Первая помощь сразу после ожога

Ожоги часто случаются в быту, они могут быть легкими и тяжелыми, угрожающими здоровью. Важно определить степень ожога, уметь правильно оказать помощь и знать, когда и какие средства применять для лечения.

Содержание:

• Виды и степени ожогов, симптомы

• Оказание первой помощи при ожогах

• Что нельзя делать при оказании первой помощи

• Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Виды и степени ожогов, симптомы

В зависимости от характера повреждающего фактора, бытовые ожоги могут быть термическими (паром, пламенем, раскаленным предметом) и химическими (кислотой, щелочью), а также лучевыми (солнечными).

По глубине поражения кожи и подлежащих тканей выделяют 4 степени ожогов:

1. Повреждается только наружный слой эпидермис. Чаще возникают при воздействии пара или солнечных лучей. Симптомами являются сильное жжение, покраснение и отек кожи. Заживают самостоятельно в течение нескольких дней. 

2. Поврежденный эпидермис отслаивается от подлежащего росткового слоя, на фоне покраснения образуются пузыри с прозрачной тканевой жидкостью. Характерны боль и отечность пораженного участка. Заживление идет до 2 недель без образования рубцов.

3. Кроме эпидермиса повреждается ростковый слой кожи. В зависимости от объема его повреждения выделяют 2 степени:

III-А – частичное омертвение слоя, на коже образуются кровянистые пузыри и участки некроза серого цвета, заживление идет под струпом, в течение 3-4 недель, на коже могут остаться малозаметные рубцы и пигментация;

III-Б – полное омертвение росткового слоя с образованием плотного серого или черного струпа, заживление длится более 1 месяца, на коже образуются грубые рубцы. 

1. Повреждается не только полностью вся кожа, но и глубжележащие ткани – жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, кости, суставы, происходит обугливание. Заживление длительное, с оставлением грубых рубцов и дефектов, деформаций. Лечение требует оперативного вмешательства, часто многократного. 

I,IIи III-А степени ожогов считаются легкими, не оставляющими рубцов и других осложнений, а III-Б и IV относятся к глубоким и тяжелым повреждениям.

Оказание первой помощи при ожогах

От самых первых действий при получении ожога во многом зависит его исход. Главный принцип – не навредить и защитить ожог от возможного инфицирования. Алгоритм действий должен включать следующие меры:

1. Устранение источника повреждения – пара, кипящей воды или масла, горящей одежды, кислоты, щелочи. Можно применить струю прохладной проточной воды, а масло осторожно удалить сухой мягкой тканью или ватным тампоном, смоченным в слабом мыльном растворе, а затем поверхность промыть водой. 

2. Обработка поверхности специальным антисептическим противоожоговым средством. Лучше использовать аэрозоли – пантенол, олазоль, оксициклозоль. 

3. Наложение защитной стерильной повязки, если ожог 2-й и более степени. Если таковой нет, можно прогладить горячим утюгом хлопчатобумажную ткань и после ее охлаждения закрыть рану. 

4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств. 

5. Прием большого количества жидкости. 

Далее пострадавшего следует отправить к врачу. Исключение составляют небольшие ожоги 1-й степени. Солкосерил также справляется с поставленной задачей.

Важно:ожоги, занимающие 10% поверхности тела и более могут быть опасными для жизни. Ориентировочно определить объем поражения можно с помощью правила ладони, площадь которой примерно составляет 1% от общей поверхности тела.

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Чтобы не навредить пострадавшему от ожогов, при оказании помощи нельзя делать следующие манипуляции:

• грубо снимать с поверхности прилипшую одежду, обувь, например, при ожогах пламенем, смолой, это может повредить глубокие ткани и вызвать кровотечение, нужно ее быстро и аккуратно обрезать ножницами вокруг ожога;

• смазывать ожоговую поверхность маслом, жиром, сметаной, кефиром, это создает термостат, повышает температуру и затрудняет дыхание кожи;

• присыпать поверхность мукой, мелом, крахмалом, стрептоцидом и другими порошками, они забивают кожные поры, создают корку и могут ухудшить состояние;

• прикладывать спиртсодержащие жидкости, марганцовку, хлорные растворы;

• самостоятельно вскрывать пузыри для удаления жидкости, можно занести инфекцию, эту процедуру делают только в стерильных условиях – в больнице;

• использовать при химических ожогах нейтрализующие жидкости, например, уксус при ожоге щелочью, или соду при ожоге кислотой, это приведет к усилению боли и углублению ожога, достаточно обильно промыть водой;

• прикладывать к ожоговой поверхности мочу, это опасно инфицированием;

• прикладывать для охлаждения лед, он суживает сосуды, в результате нарушается кровообращение и усиливается степень повреждения тканей. 

При любом ожоге, начиная со 2-й степени, после оказания первой помощи пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу. 

Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Неглубокие и не опасные для жизни ожоги можно лечить в домашних условиях с применением аптечных препаратов, выписанных врачом, а также средств народной медицины. 

Антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

• свежий сок алоэ;

• настои из цветков ромашки, липы, календулы, зверобоя, валерианы, череды, можно приготовить сбор из этих трав;

• отвар шафрана;

• отвар ягод черники. 

Перечисленными средствами в охлажденном виде смачивают стерильную салфетку и прикладывают к ожоговой поверхности 4-5 раз в день. 

Ускорить заживление ожоговой раны поможет мазь, приготовленная в домашних условиях: 30 г прополиса, 50 г пчелиного воска и 100 мл оливкового масла растапливают на водяной бане, хорошо размешивают, охлаждают. Смазывают рану тонким слоем 1-2 раза в день или прикладывают стерильную повязку с мазью.

Важно:прикладывание таких популярных народных средств, как капустный лист, натертые морковь, тыква и картофель таят в себе опасность инфицирования ожога, ведь все эти овощи растут на земле. Можно применять эти снадобья только при небольших ожогах 1-й степени при условии, что овощи хорошо помыты, очищены и ошпарены кипятком. 

Чтобы домашнее лечение ожогов по народным рецептам принесло пользу, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.

Категорически запрещено срывать или сдирать прилипшую к коже одежу или пытаться лечить тяжелые ожоги в домашних условиях. Методы «народной» или «нетрадиционной» медицины тут неприменимы и чреваты крайне плачевными последствиями.

Первая помощь при термическом ожоге:

1. Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
2. При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
3. Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
4. Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.

Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.

Чего делать ненужно:

• Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
• Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
• Прокалывать пузыри.
• Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
• Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.

Первая помощь при химическом ожоге:

1. Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
2. Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
3. Промыть пораженный участок:
   • при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
   • при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
4. При необходимости, принять обезболивающее.
5. Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.

Чего делать ненужно:

• стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
• использовать вату вместо бинта.

Когда требуется госпитализация?

• площадь поражения более 7%,
• вещество попало в глаза или пищевод,
• пострадавший находится в шоковом состоянии,
• сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.

Первая помощь при электрическом ожоге:

1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
2. Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
3. Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
4. Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.

Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.

Первая помощь при радиационном ожоге:

1. Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
2. Промыть пораженный участок мыльной водой.
3. Смазать детским кремом.

Лечение ожогов в домашних условиях

В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?

Растворы и гели

• Стерильные растворы для промывания ран при ожогах — Пронтосан, в ампулах по 40 мл или во флаконе объемом 350 мл. Также есть гели с противомикробными свойствами — Prontosan или коллагеновый гидрогель Эмалан.

Специальные повязки

• Серебросодержащие для защиты раны от инфицирования, например, Аскина Калгитроль АГ или Атрауман АГ. Альгинатные повязки Аскина Сорб, Биатейн Альгинат или стерильное покрытие Альгипор-М

Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.

Мазевые повязки

• Содержат препараты, улучшающие заживление кожи – например, повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом подойдет даже детям. Можно использовать также Гидротюль с мазью на базе триглицеридов или универсальные Гразолинд нейтраль.

Гидроколлоидные повязки

• Содержат гель, который создает оптимальную среду для быстрого восстановления тканей. Немецкая компания Пауль Хартманн разработала целую линейку эффективных повязок Гидроколл для ожогов 1-2 степени. Как аналог можно использовать повязки компании ББраун (Аскина Биофильм, Аскина Траносрбент или Аскина Гидро).

Гелевые повязки

• Защищают, увлажняют и улучшают заживление кожи после ожогов, например Гидротак Транспарент.

Ожоги: степени и виды

Ожог — это повреждение тканей организма, являющееся результатом воздействия высоких температур, электрического тока и ряда химических агентов. Наибольшее число случаев ожога насчитывается в быту: небрежное обращение с огнем, кипящими жидкостями и нагревательными приборами. Поэтому основное внимание будет уделено именно термическим ожогам. 

Степени ожогов: первые признаки 

Ожог I степени. Повреждается эпидермис (поверхностный слой кожи). Кожа краснеет, появляется припухлость, нередко со жгучей болью. Для этой степени ожога характерна повышенная чувствительность к прикосновениям. Последствия проходят за 2-5 дней. Следы ожога заживают довольно быстро и без последствий. 

Ожог II степени. Существенное повреждение поверхности кожи: отслаивается эпидермис, поражается сосочковый слой. Для этой степени характерно резкое покраснение обожженной кожи с появлением волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждение затрагивает лежащие под эпидермисом кожные кровеносные сосуды. Полное восстановление пострадавшего может продлиться от 6 дней до нескольких недель.  

Ожог III степени. Это тяжелые ожоги, где, помимо эпидермиса и сосочкового слоя, повреждена также соединительная ткань. У ожогов III степени выделяют еще две подстепени: III А и III Б. 

Степень ожога III А. Повреждены почти все слои кожи — целым остается лишь ростковый. Для этой степени характерно появление крупных пузырей с желтоватой жидкостью (нередко желеобразной массой). Чувствительность снижена. Возможно образование струпа желтоватого цвета. Характерная особенность — при боковом осмотре струп не выступает над поверхностью кожи. 

Ожоги I, II и III А степени называются поверхностными, так как способны к самозаживлению.

Степень ожога III Б. Омертвление всех тканей, включая подкожно-жировую. Образуются крупные волдыри, наполненные жидкостью с кровью. Дно сухое и тусклое, чаще с беловатым оттенком; чувствительность почти отсутствует. Возможно образование серого струпа — он становится сморщенным при поражении всей глубины кожи. 

Ожог IV степени. Омертвление кожи, подкожной клетчатки и глубоко расположенных тканей (вплоть до костей). Обожженные участки покрыты плотной коркой черного цвета, чувствительность у которой полностью отсутствует. 

Первая помощь при ожогах 

Помощь при ожоге I степени. Опустите обожженное место в холодную воду на 5-10 минут, чтобы отвести тепло. Рекомендуется использовать мази, в состав которых входит Алоэ Вера. Чтобы защитить место поражения, перевяжите его сухой марлей. При ощутимых болях можно использовать препараты на основе ибупрофена. 

Помощь при ожоге II степени. Подержите обожженное место в прохладной воде в течение 15-20 минут. Можно делать влажный холодный компресс (5 минут в день), если область ожога невелика. Пользуйтесь специальной мазью от ожогов, но не забывайте каждый день менять повязку. Защитите место ожога от инфекций; не расчесывайте его. 

Помощь при ожоге III-IV степени. Срочно вызывайте скорую помощь или же отвезите пострадавшего в больницу. Забудьте об использовании средств от ожогов. Не трогайте прилипшую к местам ожога одежду. Единственное, чем вы действительно можете помочь – покрыть обожженное место стерильным влажным компрессом. 

Во избежание заражения при оказании первой помощи придерживайтесь следующих правил: 

• не вскрывать волдыри; 

• не прикасаться руками к пораженным участкам кожи; 

• не смазывать их различными маслами, мазями, вазелином, присыпать содой и т.д.; 

• не сдирать смолистые вещества с обожженного места: вместе с ними можно удалить обожженную кожу, что создаст отличные условия для проникновения инфекции. 

При ожогах, вызванных электрическим током, требуется неотложная врачебная помощь. Такие ожоги крайне опасны, так как их можно не увидеть на поверхности кожи, но внутренние органы могут быть сильно повреждены. Первое, что нужно сделать при химическом ожоге, — снять с пострадавшего всю одежду с оставшимися на ней химическими веществами, ставшими причиной ожога. Пораженные участки кожи нужно промыть большим количеством чуть холодной воды, а затем перевязать стерильным бинтом или марлей. Забудьте об использовании различных кремов и мазей: их компоненты могут вступить в реакцию с химическими веществами, что может только усугубить ситуацию. Вызовите скорую помощь или же обратитесь в ожоговый центр. 

Сидя у камина за чашечкой чая, наслаждаясь игрой пламени, сложно представить, какую опасность таит в себе огонь. Но даже в собственном доме, где человек чувствует себя в безопасности, можно получить серьезный ожог. Помните: осторожность превыше всего. Берегите себя! 

Давыдович Игорь