Почему образуются гематомы после операции

Гематомой называется место, где произошел разрыв сосуда и кровь попала в ткани. Такие повреждения часто появляются подкожно или внутренне после оперативного вмешательства. Подкожная гематома – это синяк, который появляется после удара на теле. Внутренняя – кровоизлияние в ткани внутренних органов, происходящее во время повреждения кровеносных сосудов во время операции, аварии или сильного ушиба.

Послеоперационная гематома – обычное явление после операции, здесь нет вины хирурга или медперсонала. Это просто индивидуальная реакция организма на повреждение.

Чаще всего гематомы появляются на участках, где наиболее выражены сосуды – лицо, щитовидная железа и молочные железы.

Причины возникновения

Гематома после операции возникает в 10 случаях из 100. Причин на это множество, некоторые из них:

• у пациентов после операции замечается высокое артериальное давление;
• больной имеет проблемы со свертываемостью крови;
• во время операции лопнул сосуд: такое случается, если у пациента тонкие стенки сосудов;
• заболевание сосудов или травмы;
• курение или прием алкоголя негативно влияет на сосуды и давление, поэтому перед операцией лучше воздержаться от вредных привычек;
• неправильно назначены медикаменты, которые негативно сказываются на свертываемости крови.

Как правило, гематома появляется сразу же после хирургического вмешательства, но иногда она проявляет себя через несколько дней.

Время на рассасывание гематомы определяется состоянием организма больного и принимаемыми лекарствами, заниматься самолечением не стоит. Но иногда требуется дополнительная операция по удалению скопившейся крови, если повреждение слишком большое или кровотечение продолжается некоторое время после операции.

Характеристика и виды гематом

Существует несколько видов – это подкожная, внутренняя и гематома головного мозга после операции. Два последних вида являются наиболее опасными для здоровья и жизни человека. Симптомы этих видов похожи, но лечение для каждого подбирается индивидуально и только опытным врачом.

Симптомы данного заболевания заметить легко:

• появляется боль и припухлости в области повреждения;
• цвет кожных покровов может меняться от красного до желтого;
• в случае гематомы внутренних органов появляются признаки сдавливания в этой области.

Подкожная гематома

Подкожная гематома – это попадание крови в мягкие ткани внутри кожи. Этот вид гематомы наиболее распространен и довольно часто появляется после операции в виде обычного синяка, который быстро проходит без посторонней помощи. После операции синяк часто появляется в местах, куда были подключены капельницы – около вен. Цвет подкожной гематомы быстро меняется от красного до фиолетового, а затем до зеленоватого оттенка. Последний этап в изменении цвета – это коричневое пятно, которые будет напоминать об операции довольно долгое время. После окончательного рассасывания не остается никаких следов.

Стадии подкожной гематомы:

1. Яркий красный синяк, который сопровождается болью в месте травмы и отеком. На этом этапе можно приложить к синяку лед или холодный компресс, чтобы снять припухлость. Крайне нежелательно принимать горячую ванну, посещать сауну или греть поврежденные ткани. Также рекомендуется на время забыть про алкоголь и курение, чтобы не спровоцировать новое кровотечение или повышение давления.
2. Следующая стадия – цвет кровоподтека сменяется на синей или фиолетовый оттенок. Для ускорения процесса заживления необходимо делать компрессы, например, из смеси пивных дрожжей и воды. Можно применять аптечные мази, которые снимают отек и помогают синяку рассосаться.
3. Смена синего цвета на зеленый – это предпоследний этап в выздоровлении. Теперь можно вспомнить о теплых компрессах и даже о горячей ванне.
4. Последняя стадия – синяк постепенно сходит, изменяя свой цвет на желтый и коричневый тон.

Компрессы можно отменить, как и мази. Лечение не требуется, через некоторое время пятно пропадет само собой.

Внутренняя гематома

Этот вид намного опаснее первого, так как кровь в большом количестве попадает между тканями и скапливается там. Симптомы также отличаются от подкожной гематомы: артериальное давление резко падает, кожные покровы приобретают бледный цвет, появляется боль в поврежденной ткани. После вмешательства в установленные дренажи может стекать слишком много крови.

Такая ситуация требует немедленного вмешательства врачей, которые проведут сшивание поврежденного сосуда.

Еще один опасный тип гематомы – это ретрохориальное повреждение во время беременности. Происходит из-за отслойки плаценты, нарушая питание плода. Запускать гематому не стоит, иначе появляется риск увеличения ее размеров, из-за чего может случиться гипоксия плода, замершая беременность и выкидыш.

Гематома головного мозга

Этот вид является наиболее опасным и часто заканчивается летальным исходом, если вовремя не начать правильное лечение. Гематома мозга делится на 3 подвида – субдуральная, эпидуральная и внутримозговая.

Симптомы такого кровоизлияния:

• непонятная речь, нарушения слуха или понимания речи;
• частичная или полная парализация рук и ног;
• появление асимметрии на лице;
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• появление шишки на голове;
• нарушения психики;
• плохая координация движений.

Субдуральная гематома является наиболее опасной. Появляется после операции, в ходе которой была повреждена оболочка, находящаяся между мозгом и черепом. После вмешательства в этом месте скапливается кровь, давящая на мозг человека. Этот вид гематомы негативно сказывается на мозговой деятельности человека. Если отказаться от лечения, то может наступить биологическая смерть, то есть сознательность человека пропадает из-за сдавливания центров мозга.

Эпидуральная гематома появляется из-за повреждения артерии, находящейся между черепом и оболочкой. Кровь, попавшая в это пространство, начинает сдавливать мягкие ткани. Чаще всего возникает в височной или теменной доле. После сдавливания тканей, внутричерепное давление увеличивается. В более запущенной стадии заболевания у больных появляется сильная головная боль, рвота, плохая координация движений и коматозное состояние. Эпидуральная гематома может вызывать кратковременную остановку сердца, которая приводит к смерти.

Внутримозговая гематома появляется через 2-3 часа после кровотечения, сдавливая важные центры и ткани, которые далее отмирают.

Повышается внутричерепное давление, гематома растет и вызывает отек мозга. Лечится кровоизлияние консервативно или хирургически под контролем КТ.

Эффективность лечения любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза. Для точного диагноза проводят такие исследования как: КТ, МРТ и эхоэнцефалография. Все эти методы расскажу врачу о месте повреждения, размере гематомы и нарушениях головного мозга.

Удаление гематомы после операции может занять длительное время, оно зависит от тяжести состояния больного, а также вида повреждения. Медикаментозное лечение мозговой гематомы часто является эффективным методом, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство – трепанация черепа.

Лечение гематомы после операции

Лечение внутренней и мозговой гематомы должен проводить только доктор. Тянуть с этим нельзя, так как в крови быстро развиваются инфекционные заболевания, которые могут попасть в нее из раны. К тому же, иногда происходит обширная кровопотеря, которая негативно сказывается на здоровье человека. Помимо инфицирования и потери крови, у человека может появиться уплотнение, которое останется навсегда.

При небольшой подкожной гематоме можно обойтись специальными гелями или компрессами, нанося их несколько раз в день на синяк. Для более эффективного лечения назначают физиотерапию, которая снимает отек и ускоряет регенерацию клеток. Такие повреждения проходят в течение 2 недель.

Более трудные гематомы обязательно скрывают и устанавливают дренаж, а сосуд перевязывают. При повреждениях внутренних органов используют губки и клеи, предназначенные для этого. Инфицированные и раны с гноем также чистят хирургическим методом с помощью антисептических средств и дренажа. Помимо этого, пациенту назначаются антибиотики и витамины.

В завершении лечения, больным назначают физиотерапию – магнит, ультразвук или электрофорез. Не стоит забывать про ограничение физических нагрузок, отказ от кофе, курения и алкоголя. Соблюдая эти правила, пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к нормальной жизни.

Похожие статьи

• Как лечить гематому молочной железы
• Как использовать бадягу от синяков
• Как быстро убрать синяк после укола в вену
• Причины гематом при беременности на ранних сроках

Помогла статья? Оцените её

Гематомы могут возникать у каждого человека. Они делятся по определенным классификациям, и мелкие синяки, полученные в результате удара никакой угрозы, не несут. Также существуют гематомы после операции, которые отличаются размерами, болью и интенсивностью. Именно они и требуют лечения, чтобы не нанести вред здоровью.

Общее понятие

Гематомой называется травма, которая проявляется в результате повреждения целостности кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния. Чаще всего, вместе с сосудами повреждаются и мягкие ткани, в результате чего возникает опухоль и сильная боль.

На поверхности кожного покрова повреждение проявляется синяком и небольшим отеком. Иногда в результате воспаления на месте травмы повышается температура.

В зависимости от локализации, гематома вызывает осложнения и побочные эффекты. Например, при повреждении головы, отек и синяк может переходить на шею и плечи. Из-за этого может даже онеметь небо, и появиться отек на языке.

Кроме внешнего синяка ощущается боль особенно при надавливании. Лечение гематомы определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от места повреждения и степени удара.

Виды гематом

Различают несколько видов гематом:

1. Подкожная травма возникает тогда, когда кровь из поврежденного сосуда попадает в мягкие ткани, но при этом верхний слой эпидермиса остается целым и невредимым. Чаще всего такой тип гематомы проявляется в результате хирургического вмешательства и не требует специального лечения. Синяк проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Часто подкожные травмы возникают в местах инъекций или инфузий. Спустя несколько суток от гематомы не остается и следа.
2. Внутренняя гематома считается более тяжелой травмой, чем подкожная. При этом кровь скапливается между мягкими тканями. Кроме этого, кожа становится бледной снижается артериальное давление. Такая гематома требует лечения, так как сама она не рассосется. Если не оказать своевременную помощь, может начаться воспалительный процесс и гниение. При этом врачи спаивают сосуд, в случае сильного повреждения и устанавливают дренаж для того, чтобы ликвидировать всю жидкость.
3. Ретрохриальная гематома может возникать во время беременности. Она проявляется в результате отслоения плаценты.
4. Внутренне черепная гематома делиться на два типа – эпидуральная и субдуральная. Эпидуральная гематома возникает в результате повреждения мелких сосудов и возникает, как правило, в результате черепно-мозговой травмы. Субдуральная гематома появляется, когда в головном мозге повреждается крупный сосуд – вена или артерия. В этом случае выживаемость пациент составляет не более 30%.

Лечение и будет зависеть от типа гематомы. Вне зависимости появляется она в результате операции или травмы, необходимо показаться врачу, чтобы он оценил состояние гематомы. Некоторые из них требуют серьезного лечения, чтобы не допустить гниение и отмирание тканей.

Клинические проявления, стадии

Кроме того, что гематомы проявляются синяком, возникают и другие симптомы:

• болевые ощущения
• снижение функциональности поврежденных мышц
• возникновение отека
• повышение температуры

При сильном повреждении на месте гематомы может прощупываться пульсация. При этом нужно обратиться к врачам, чтобы они откачали кровь из мягких тканей и установили дренаж для очистки.

Гематома имеет несколько стадий развития:

1. Синяк яркого красного цвета, возникающий сразу при травме. То есть, при повреждении сосуда возникает кровоизлияние, из-за чего через кожу и видно кровь. Чтобы остановить кровотечение в мягких тканях, нужно приложить к травмированному месту что-то холодное. Через некоторое время кровь застынет. Прогревать синяк нельзя и посещать сауны, бани или пляжи при наличии большой гематомы также запрещено.
2. Следующий этап – это изменение цвета синяка – он становится сине-сиреневого цвета. На этой стадии рекомендуется делать компрессы или наносить специальные мази и крема, которые ускоряют регенерацию тканей на клеточном уровне.
3. Затем гематома приобретает зеленый оттенок, что свидетельствует о скором выздоровлении. На третьем этапе можно делать согревающие компрессы, они только ускорят процесс восстановления тканей.
4. На последней стадии синяк становится желтого цвета и с каждым днем можно наблюдать его осветление. Таким образом, спустя несколько дней от травмы не останется и следа.

Вместе с изменением цвета гематомы спадают болевые ощущения. Если гематома внутренняя, тогда врач может установить дренаж и назначить курс антибиотиков широкого спектра действия, чтобы избежать заражения и воспаления.

Причины появления гематом

Гематомы могут появляться по разным причинам. Все они, так или иначе, связаны с повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов. Когда капилляр, вена или артерия рвется, кровь вытекает в мягкие ткани или под кожу, что и становится гематомой.

Самые распространенные факторы возникновения синяков:

• Операции, в результате чего повышается артериальное давление и некоторые сосуды теряют целостность.
• Атеросклероз или другие заболевания сосудистой системы, из-за которых могут возникать травмы и подкожные кровоизлияния.
• Наличие хронических патологий, из-за которых кровь плохо сворачивается.
• Аллергическая сыпь или высыпания, возникшие в результате инфекционных заболеваний, могут вызвать небольшие синяки на коже.
• Прием лекарственных препаратов, например, Аспирин разжижает кровь и вызывает подкожные гематомы.

Из-за этого при повреждении тканей в результате хирургического вмешательства или какой-то травмы возникает гематома и синяк. Также нехватка витаминов, тонкая кожа, близкорасположенные капилляры становятся причинами возникновения гематом.

Когда сосуды крепкие, то при незначительном ударе они не теряют свою целостность и синяк не появляется. Чтобы укреплять стенки капилляров и вен, нужно принимать витамины и питаться продуктами, богатыми минералами и микроэлементами.

Опасность гематом

Специалисты утверждают, что с гематомами нужно обращаться в больницу, так как они могут вызывать осложнения:

• Инфекционное заражение мягких тканей, что приводит к некрозу тканей, образованию язв, гниению ткани и т.д.
• Уплотнение, которое возникает на месте гематомы после оперативного вмешательства, может остаться навсегда.
• Кровоизлияние в мягкие ткани после хирургии может мешать мышцам срастаться и восстанавливаться.
• Из-за скачков давления гематома может возникнуть в головном мозге, что влечет за собой негативные последствия.

Как лечить гематому после операции

Чтобы избежать последствий и осложнений после операции гематому надо лечить. Приемы и методы врач подбирает в каждом индивидуальном случае отдельно:

• Прием медикаментозных препаратов, которые сгущают кровь, способствуют ее остановке (их строго запрещено при тромбозе, так как они провоцируют тромбообразование)
• После операции прикладывают грелку со льдом, чтобы сузить сосуды и остановить кровь. Во избежание обморожения, грелку дополнительно заворачивают в полотенце. Если кровоизлияние получилось в результате травмы также в качестве скорой помощи нужно приложить холод.
• Чтобы избежать заражения и возникновения воспалительного процесса, необходимо пропить курс антибактериальных препаратов.
• Хирурги рекомендуют после операции носить бандажи и утягивающее белье, которое поможет избавиться от гематом.
• Прокол в месте синяка позволяет от него избавиться, так как через отверстие вытекает вся кровь и сукровица, которая собралась в мягких тканях.

Если после операции образуется слишком большая гематома, тогда ее ликвидируют с помощью небольшого надреза. Врач предварительно проводит дезинфекцию кожного покрова и делает небольшое надрез. Жидкость с гематомы откачивается, а сосуды спаиваются. После этого устанавливают дренаж.

Как предотвратить послеоперационную гематому

Предупреждение послеоперационной гематомы – это задача хирурга. Перед тем как накладывать швы, врач обязан спаять все сосуды, которые повреждены и кровоточат. Когда кровь остановлена, тогда только можно зашивать рану.

Со стороны пациента в профилактических целях нужно подготовиться к операции. За 10-15 дней нужно прекратить приемы медицинских препаратов, которые влияют на сворачивание крови. Также стоит уделить особое внимание правильному питанию.

Смотрите в следующем видео, какие три причины приводят к синяку:

В подведении итогов хотелось бы отметить, что гематомы бывают разные. Они могут располагаться в любых частях тела и быть разной величины. От маленьких подкожных синяков никакого вреда нет. Но если гематома образовалась внутри ткани и ее размер достаточно велик, тогда рекомендовано обратиться к врачу, чтобы он выкачал избыток жидкости и спаял сосуды, из которых идет кровь.