. Масло облепихи. Им можно лечить не только свежие поражения, но и застарелые повреждения эпидермиса. Оно справляется с яркими пятнами и послеожоговыми рубцами даже на чувствительной коже. Средство можно наносить как в чистом виде на обожженное место, так и делать с ним повязки на ночь.
5. Компресс из ромашки и тысячелистника. Необходимо залить кипятком по 1 ст. л. каждого растения и дать настояться около часа. Затем отвар отфильтровать, смочить им марлевую ткань и делать компрессы на поврежденных участках. Ромашка является прекрасным противовоспалительным средством, а тысячелистник обладает ранозаживляющим и бактерицидным эффектом.

Как избежать образования следов?

Несмотря на то что сейчас существует множество методов удаления послеожоговых рубцов, необходимо постараться сделать все возможное, чтобы избежать их появления.

1. Кожу после ожога нужно обязательно поместить под холодную воду примерно на 10-15 минут (можно прикладывать холод через ткань, но нельзя использовать лед в чистом виде).
2. На поврежденный участок необходимо наложить противоожоговую салфетку или специальное средство (Пантенол, Бепантен и т. п.);
3. При острой боли допускается использовать обезболивающие препараты.
4. Если травма сильная и задеты глубокие слои эпидермиса, нельзя заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью при ожоге в больницу либо вызвать скорую помощь.

Чтобы на теле не осталось следов (красноты или рубцов), обязательно ежедневное использование кремов, компрессов и мазей до тех пор, пока кожа полностью не заживет. Если рубцы все-таки образовались, то удалять их можно только через год после повреждения. Но не стоит расстраиваться, если остались следы – сегодня технологии позволяют бороться с любыми шрамами, необходимо лишь проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящую вам процедуру и вернуть коже здоровый вид.