Почему после ожога нельзя в воду

Взрыв на заводе по производству пиротехники в Гатчине еще раз напомнил: риск получить неожиданную травму есть всегда. И ожоги — одна из самых распространенных травм.

Конечно, взрыв на производстве — это крайний случай. Но происходит и масса менее масштабных происшествий, несущих угрозу здоровью. Ежегодно от неосторожно запущенных петард и неправильно подожженных фейерверков страдают десятки людей, прежде всего детей. Ожоги нередки и в быту: случайно «приложились» к утюгу, схватились за раскаленную ручку чугунной сковородки, опрокинули на себя кипящий чайник… Мало ли что случается? Хорошо, если ожог не сильный и не большой. А если повреждение серьезное? Что нужно делать и чего нельзя до приезда «скорой», рассказывает врач, ведущий научный сотрудник Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России Геннадий Неудахин.

Внимание: опасно

Обжечься можно много чем: от открытого огня где-нибудь в лесу у костра и до контакта с паром, кипятком, раскаленной плитой. Ожог, как всем известно, можно получить и на солнце. Конечно, стоит быть осторожным и оберегать от возможного риска детей. Но если неприятность все же случилась, что делать в этом случае?

Любой ожог — это не только местное повреждение кожи, но и возможный ожоговый шок, и общая реакция организма. Чем больше площадь поражения и его глубина, тем тяжелее состояние пострадавшего.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.

I степень. Повреждается поверхностный слой кожи (эпидермис). Симптомы: боль и покраснение.

II степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (собственно кожа). Симптомы: сильная боль, покраснение, образование пузырей, заполненных прозрачным содержимым.

III степень. Поражаются все слои кожи, а также расположенные под ней сосуды и нервы. Симптомы — пузыри разрушены или заполнены кровью, кожа теряет чувствительность и может даже обуглиться.

Ежегодно от неосторожно запущенных петард и фейерверков страдают десятки людей

Когда срочно нужен врач

Лишь при ожоге I степени, и то, если площадь поражения небольшая, можно попытаться справиться самостоятельно. В остальных случаях, конечно же, нужна как минимум врачебная консультация, а возможно, и госпитализация.

Что делать до приезда «скорой»

— При ожогах I и II степени нужно постараться быстро охладить обожженное место холодной проточной водой, можно из-под крана;

— оптимальная температура воды 12-18 С (не ледяная);

— охлаждать 15-20 минут;

— проточная вода лучше, чем погружение в воду;

— после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью — марлей, салфеткой;

— при ожогах III степени лить на рану воду нельзя, нужно просто накрыть пораженный участок чистой влажной тканью;

— чтобы уменьшить боль, можно самому принять таблетку парацетамола или ибупрофена;

— при ожогах кистей и стоп аккуратно продеть между пальцами влажную ткань.

Чего делать нельзя?

— Если к ране прилипла одежда, не надо удалять ее самостоятельно;

— запрещено прокалывать пузыри;

— прикладывать к ожоговой ране снег, лед, вату, пытаться залепить ее пластырем;

— нельзя обрабатывать рану маслом, сметаной, кремами, мазями, спиртовыми лосьонами и дезинфицирующими жидкостями (перекись водорода, спирт, йод, зеленка);

— распространено мнение, что от сильного ожога может помочь моча — не надо ее использовать.

Первая помощь выглядит так: охладили, накрыли, обезболили. Все. Дальше решать будет врач: если ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение дома.

— Но если при этом возникают тревожные симптомы (усиливается боль, повышается температура, область покраснения увеличивается), то, конечно же, не надо ждать, надо снова вызвать доктора.

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 2k. Опубликовано 10.03.2020

При ожоговой травме повреждаются кожные покровы. Сначала страдает верхний слой – эпидермис, затем дерма и подкожно-жировая прослойка. Обугливание внешнего слоя приводит к нарушению барьерной функции кожи. Из-за этого возрастает риск инфицирования раны бактериями, грибками. При ответе на вопрос, можно ли мочить ожог, нужно учитывать несколько факторов. Все зависит от травмирующего источника, периода обработки, площади и глубины повреждений.

Можно ли промыть ожог холодной водой при оказании первой помощи

Интуитивно почти все люди при получении травмы помещают обожженный участок под холодную воду. В большинстве случаев комбустиологи (врачи, которые специализируются на ожогах) рекомендуют мочить обожженную кожу в связи с такими эффектами:

Очищение раны. Удаляются остатки химического вещества, грязи. Это препятствует инфекционному воспалению пораженных областей.
Обезболивание. Вода уменьшает болезненные ощущения, что облегчает самочувствие.
Охлаждение травмированной области. Снижение температуры предупреждает углубление раны.
Предупреждение кровотечения. Прохладная вода суживает поверхностные сосуды. Это препятствует образованию волдырей с кровянистым содержимым.

Мочить обожженные участки можно только при поверхностном поражении кожи – ожоги 1 или 2 степени. Промывание раны показано при термических, радиационных, химических, солнечных ожогах легкой формы. Такие действия оправданы только при оказании экстренной помощи.

Для достижения нужного эффекта пораженную область промывают не менее 10-15 минут. Напор должен быть небольшим, иначе обожженный эпидермис начнет отслаиваться. Открытые раны становятся уязвимыми для условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на кожных покровах, – пропионибактерий, стафилококков.

Какие ожоги нельзя мочить

Врачи не советуют мочить обожженные участки при глубоких повреждениях, вне зависимости от факторов, которые вызвали повреждения. Такие действия часто усугубляют самочувствие пострадавшего, провоцируют осложнения.

Можно мочить рану от ожога, если травма I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена. Инфицирование маловероятно, поэтому разрешается мыться без ограничений.

Основные противопоказания к промыванию ожогов:

Пузыри с жидкостью в очаге поражения. Нежелательно мочить пораженные области, если ожоги от кипятка привели к образованию волдырей. Увлажнение опасно увеличением объема жидкости в пузыре и его разрывом. Открытые раны уязвимы для болезнетворных бактерий, которые провоцируют гнойное воспаление.
Ожоги глубоких слоев кожи. При обугливании эпидермиса и дермы (ожог 3Б степени) часто происходит заражение раны. Проточная вода нестерильна, в ней содержатся болезнетворные микробы. При открытых раневых поверхностях они беспрепятственно проникают вглубь, провоцируя воспаление.
Химические раны от негашеной извести. Проточная вода вымывает из кожи кислоты и щелочи. Но негашеная известь вступает в реакцию с водой с выделением большого количества тепла. Если мочить кожу, притрушенную порошком, рана углубится.

Нельзя промывать травмированные участки уже после оказания экстренной помощи. Регулярное увлажнение обожженной кожи нестерильной жидкостью чревато бактериальным воспалением, незаживающими язвами, абсцессами и т.д.

Чем можно обработать ожоговую поверхность

Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:

Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.

Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку. Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи. При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.

На какой период следует ограничить контакт с водой

Продолжительность заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Если мочить обожженную кожу, период выздоровления затянется. Попадание воды в поврежденную область чревато присоединением вторичных инфекций. Они провоцируют расплавление кожных тканей, из-за чего лечение затягивается на неделю и больше.

Независимо от серьезности травмы, забывать о водных процедурах нельзя. Но чтобы не мочить обожженные участки, их закрывают водонепроницаемыми повязками. При поверхностных ожогах в качестве гидроизолирующего материала используют противоожоговые пластыри:

Силкопласт;
Бранолинд;
Космос;
Паропран и т.д.

Рекомендуется не мочить травмированные области до полного заживления. Время восстановления зависит от степени ожога:

первая – 2-3 дня;
вторая – 7-10 дней;
3А степень – 2-3 недели.

При инфекционных осложнениях восстановительный период увеличивается. Игнорирование рекомендаций опасно распространением инфекции на здоровые участки кожи.

Чем опасно попадание воды на ожоговую рану

Водопроводная вода содержит множество вредных веществ, которые замедляют рубцевание обожженной кожи:

нитраты – нарушают газообмен, замедляют клеточный метаболизм;
железо – провоцирует обезвоживание, аллергические реакции;
алюминий – вымывает кальций, замедляя заживление.

Если мочить ожоги постоянно, это неизбежно приведет к увеличению восстановительного периода на треть. Попадание нестерильной воды в обожженные ткани повышает риск инфекционного воспаления.

Размножаясь, болезнетворные бактерии провоцируют осложнения:

гнойное воспаление;
аллергические реакции;
лимфаденит;
гангрену;
трофические язвы;
абсцессы;
флегмону;
заражение крови.

Использовать для охлаждения ожога сильно холодную воду не стоит. Ледяная жидкость суживает сосуды в коже, из-за чего кровообращение ухудшается, замедляется обмен веществ.

Серьезность последствий зависит от глубины и обширности ожога. Чтобы их предотвратить, нужно не мочить травмированные области до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.

Источник

Почему важно сразу же предпринимать неотложные действия?

foto15733-2 Любое промедление доставляет потерпевшему боль, которая ежесекундно нарастает. Если ожог масштабный, то человек может даже потерять сознание от болевого шока.

Дети часто обжигаются из-за недосмотра взрослых. Кожа ребенка более нежная, так что ткань повреждается даже от воздействия горячей воды около 65-70 ℃.

При масштабном ожоге, если не оказать экстренную помощь, у ребенка может произойти комплексное нарушение функционирования жизненно-важных систем. Для грудничков критичным станет поражение даже незначительной части тела.

Инструкция по оказанию первой помощи взрослому и ребенку в домашних условиях

Первым делом устанавливают степень поражения. Если повреждено менее 10% тела (меряют ладошкой – она соотносится с 1%), то ожог будет местным. Тогда болезненность возможно быстро подавить холодным компрессом. А потом воспользоваться противоожоговой мазью.

В других ситуациях потребуется вызывать скорую, либо самому отправляться в травмпункт.

Алгоритм предпринимаемых экстренных мер идентичен для взрослых и детей:

Освобождают обожженный участок от одежды (если же ожог настолько сильный, что материал прилип, то нельзя его отдирать). Обязательно снимают все украшения (кольца, браслеты).
При легком поражении помещают травмированный участок под прохладную воду на четверть часа.
Производят обработку антисептическим средством: Пантенолом, Бетадином или Хлоргексидином (если в аптечке имеются специальные обеззараживающие накладки, то используют их).
Делают перевязку из сухой ткани, чтобы не перекрыть доступа воздуха к коже.
Пострадавшему дают обезболивающее. Если боль не острая, то можно обойтись без медикаментов.
Укладывают больного под теплое одеяло и отпаивают теплым чаем. Трижды в сутки меняют повязку на свежую. Если она прилипла, то не сдирают ее насильно, а отмачивают с помощью марганцевого раствора.

При ожоге слизистой рта, что чаще случается с детьми, поступают так:

Прополаскивают ротовую полость прохладной водой.
Потом обрабатывают язык любым из антисептиков: Мирамистином, Хлогексидином, фурацилиновым раствором или ромашковым наваром.
Кладут на язык кусочек льда, чтобы не появился отек.
При нестерпимой боли дают пострадавшему анальгетик.

Для быстрейшей регенерации тканей желательно пропить витаминно-минеральный комплекс с витамином Е. Если же в ротовой полости вскочили волдыри и язвочки, то обращаются к врачу, который назначит последующую терапию.

Для снятия сильной боли после ожога (если он не глобальный) допустимо воспользоваться дедовскими методами (они подойдут взрослым и детям).

Несколько вариантов:

посыпают на пораженную зону пищевую соду и делают повязку;
прикладывают натертый свежий картофель (менять его каждые полчаса – достаточно будет 4 раз, чтобы подавить воспаление и предотвратить появление волдырей);
смазывают рану облепиховым маслом;
накладывают бинт или салфетку, пропитанную в отваре зверобоя (заваривают в термосе 1 ст. л. травы стаканом кипятка).

Если ожог не сопровождается волдырями, то можно приложить лист капусты. Он хорошо охлаждает и обезболивает.

Что делать нельзя?

Пять действий, которые нельзя предпринимать при ожоге горячей водой:

На протяжении первого часа делать компрессы с жирными мазями или маслами. Они способствуют созданию парникового эффекта, и площадь поражения быстро начнет разрастаться.
Обрабатывать пораженный участок йодом, зеленкой.
Протыкать волдыри иглой. Если же несколько лопнули самостоятельно, то обрабатывают их антисептиком без содержания спирта и прикрывают марлевой повязкой. При этом непозволительно срывать оставшуюся пленку – она сама отвалится через пару дней.
Пользоваться для обработки раны кисломолочной продукцией, соком алоэ.
Споласкивать место ожога горячей водой и тереть намыленной мочалкой в первые несколько дней.

Как определить степень повреждения, как она влияет на лечение?

Самостоятельно диагностировать степень ожога возможно по соответствующим признакам. Это поможет определиться с дальнейшим лечением (медикаментозным или домашним).

Вспомогательная информация в таблице:

Степень поражения	Признаки	Прогнозы
I	Эпидермис только краснеет, с возможным появлением незначительного отека.	Спустя несколько дней ожог исчезает.
II	Помимо красноты и отечности возникают волдыри, заполненные желтой жидкостью. Человек испытывает сильную жгучую боль.	При своевременном и благополучном лечении не остается никаких следов.
III	Повреждения затрагивают глубокие кожные слои, вплоть до мышц. Появляются множественные большие пузыри с мутным содержимым.	Трудно поддается излечению, поскольку возрастает риск занесения внутрь инфекции.
IV	Полное омертвление кожи и мышечной ткани. Порой повреждается даже кость. Подобная степень ожога встречается крайне редко.	Лечение будет трудным и долгим. В большинстве случаев исходом будет инвалидность. Велика вероятность летального исхода.

Наиболее опасными участками локализации повреждения являются:

область шеи,
груди,
руки (выше локтя),
лицо.

В подобных случаях необходима госпитализация.

Чем лечить?

Любой ожог, за исключением 1 степени, надо лечить только после осмотра врача. Он назначит правильную терапию, а дополнительно посоветует приемлемые народные средства.

Медикаменты

Для использования против ожогов взрослым подходят следующие средства:

Пантенол (спрей-пенка или мазь) – основным действующим компонентом выступает декспантенол, который способствует восстановлению клеточной структуры.
Наряду с этим, препарат оказывает обезболивающее, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Не противопоказан при беременности.
Бепантен+ — с тем же активным веществом в составе, что у Пантенола. Средство подавляет развитие патогенных микроорганизмов.
Олазоль (спрей) – в него входит антибиотик (левомицетин), анестетик и вещества, ускоряющие заживление тканей.
Радевит (мазь) – хорошо увлажняет, поскольку насыщен витаминами А и Е.

Рекомендуемые мази и гели для детей:

Левомеколь;
Мирамистин;
Аполло;
Бепантен;
Солкосерил;
Ливиан.

Ими обрабатывают рану дважды в сутки.

Народные средства

Кроме медикаментозной терапии ожогов, не воспрещается прибегать к народным средствам в домашних условиях. Только предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Все предложенные варианты применимы исключительно к лечению последствий ожогов 1 степени, когда отсутствуют волдыри.

Вот несколько действенных способов и для взрослых, и для детей:

Натирают на мелкой терке свежий картофель и смешивают с медом (на 100 грамм – 1 ч. л.). Кашицу распределяют по марле и привязывают к проблемному участку на 2 часа. Повторяют процедуру до 3 раз в сутки.
Срезают мясистый лист алоэ, рассекают его вдоль и местом среза прикладывают к пораженному участку. Делают так 2 раза в день.
Рубят капустный лист, смешивают с сырым яичным белком. Кашицей смазывают рану.
Заваривают в 1 стакане кипятка 3 ст. л. лугового клевера и выдерживают около часа. С этим настоем делают примочки.

Такими способами можно лечить незначительные ожоги у взрослых и детей.

Каких действий следует избегать?

В ходе лечения последствий ожога кипятком недопустимо прибегать к некоторым мерам:

протыкать пузыри острым предметом;
заклеивать лейкопластырем пораженный участок;
производить обработку ватой – используют исключительно стерильный бинт либо тампоны из марли;
касаться раны голой рукой (надо предварительно надевать специальные перчатки).

На первых порах нельзя накладывать на обожженную кожу кефир, сметану и другие кисломолочные продукты. Также забывают о маслах, которые будут закупоривать воздухообмен. Но на поздних стадиях лечения такой вариант позволителен.

Последствия и осложнения

foto15733-7 Любой ожог, независимо от степени поражения, негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Как долго будет длиться восстановление после ожога, зависит от его масштаба, тяжести и возраста пострадавшего.

Особо вредны такие кожные поражения людям преклонного возраста и маленьким детям.

Нагрев кожных покровов свыше 50 ᵒС приводит к гибели клеток. В результате происходит парализация тканей и нарушаются метаболические процессы. Кроме того, выходят из строя и другие функции организма:

погибают эритроциты,
загустевает кровь,
подскакивает уровень гемоглобина,
развивается почечная недостаточность.

Подобный исход возможен при сильном ожоге горячей водой.

С детьми все еще сложнее. Получение серьезного ожога (даже водой!) в раннем возрасте часто приводит к инвалидности. Следствием глубокого поражения являются остающиеся на всю жизнь рубцы, которые могут ограничивать движение (если обожжены руки или ноги) и препятствовать полноценному развитию ребенка. Такие последствия порой не удается устранить даже хирургическим путем.

Еще у детей более слабый иммунитет. Поэтому, попадающая через обожженную поверхность инфекция, часто приводит к развитию сепсиса. Вылечиться от него возможно только в больничных условиях.

Когда нужно обращаться к врачу в обязательном порядке?

При получении ожога в обязательном порядке надо обращаться к медицинской помощи в следующих случаях:

состояние больного после всех предпринятых экстренных мер только ухудшается;
область поражения равна или больше размера двух ладошек;
при ожоге 3 степени (когда появляются множественные волдыри);
пострадавший – малыш в возрасте до года;
поражены кипятком паховая область или грудь.

Видео по теме статьи

О правилах помощи при ожогах (в том числе термических), расскажет видео:

Заключение

Незначительные бытовые ожоги, когда наблюдается только легкое покраснение, допустимо вылечить самостоятельно народными методами или противоожоговыми мазями.

Последние всегда должны присутствовать в домашней аптечке, так как от подобных казусов никто не застрахован. Если состояние пострадавшего становится с каждой минутой хуже, то не задумываясь вызывают бригаду скорой помощи.

А какова Ваша оценка данной статье?

Источник