Пленка при ожоге кожи

Небольшие неосложнённые ожоги эффективно можно лечить в домашних условиях, используя различные специальные повязки, пластыри и сеточки. На сегодняшний день арсенал медицинских средств по оказанию первой помощи при ожогах достаточно широк, поэтому более детально остановимся на наиболее популярных из них.

Мазевая повязка Бранолинд

Одна из популярных современных мазевых повязок на сетчатой основе для ухода за ожогами и ранами считается Бранолинд. Эта атравматическая повязка с перуанским бальзамом обладает следующими положительными эффектами:

• Способствует существенному ускорению заживления.
• Оказывает выраженное антисептическое действие. Может обезопасить открытую рану от патогенных микроорганизмов.
• Смена повязки от ожогов Бранолинд не причиняет боль и особого дискомфорта пациенту.
• Нет особых проблем при фиксации лечебного средства.

Антисептический и ранозаживляющий эффекты обусловлены наличием перуанского бальзама, нахождение которого на ране допускается на протяжении трёх суток. За счёт крупноячеистой сетки, сделанной из натурального хлопка, облегчается выход экссудата (жидкости) из раны, обеспечивается эффективное её очищение и прохождение воздуха. Благодаря мазевой основе, повязка не прилипает к ране, обеспечивается безболезненная смена и создаются оптимальные условия для восстановления тканей.

Ситуации и патологические состояния, когда рекомендуется применение мазевой антисептической повязки Бранолинд:

• При ожогах второй и третьей степени.
• Для лечения лёгких поверхностных повреждений кожных покровов (например, порезы и ссадины).
• При гнойных ранах (фурункул, абсцесс).
• Для терапии пролежней на раннем этапе развития.
• При трофических язвах и открытых болезненных ранах.

Менять повязку необходимо каждый день. В качестве исключения можно рассматривать разновидности ожоговых ран, для лечения которых перевязку проводят раз в 2—3 дня. Если наблюдаются обильные выделения из раны, разрешается менять повязку несколько раз в день. Допускается использование как в детском, так и во взрослом возрасте. Перечислим основные особенности применения этого лечебного средства при ожогах и других ранах:

• Сначала обрабатываем раневую поверхность любым раствором антисептика, который не содержит спирт. Всю процедуру рекомендуется выполнять в медицинских перчатках.
• Вскрывается стерильная упаковка и достаётся повязка. Если рана небольшая, можно уменьшить размер повязки.
• Производим удаление защитного слоя и прикладываем повязку к ране.
• Снимаем второй защитный слой со второй стороны.
• Фиксируем Бранолинд на поражённой области, используя обычный или специальный бинт.

Приобрести это лечебное средство можно по цене примерно 1400 рублей за упаковку, в которой находится 30 повязок. Возможно поштучная продажа, тогда цена будет составлять около 50 рублей.

Стоит отметить, что пластыря от ожогов Бранолинд или от пролежней в продаже нет, поскольку это торговое название используется немецкой компанией Хартманн исключительно для повязок.

Пластырь Космос Гидро Актив

Вместо пластыря от ожогов Бранолинд, в аптеке вам могут предложить аналогичный продукт Космос Гидро Актив. Это гипоаллергенный воздухопроницаемый пластырь, который специально создан для лечения пациентов с поверхностными ожогами первой и второй степени. Основные свойства лечебного средства:

• Можно применять на любой области кожи.
• Не вызывает раздражения.
• Благодаря двухслойной подушечке не приклеивается к поражённой поверхности.
• Предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов в рану.
• Хорошо впитывает экссудат, выделяемый из раны.
• За счёт прозрачного материала можно визуально контролировать состояние повреждённого кожного покрова.
• Гелевая основа пластыря обеспечивает ускорения заживления.
• Обеспечивается механическая защита кожи.

Среди противопоказаний указана только повышенная чувствительность к компонентам, из которых сделан пластырь Космо Гидро Актив. Сегодня в большинстве аптек стоимость его колеблется в пределах 300—340 рублей. Если нет необходимости, пластырь можно не снимать в течение нескольких дней. Допускается использования для лечения беременных женщин и детей. Возрастных ограничений нет. Рекомендации по применению предельно просты:

• С лечебного средства снимается защитная плёнка.
• Прикладывается на поражённую область.
• Плотно прижимая по краям пластыря, фиксируем его.

Мазевая повязка Бранолинд или пластырь от ожогов Космос Гидро Актив должны быть у каждого человека в домашней аптечке.

Повязка Парапран

Кроме сетки при ожогах Бранолинд, также можно купить обезболивающую повязку Парапран. В основе её крупноячеистая хлопчатобумажная сетка, которая обработана парафином и пропитана лекарственными растворами. Благодаря сетчатой структуре обеспечивается хорошее проникновение для раневой жидкости и воздуха. При этом рана будет &#171,дышать и очищаться&#187,. За счёт парафина не происходит прилипание повязки к раневой поверхности.

Нагреваясь под воздействием температуры тела, происходит постепенное высвобождение лекарственного препарата, что обеспечивает продолжительный терапевтический эффект. Повязка может включать хлоргексидин или лидокаин. В зависимости от лекарственного средства, будет оказываться дополнительно либо антисептический (хлоргексидин), либо обезболивающий эффект (лидокаин). Для лечения ожогов чаще всего рекомендуют задействовать повязку с лидокаином. Однако если у пациента имеется аллергическая реакция (повышенная чувствительность) на анестетик или другой компонент, содержащийся в повязке, то это наружное средство противопоказано к использованию.

Особенности применения обезболивающей атравматической повязки Парапран:

• Вскрывается стерильная упаковка и извлекается повязка, покрытая защитной плёнкой с двух сторон.
• При необходимости можете вырезать повязку нужного размера и формы из исходного материала.
• Снимается защитная плёнка с одной стороны, повязка накладывается на поражённую поверхность. И затем удаляется защитная плёнка со второй стороны.
• На завершающем этапе её следует зафиксировать. Для этого можно использовать лейкопластырь или обычный бинт.

Сеточка от ожогов (повязка) Парапран доступна по цене 1500 рублей — за 30 штук.

Мазевые повязки и пластыри для лечения ран и ожогов отпускаются без рецепта.

Повязка Витаваллис

Для лечения различных видов ожогов успешно применяется повязка Витавалллис. В составе отсутствуют какие-либо антибактериальные и другие фармакологические препараты. Может применяться пациентами с аллергией на различные лекарства, не боясь ухудшения состояния или развития побочных эффектов. Для её изготовления применяют антимикробную сорбционную ткань, которая пропитана гидроксидом алюминия и обработана коллоидным серебром.

Повязка Витаваллис, имеющая атравматический сетчатый слой, обладает следующими полезными свойствами:

• Ускорение процессов заживления обожжённых тканей.
• Обеспечение механической защиты от попадания различных болезнетворных микроорганизмов.
• Отсутствует токсическое воздействие на поражённые и окружающие здоровые ткани.
• Создание условий для непрерывного очищения раны.
• Минимизация образования рубцовой ткани.
• Возможность проведения безболезненной смены повязки.
• При продолжительном использовании не влияет на общее состояние организма пациента (не развивается повышенная чувствительность или аллергические реакции).
• Оказывает местный антисептический эффект.
• Возможность применения для лечения беременных женщин и детей.

Повязка накладывается на поражённую поверхность кожи сеткой внутрь. Фиксирование повязки проводится с помощью медицинского бинта или лейкопластыря. В случае необходимости можно вырезать ножницами соответствующий размер повязки. Кратность проведения перевязок определяет лечащий врач, учитывая состояние раны и процесс заживления. Настоятельно не рекомендуется одновременное использование с любыми лекарственными мазями.

Если у обожжённого человека, рана не слишком обширная, специалисты вполне могут рекомендовать для лечения использовать мазевую повязку Бранолинд, пластырь от ожогов Космос Гидро Актив и другие аналогичные лечебные средства.

Гидрогелевая повязка Арма-Гель

В качестве эффективного средства первой помощи при ожоге можно порекомендовать гидрогелевую стерильную повязку Арма-Гель. Она достаточно проста в применении и не требует специальной подготовки для правильного наложения. Используя Арма-Гель по назначению, происходит охлаждение места ожога, что способствует уменьшению вероятности развития послеожоговых волдырей.

Повязка предотвращает инфицирование раны и возникновению грубой рубцовой ткани. Сетчатая структура Арма-Геля позволяет впитывать большие объёмы раневого экссудата и при этом сохранять свои свойства и эффективность. Повязка легко удаляется из раны, не вызывая выраженных болезненных ощущений у пациента. Показания для применения:

• Ожоги различной степени тяжести.
• Поверхностные повреждения кожного покрова (например, ссадины).
• Укусы насекомых.
• Трофические язвы.
• Пролежни.

Прилипание повязки к ране не наблюдается, поэтому не повреждается обновлённый слой эпителия и не нарушается процесс восстановления тканей. Смена повязки должна проводиться регулярно, учитывая особенность раневого процесса и стадии заживления. Вместе с тем рекомендуется не оставлять Арма-Гель в ране более чем на двое суток.

Рекомендации по наложению повязки

Независимо от вида применяемого лечебного средства от ожогов (повязка Бранолинд, пластырь, сетка и т. д.), необходимо придерживаться определённого алгоритма действий. Если обожжённая поверхность покрыта одеждой, следует снять её или разрезать, чтобы получить полный доступ к поражённой поверхности тела. Следует отметить, что отрывание прилипшей части тканей от раны категорически не рекомендуется делать, поскольку это приведёт к ещё большей травматизации.

Одежда предельно аккуратно обрезается ножницами, при этом прилипшая ткань не трогается и оставляется в ране. Для уменьшения болезненных ощущений и предотвращения повреждений обожжённую область охлаждают. Это терапевтическое мероприятие необходимо выполнять в первые 30 минут после получения ожога. С этой целью можно использовать холодную воду, которую поливают на поражённую часть тела на протяжении примерно 15 минут. Что касается температуры воды, то она не должна быть сильно холодной (допускается около 15о С). Кроме того, будет вполне целесообразно использовать также и обезболивающие лекарственные средства, если они имеются в наличии.

Затем накладывается повязка или пластырь, которые должны полностью закрывать раневую поверхность. Однако не стоит выходить за пределы ожога более чем на 20 миллиметров по периметру. Далее следуйте в соответствии с инструкцией используемого лечебного средства.

Загрузка…

Ежегодно около полумиллиона россиян получают ожоги, из них более
35% — дети. Примерно четверти пострадавших требуется
стационарное лечение, сложное, длительное и дорогое, и многие
пациенты остаются инвалидами. Несмотря на прогресс в лечении
ожогов, поиск более эффективных форм его проведения весьма
актуален. Хирурги Московского
областного детского ожогового центра и Главного военного клинического госпиталя
внутренних войск МВД России совместно со специалистами
НИИ молекулярной
медицины МГМУ им. Сеченова
разработали систему местного лечения ожоговых ран в условиях
собственной жидкой среды. Более чем 20-летний опыт использования
этой системы её авторы обобщили в вышедшей недавно монографии.

Прежде всего ожог необходимо закрыть повязкой. В 1960 году
советский медик Рахмиль Брейтман предложил
использовать для этой цели сплошную полиэтиленовую плёнку. В 1993
году повязку усовершенствовал ожоговый хирург Василий
Мензул. Сейчас повязка DDB-M представляет собой
полиэтиленовую перфорированную пленку с нанесенной на внутреннюю
поверхность сухой смесью медицинского талька и различных
антибиотиков, антисептиков и противогрибковых препаратов. Повязка
DDB-M разрешена Минздравом РФ для клинического применения.

DDB-M не просто защищает рану от внешних воздействий и убивает
патогенную микрофлору за счет лекарств на внутренней поверхности.
Это активное средство лечения, которое создает оптимальные
условия для заживления раны, предупреждает развитие нагноения и сепсиса. Под пленкой скапливается жидкость — раневой экссудат,
близкий по составу к собственной плазме и лимфе.

Сохранение влаги — принципиальный момент.

Долгое время принято было считать, что во влажной среде лучше
развиваются микроорганизмы, поэтому ожог необходимо подсушить. Но при этом образуется струп, под которым размножаются гнойные
бактерии и гибнут уцелевшие клетки кожи. Влажная среда под
пленочными повязками содержит факторы роста, стимулирующие
деление клеток соединительной ткани, клетки иммунной системы и ферменты, которые очищают рану от омертвевших тканей. Кроме того,
в раневом экссудате под повязкой формируется слой фибрина,
который, если его не удалять при последующих перевязках,
становится всё плотней и, в конце концов, покрывает всю площадь
ожога, окутывая его как пеленой, защищая и питая новообразованные
ткани.

DDB-M обезболивает. Уже в первые полчаса после наложения повязки
боли значительно утихают, а впоследствии практически полностью
прекращаются. Боль от ожога вызывают потери тепла и влаги,
образующийся под струпомотёк, продуктыраспада омертвевшихтканей и бактериальные токсины. Пленка не позволяет ране высыхать и остывать. Раневая жидкость не скапливается в тканях раны, а как
 бы просачивается сквозь них, вымывая продукты распада,
бактериальные токсины и другие вредные соединения, и очищает
рану. Кроме того,полиэтиленовая повязка, наложенная на раневую
поверхность, не прилипает к ране, легко снимается, не повреждая
вновь образующиеся ткани, поэтому перевязки проходят
безболезненно.

Если ожог поразил более 5% поверхности тела, необходима пересадка
кожи. В системе новых технологий её делают на 17—20-е сутки от момента травмы и начала лечения в собственной жидкой среде. За это время ожоговая рана частично эпителизируется с краев и остаются лишь участки глубоких поражений, уже заполненные
грануляционной тканью (молодой соединительной тканью,
образующейся при заживлении ран и воспалительных очагов). В её поверхностных слоях еще сохранились остатки омертвевшей кожи и очаги микробной микрофлоры (рис. 1).

Рис. 1. Резекция грануляционной ткани перед трансплантацией. А —
схема строения грануляционной ткани в ране, Б — оставшаяся после
резекции ткань образует ровный слой, на который ложится
трансплантат

Чтобы трансплантация прошла успешно, эти слои нужно удалить. Их толщина составляет всего 0,3−0,6 мм, для удаления такого тонкого
пласта ткани требуется специальный инструмент. Василий Мензул и инженер-конструктор Константин Дроздов разработали
электродерматом ДЭ-60−01 (рис. 2). Он разрезает ткани с большой скоростью, поэтому кровопотери относительно невелики и операция проходит быстро. В результате на дне раны остается
ровный стерильный слой зрелой грануляционной ткани. При
немедленной пересадке на такую поверхность приживаются
практически все кожные лоскуты. Эта операция получила название
предтрансплантационной резекции грануляционной
ткани с последующей немедленной аутодермопластикой
(патент № 2108078 1998 г.).

Рис. 2. Электродерматом
ДЭ-60−01

К настоящему времени система новых технологий использована при
лечении более 1,5 тысяч детей и 270 взрослых с ожогами разного
происхождения.

В подавляющем большинстве случаев метод позволил добиться полного
и качественного восстановления утраченного кожного покрова,
сократить количество операций, получить приживление пересаженных
лоскутов кожи в 97−98% случаев, значительно снизить число
гнойно-септических осложнений среди больных с обширными ожогами и почти в 2 раза уменьшить летальность.

Метод консервативного лечения ожогов в условиях собственной
жидкой среды не имеет противопоказаний. Его можно использовать
независимо от возраста пострадавшего, на любой стадии ведения
ожоговой раны, начиная от оказания первой помощи до лечения ран
после донорской пересадки кожи, при любой локализации, глубине и распространённости ожога.

Источник информации: «Система лечения ожоговых ран в собственной
жидкой среде/ Под редакцией Е.А. Войновского, В.А. Мензула, Т.Г.
Руденко. — Редакция журнала «На боевом посту», 2015. — 272 с.