Первая помощь при ушибе ноги ниже колена
Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 7 мин. Просмотров 31.7k.
Ушиб ноги — одна из самых распространённых травм закрытого типа, затрагивающая мягкие ткани, но не изменяющая их структуру. Повредить ногу можно при падении или при ударе о твёрдую поверхность. Ушиб колена, ступни или пальцев ног сопровождается сильной болью и отёком, поэтому требует своевременной помощи. Для лечения травмы в домашних условиях используют различные компрессы (с бадягой, со спиртом и пр.), мази для растирки и обезболивающие таблетки. Однако при отсутствии улучшений в течение нескольких часов и при усилении болезненных ощущений рекомендуется обратиться к хирургу или травматологу.
Быстрое лечение ушиба ноги
В случае отёка и сильной боли человеку требуется экстренная помощь (в первые часы после повреждения), которая может несколько разниться в зависимости от места ушиба. В дальнейшем можно будет скорректировать лечение в соответствии с травмой.
Оказание первой помощи
Своевременное лечение при сильном ушибе стопы облегчит симптоматику и ускорит процесс выздоровления. Так, первая помощь подразумевает следующий алгоритм действий:
- Вызвать скорую.
- Обеспечить пострадавшему покой, уложив травмированную конечность в таком положении, при котором человек будет испытывать наименьшую боль.
- Кубики льда завернуть в плотную ткань (можно в полотенце) и приложить к месту травмы. При отсутствии льда можно приложить к ноге любой другой охлаждённый предмет (бутылку с водой, кусок замороженного мяса или овощи в полиэтиленовой упаковке).
- Дать человеку обезболивающую таблетку (Ибупрофен, Кетанов, Но-шпу и др.).
- Придать ноге возвышенное положение, подложив под стопу 1-2 подушки или валик.
Далее врач обследует больную ногу и назначит соответствующую терапию. Диагностика очень важна, т. к. причиной боли может быть не только ушиб, но и закрытый перелом.
Первая помощь при сильном ушибе голеностопа
Ушиб ноги при падении или ударе часто сопровождается повреждением голеностопа. Поэтому для предупреждения тяжёлых последствий больному необходимо оказать первую помощь (сразу после травмы). Это позволит уменьшить болевые ощущения и снизить отёчность. Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:
- Уложить пострадавшего на мягкую поверхность (кровать, диван) и под больную ногу подложить подушку или валик.
- Небольшой пластиковый пакет заполнить кубиками льда, обернуть плотной тканью и приложить к ноге (в случае необходимости лёд можно заменить замороженным мясом, рыбой и пр.). Подержать компресс в течение 15 минут и сделать 30-минутный перерыв (во избежание обморожения кожи).
- Далее необходимо зафиксировать голень с помощью эластичного бинта (но не слишком туго, чтобы не передавливать кровеносные сосуды). Для этого голень нужно обмотать бинтом, затем повторить ещё пару витков для закрепления. После чего через наружную поверхность стопы крестообразно протянуть бинт на тыльную сторону и снова вернуться назад (движения в виде «восьмёрки»). Следующий виток закрепить вокруг голени и заново повторить все предыдущие действия.
- Устранить болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Найз, Нурофен и др.) или смазать ушиб мазью (Вольтарен, Фастум гель и пр.).
- Во избежание отёчности дать пострадавшему антигистаминный препарат (таблетку Супрастина, Цетрина, Кларитина и др.).
Обратите внимание! Для исключения разрывов связок, трещин в кости и обширных кровоизлияний в течение 2-3-х дней после ушиба больному следует пройти рентгенографическое исследование.
Как убрать гематому на ноге?
Гематома (или кровяная опухоль) — это ограниченное скопление крови, которое образуется на месте повреждения в случае падения или удара. Снять опухоль с ноги можно с помощью разного рода компрессов. Вот наиболее эффективные способы.
Компрессы при ушибах, снимающие отёк ноги
Быстро и эффективно избавиться от отёка помогут следующие рецепты:
- Луковый компресс — луковицу очистить и натереть на тёрке, завернуть в марлевую салфетку (при этом немного пропитать ткань луковым соком) и приложить к месту ушиба на 3 часа. Процедуру повторять 2 раза в день — утром и вечером (до полного исчезновения отёка).
- Компресс с алоэ — срезать крупный мясистый лист со взрослого растения, разрезать его пополам и приложить к поражённому месту на 1-1,5 часа. Лист желательно закрепить с помощью марлевой повязки. Процедуру проводить 2-3 раза в день (до устранения симптомов).
Подготовка к приклыдыванию компресса
Но компрессы не рекомендуется использовать при наличии открытых ран на коже (крупные ссадины, царапины и т. д.).
Спиртовой компресс на ногу при ушибе
Для приготовления спиртового компресса подойдёт обычная магазинная водка. В ней обильно смачивают сложенную в 2-3 слоя марлю и прикладывают к больному месту. При этом кожу в области повреждённого участка необходимо предварительно смазать кремом (т. к. спирт обладает разогревающим и местнораздражающим действием). Сверху водочный компресс рекомендуется закрепить с помощью эластичного бинта. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Частота применения: 2 раза в день (до устранения гематомы).
Использовать спиртовой компресс можно только на 2 день после травмы, т. к. в первые часы после ушиба тёплые компрессы противопоказаны.
Рассасывающий холодный компресс
Сразу после повреждения к больному месту прикладывают рассасывающий холодный компресс. Для этой цели используют охлаждённую в морозильной камере и обёрнутую тканью ложку, пластиковую бутылку с холодной водой, завёрнутые в целлофановый пакет и плотную ткань кубики льда, замороженные овощные смеси, мясо, пельмени и пр. Длительность процедуры: 20 минут. Холодные компрессы рекомендуется прикладывать каждые 2-3 часа в первые сутки после травмы. Далее очередь за тёплыми компрессами.
Чтобы не было гематомы можно использовать холодный компресс
Лечение бадягой
Бадяга хорошо рассасывает синяки и избавляет от гематом. Её (в виде порошка) разводят тёплой водой в пропорции 1:2, наносят на марлевую салфетку и прикладывают к поражённому месту на 15-20 минут. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких дней.
Но бадягу не рекомендуется использовать в случае дерматитов и аллергических реакций.
Мази для растирки при ушибе
Мази применяют для уменьшения болевого синдрома, снятия отёков и гематом. Для растирки места ушиба используют следующие препараты:
- Найз — мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, эффективна в случае незначительной боли. Цена: 200 рублей (20 г).
- Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующим и противоотёчным действием. Цена: 430 рублей (50 г).
- Вольтарен Эмульгель — обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, используется при повреждении суставов, связок и мышц. Цена: 630 рублей (100 г).
- Фастум гель — показан при сильной боли и воспалении косточки на ноге (в т. ч. после сильных ушибов). Цена: 360 рублей (50 г).
Мази рекомендуется наносить не более 4-5 раз в сутки. Курс лечения при использовании любого средства составляет не более 7-10 дней.
????⚕️ Ответы на частые вопросы
Ниже приведены ответы на самые частые вопросы относительно ушибов.
Как отличить перелом от ушиба стопы?
При ушибе на повреждённом участке образуется гематома и отёк тканей, но подвижность конечности сохраняется (движения может ограничивать сильная боль, которая проходит под действием противовоспалительных препаратов). В случае перелома боль не стихает в течение нескольких часов (даже после приёма обезболивающих) и, более того, может усиливаться. При переломе иногда изменяется длина стопы, а отёк приобретает синюшный оттенок.
Что выпить, как снять боль?
Для снятия болевого синдрома необходимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего средства, например:
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Но-шпу.
- Найз.
- Кеторол.
- Диклофенак и др.
Однако более 4 таблеток в день пить не рекомендуется, т. к. возможно негативное воздействие на внутренние органы (в частности, почки, печень, сердце).
В каких случаях пьют антибиотики?
Антибиотики при ушибах пьют в том случае, когда имеет место воспалительный процесс с повышением температуры тела и интоксикацией организма (например, при нагноении кости и пр.). В таком случае обезболивающие средства бессильны, человек не может встать на ногу и на фоне сильного дискомфорта не может уснуть. Но антибиотики можно применять только по назначению врача, самолечение недопустимо.
Ушиб стопы или голеностопа сопровождается сильной болью, ограничением подвижности суставов и появлением гематом, а при отсутствии своевременного лечения приводит к негативным последствиям. Поэтому в случае травмы больному важно оказать первую помощь и вызвать скорую. Диагностика поможет прояснить ситуацию (особенно если произошёл перелом) и в зависимости от типа повреждения подобрать соответствующее лечение. В качестве домашней терапии эффективны холодные и тёплые компрессы, противовоспалительные мази и обезболивающие таблетки.
Источник
Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Распространенные причины ушибов ноги
Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:
- Падение дома или на улице (часто на гололеде).
- Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
- В результате ударов при занятиях спортом.
- Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.
Иногда травмы возникают на производстве, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).
Разновидности
Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.
Ушиб стопы
Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.
В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей. Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.
Ушиб голени
Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.
Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).
Ушиб мягких тканей ноги
На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.
Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.
Ушиб, сопровождающийся отеком
Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.
Проявления травмы
Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.
- Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
- Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
- Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
- Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
- Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.
При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.
Диагностика
Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:
- Интенсивность болевого симптома.
- Выраженность отека мягких тканей.
- Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
- Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
- Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.
Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.
| Признак | Ушиб | Перелом |
| Боль | Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается | Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени |
| Отек | Вначале небольшой, нарастает постепенно | Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом |
| Гематома | Динамика аналогична отеку | Сразу обширная |
| Нарушение функции | Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека | Полная утрата сразу после травмы |
| Деформация конечности | Нет | При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков |
| Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) | Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге | Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу |
| Изменения при рентгенологическом обследовании | Нет | Типичные для переломов |
Лечение ушибов различной степени тяжести
Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.
- Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
- На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
- При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
- Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
- Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.
Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.
Традиционное лечение ушибов
Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.
Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.
Лечение складывается из следующих мероприятий:
- На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
- Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
- Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
- Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
- Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
- Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.
При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.
Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.
Самостоятельное лечение дома
Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:
- Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
- Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
- Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
- Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
- Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.
Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.
Лечение уплотнения после ушиба
Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.
Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.
Осложнения ушибов ноги
Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.
Обызвествление гематомы
Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.
Тромбофлебит
При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.
Абсцесс
При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.
Периостит
Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.
Длительное сохранение болевого синдрома
Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.
Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.
Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги
Источник