Почему из ожога идет кровь
Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.
Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.
Лечение после ожогов
Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:
- При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
- При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
- Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
- Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.
При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.
В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.
При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.
Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.
Восстановление кожи после ожога
На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.
Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.
При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.
Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.
Средства от ожогов
Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».
Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.
При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.
Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.
Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.
Конечно, травмоопасные ситуации лучше предупреждать. Однако если вы уже получили ожог, даже небольшой – лучше обратитесь в травмпункт или в ближайшую поликлинику, там вам смогут дать более правильные советы, чем вы найдете в Интернете или среди знакомых. Так, к примеру, часто советуемое всеми растительное или облепиховое масло совершенно неприемлемо использовать сразу после возникновения повреждения. Также, в вашей аптечке всегда должен быть проверенный крем или гель от ожогов, например, «Пантенол».
При артериальном кровотечении прижать пальцем артерию выше места ранения. Закрыть рану стерильным бинтом и наложить давящую повязку. При сильном кровотечении наложить резиновый жгут (можно использовать ремень, веревку, кусок материи).
При венозном кровотечении поднять конечность, подложив под нее валик. Наложить давящую повязку.
При капиллярном кровотечении рану обработать йодом, водкой или спиртом (не нужно заливать в рану). Наложить стерильную повязку. Если рана продолжает кровоточить, наложить давящую повязкую. Если в ране есть инородные тела, то в повязке в месте их локализации сделать отверстие.
Для остановки наружного кровотечения прикладывать к ранам облитую кипятком траву крапивы. Для улучшения свертываемости крови и при ее заболеваниях употреблять в качестве приправы петрушку в течение длительного времени. Взять листик каланхое и кусочек пятилетнего алоэ. Сделать сок и вставлять в нос смоченные в нем тампоны.
Прикладывать мелко натертую морковь. Раскалить на огне 0,5 стакана растительного масла, добавить 50 г пчелиного воска. Немного остудить и вбивать в состав по одному 5 яичных белков, довести до консистенции густой сметаны. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике. Смазывать ожог постоянно. Взять 2 стол. л. сока жерухи и 50 г. сливочного масла и тщательно перемешать их до получения однородной массы. Эту мазь используют для лечения ожогов и удаления бородавок и жировиков. Толченую капусту, смешанную с яичным белком, прикладывать к ожогу.
При ожоге горла
Пить небольшими глотками растительное масло или воду, смешанную с белком сырого яйца. Яичную скорлупу в пудру и присыпать ожог. Размешать яичный желток и 1 стол. л. сливочного масла до густоты майонеза, на марлю и на ожог. Желтки хорошо проваренных яиц прожарить до темного цвета на сухой, без масла сковороде, постоянно помешивая. Полученный порошок на ожог, и менять при перевязках. Легкий ожог смазывать самой дешевой зубной пастой.
Лепестки лилии в темную бутыль набить и залить охлажденным кипяченым растительным маслом. Оставить в темном месте на 2 недели. Взять кожуру с липы (обязательно в лесу). На коре и стволе находится мзда (белая жидкость). Собрать ее в посуду, поставить на медленный огонь, довести до холодцеобразной массы. Наносить на ожог, но не бинтовать. Наносить тонким слоем, сверху примочить крепким заваром зверобоя. Выздоровление даже при 4 степени наступает очень быстро. Мазь собирается скребком, ножом. Можно готовить впрок. Хранить в холодильнике. Собирать в любое время года. Смазывать ожог взбитыми яйцами. Отварить 50 г. дубовой коры на 1 литр воды. Делать примочки, ванночки. Вскипятить растительное масло с чистым воском (1 на 1/2 часть воска), теплой смесью намазать ветошь и на ожог.
В стеклянную банку положить любое количество цветов одуванчика и залить подсолнечным маслои, чтобы оно покрывало цветы. Поставить банку в кастрюлю с водой, постелив на дно тряпочку, и кипятить 40 мин. Когда остынет, через капроновый чулок отжать полученное масло.
Мазь из почек тополя
3 стол. л. хорошо измельченных почек тополя постепенно перемешать с 3 стол. л. несоленого сливочного масла. Применять наружно, втирая в кожу. Хранить в холодильнике не больше 5-10 дней. Прикладывать толченую капусту, смешанную с яичным белком.
По материалам сайта: narmed.info
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!
Если есть нарывы и сукровица, то нужно мазать синтомициновой эмульсией, как появляется только покраснение кожи и старая кожа вся слезла – смазывайте простым детским кремом, не менее 10 дней
На будущее: если ещё раз обожгёшься, надо сразу намазать место ожога своей мочой. На этом месте кожа задубеет и не будет пузыря, который потом лопнет и будет мокнуть. А сейчас надо какую-то ранозаживляющую мазь, типа российского » Спасателя»,я не знаю, где вы заграницей и есть ли там такие мази, но найдите. Сухую повязку надо накладывать на это место.
Купите в аптеке мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ. Это комбинированный препарат. И раны заживляет и антибактериальный
Зеленое – это плохо. Обратитесь к врачу. А пока – чайную ложку соли на стакан воды, повязку смачивать так часто, чтобы постоянно была влажной. Менять раз в сутки. И уже пора домой.
Температуру мерили?
Вообще примите антибиотики.
Источник
321 просмотр
25 апреля 2020
Позавчера облилась кипятком. Итог два ожога на бедрах. Была у хирурга, с одного ожога он срезал пузырь, на втором кожа сама слезла. Назначил перевязки с аргосульфаном и обработку хлоргексидином. Пользуюсь повязками Космопор. Сегодня 3 день. Когда обрабатывала рану, поняла что она стала тёмно красного цвета и сверху на ране появилась какая то пленка, которая не плотно прилегает к ране. Рана выделяет много жидкости.Стало страшно. Что это? Нормально ли это.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Дарья, здравствуйте !
Прикрепите, пожалуйста, к Вопросу фото ожогов из нескольких точек, чтобы можно было судить о площади и глубине ожога !
И напишите , — прививали ли Вас против столбняка ?
Дарья, 25 апреля
Клиент
Яков, добрый день. Разбинтовала и загрузила фото одной ноги
Хирург
А на другой ноге размеры раны примерно такие же ?
Дарья, 25 апреля
Клиент
Яков, да только она уже и чуть длинеее
Дарья, 25 апреля
Клиент
Яков, от столбняка не стали прививать, домашняя травма, сказали не нужно.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Прикрепите фото
Хирург
Здравствуйте, лечение расписано верно. Приложите фото
Дарья, 25 апреля
Клиент
Владислав, добрый день. Прикрепила фото
Хирург
По фото все аккуратно и чисто это растет грануляционная ткань — этап заживления любой раны, продолжайте как вам сказал ваш врач. Через несколько дней никакой жидкости выделяться уже не будет. Как только покроется плотной коркой можно обходится без повязки, корку сами не убирайте, она по мере восстановления тканей под ней сама отпадет. Если будет болеть то выпейте обезболивающую таблетку которая есть дома. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте! Можно использовать пластырь Бранолинд с перуанским бальзамом. Он лучше справится
Хирург
Не переживайте, площадь небольшая , а глубина , средняя !
Окончательное заживление завершится примерно через 4 недели !
Необходимо лечение :
— ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАН РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;
— ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ , ЕСЛИ РАНЕВАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПОКРОЕТСЯ ПЛОТНОЙ КОРОЧКОЙ , ТО ЛЕВОМЕКОЛЕВУЮ МАЗЬ БУДЕТ НЕОБХОДИМО ЗАМЕНИТЬ НА 3 — 4 ДНЯ 2% САЛИЦИЛОВОЙ МАЗЬЮ , ОТ КОТОРОЙ КОРОЧКИ СМЯГЧАТЬСЯ И УПАДУТ , А ПОСЛЕ ИХ ПАДЕНИЯ СНОВА ПЕРЕЙДЁТЕ НА ПЕРЕВЯЗКИ С ЛЕВОМЕКОЛЬ !
На счёт столбняка , доктора не совсем правы , дома ли Вы получили ожог или на улице , значения не имеет !
Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
— ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , — СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, — СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК С ДНЯ ПОЛУЧЕНИЯ ТРАВМЫ !
ЕСЛИ НЕ ПОМНИТЕ , КОГДА В ПОСЛЕДНИЙ РАЗ ВЫ БЫЛИ ПРИВИТЫ, ТО НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, — напишите !
Детский хирург
Раны чистые, зажвление идёт хорошо, заживать будет долго, так как ожог глубокий. Перевязки делайте как вам посоветовал ваш врач или используйте повязку бранолинд.
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте, Дарья! Посмотрел фото, криминала никакого нет, не переживайте. Красный цвет ожоговой поверхности говорит о появлении грануляции, это нормально, так и должно быть, это один из этапов заживления. Жидкость, которая выделяется, серозная жидкость, это тоже нормально. Белый слой на ране это фибрин, не гной, поэтому волноваться вам не о чем.
Рекомендации вам даны верные, чтобы небыло инфицирования хлоргексидином обязательно обрабатываем. Как только появится корочка в области ожога или просто подсохнет, можно не бинтовать, чтобы рана дышала, заживление будет идти быстрее.
Дарья, остались ли у вас какие либо вопросы?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В обожженной коже принято выделять две зоны: первичного некроза и паранекроза (или зону сосудистых нарушений). Необходимо отметить, что такое деление имеет условный характер, на самом деле переходных зон существует значительно больше. В состав зоны первичного некроза в зависимости от глубины ожога входит больший или меньший объем тканей, погибших в момент действия термического агента. К зоне паранекроза относят пораженные, но еще сохранившие жизнеспособность ткани. В ней имеют место выраженные нарушения кро-во- и лимфообращения, биохимические изменения, которые развиваются практически сразу после ожога. Возникающие в ранах (в том числе ожоговых) расстройства микроциркуляции можно разделить на следующие группы [Кузин М. И., Шимкевич Л. Л., 1990]: Изменения микрососудов: вазоконстрикция и вазодилатация; изменение характера биосинтеза биологически активных веществ; повреждение стенок сосудов; повреждение эндотелиальных клеток; нарушения структуры базальных мембран; изменения, обусловленные активной миграцией лейкоцитов; изменения проницаемости микрососудов для воды, электролитов и макромолекул; пролиферация сосудов и их обратное развитие. Внутрисосудистые изменения: изменение скорости кровотока, стаз крови; изменение реологических свойств крови; нарушения в системе свертывания крови и фибринолиза; изменения форменных элементов крови. Внесосудистые изменения: реакция паравазальных элементов (дегрануляция тучных клеток, повреждение нервных окончаний и т. д.); периваскулярный отек; периваскулярная инфильтрация; изменение межклеточного вещества. В зоне сосудистых нарушений при ожогах имеют место различные виды сосудистых реакций. Боль и некоторые медиаторы воспаления вызывают сужение мелких артерий и артериол и резкое уменьшение скорости кровотока, в результате чего развивается стаз крови в капиллярах. Возникает ишемия, вследствие чего в клетках этой зоны ослабляется тканевое дыхание, усиливается анаэробный гликолиз и возникает ацидоз, что способствует появлению медиаторов воспаления. За этой реакцией следует другая, при этом расширяются мелкие артерии и артериолы, а затем капилляры и венулы, начинают функционировать резервные кровеносные и лимфатические капилляры, вследствие чего увеличивается объем крови, притекающей к тканям, что приводит к возникновению гиперемии. Стаз и пассивная гиперемия также приводят к нарушениям обмена веществ вследствие гипоксии и ацидоза. Все это способствует развитию экссудации и возникновению отека. Изменяются реологические свойства крови, одновременно происходит ее сгущение из-за выхода белков плазмы в ткань, сдавления микрососудов отечной жидкостью, нарушения ла-минарности тока крови и др. В повышении проницаемости стенок микрососудов важную роль играют медиаторы воспаления, а также недоокисленные продукты обмена веществ. Имеют значение в развитии экссудации и другие факторы: осмо-тигеский, онкотигеский и гидродинсшигеский. Результатом деструкции является повышение концентрации осмоактивных частиц (ионы, соли, органические соединения с низкой молярной массой). В ткани развивается гиперосмия, при этом осмотическое давление крови снижается. Возникающий градиент осмотического давления между кровью и тканью способствует усилению экссудации и развитию отека. Онкотическое давление в тканях (гиперонкия), развивается вследствие выхода части белков (в первую очередь альбуминов) плазмы в ткань. В силу этой же причины в сосудистом русле развивается гипо-онкия. Кроме того, в самой ткани усиливается распад сложных макромолекул, в результате чего возрастают концентрация и дисперсность белковых продуктов. Экссудация включает ряд последовательных сосудистых реакций, процесс формирования отека, миграцию лейкоцитов, хемотаксис и фагоцитоз. Сосудистые реакции проявляются ишемией, артериальной гиперемией, венозной гиперемией и стазом. При рассмотрении ожоговой раны эти сосудистые реакции соответствуют зоне паранекроза, формирующейся по периферии зоны первичного некроза как результат непосредственного взаимодействия термического агента с кожей. Впоследствии ткани в зоне паранекроза частично погибают, частично восстанавливаются. Поэтому можно говорить о частичном переходе зоны сосудистых нарушений в зону вторичного некроза. Необязательно зона сосудистых нарушений и зона вторичного некроза должны совпадать. Существуют подходы, позволяющие уменьшить выраженность сосудистых нарушений и тем самым уменьшить глубину поражения. Ишемия — первая и кратковременная рефлекторная реакция, характеризующаяся спазмом артериол в ответ на действие этиологического фактора. Кратковременность ее обусловлена быстротой инактивации моноаминооксидазой адреналина и норадреналина. Артериальная гиперемия — увеличение кровенаполнения воспалительного очага вследствие возрастания притока крови. Увеличение последнего при воспалительной гиперемии предопределено сниженной (под влиянием медиаторов воспаления) реактивностью гладко-мышечных клеток сосудистой стенки. Следовательно, артериальная гиперемия при воспалении по своему патогенезу является миопара-литической. Расширение сосудов микроциркуляторной единицы, возрастание числа функционирующих капилляров, линейной скорости кровотока вместе с повышением содержания кислорода в оттекающей крови обусловливают появление верного признака воспаления — красноты. Артериальная гиперемия приводит к активации обмена веществ в очаге и, соответственно,— к жару. Реакция на медиаторы воспаления сократительных элементов эн-дотелиальных клеток сопровождается их округлением, повышением проницаемости сосудов, формированию отека и, как следствие,— затруднению оттока крови из воспалительного очага. Затруднение оттока крови знаменует переход артериальной гиперемии в венозную, составляя основное звено ее патогенеза. Венозная гиперемия — повышение кровенаполнения очага вследствие нарушения оттока крови. При этом венулы и капилляры расширены, деления кровотока на осевой и плазматический нет, проницаемость сосудистой стенки повышена, лимфообразование превышает лимфоотток. Так формируется еще один признак воспаления — отек. Патогенез затруднения оттока крови сложен и включает ряд вне-и внутрисосудистых факторов. Среди них можно выделить: сгущение крови и повышение ее вязкости из-за усиленного выхода ее жидкой части в ткань; активацию системы гемостаза, адгезию, агрегацию тромбоцитов и тромбообразование; краевое стояние лейкоцитов; агрегацию эритроцитов до образования монетных столбиков и слад-жа, когда исчезают в агрегате границы отдельных эритроцитов; набухание эндотелиальных клеток. Из внесосудистых факторов следует отметить: механическое препятствие оттоку крови экссудатом; фибриновые тромбы в лимфатических капиллярах; повышение тонуса вен под влиянием биологически активных веществ; повреждение околокапиллярного соединительного каркаса. Смешанный по генезу стаз (капиллярно-венозный) заключает венозную гиперемию. Защитно-приспособительное значение венозной гиперемии состоит в ограничении выноса тканевой жидкости за пределы воспалительного очага, сопряженным с усилением экссудации, облегчением эмиграции лейкоцитов и тромбообразованием. Усиление экссудации в динамике расстройств микроциркуляции обусловлено нарастанием венозного давления и площади фильтрации. Увеличение последней отражает нарастание числа капилляров, а усиление экстравазации жидкости через них — повышение осмотического давления ткани и гидростатического давления крови в вену-лах, характерных для нарушения оттока крови. Основной механизм экссудации — повышение проницаемости сосудистой стенки обусловлен действием ряда патогенетических факторов. К ним относятся: разрушение сосудистой стенки при альтерации; округление эндотелиальных клеток и образование складчатости плазматической мембраны эндотелиоцитов при сокращении цито-скелета; раздвигание эндотелиальных клеток лейкоцитами. Повышение проницаемости в первой, ранней, кратковременной (5—30 мин.) фазе, опосредуется действием биогенных аминов и аце-тилхолина на посткапиллярные венулы. Во второй — поздней, формирующейся после латентного периода разной длительности, и, продолжающейся от 1 до 8 час. В течение периода от 1 до 7 суток, повышение проницаемости опосредуется действием полипептидных и липидных медиаторов воспаления на венулы и капилляры. Читать далее: Клеточные реакции при воспалении, вызванном ожогом кожи |
Источник