Первая помощь ушиб колена

Ушиб колена – это распространенная травма, возникающая в результате удара или падения. Из-за отсутствия эффективных мер профилактики травматизму подвержены люди различного возраста. В особую группу риска входят спортсмены, дети и пожилые. Несмотря на свою внешнюю безобидность, ушиб колена требует своевременного лечения, отсутствие которого может повлечь серьезные осложнения.

Степени тяжести

Пострадавшие зачастую недооценивают степень опасности полученной травмы. Обусловлено это тем, что резкий болевой синдром, отечность и ограниченность движений в коленном суставе часто проявляются не сразу после ушиба. В итоге патология остается без необходимого лечения.

Ушиб колена бывает различной степени тяжести, определить которую способен только врач:

Незначительная травма в результате внешнего механического воздействия. Сохраняется целостность кожи и кровеносных сосудов. Повреждение сопровождается непродолжительной болью и проходит самостоятельно. Устранить болевой синдром можно с помощью растирающих массажных движений.
Ушиб с гематомой или ссадиной. Происходит легкое нарушение целостности покровов кожи и разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает синяк. Медицинская помощь позволяет устранить воспаление и ускорить рассасывание гематомы.
Разрыв мягких тканей в области коленного сустава (повреждение мениска).
Травма с растяжением связок. Диагностировать данную патологию способен только врач, поскольку ее симптомы аналогичны ушибу третьей степени тяжести. Пострадавший испытывает болевой синдром, появляется отечность, покраснение и ограниченность движений.
Ушиб, осложненный вывихом или переломом. Наиболее опасный вид травмы, связанный с деформацией костной и суставной ткани. Лечение данной степени ушиба невозможно без хирургического вмешательства.

Травма колена у бегуна

Симптоматика

В результате получения повреждения в суставе развивается воспалительный процесс, проявляющийся множественными клиническими симптомами. Врач-хирург диагностирует ушиб колена на основании объективной оценки данных исследований (УЗИ, рентгенографии и др.) и характерных проявлений.

Выраженность клинической картины зависит от множества факторов:

силы травмирующего агента;
площади поврежденной поверхности;
угла механического воздействия;
локализации травмы.

Симптоматика позволяет врачу подтвердить диагноз ушиба и исключить наличие иных травм. Основными проявлениями ушиба колена являются:

Отечность, провоцирующая болевой синдром. Опухоль является признаком скопления жидкости в полости коленного сустава. Этот симптом может свидетельствовать о гемартрозе, вследствие которого размеры сустава увеличиваются.
Боль, возникшая под воздействием травмирующего агента. При отсутствии серьезных повреждений болевой синдром довольно быстро проходит. В случае появления осложнений характер боли напрямую зависит от степени их тяжести. При серьезной травме она может быть столь интенсивной, что становится причиной обморока. Покраснение кожи в месте ушиба свидетельствует о возникновении посттравматической реакции организма на повреждение сустава.
Ограниченность движений в коленном суставе. Это клинический симптом сильного ушиба, который отличает его от других травм.

Первое, что должно насторожить пострадавшего после получения травмы – это если при сгибании и разгибании коленного сустава возникает специфический звук, т.е. колено хрустит.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе колена должна оказываться своевременно и грамотно, чтобы не нанести вред больному. Пострадавшего следует поднять и усадить на скамейку.

При интенсивном болевом синдроме, если человек не способен наступать на ногу, необходимо вызвать неотложку. Возможно сильный ушиб колена повлек разрыв связок или перелом.

Схема разрыва передней крестообразной связки

Диагностировать данное состояние можно только в специализированном медицинском учреждении.

До приезда медиков ногу следует обездвижить и сделать холодный компресс для снятия отека. Поврежденное место категорически нельзя греть. Под воздействием тепла колено может сильно распухать. Ссадины или раны на кожных покровах обрабатываются с помощью перекиси водорода.

К кому обратиться

Первичную терапию ушиба колена и реабилитационные мероприятия проводит травматолог. В более серьезных случаях пострадавшего направляют к хирургу и ортопеду.

Диагностика

Первоначальной задачей врача является исключение более серьезной патологии. Специалист должен оценить состояние коленной чашечки и суставных окончаний бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Самым надежным способом диагностики является рентгенография.

Врач обязан изучить анамнез и выполнить клиническое обследование пациента. Это позволяет исключить растяжение или разрыв связок.

Сложность диагностики ушиба заключается в том, что свежие повреждения имеют схожую симптоматику с травмой мениска: резкая боль и гемартроз. Разрыв мениска на ранней стадии отличается наличием неспецифических симптомов. Исключить данный диагноз помогает проведение МРТ, УЗИ и артроскопии. Перечисленные диагностические методы позволяют эффективно оценить состояние мягких околосуставных тканей.

МРТ при болях в колене

Лечение ушиба колена

После оказания пострадавшему первой помощи врач проводит осмотр и назначает медикаментозную терапию. Первое время после получения травмы пациент должен соблюдать постельный режим и избегать нагрузок. Обездвижить поврежденный коленный сустав довольно затруднительно, поэтому процесс восстановления проходит медленно. При травмах легкой степени неприятные ощущения пропадают в течение месяца.

Лекарства

Медикаментозная терапия ушиба колена направлена на купирование болевого синдрома, устранение отека, гематом и кровоизлияний.

В комплекс лечения входят:

обезболивающие средства (мази, инъекции, таблетки): Диклофенак и Кетанов;
противовоспалительные препараты;
мази для активизации процессов рассасывания гематом;
хондропротекторы;
разогревающие мази: Финалгон. Греть пораженный участок можно не ранее чем через 5 суток после ушиба.

Обезболивающее Диклофенак

После снижения болевых ощущений спустя 1,5 недели после получения травмы назначается физиотерапия. Электрофорез, УВЧ, фонофорез и другие процедуры стимулируют кровообращение в мягких тканях и возвращают подвижность суставу.

ЛФК, плавание, йога и пилатес способствуют ускорению процесса восстановления. Рекомендуется также ходьба в умеренном темпе.

Пациентам с сильным ушибом выполняется пункция коленного сустава с целью удаления жидкости. После ее проведения колено фиксируется тугой повязкой или ортезом для снижения подвижности. Проводится антибиотикотерапия.

Реабилитация колена

Народные средства

Лекарственная терапия не всегда безопасна для ребенка или женщин в период лактации и беременности. Устранить боль, отек и воспалительный процесс при травмах легкой степени тяжести способны народные средства.

Рецепты:

Смесью из 40 мл медицинского спирта и такого же количества воды необходимо пропитать марлю. Компресс прикладывается к пораженному участку на 30 минут с перерывом в 6-8 часов. Процедура способствует уменьшению отека и боли.
Для приготовления компресса необходимо смешать в одинаковых пропорциях (20 мл) воды, яблочного уксуса и оливкового масла. Пропитанную жидкостью натуральную ткань следует зафиксировать на колене на 4 часа с помощью пленки и теплого шарфа. Процедура проводится утром и вечером до устранения неприятных последствий ушиба.
Состав из 35 г мякоти алое и меда следует втирать в больное колено под марлевую повязку. Не смывать в течение трех часов.

Для достижения быстрого эффекта рекомендуется использовать лист белокочанной капусты. Он отбивается до появления сока. Одна из сторон смазывается медом. Лист прикладывается к пораженному колену, фиксируется эластичным бинтом и оставляется на ночь.

Последствия

Отсутствие качественной медицинской помощи или несоблюдение рекомендаций лечащего врача способны привести к серьезным осложнениям:

Внутрисуставная гематома. Требует откачивания крови из полости сустава и обеспечения длительного покоя.
Вывих или перелом. Опасны полной утратой функциональности и длительным лечением, которое не всегда дает ожидаемый эффект.
Травма связочного аппарата. Болезненное состояние, для лечения которого необходим полный покой и применение противовоспалительных средств.
Разрыв мениска. При отсутствии грамотного лечения способен привести к инвалидности.

Разрыв мениска

Деформация хрящей, атрофия мышечных волокон и утрата двигательных функций.
Бурсит. Воспалительный процесс, который возникает при неправильном лечении. Сопровождается повышением температуры, отечностью, болевыми ощущениями. Одним из осложнений является инфицирование, требующее вмешательства хирурга.

Самыми распространенными последствиями ушиба колена являются шишки, раны, гематомы и ограничение подвижности ноги. Знание возможных осложнений позволит человеку избежать серьезных проблем со здоровьем.

Синяк на колене

Профилактика

Существуют простые рекомендации, позволяющие предотвратить ушиб под коленом:

соблюдение осторожности при проведении спортивных тренировок;
отсутствие интенсивных нагрузок на колени;
выбор правильной обуви с надежной опорой для стопы;
соблюдение правил здорового образа жизни и сбалансированной диеты;
избегание ношения обуви на высоком каблуке.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Источник

Ушиб колена – распространенная травма закрытого типа, при которой происходит повреждение поверхностных мягких тканей, но не затрагиваются суставы и кости. Часто ему не придают особого значения, поэтому не обращаются в больницу. Но за небольшой гематомой может скрываться более серьезная травма, поэтому необходимо знать, как лечить ушиб колена в домашних условиях.

Основные симптомы ушиба

Ушиб возникает вследствие воздействия внешних факторов. К ним относятся удары, падения, защемления. Чаще всего повреждается коленная чашечка у пациентов детского возраста, а также людей, которые активно занимаются спортом.

Симптомы ушиба колена:

Ссадина с кровоизлиянием.
Отечность тканей.
Ограничение в подвижности сустава.
Болевые ощущения разного характера и интенсивности в зависимости от степени травмы.

Иногда сильный ушиб колена настолько болезнен, что человек теряет сознание от болевого шока.

Опасности падения для колена

Падение – опасное явление, которое способно привести к неблагоприятным последствиям. Из разных повреждений коленки ушиб – самое незначительное, поскольку страдают только мягкие ткани, которые потом успешно заживают. Этот вид травмы становится причиной эстетического дефекта из-за синяка, образующегося на коленной чашечке.

Но есть несколько более серьезных повреждений, вызываемых падением:

Воспалительный процесс и разрыв мениска. Сопровождается острой болью, когда пациент пытается согнуть или разогнуть ногу в поврежденном колене. Сустав трудно сгибать и разгибать. Иногда возникает отек тканей. Если не заниматься лечением, мениск подвергается разрушению.
Растяжение, разрыв связок. Травмы вызывают отечность мягких тканей, гематому, ограниченность в движении или вовсе потерю способности передвигаться, болевой синдром при ходьбе.
Вывих и перелом надколенника. Чаще всего медики сталкиваются с вывихом, при котором возникает нестабильность сустава, болезненность в его области, разрушение хрящевой ткани, слабость мышц, трудности с передвижением.

Если человек упал или ударил ногу об угол кровати или иной твердый предмет, создается угроза для здоровья нижних конечностей, поэтому при повреждении не нужно самостоятельно оценивать степень тяжести травмы, а сразу же отправиться на прием к доктору.

Первая помощь при падении

Многие люди оставляют ушиб колена без внимания, а это большая ошибка. Даже небольшое повреждение требует оказания неотложной помощи. Проводится она в несколько этапов.
Снятие отечности колена

Снятие отечности

Для устранения отека применяют холод. Благодаря ему удается снизить вероятность образования гематомы на колене. Прикладывают любой холодный предмет, взятый их морозилки, предварительно завернув его в ткань, чтобы не повредить кожу льдом.

Держать компресс требуется 20 минут, затем сделать паузу на 10 мин., после чего продолжить процедуру. Холод помогает сузить кровеносные сосуды, что препятствует формированию отека и излиянию крови. В результате большая рана не образовывается.

Устранение болезненности

Снять болевой синдром помогают медицинские препараты. Обычно применяют местные средства в виде гелей и мазей при ушибе колена. Они обладают разными эффектами:

Устраняют синяки и гематомы с кровоподтеками («Троксевазин»).
Избавляют от боли и отечности («Нурофен»).
Разогревают область поражения и снимают болезненные ощущения («Финалгон»).
Оказывают противовоспалительный эффект («Диклофенак»)

Использовать лекарственные средства лучше после консультации с врачом.

Покой и ограничение движений

Травмированное колено должно находиться в покое. При образовании отечности накладывают тугую повязку. Для ограничения двигательной активности производят фиксацию эластичным бинтом. Поврежденную ногу приподнимают выше положения тела.

Указанные действия нельзя проводить, если в области коленной чашечки возникли сильные боли, которые долго не прекращаются. Такое явление может указывать на перелом, что требуется немедленного посещения травматолога.

Диагностика

Выявить ушиб колена не составит сложности, потому что все признаки определяются визуально. Но для того, чтобы исключить возможность более серьезных нарушений конечности, проводят инструментальную диагностику.

Диагностика ушиба колена

В нее входят такие методы обследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, артроскопия. Благодаря этим диагностическим способам доктор получает полную картину о состоянии мениска, мягких тканей, связок и костей.

Основные принципы и направления лечения

Лечение ушиба коленного сустава проводится для:

устранения болезненности;
снятия отечности;
восстановления пораженных мягких тканей.

Для достижения этих целей применяются разные методики: иммобилизация конечности, прием медикаментов, использование народных средств, физиотерапевтических процедур. Благодаря такому комплексному лечению при ушибе колена при падении в домашних условиях ускоряется процесс выздоровления коленной чашечки.

Ограничение движений

Важно обеспечить покой поврежденной конечности. В зависимости от того, какой период лечения проходит больной (первая помощь, непосредственная терапия, реабилитация), объем иммобилизации отличается.

Ограничение движений при ушибе колена

Для ограничения двигательной активности коленного сустава применяют следующие методы:

Укладывание пациента на твердую поверхность – самый простой способ предотвратить сгибание сустава, дозволенный к выполнению на любом этапе терапии.
Наложение шины. В медицине используются специальные приспособления или подручные средства. Обычно шину применяют в процессе оказания первой помощи при ушибе колена. Она позволяет обездвижить сустав, предотвратить более серьезные повреждения сочленения.
Накладывание эластического бинта. С помощью этого мероприятия обеспечивается ограничение в движении коленного сустава, снимается отечность.
Применение ортезов и наколенников. Используются вместо эластического бинта, так как выполняют аналогичные функции. Но применяются чаще, потому что позволяют делать упражнения из ЛФК и давать нагрузку на пораженную ногу.

После окончания острого периода объем движений постепенно увеличивают, пока он полностью не восстановится.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при ушибе колена назначают для того, чтобы устранить болевой синдром, снять отек мягкий тканей, ускорить процесс заживления кожного покрова. При небольшом повреждении медикаменты не применяют, но если имеется крупная гематома, постоянно беспокоит болезненность, возникла припухлость, то без препаратов не обойтись.

Доктора назначают следующие средства:

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки или инъекции.
Мази, кремы, гели, устраняющие боль, отечность, рассасывающие гематомы.

Обратите внимание! Для каждого пациента препарат подбирается в индивидуальном порядке с учетом противопоказаний.

Компрессы и физиотерапия

Если дополнительно к основному методу лечения проходить физиопроцедуры и делать компрессы, то восстановление колена будет проходить намного быстрее и успешнее. При оказании первой помощи делают ледяной компресс, а на этапе лечения проводят тепловые сеансы.

Компрессы при ушибе колена

Хорошо помогает при поверхностном ушибе примочка. Для ее проведения готовят раствор из спирта и соли, смешанных в пропорции 1:1. Также используют смесь из Димексида и воды в соотношении 1:3. Одно из указанных средств необходимо подогреть до теплого состояния, пропитать в нем ткань и приложить к месту ушиба.

Из физиотерапевтических процедур для восстановления коленной чашечки используют следующие методики:

Аппликации из парафина.
Фонофорез с применением местных средств, обладающих противовоспалительным действием.
Электрофорез с использованием лекарств, оказывающих обезболивающее, укрепляющее действие.
Магнитная терапия.
УВЧ.

Физиотерапия не проводится сразу после получения травмы, когда коленная область сильно опухла.

Народная медицина

Ускорить выздоровление пациента помогут нетрадиционные средства, при которых используются натуральные компоненты, обладающие заживляющим, укрепляющим, противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием.

В случае травмы следует обратить внимание на следующие народные средства от ушиба колена:

Глиняные примочки. Глину смешивают с водой, чтобы получилась кашица. Накладывают массу на колено, перебинтовывают и оставлять на ночь. Проводят процедуру каждый день по 5 раз в течение месяца.
Компресс из подорожника. Несколько листков растения измельчают до кашеобразного состояния и мажут на пораженную область, держат несколько часов. Если ушиб произошел на улице, можно просто обернуть колено листьями подорожника.
Компресс из ромашки и календулы. Готовят настой, добавив в 500 мл кипятка большую ложку сбора растений. Настаивают в течение 45 минут, процеживают. 2-3 раза в день в полученном отваре пропитывают ткань и прикладывают к поврежденному месту.

Особенности лечения у детей

У малышей ушибы возникают чаще, чем у взрослых, ведь ребенок всегда находится в движении. Лечение травмированной конечности проводится по тем же направлениям. Отличие состоит только в том, что детям дают минимальное количество лекарственных препаратов.

Ушиб колена у ребенка

Детская кожа быстро впитывает компоненты наружных медикаментов, что представляет сложность для выбора необходимой дозировки. Поэтому важно применять лекарства только после согласования с врачом. При ушибе колена у ребенка назначают препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных (Ибупрофен) или анальгетических (Парацетамол) средств.

Помимо применения местных лекарств делают компрессы, ограничивают движение конечности, проводят физиотерапевтические процедуры.

Процесс реабилитации после травмы

После того, как острый период пройдет, пациенту требуется приступить к восстановлению функциональности коленной чашечки после ушиба. Для этого обычно рекомендуют выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Сложность гимнастки увеличивается постепенно, так как нагрузка на поврежденную ногу должна повышаться медленно по мере реабилитации колена.

При сильном ушибе в период восстановления человеку нужно продолжать физиопроцедуры, использовать методы нетрадиционной медицины. При необходимости понадобится пропить курс медикаментов.

Осложнения и профилактика

Ушиб колена важно вылечить своевременно. В противном случае есть риск развития осложнений. Одно из них – препателлярный бурсит. Под этим определением понимают воспаление, развивающееся в препателлярной сумке. Симптомы заболевания: болит коленка, наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры. Если кожа повреждена, через нее могут проникнуть болезнетворные бактерии, что приводит к возникновению гнойного типа болезни, требующего операции.

Другим последствием ушиба колена является скопление жидкости в чашечке. Если при повреждении наблюдается припухлость, значит, в суставной полости накопилась жидкость. У пациента отек может быть больше по размеру, чем сама коленная область. В этом случае необходимо вмешательство медиков для удаления содержимого.

Обезопасить себя от падений и ударов практически невозможно. Никто от этого не застрахован. Но можно минимизировать риск получения травмы, исключая факторы, способствующие возникновению ушибов. Детям требуется быть осторожнее при подвижных играх, не залезать высоко, быть аккуратнее при езде на велосипеде.

Профилактика ушиба колена

Взрослые следят за своими движениями намного внимательнее. Но при занятиях спортом представители всех возрастных категорий часто забывают про элементарные правила безопасности. К ним относят использование защитных приспособлений, разминку перед основной тренировкой, постепенное увеличение нагрузки на нижние конечности.

Ушиб колена – самая слабая травма из всех существующих. Но даже она требуется проведения лечения, так как способна вызвать развитие осложнений.

Источник