Пластырь для лица от ожогов
Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 18.5k. Опубликовано 24 сентября, 2018
Ожоги — частые спутники жизни каждого человека. Именно поэтому в аптечке просто необходимо иметь специальный пластырь от ожогов, с помощью которого можно оказать первую помощь, снять болевые ощущения и быстро вылечить рану.
Каталия.ру представляет вам 10 самых лучших повязок и пластырей для лечения ожоговых ран.
Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Пластырь от ожогов Бранолинд Н с перуанским бальзамом обладает ранозаживляющим и антисептическим эффектом.
Нельзя использовать:
- при индивидуальной непереносимости;
- для лечения некротических ран.
Инструкция по применению:
- Вскройте упаковку.
- Вырежьте повязку нужного размера.
- Снимите слой бумаги с одной стороны и наложите на пораженный участок кожи.
- Удалите бумагу с другой стороны повязки.
- Накройте повязку бинтом или марлей и зафиксируйте пластырем.
- Меняйте ежедневно.
Цена около 100 рублей.
Пластырь отлично помогает при ожогах кипятком.
Пластырь Космос Гидро Актив
Плюсы применения пластыря от ожогов Космос:
- гипоаллергенен и пропускает воздух;
- сделан из прочной текстильной ткани с двухслойной подушечкой;
- служит в качестве антисептика;
- защищает рану от воды и грязи;
- адсорбирует отделяемое из раны;
- помогает уменьшить боль;
- образует гелевую среду, благодаря которой рана быстрее заживает, смягчается давление на нее;
- можно не менять несколько суток;
- не приклеивается к ране и не оставляет следов;
- не раздражает кожный покров.
Противопоказания — индивидуальная непереносимость.
Инструкция по применению:
- Чистыми руками вскройте упаковку.
- Снимите защитную пленку и наложите пластырь на поврежденный участок кожи.
Цена около 180 рублей за упаковку (3 шт размером 45 мм х 65 мм).
Гидроколл
Используется при лечении ожогов 1-2 степени, при 3 степени Гидроколл применять нельзя.
Форму и размер повязки нужно выбирать в соответствии с поверхностью раны. Края пластыря должны перекрывать не менее 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны.
Преимущества:
- повязка самофиксирующаяся с полупроницаемым верхним слоем, который препятствует попаданию воды и микроорганизмов, облегчает уход за телом;
- ускоряется очищение и заживление раны;
- ровные края повязки обеспечивают надежную фиксацию;
- безболезненно удаляется.
Первое время (когда из раны выделяется экссудат) повязку следует менять ежедневно, а затем можно оставлять ее на несколько дней. Повязку нужно сменить, если ее цвет побледнел, и вздутие распространилось на раневую поверхность.
На ране может оставаться слой гидроколлоидного геля, не путайте его с гноем. При желании мы можете промыть пораженную область кожи раствором Рингера с помощью стерильного шприца, чтобы оценить состояние раны.
Размеры повязок есть в продаже разные. Цена за 1 шт размером 10 см х 10 см составляет около 300 рублей.
Фармадокт Заживляющий и Алюминиевый
Преимущества:
- обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами;
- за счет сорбционной подушечки с алюминиевым покрытием раневая жидкость более интенсивно впитывается, не прилипая к ране;
- ускоряет заживление;
- подходит для лечения волдырей от небольших ожогов.
Расскажем, как использовать мазь Левомеколь при ожогах. Отличная антибактериальная мазь с минимумом противопоказаний.
Узнайте, как вылечить волдыри после ожогов в домашних условиях.
В упаковке находится 6 пластырей:
- Алюминиевый — 7х3,8 см.
- Заживляющий — 3 шт. по 7х3,8 см, 2 шт. по 7,5х7,5 см, 1 шт. по 10х7,5 см.
Цена до 100 рублей.
Силкопласт
Эффективен в качестве первой помощи и для лечения бытовых ожогов второй степени.
Преимущества пластыря:
- создает охлаждающий эффект, тем самым снижая болевые ощущения;
- впитывает экссудат из раны;
- ускоряет заживление.
Перед нанесением пластыря рану и кожу возле нее следует очистить. Края пластыря должны быть хорошо зафиксированы, нельзя допускать складок.
Цена за 6 шт около 300 рублей. В упаковке находится 3 шт размером 4,5 х 6,5 см и 3 шт размером 6,8 х 4,3 см.
Воскопран
При ожогах 2-3 степени можно использовать повязку Воскопран с мазью Левомеколь или с метилурациловой 10%.
Нельзя применять при индивидуальной непереносимости, недостаточности функции надпочечников в анамнезе, а также при беременности и грудном вскармливании.
Преимущества повязки:
- защищает от механических воздействий, грязи, химического раздражения;
- не допускает развития вторичной инфекции;
- предупреждает высыхание и потерю физиологических жидкостей;
- поддерживает необходимую температуру;
- ускоряет процесс заживления раны.
При отсутствии воспалительных очагов повязку можно оставлять до полного заживления.
Цена за 5 штук размером 5х7,5 см около 350 рублей. Есть повязки и больше (10х10 см).
Витаваллис
Повязка подходит для терапии химических и термических ожогов всех стадий (1-3). Противопоказана при индивидуальной непереносимости.
Преимущества:
- уменьшает болезненные ощущения;
- минимизирует образование рубцов;
- ускоряет заживление;
- защищает рану от инфицирования и очищает ее;
- не прилипает к ране, легко удаляется.
Внимание! Витаваллис нельзя использовать совместно с мазями.
Менять повязку следует 1 раз в сутки. Если раневый экссудат отсутствует, ее можно оставлять на срок до 5 дней.
Цена за 1 шт 10 х 10 см около 140 рублей.
Арма-гель
Гидрогелевая противоожоговая повязка Арма-гель показана при тепловых, электрических, химических ожогах 1, 2, 3 степени.
Преимущества:
- охлаждает место ожога, снижает вероятность появления волдырей;
- защищает рану от инфицирования;
- поглощает раневый экссудат;
- размягчает некротические образования, благодаря чему их легче удалить из раны;
- не прилипает к ране, безболезненно удаляется.
Нельзя оставлять повязку дольше, чем на 2 дня.
ГелеПран
Еще одно стерильное гидрогелевое покрытие. Бывает нескольких видов:
- с мирамистином (антисептическое и заживляющее действие);
- с лидокаином (местное обезболивание);
- с серебром (пролонгированное антибактериальное действие).
Внимание! Подходит ГелеПран только для лечения сухих ран, без раневого отделяемого.
Покрытие следует надежно фиксировать с помощью пластыря или бинта. Периодичность перевязок зависит от состояния ожога.
Продается в упаковках по 2 шт 5×7,5см (около 360 рублей) и по 5 шт 7,5х10см (около 900 рублей).
Апполо
Подходит для оказания первой помощи и лечения ожогов 2-3 степени.
Состав:
- полимерный гидрогель;
- йодовидон;
- анилокаин;
- текстильная основа.
Преимущества:
- пролонгированный охлаждающий эффект;
- обезболивание (до полутора часов);
- антимикробное действие;
- защита от инфицирования раны;
- мягкое удаление ожогового струпа;
- предупреждение возникновения послеожоговых пузырей.
Размеры: 10 см х 10 см (около 220 рублей), 20 см х 30 см (около 350 рублей).
Как правильно использовать пластыри от ожогов
Существуют общие рекомендации по использованию пластырей при ожогах:
- После получения ожога необходимо охладить и промыть рану — подставляем пораженное место под струю холодной воды.
- Далее ожог следует аккуратно обработать антисептическим средством, например, перекисью водорода. Не применяйте йод, зеленку и другие спиртовые антисептики.
- Просушите рану стерильным безворсовым материалом (можно использовать обычный бинт, сложенный в несколько слоев).
- Снимите с пластыря защитную бумагу или пленку.
- Приложите к ожогу и плотно зафиксируйте.
Заключение
Обо всех подобных повязках довольно хорошие отзывы в сети. Однако помните, что важно подобрать подходящий по размеру пластырь. Его края должны перекрывать по 1-2 см здоровой кожи с каждой стороны. Обязательно читайте внимательно инструкцию, к каждому пластырю прилагаются свои рекомендации по частоте их смены.
Источник
Небольшие неосложнённые ожоги эффективно можно лечить в домашних условиях, используя различные специальные повязки, пластыри и сеточки. На сегодняшний день арсенал медицинских средств по оказанию первой помощи при ожогах достаточно широк, поэтому более детально остановимся на наиболее популярных из них.
Мазевая повязка Бранолинд
Одна из популярных современных мазевых повязок на сетчатой основе для ухода за ожогами и ранами считается Бранолинд. Эта атравматическая повязка с перуанским бальзамом обладает следующими положительными эффектами:
- Способствует существенному ускорению заживления.
- Оказывает выраженное антисептическое действие. Может обезопасить открытую рану от патогенных микроорганизмов.
- Смена повязки от ожогов Бранолинд не причиняет боль и особого дискомфорта пациенту.
- Нет особых проблем при фиксации лечебного средства.
Антисептический и ранозаживляющий эффекты обусловлены наличием перуанского бальзама, нахождение которого на ране допускается на протяжении трёх суток. За счёт крупноячеистой сетки, сделанной из натурального хлопка, облегчается выход экссудата (жидкости) из раны, обеспечивается эффективное её очищение и прохождение воздуха. Благодаря мазевой основе, повязка не прилипает к ране, обеспечивается безболезненная смена и создаются оптимальные условия для восстановления тканей.
Ситуации и патологические состояния, когда рекомендуется применение мазевой антисептической повязки Бранолинд:
- При ожогах второй и третьей степени.
- Для лечения лёгких поверхностных повреждений кожных покровов (например, порезы и ссадины).
- При гнойных ранах (фурункул, абсцесс).
- Для терапии пролежней на раннем этапе развития.
- При трофических язвах и открытых болезненных ранах.
Менять повязку необходимо каждый день. В качестве исключения можно рассматривать разновидности ожоговых ран, для лечения которых перевязку проводят раз в 2—3 дня. Если наблюдаются обильные выделения из раны, разрешается менять повязку несколько раз в день. Допускается использование как в детском, так и во взрослом возрасте. Перечислим основные особенности применения этого лечебного средства при ожогах и других ранах:
- Сначала обрабатываем раневую поверхность любым раствором антисептика, который не содержит спирт. Всю процедуру рекомендуется выполнять в медицинских перчатках.
- Вскрывается стерильная упаковка и достаётся повязка. Если рана небольшая, можно уменьшить размер повязки.
- Производим удаление защитного слоя и прикладываем повязку к ране.
- Снимаем второй защитный слой со второй стороны.
- Фиксируем Бранолинд на поражённой области, используя обычный или специальный бинт.
Приобрести это лечебное средство можно по цене примерно 1400 рублей за упаковку, в которой находится 30 повязок. Возможно поштучная продажа, тогда цена будет составлять около 50 рублей.
Стоит отметить, что пластыря от ожогов Бранолинд или от пролежней в продаже нет, поскольку это торговое название используется немецкой компанией Хартманн исключительно для повязок.
Пластырь Космос Гидро Актив
Вместо пластыря от ожогов Бранолинд, в аптеке вам могут предложить аналогичный продукт Космос Гидро Актив. Это гипоаллергенный воздухопроницаемый пластырь, который специально создан для лечения пациентов с поверхностными ожогами первой и второй степени. Основные свойства лечебного средства:
- Можно применять на любой области кожи.
- Не вызывает раздражения.
- Благодаря двухслойной подушечке не приклеивается к поражённой поверхности.
- Предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов в рану.
- Хорошо впитывает экссудат, выделяемый из раны.
- За счёт прозрачного материала можно визуально контролировать состояние повреждённого кожного покрова.
- Гелевая основа пластыря обеспечивает ускорения заживления.
- Обеспечивается механическая защита кожи.
Среди противопоказаний указана только повышенная чувствительность к компонентам, из которых сделан пластырь Космо Гидро Актив. Сегодня в большинстве аптек стоимость его колеблется в пределах 300—340 рублей. Если нет необходимости, пластырь можно не снимать в течение нескольких дней. Допускается использования для лечения беременных женщин и детей. Возрастных ограничений нет. Рекомендации по применению предельно просты:
- С лечебного средства снимается защитная плёнка.
- Прикладывается на поражённую область.
- Плотно прижимая по краям пластыря, фиксируем его.
Мазевая повязка Бранолинд или пластырь от ожогов Космос Гидро Актив должны быть у каждого человека в домашней аптечке.
Повязка Парапран
Кроме сетки при ожогах Бранолинд, также можно купить обезболивающую повязку Парапран. В основе её крупноячеистая хлопчатобумажная сетка, которая обработана парафином и пропитана лекарственными растворами. Благодаря сетчатой структуре обеспечивается хорошее проникновение для раневой жидкости и воздуха. При этом рана будет «,дышать и очищаться»,. За счёт парафина не происходит прилипание повязки к раневой поверхности.
Нагреваясь под воздействием температуры тела, происходит постепенное высвобождение лекарственного препарата, что обеспечивает продолжительный терапевтический эффект. Повязка может включать хлоргексидин или лидокаин. В зависимости от лекарственного средства, будет оказываться дополнительно либо антисептический (хлоргексидин), либо обезболивающий эффект (лидокаин). Для лечения ожогов чаще всего рекомендуют задействовать повязку с лидокаином. Однако если у пациента имеется аллергическая реакция (повышенная чувствительность) на анестетик или другой компонент, содержащийся в повязке, то это наружное средство противопоказано к использованию.
Особенности применения обезболивающей атравматической повязки Парапран:
- Вскрывается стерильная упаковка и извлекается повязка, покрытая защитной плёнкой с двух сторон.
- При необходимости можете вырезать повязку нужного размера и формы из исходного материала.
- Снимается защитная плёнка с одной стороны, повязка накладывается на поражённую поверхность. И затем удаляется защитная плёнка со второй стороны.
- На завершающем этапе её следует зафиксировать. Для этого можно использовать лейкопластырь или обычный бинт.
Сеточка от ожогов (повязка) Парапран доступна по цене 1500 рублей — за 30 штук.
Мазевые повязки и пластыри для лечения ран и ожогов отпускаются без рецепта.
Повязка Витаваллис
Для лечения различных видов ожогов успешно применяется повязка Витавалллис. В составе отсутствуют какие-либо антибактериальные и другие фармакологические препараты. Может применяться пациентами с аллергией на различные лекарства, не боясь ухудшения состояния или развития побочных эффектов. Для её изготовления применяют антимикробную сорбционную ткань, которая пропитана гидроксидом алюминия и обработана коллоидным серебром.
Повязка Витаваллис, имеющая атравматический сетчатый слой, обладает следующими полезными свойствами:
- Ускорение процессов заживления обожжённых тканей.
- Обеспечение механической защиты от попадания различных болезнетворных микроорганизмов.
- Отсутствует токсическое воздействие на поражённые и окружающие здоровые ткани.
- Создание условий для непрерывного очищения раны.
- Минимизация образования рубцовой ткани.
- Возможность проведения безболезненной смены повязки.
- При продолжительном использовании не влияет на общее состояние организма пациента (не развивается повышенная чувствительность или аллергические реакции).
- Оказывает местный антисептический эффект.
- Возможность применения для лечения беременных женщин и детей.
Повязка накладывается на поражённую поверхность кожи сеткой внутрь. Фиксирование повязки проводится с помощью медицинского бинта или лейкопластыря. В случае необходимости можно вырезать ножницами соответствующий размер повязки. Кратность проведения перевязок определяет лечащий врач, учитывая состояние раны и процесс заживления. Настоятельно не рекомендуется одновременное использование с любыми лекарственными мазями.
Если у обожжённого человека, рана не слишком обширная, специалисты вполне могут рекомендовать для лечения использовать мазевую повязку Бранолинд, пластырь от ожогов Космос Гидро Актив и другие аналогичные лечебные средства.
Гидрогелевая повязка Арма-Гель
В качестве эффективного средства первой помощи при ожоге можно порекомендовать гидрогелевую стерильную повязку Арма-Гель. Она достаточно проста в применении и не требует специальной подготовки для правильного наложения. Используя Арма-Гель по назначению, происходит охлаждение места ожога, что способствует уменьшению вероятности развития послеожоговых волдырей.
Повязка предотвращает инфицирование раны и возникновению грубой рубцовой ткани. Сетчатая структура Арма-Геля позволяет впитывать большие объёмы раневого экссудата и при этом сохранять свои свойства и эффективность. Повязка легко удаляется из раны, не вызывая выраженных болезненных ощущений у пациента. Показания для применения:
- Ожоги различной степени тяжести.
- Поверхностные повреждения кожного покрова (например, ссадины).
- Укусы насекомых.
- Трофические язвы.
- Пролежни.
Прилипание повязки к ране не наблюдается, поэтому не повреждается обновлённый слой эпителия и не нарушается процесс восстановления тканей. Смена повязки должна проводиться регулярно, учитывая особенность раневого процесса и стадии заживления. Вместе с тем рекомендуется не оставлять Арма-Гель в ране более чем на двое суток.
Рекомендации по наложению повязки
Независимо от вида применяемого лечебного средства от ожогов (повязка Бранолинд, пластырь, сетка и т. д.), необходимо придерживаться определённого алгоритма действий. Если обожжённая поверхность покрыта одеждой, следует снять её или разрезать, чтобы получить полный доступ к поражённой поверхности тела. Следует отметить, что отрывание прилипшей части тканей от раны категорически не рекомендуется делать, поскольку это приведёт к ещё большей травматизации.
Одежда предельно аккуратно обрезается ножницами, при этом прилипшая ткань не трогается и оставляется в ране. Для уменьшения болезненных ощущений и предотвращения повреждений обожжённую область охлаждают. Это терапевтическое мероприятие необходимо выполнять в первые 30 минут после получения ожога. С этой целью можно использовать холодную воду, которую поливают на поражённую часть тела на протяжении примерно 15 минут. Что касается температуры воды, то она не должна быть сильно холодной (допускается около 15о С). Кроме того, будет вполне целесообразно использовать также и обезболивающие лекарственные средства, если они имеются в наличии.
Затем накладывается повязка или пластырь, которые должны полностью закрывать раневую поверхность. Однако не стоит выходить за пределы ожога более чем на 20 миллиметров по периметру. Далее следуйте в соответствии с инструкцией используемого лечебного средства.
Загрузка…
Источник
Ожог – повреждение кожного покрова посредством термического воздействия жидкостей или предметов сверх высокой или очень низкой температуры. Повредить кожу можно также от открытого огня или химического вещества.
Различают несколько степеней ожогов: 1, 2, 3 и 4. Для первой стадии характерны покраснения, боль.
Вторая делится на две подгруппы: средней тяжести, когда повреждено меньше 40 % поверхности кожных покровов, и тяжелой – поражение более половины площади кожи. Пострадавшему требуется госпитализация и экстренное вмешательство медиков. При ожоге третьей степени повреждения могут быть до 70% всей поверхности кожи и больше. При отсутствии экстренной медицинской помощи возможность выжить резко сокращается.
Четвертая степень поражает не только до 99% поверхности кожи, но и ткани, находящиеся под ней, и внутренние органы. Лечение проводится только в специализированных ожоговых отделениях или центрах.
Легкие стадии ожогов можно излечить самостоятельно. Для этого существует масса разных препаратов в виде мазей, гелей, аэрозолей. На современном этапе применяется более удобная форма – пластырь. Что собой представляет средство? Как пользоваться? Есть ли противопоказания?
У многих слово «пластырь» ассоциируется с тем, которым заклеивают ранки или другие повреждения на коже, чтобы защитить их от попадания инфекции и грязи. Примерно ту же функцию выполняет раневая повязка от ожогов, но совсем иная по виду и структуре.
Снаружи пластырь напоминает сеточку. Изготавливается он из специальных материалов, которые пропитаны таким веществом, который, вступая в реакцию с ожоговой поверхностью, продуцирует гелеобразное вещество. Оно создает благоприятные условия для заживления ожогов и содержит элементы, ускоряющие этот процесс и восстанавливающие поврежденные слои эпидермиса. Иногда на упаковках указывается, какими компонентами пропитан пластырь – это может быть «Левомеколь» или «Метилурацил».
Клетки дермы в условиях повышенной влажности значительно быстрее размножаются, тем самым ускоряя восстановительный процесс. Пластырь специально разработан для создания такой среды и ускорения процесса выздоровления.
Недостатков очень мало. К ним относятся:
- применение возможно не для всех стадий ожогов, пластырь применяется только для первой и второй степени поражения кожного покрова;
- его размеры не позволяют накрыть большой поврежденный участок;
- в случае заражения он не может устранить инфекцию.
К преимуществам относятся такие факторы:
- при своевременном применении выполняет защитную функцию;
- хорошо прилипает и долго держится, что позволяет свободно двигаться, не испытывая дискомфорта;
- при отклеивании не раздражает рану и не вызывает болевых ощущений;
- покрывая гелем рану, защищает ее;
- рана может «дышать», а значит, нужные для заживления вещества будут проникать;
- водонепроницаемость пластыря защищает рану;
- не содержит аллергенов, подходит для использования пострадавших разных возрастных групп, однако реакция на лекарства, которыми он пропитан, может возникать;
- устраняет зуд (когда кожа восстанавливается, она начинает чесаться);
- предотвращает появление волдырей;
- благодаря веществам, находящимся в тканевом слое, заживление повреждений происходит в несколько раз быстрее, чем обычно;
- гелеобразная масса, которая образуется во время активности средства от ожогов, создает оптимальные условия для восстановления поврежденного эпидермиса, поддерживается нужный уровень влажности для быстрого воспроизведения клеток;
- приятно охлаждает рану, чем значительно снижает уровень боли в течение нескольких минут.
Каждая упаковка раневой повязки укомплектована инструкцией. Перед тем, как применять, нужно с ней ознакомиться. Практически все существующие подобные средства от ожогов используются одинаково.
Для того чтобы пластырь выполнял свою функцию, нужны такие манипуляции:
- помойте руки с мылом до процедуры;
- охладите ожоговую поверхность холодной водой, чтобы она не увеличивалась в размерах;
- если ожог не свежий, обработайте предварительно рану любым антисептиком без спирта и красителей;
- осторожно промокните полотенцем или сухой салфеткой неповрежденную кожу вокруг раны;
- ножницами отрежьте кусочек пластыря нужного размера;
- снимите защитную бумагу;
- наложите на поверхность раны, слегка придавите и проведите ладонями, начиная от центра по направлению к краям. Так он надежнее зафиксируется.
Менять повязку нужно через 2-3 дня после ее применения. Каждый раз используйте новый пластырь. Лечение длится до полного выздоровления. Обычно при отсутствии осложнений на это уходит от 5 до 7 суток.
Чтобы гарантировано получить оптимальную пользу от противоожогового средства, следуйте советам:
- применяйте пластырь только на легких стадиях;
- если есть возможность, проконсультируйтесь с врачом по поводу данного средства, какой лучше выбрать;
- прежде чем наклеить противоожоговую раневую повязку ребенку проконсультируйтесь с педиатром;
- при инфицировании раны повязку не стоит применять (попадание инфекции сопровождается повышенной температурой тела, ознобом, припухлостью, усилением боли);
- избегайте применения на лице;
- если вы применили противоожоговый пластырь и за 4 дня не наблюдается улучшений, обратитесь к врачу.
Несмотря на положительные отклики и множество преимуществ, бывают случаи, когда противоожоговое средство в виде раневой повязки нельзя применить.
Беременность и период кормления грудью. До конца не изучено, можно ли уберечь ребенка от негативного воздействия веществ, которыми пропитан пластырь. Поэтому лучше воздержаться от применения. То же касается и кормящих грудью женщин. Через ожоговую рану средство быстро проникает в кровь, а значит, попадает в молоко.
Не стоит применять тем, у кого аллергия на медикаменты, которые содержатся в пропитке тканевой части раневой повязки.
Так как пластырь выпускается разными фирмами, содержание у него тоже разное, соответственно, побочные эффекты для каждого средства свои. Зачастую они касаются аллергических реакций на медикамент для пропитки.
Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют о высокой эффективности и удобстве в использовании. Ощутимый терапевтический эффект появляется уже в первые несколько дней применения. Исчезает боль, рана постепенно затягивается и покрывается новым слоем эпидермиса.
Инновационные технологии очень важны в медицине. Современное средство от ожогов быстро избавляет от этой и многих других проблем. Поэтому есть повод приобрести его для домашней аптечки.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник