Пластическое удаление шрама от ожога
Ожоги бывают химические и термические. Независимо от их вида, на коже часто остается след. Величина, форма и тип рубца зависят от степени глубины повреждения кожного покрова. После травмирования рана затягивается рубцовой тканью. Как свидетельствует практика, шрамы от ожогов могут быть розового, синего, багрового цвета, иметь неровную бугристую поверхность. Если рубец находится на видном месте, часто возникает вопрос, как осуществить удаление шрамов от ожогов.
Удаление рубцов после ожогов
Выбирая тот или иной способ борьбы с дефектом, обращают внимание на несколько важных факторов:
- тип шрама (атрофический, нормотрофический, гипертрофический, келоидный);
- глубину и возраст поражения;
- площадь и форму рубца;
- локализацию следа.
Исходя из имеющихся данных, а также информации о наличии или отсутствии у пациента противопоказаний, принимают решение о методе лечения. Все способы можно классифицировать по нескольким категориям:
- медикаментозное лечение;
- хирургическое вмешательство;
- косметологические процедуры;
- коррекция лазером.
Каждый способ применим в различных ситуациях, и имеет свои положительные и отрицательные моменты. При повреждениях крупных участков кожи более эффективным будет комплексное лечение.
Лазерная коррекция
Удаление рубцов после ожогов часто происходит, используя лазер, поскольку такая шлифовка подходит для любых типов шрамов. Процедура направлена на выпаривание рубцовой ткани и стимулирование появления на ее месте новой здоровой кожи. Для этого используется разной длины и мощности лазер (в зависимости от степени повреждения кожи), который разрушает структуру рубцовой ткани.
Стоимость лазерной шлифовки шрамов будет зависеть от их величины, а также необходимого количества процедур. Для достижения максимального эффекта, как правило, нужно от 4 до 6 сеансов. Сам процесс безболезненный, пациент может ощущать только легкое покалывание. При сильной чувствительности кожи можно использовать местную анестезию в виде специального крема или геля.
После процедуры на обрабатываемом месте может возникнуть покраснение, а со временем формируется корочка, которая в дальнейшем самостоятельно отшелушивается. Процесс реабилитации практически не требует никаких ограничений, кроме: воздержания от посещения бани, сауны, бассейна и солярия, использования декоративной косметики, а также принятия солнечных ванн.
Хирургические методы
Удаление рубцов после ожога больших размеров, в отличие от маленьких дефектов, проще произвести хирургическим путем. Иссечение в современном мире используется редко по причине его болезненности и применяется только в крайних случаях. Как правило, это происходит при неэффективности или невозможности воспользоваться другим способом.
При поражении больших участков кожи может применяться пластика кожными лоскутками. Для этого вырезают кусок здоровой кожи и укладывают на рану. Такой метод является самым сложным. Результат во многом зависит от того, насколько успешно приживется донорский материал. Проходит операция под общей анестезией и требует длительной реабилитации.
Медикаментозное и косметологическое лечение
Удаление шрамов после ожогов, особенно небольших масштабов или в качестве одного из методов комплексного лечения (после хирургического вмешательства, например), осуществляют с помощью использования медикаментозных препаратов или косметологических процедур. Сюда включают:
-
инъекции специальных препаратов; - обработку мазями и кремами;
- введение кортикостероидов
- озонотерапию;
- химический и механический пилинг.
Как свидетельствуют отзывы, самостоятельно такие способы могут дать положительный эффект только при незначительных дефектах, а вот при сочетании их с другими методами (например, лазерной шлифовкой) просматривается хороший результат. Они помогают улучшить и выровнять цвет кожи, способствуют ее тонизированию, что отлично видно на фото.
Удаление ожоговых рубцов, цена которого варьируется в зависимости от выбранного способа избавления от них, является длительной процедурой. Не стоит рассчитывать, что получится избавиться от шрама полностью, особенно, если речь идет о больших дефектах. Однако привести его в приличный эстетичный вид и сделать менее заметным современной медицине и косметологии вполне под силу.
Источник
Шрамы, так в просторечии называют рубцы, есть практически у каждого. Зачастую подобные «дефекты» доставляют много проблем, например, вызывают зуд, боль и другие неприятные ощущения. Некоторые даже могут воспаляться, гноиться. Не говоря уже о том, что такие рубцы искажают еще и внешность. Поэтому так актуально удалять шрамы. Для того, чтобы избавиться от рубца, можно прибегнуть к разного рода ухищрениям – от пластики до кремов.
Для начала рассмотрим, почему образуется шрам. Рубец возникает при глубоких повреждениях кожи, когда в результате травмы он уже никогда не сможет восстановиться. В результате дефект «маскирует» разрастающаяся фиброзная ткань. От индивидуальных особенностей кож зависит и формирование рубца. У кого-то шрамы со временем становятся почти незаметными, а у кого-то они подолгу остаются плотными и грубыми. Чтобы рубец максимально свести на нет, зачастую его обладатели прибегают к аптечным средствам или рецептам народной медицины. Но если дефект значительный, то приходится прибегать к помощи пластического хирурга или косметолога. Но наиболее эффективен комплексный подход, включающий поход к специалисту, физиотерапевтические процедуры и прием лекарств и мазей.
Рубцы бывают следующих типов:
- Узкие полосы, круглые рубцы – зачастую это шрамы от акне и стрии.
- Шрам, имеющий ровную поверхность. Часто розоватого или белого цвета. Возникает в результате повреждений.
- Келоидный рубец. Его легко определить по бордовому оттенку, он выглядит грубо, неэстетично возвышается над кожей. Такой рубец причиняет дискомфорт, поскольку происходит натяжение кожного покрова. Такой рубец имеет тенденцию увеличиваться со временем в размерах.
- Гипертрофический – он не вызывает дискомфорта. Возникает при повышенной выработке коллагена, который скапливается в травмированной области, в результате появляется неровная поверхность.
Медикаменты
Размягчить рубцы и уменьшить образование гиалуроновой кислоты помогут ферментные препараты — гиалуронидаза, лонгидаза и лидаза, они применяются в виде инъекций. В зависимости от ситуации прописывают стероидные гормоны. Их нельзя принимать, исходя из собственного решения, такие медикаменты строго назначает врач. Инъекции стероидов замедляют процессы выработки белка и протеина, которые способствуют разрастанию рубцовой ткани. Стероиды также разрушают ткани в области шрама, эффективны, если рубцы относительно гладкие. Важно помнить, что между инъекциями должна быть пауза хотя бы в полтора месяца, поскольку стероидам требуется время, чтобы «ужиться» с тканями. Иммунная система тоже играет роль в формировании рубцов, поэтому врачи часто рекомендуют, после обследования и сдачи анализов, комплекс мер, которые помогут восстановить защитные функции организма.
Мази
Ассортимент мазей, нацеленных на разглаживаение рубцов достаточно большой. Есть кремы и гели, в которых содержатся силикон, полипептиды, стволовые клетки. Мазью можно обработать любой участок тела, даже лицо. Помимо кремов, желательно делать пилинги или лазерную шлифовку, но тоже строго по предписанию специалиста. Рубцы мажут пару раз в день.
Мази справятся только с незначительными дефектами, если деформация глубинная, то придется прибегнуть к эстетической хирургии. Если рубцы свежие, то подойдут регенерирующие мази. Они справятся в том числе и с последствиями после ожогов. Мази действуют локально, они препятствуют разрастанию соединительной ткани. Перед тем, как решить использовать ту или иную мазь, следует проконсультироваться с дерматологом. Ведь если ваш выбор средства будет неправильным, то можно только ухудшить ситуацию.
Хирургия
К тяжелой артиллерии стоит прибегать в том случае, если рубцы уже долгое время не проходят и/или не рассасываются польностью, если они больших размеров и грубые. Операцию делают либо под наркозом, либо используя местную анестезию. Пластический хирург вырезает дефект, а затем с ювелирной точностью соединяет края раны. Далее накладывается шов, при этом используются очень тонкие нити. Швы снимаются уже на четвертый день. Реабилитационный период составляет около 5 дней, но не забываем об индивидуальности организма. Для достижения нужного результата пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Возможно, после операции будет рекомендован курс физиотерапии.
Пластический хирург Гайк Павлович Бабаян: Для удаления значительных повреждений на большом участке кожи подойдет экспандерная дермотензия. Это новейшая методика, предполагающая 2 этапа, причем с интервалом в месяц. Первый этап: в области шрама растягиваются ткани, затем вставляется экспандер. Карман закрывается швами. Через месяц осуществляется второй этап — имплант извлекается, излишки рубцовой кожи иссекаются, здоровые ткани сшиваются. Накладывается компрессионное белье.
Лазер для удаления шрамов
Несомненный плюс процедуры — при использовании лазера не повреждаются здоровые ткани. Лазерный луч, разогревая клетки и провоцируя их отмирание, ускоряет выработку фибробластов – клеток, которые синтезируют коллаген. После процедуры рубец как бы обесцвечивается. Далее лазер разрушает ткани, и рубец постепенно разглаживается. Лазер поможет справиться с келоидным рубцом, атрофическими изменениями.
Пилинг
Химический пилинг равномерно эпидермис, в частности, рубцовую ткань, также под воздействием кислот запускается перестройка внутренних процессов в дерме. В нижних слоях кожи активно начинают вырабатываться коллаген, эластин и гиалуроновые волокна. Они помогают сформировать новую кожу без неприятных изъянов.
Криотерапия
С помощью специального аппарата на поврежденное место на 15 секунд наносится жидкий азот. За этот короткий промежуток времени возникает переохлаждение, в результате со временем рубцовые ткани отмирают и не оставляют после себя и следа.
А вас смущают шрамы или вы не придаете им значения?
Источник
Пластическая хирургия зародилась очень давно – первые упоминания о ней содержатся в источниках, написанных еще на заре нашей цивилизации. Еще за несколько тысячелетий до нашей эры врачеватели в разных уголках света, одновременно закладывая азы медицины, формировали базу и пластической хирургии.
Тогда уже они все свои усилия направляли не только на восстановление утраченных или поврежденных в сражениях частей тела, но и на достижение максимально эстетичного послеоперационного результата. Вот только последняя задача оказалась настолько сложной, что должно было смениться несколько сотен поколений «хирургов» прежде, чем пластическая хирургия научится заметать следы любых повреждений с человеческого тела, не оставляя за собой «ни единой улики». Желанная цель – удалять любые рубцы, была достигнута относительно недавно –в конце прошлого века. Тогда хирурги научились выравнивать последствия ожогов, травм и различных заболеваний хирургическим путем. Причем уже тогда «пластика» могла «очистить» кожу даже от загрубевших и келоидных рубцов.
Современная пластическая хирургия удаления шрамов
Сегодня же кроме классических методов пластические хирурги «оперируют» также лазерными, инъекционными и эскпандерными техниками, которые являются чем-то средним между пластической хирургией и косметологией. При этом по эффективности удаления рубцов они сопоставимы с консервативной техникой, но в то же время являются более современным и малоинвазивным решением данной проблемы. Однако выбор того или иного метода удаления шрама зависит от его типа, локализации и т. д.
Какие типы рубцов и шрамов пластическая хирургия может удалить?
Вообще любой рубец или шрам – это результат процесса замещения кожных тканей в месте повреждения соединительной фиброзной тканью. Только в одних случаях это может быть тоненькая, едва заметная бледная полоска, в других – грубый и масштабный рубец, который доставляет не только моральный дискомфорт, но и физический, т. к. в некоторых случаях он может предполагать чрезмерное натяжение кожи. Такие рубцы еще называют келоидными.
В целом, выделяются несколько видов шрамов, удаление которых может произвести пластическая хирургия:
- маленькие круглые рубцы или втянутые внутрь тонкие полоски, которые появляются не под воздействием внешних факторов, а являются результатом естественных процессов в организме. Сюда относятся растяжки от беременности, рубцы от акне и т. д.;
- -с ровной поверхностью – могут быть белыми или бледно-розовыми, появляются они либо в результате хирургических вмешательств, либо на фоне самостоятельного развития фиброзной ткани после легких повреждений;
- келоидные — они грубо возвышаются над поверхностью кожи, чаще всего такие шрамы имеют темную бордовую окраску. Кроме внешнего дискомфорта, они доставляют человеку дискомфорт и физический, т. к., во-первых, из-за натяжения кожи, которое было необходимо для наложения швов, его постоянно преследует ощущение стянутости, зуда. Довольно часто такие шрамы со временем начинают разрастаться;
- менее проблемны гипертрофические. Они хоть и возвышаются над поверхностью и отличаются по цвету, но дискомфорта физического человеку не доставляют. Появляются такие рубцы на фоне чрезмерной выработки коллагена, который не успевая рассасываться, накапливается в поврежденной зоне, образуя рельефную поверхность.
Довольно часто люди обращаются к хирургу, только оклемавшись после хирургического вмешательства или перенесенной травмы. В таких ситуациях хирурги отказывают в пластической операции по удалению шрамов, т. к. минимальный срок формирования его окончательного вида – 4 -12 месяцев, в зависимости от вида начального повреждения, генетических особенностей организма, состояния гормонального фона и привычек самого пациента. До окончания этого периода «тревожить» ткани в поврежденном участке нельзя.
Вообще шрам формируется в 4 этапа:
- первые полторы недели после повреждения кожи. В этот период происходит образование грануляционной ткани, увеличиваются в размере кровеносные сосуды, уменьшается отечность и сходят покраснения. Здесь особенно важен правильный уход – не допускать заражения раны, а также избегать физической нагрузки, которая может спровоцировать расхождение швов. Если этот этап будет пройден успешно, то рана затянется аккуратным первичным натяжением.
- продолжается он на протяжении 20 суток, начиная с 10 дня после повреждения. На этом этапе происходит формирование первичного рубца. Его характерными признаками является формирование рыхловатой, легко растяжимой ткани розового оттенка. Ткань эта является внешним проявлением активной выработки в зоне повреждения коллагена и эластина – волокон, которые отвечают за восстановление кожи после повреждений.
- последующие два месяца. В месте повреждения образуется плотный по структуре шрам. Постепенно в этой зоне замедляется кровообращение в результате чего он начинает бледнеть.
- окончательное формирование, которое продолжается от 4 до 12 месяцев.
Как говорилось выше, для пластической хирургии удаления шрамов обязательным условием является сформированность шрама. Во-первых, потому что окончательный вид шрама может получиться вполне эстетичным и удовлетворительным для пациента, даже без участия пластической хирургии. Во-вторых, до окончания формирования «свежие» ткани запрещается «тревожить» внешним воздействием, т. к. это может негативно повлиять на их дальнейшее созревание.
Пластическая хирургия удаления шрамов
Выше говорилось, что на выбор метода удаления шрамов влияет несколько факторов, среди которых, кроме типа, важна также его локализация. Так, например, если шрам располагается на лице, хирург предложит методику высечения рубца с последующим сшиванием краев раны техникой внутреннего шва, располагающегося не на поверхности кожи, а внутри – параллельно ей, причем с использованием тончайших, в диаметре меньше человеческого волоса, нитей. Если же шрам располагается на другой части тела, то вполне возможно там уместно будет провести лазерное высечение, или же прибегнуть к дермабразии.
Кроме того, решающими факторами здесь станут также:
- расположение рубца относительно естественного натяжения кожи;
- его размер (влияет на характер рубцевания, масштабные повреждения затягиваются более «рельефно» и менее эстетично, чем мелкие и тонкие травмы);
- возраст пациента (у детей и подростков раны заживают довольно быстро, у людей старше 30- регенерационные процессы в коже протекают гораздо медленнее, а длительное заживление может негативно сказаться на результатах пластической хирургии удаления рубца);
- генетическая предрасположенность к неэстетичному заживлению ран и повреждений. Для хирурга состояние шрама может стать ориентиром выбора техники удаления рубца. В случае, если у пациента есть предрасположенность к образованию грубых рубцов, хирург скорее предложит шлифовку.
Пластическая хирургия удаления шрамов: современные методы
Хирургическое удаление
Показан данный метод при необходимости удаления грубых, застарелых рубцов разных размеров, полученных после операций, в результате огнестрельных ранений, ожогов и других несчастных случаев.
Вмешательство проводится либо под местной анестезией, либо под общим наркозом. Сначала хирург вырезает рубец, эту процедуру он проводит таким образом, чтобы дальше можно было аккуратно сопоставить края раны. Далее он накладывает шов чуть ниже поверхности кожи и параллельно ей, используя при этом тончайшие нити. Для достижения максимально эстетичного результата швы снимаются уже на 3 – 4 день.
Послеоперационное восстановление здесь занимает не более 5 дней. Однако, на протяжении этого периода и последующих нескольких недель пациент обязан четко следовать всем рекомендациям хирурга, которые могут предполагать также прохождение курса физиотерапии или косметических процедур.
Лазерные технологии в пластической хирургии удаления шрамов
Такие методы будут эффективны в случае, если он гладкий по структуре, но имеет яркую окраску. Здесь не производятся никакие вмешательства, не повреждаются окружающие ткани и не требуется наложение швов.
Лазерное удаление проводится в несколько этапов: сначала под воздействием лазерного луча происходит ускорение выработки фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые волокна. Внешне первая процедура в результате дает эффект некоторого обесцвечивания рубца. Далее, происходит разрушение «старых» тканей, что проявляется постепенным их разглаживанием и сравниванием по цвету и структуре с поверхностью здоровой кожи.
Экспандерная дермотензия
Подходит для удаления обширных повреждений.
Относительно новая методика в пластической хирургии удаления шрамов, суть которой заключается в создании совершенно нового «невидимого» рубца на месте прежнего. Для этого сначала производится растяжение тканей в области шрама – туда имплантируется герметичный баллон, или экспандер, растягивающий кожи. После этого хирург иссекает излишки кожи, где находится рубец, и далее сшивает здоровые ткани между собой «невидимым» швом.
Дерматобразивные техники
Предполагается здесь механическое воздействие на поврежденную зону, с целью удаления верхних слоев кожи.
Таким образом удаляются масштабные повреждения кожи, например, ожогов, грубых объемных рубцов и т. д.
Инъекции стероидов
Суть данной техники заключается в замедлении процессов выработки белка и протеина, которые провоцируют разрастание шрама. При последующем увеличении концентрации стероидов происходит также истончение и разрушение тканей рубца.
Инъекции предпочтительно вводить для выравнивания относительно гладких рубцов.
Источник