Первую помощь следует оказать пострадавшему при обморожении

Первая помощь при отморожении – это комплекс мероприятий, направленных на облегчения состояния пострадавшего до момента оказания специализированной медицинской помощи. Даже при небольшом переохлаждении наблюдаются повреждения наименее защищенных участков тела в виде микротравм, переходящих в тяжелые патологические изменения. Отморожению зачастую подвергаются уши, нос, ноги, пальцы, реже – кисти.

Классификация отморожений

Под воздействием холодного воздуха снижается температура кожных покровов и мышц. В очагах поражения нарушается местный обмен веществ и развиваются некротические процессы. Также происходит холодовой ожог сжиженным газом. По характеру повреждения и сложности протекания болезни принято рассматривать 4 степени отморожения.

Наиболее легкая и безболезненная – 1‐я степень. Заметна бледность кожи, после оказания первой помощи она приобретает багровый оттенок и немного опухает. Постепенно снижается осязание или пострадавший может ощущать легкое покалывание/ пощипывание. Это − обратимое расстройство кровообращения. Оказав первую медицинскую помощь самостоятельно, можно восстановить нормальное состояние кожных покровов.

2‐я степень также обратима. Помимо классических признаков появляются волдыри с белесым экссудатом. Поврежденная конечность сильно отекает, и отек быстро распространяется за пределы поврежденного участка. Чувствительность кожных покровов нарушена, но пострадавший может ощущать ноющую боль. Окраска кожи бледная, постепенно начинающая синеть. Лечение и последующее восстановление занимает долгое время.

3‐я степень сопровождается багрово-синей окраской кожи, пузырями с кровянистым наполнением. На волдыри накладывают повязки и часто их меняют. В процессе заживления  выделяется много слизи. Верхний слой кожи шелушится и облезает, нижний – заметно тонкий и синюшный. Теряется чувствительность полностью, но в скором времени такое состояние сменяется ощущением постоянной сильной боли, в том числе и в области сердца. Пациент может упасть в обморок. Обморожение может перейти в гангрену.

При 4‐й степени происходит глубинное отмирание тканей, в том числе и костной. Это − необратимый процесс. Поврежденные участки холодные, мертвые, не чувствуют боли и вообще ничего. Внешние признаки: пузыри с черным экссудатом, ороговевшие и почерневшие участки кожи. Обычно при таком исходе конечность удаляют.

Классификация отморожения по степеням позволит подобрать эффективные мероприятия первой помощи.

Периоды отморожения

Выявлено два периода: дореактивный и реактивный.

Признаков дореактивного периода крайне мало, это начало патологии, и оно скрыто от глаз. Его можно определить по ощущению пощипывания, зуду, дискомфорту. Внешне он проявляется побледнением эпидермиса. Постепенно неприятные ощущения притупляются, кожа теряет чувствительность. Температура тела падает, поврежденные участки холодные на ощупь. Так протекает 1‐я степень отморожения, и завершается на этом этапе.
Первая медицинская помощь при отморожении в данном случае – обеспечение тепла.

Если конечность повреждена серьезно, после отогревания наступают боли, кожа приобретает нехарактерный для нормального состояния оттенок, опухает. Это свидетельствует о наступлении реактивного периода. Болезнь прогрессирует. Зачастую сопровождается сильной болью, появлением волдырей. Некроз затрагивает кожу, мышцы, кости. Если замечено такое течение болезни, необходима неотложная помощь при отморожениях, характерная для выявленной степени, затем следует госпитализировать пострадавшего.

Первая доврачебная помощь

Если человек чувствует сильную боль в том или ином участке тела или у него онемели конечности, нужно оказать экстренную первую медицинскую помощь, предусмотренную при отморожениях. Правила справедливы для детей и взрослых и требуют последовательности.

Важный пункт в ПМП: необходимо поместить пострадавшего в теплое помещение и начать отогревать отмороженные участки. Если это руки и на пальцах есть украшения – их необходимо снять, чтобы предотвратить возможные некрозы.

При легком отморожении пораженные участки аккуратно растираются (массируются) мягкой тканью или ладонью до легкого покраснения. Нельзя проводить растирание снегом – это усугубит ситуацию.

Восстанавливающим средством является вода комнатной температуры. Обычно хватает 20 минутной ванночки. Нельзя опускать поврежденные конечности в горячую воду, парить их. При переохлаждении вода, температурой выше 36-37 градусов может причинить сильную боль и усилить спазм сосудов.

Неотложная догоспитальная помощь при отморожениях – различное теплое питье, не содержащее алкоголя и кофеина. Это может быть черный/ травяной чай с медом, бульон, вода.

В некоторых случаях необходимо наложить бинт или марлевую повязку. Это делают, если образовалось большое количество пузырей; если сильное обморожение стоп – между пальцами помещают скрученные валики из бинта. Не рекомендуется использовать ничем не обернутую вату: она хорошо впитывает, но ворсинки прилипают, и при снятии такой повязки у пострадавшего могут возникнуть сильные болевые ощущения.

Необходимо вызвать скорую помощь или отвезти в амбулаторный пункт пострадавшего самостоятельно. Это нужно сделать обязательно, если пострадал маленький ребенок или старый человек, если есть явные признаки отморожения 2, 3, 4 степени, если очаг обморожения больше ладони.

Транспортировка пострадавшего при отморожении конечности

Сразу после того, как была оказана первая медицинская помощь при отморожениях, необходимо отвезти в кратчайшие сроки пострадавшего в амбулаторный пункт и обратиться к врачу-хирургу или терапевту.

При перевозке больного с 2-3 степенью не должно возникнуть затруднений. Важно обеспечить теплый воздух в машине, обернуть поврежденную конечность чем-то теплым, чтобы она не подвергалась воздействию холода. Если это нижние конечности, человеку понадобится помощь при ходьбе. Если он тяжелее вас, можно снабдить его тростью для опоры, а с другой стороны поддерживать под мышку.

Когда обморожению подверглись руки, их нужно зафиксировать для уменьшения отечности. Ни в коем случае нельзя придавливать, прижимать поврежденные участки тела.

Если температура воздуха позволяет, на поврежденных конечностях не должно быть одежды. При общем осмотре ее придется снимать, это причинит дополнительную боль. Вместо одежды можно укутать теплым одеялом, пледом. На очаг поражения наложить повязку.

Дальнейшее лечение

После оказания первой медицинской помощи и врачебного вмешательства для ухода за больным существует определенный алгоритм действий.

1.   Регулярно нужно посещать врачей для перевязок, физпроцедур.
2.   Могут назначить антибиотики, или щадящие восстанавливающие средства. Важно пропить лекарства в назначенные сроки и по режиму. Если есть небольшой положительный результат, нельзя расслабляться. Необходимо пройти весь курс лечебных процедур, чтобы избежать развития латентного патологического процесса.
3.   Удалять или нет волдыри, решает доктор. Обычно их рекомендуют не трогать – в процессе жизнедеятельности они лопнут сами, и быстрее затянутся. Рубцы от пузырей обрабатывают мазью Вишневского.
4.   После заключения основного этапа лечения выписывают витамины, спазмолитики. Их нужно обязательно пропить для улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Профилактические меры

Отморожение – серьезная и болезненная патология, возникающая по незначительным причинам. Избежать неприятностей такого вида довольно легко, нужно не забывать о простых правилах:

• вода, употребляемая в больших количествах, способствует терморегуляции организма. Старайтесь выпивать 2 литра в день;
• для защиты рук, ушей, головы, и шеи нужно всего лишь носить теплые красивые аксессуары: перчатки, рукавички, шапки, шарфы, палантины, шали;
• следует выбирать хорошую одежда и обувь, которая оставляет воздушную прослойку между телом и одеждой, не создавая парниковый эффект для тела;
• употребление кофе, зеленого чая и алкоголя нарушают кровообращение, такие напитки в рационе лучше ограничить;
• закаливание – самый надежный способ избежать проблем, связанных с воздействием низких температур на организм.

Дата публикации: 09.07.2018

Находясь слишком долго на морозе, любой человек рискует получить обморожение. Это крайне неприятное состояние, при котором происходит локальное поражение тела вследствие длительного нахождения в условиях низких температур. Оно наиболее распространено в зимнее время, однако может настигать людей даже осенью и весной. Получить обморожение можно и при плюсовых температурах, если будет сильный ветер и повышена влажность воздуха.

Прочитав статью, вы узнаете, как оказать первую помощь при обморожении. Мы расскажем, почему возникает такое состояние, какие у него симптомы и какие профилактические меры предпринять, чтобы никогда с ним не сталкиваться. Обязательно дочитайте её до конца, ведь если, не дай бог, кто-то из ваших близких получит обморожение, вы будете знать порядок оказания доврачебной помощи.

Почему происходит обморожение

Когда человек слишком много времени проводит на морозе, его организм сокращает подачу крови к сосудам, расположенным рядом с поверхностью тела. Он делает этого для того, чтобы сохранить тепло возле внутренних органов и таким образом предупредить летальный исход. Из-за этого самые близкие к поверхности ткани могут изрядно переохладиться, а при сильном обморожении — и вовсе отмереть. Прежде чем узнать, как оказать первую помощь при обморожении, вам следует ознакомиться со степенями этого состояния:

1. I степень. Поражённые участки при обморожении первой степени остаются целыми и не отмирают. Симптомы обычно незначительны: кожа может побледнеть или, наоборот, стать багровой, пострадавший будет ощущать покалывание в поражённых участках, после чего они временно онемеют. Полное выздоровление может наступить уже через 7 дней: всё зависит от того, какая область тела поражена, и других факторов.

2. II степень. Оказать первую помощь и ухаживать за больным при обморожении второй степени сложнее, потому что ко всем вышеописанным симптомам могут добавиться дополнительные проблемы. Обычно спустя короткое время после поражения участков на них образуются пузыри, наполненные жидкостью прозрачного цвета. Пострадавший чувствует более выраженную боль, чем при обморожении первой степени. Выздоровление зачастую наступает через 2 недели, но, опять же, всё индивидуально.
3. III степень. При обморожении третьей степени оказать первую помощь не всегда возможно, потому что оно может иметь необратимые последствия. На коже могут появиться не просто пузыри, а пузыри с кровянистой жидкостью. Кожа при этом гибнет, ногтевые пластины съезжают со своего места, а в области поражённых тканей со временем появляются рубцы. Ногти могут отрасти деформированными или не отрасти вовсе.

4. IV степень. Самое сильное обморожение может получить человек, находившийся на морозе слишком долгое время. При нём не только отмирает кожа, но могут повреждаться кости и суставы и развиваться гангрена. Последствия могут быть необратимы: если повреждения слишком серьёзные, пострадавшему нужна неотложная медицинская помощь. Иногда врачам приходится прибегать к крайним мерам и ампутировать конечности, чтобы спасти больному жизнь.

Первая помощь при обморожении: основные правила и алгоритм действий

Организация первой помощи при обморожении — ответственная задача. При ней важна правильная последовательность действий. Если что-то сделать не так, можно навредить больному, вплоть до необратимых последствий. Итак, если кто-то из ваших близких сильно перемёрз, порядок ваших действий должен быть следующий:

• в первую очередь поместите пострадавшего в тёплое помещение;
• на поражённые участки наложите сухие повязки;
• поместите больного в ванну, но повышайте температуру воды постепенно от 20 до 40 градусов;
• нежно массируйте поражённые участки в течение 40 минут: растирать конечности категорически запрещено;
• напоите пострадавшего чаем или другим тёплым напитком;
• при серьёзных повреждениях обязательно вызовите врача.

Вышеописанные приёмы помогут получившему обморожение человеку почувствовать себя гораздо лучше и избавят его от неприятных ощущений. 

Что делать, чтобы не получить обморожение

Чтобы предотвратить обморожение и в дальнейшем не оказывать себе или кому-то ещё первую помощь, вы должны знать способы предотвращения этого неприятного состояния. Их несколько:

1. Одевайтесь тепло и поменьше находитесь на холоде. Пусть это и звучит банально, но далеко не все одеваются по погоде. Некоторые жертвуют собой ради красоты, даже в мороз надевая лёгкие, но зато стильные наряды. Не будьте среди числа таких людей — всегда одевайтесь тепло, ведь сильное обморожение может здорово подпортить ваш внешний вид. Также не находитесь на морозе слишком долго. Замёрзли? Тогда бегите домой или в ближайшее кафе за горячим напитком.

2. Не пейте алкоголь при низких температурах. От спиртного вы почувствуете теплоту, но только временно. Алкоголь поспособствует тому, что ваш организм отдаст своё тепло в окружающую среду, как результат через определённое время вы получите обморожение. Если вы будете слишком пьяны, то и вовсе не почувствуете симптомов переохлаждения, и это может очень плохо закончиться. По данным некоторых источников, чаще всего мёрзнут именно алкоголики.
3. Носите меньше металлических украшений. Металл остывает очень быстро, а потом он передаёт свой холод на участки тела, рядом с которыми находится. Из-за этого есть риск получить обморожение, просто надев любимую безделушку. Рекомендуем вам хотя бы в сильный мороз отказаться от металлических украшений — их всё равно не видно за зимней одеждой, так что терять нечего.

Дополнительно рекомендуем вам поменьше курить. Сигареты негативно отражаются на кровоснабжении конечностей, что в сильный мороз вам вовсе не нужно.

Теперь вы знаете больше о первой помощи при обморожении. Желаем вам и вашим близким никогда не сталкиваться с этим неприятным и опасным состоянием. 

Похожие посты

Оставить комментарий