Первая помощь при сильном ушибе голени

Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.

Ушиб голени часто возникает в результате спортивных травм

В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.

Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.

Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.

Анатомическое строение голени

Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.

Выраженность симптомов травмы зависит от места ее локализации на голени

Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.

Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.

При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.

При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.

Симптомы и диагностика

Для ушиба голени характерны следующие симптомы:

гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
болевой синдром места травмирования.

Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.

Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.

Лечение ушиба голени в домашних условиях

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.

Травмированной ноге нужно обеспечить покой и придать возвышенное положение

Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).

При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.

Для лечения чаще всего назначаются наружные средства, в частности Долобене

Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.

Средства, применяемые при гематомах и ушибах:

Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.

Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.

Читайте также:
5 упражнений для укрепления голеностопа
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
11 самых необычных в мире косметических процедур

Как лечить ушиб народными средствами

В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.

В домашних условиях для уменьшения симптомов ушибов может применяться картофельный крахмал

Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:

картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.

Возможные осложнения

Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.

Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.

Периостит

Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.

Нередким осложнением травмы голени является периостит

Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.

Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.

Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.

Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки. Первая помощь при сильном ушибе голени

Разновидности травм

Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.

Ушиб стопы

Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.

Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.

В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.

Травматизация голени

Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.

Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания. Первая помощь при сильном ушибе голени

Ушиб мягких тканей

На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.

Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.

Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.

Классификация на основании степени тяжести

В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:

Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.

Диагностика

После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:

интенсивность болевого синдрома;
характер изменения цвета кожи;
наличие и степень развития отека;
состояние суставов в поврежденном участке ноги;
изменение температуры эпидермиса.

Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.

Симптомы

Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:

Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.

Первая помощь

После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:

Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).

После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.

Применение медикаментов

Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:

Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.

Применение рецептов народной медицины

Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:

Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.

Сколько проходит ушиб

Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:

Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.

Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.

Чего нельзя делать

Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:

Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.

Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.

Источник