Первая медицинская помощь при ожоге щелочами
Ожог щелочью является достаточно опасным повреждением. Контактирование химикатов с эпидермисом или слизистой оболочкой ведет к повреждению структур кожи, после чего наблюдается травмирование глубоких слоев. Такой ожог по симптомам напоминает кислотный. От концентрации вещества зависит сила воздействия и глубина проникновения повреждения.
Струп, который развивается после поражения щелочью, имеет мягкую и рыхлую структуру. Он затрагивает соседние участки кожного покрова, при этом отсутствуют выраженные границы. Цвет при этом белый. Возникновение и рассасывание струпа проходит очень медленно, как и процесс заживления поражения. Иногда после такой травмы могут остаться шрамы и другие изъяны.
Особенности и степени
Щелочной ожог относят к достаточно опасным типам травм. Связано это с особенностями действия вещества на кожу. Агрессивные вещества приникают глубоко, и повреждаю ткани. При этом происходит образование из белковых структур альбуматов. Этот процесс характеризуется возникновение белых струпьев рыхлой и мягкой структуры. Такие поражения требуют длительного заживления, так как с течением времени из корок возникают язвы. На их месте происходит рубцевание.
В зависимости от того какой концентрации был реагент и его объем, а также от того как он долго воздействовал на дерму, выделяют 4 стадии поражения:
- При первой происходит поражение только эпидермиса. При этом присутствует легкий отек, краснота и чувство жжения;
- Эта травма характеризуется тем, что повреждается уже и дерма. После контакта с травмирующим фактором возникают волдыри, наполненные жидкостью. Признаки более выраженные. Также присутствует боль;
- Третья стадия является тяжелым поражением. Происходит нарушение трофики и более глубоких слоев кожи. Формируются волдыри большого размера, которые при прорывании открывают участок воспаления. При этом присутствует сильная боль, отечность, некроз участков тканей;
- Самая тяжелая степень характеризуется повреждением сосудов, мышц, костных структур и связок. Такое поражение несет угрозу для жизни. Потому здесь необходимо оперативное вмешательство и дальнейшая эстетическая хирургия.
Симптомы
Основными признаками ожога щелочью являются следующие:
- ощущение мыльной пены на кожном покрове;
- сильное раздражение;
- краснота;
- чувство жжения;
- отечность;
- онемение;
- выраженный болевой синдром.
С увеличением времени воздействия щелочи на дерму возрастает и выраженность всех проявлений.
При повреждении кожи наблюдается травма легкой степени, отличительными чертами которой является легкое покраснение и сильная боль.
Усиление симптоматики происходит при второй стадии поражения, когда зона повреждения превышает 8 см. Происходит травмирование и более глубоких тканей тела. На поверхности ран образуется струп, из-под которого выделяется гной. Для исключения развития воспаления, необходимо лечение под наблюдением специалиста.
Медицинская помощь при ожоге щелочами необходима. Травмы высоких степеней отличаются выраженным чувством боли, образование большого количества волдырей с жидким и кровяным содержимым. Поражаются более большие зоны. Лечить их лучше в стационаре.
Что делать при ожоге щелочью?
Основная цель оказания первой помощи при щелочном ожоге — это удаление химического вещества с кожи. При ожоге щелочью необходимо произвести промывание и нейтрализацию. От того как быстро оказывается первая помощь зависит дальнейшее лечение и здоровье человека. Поэтому важно знать как это делать.
Последовательность действий при оказании первой помощи:
- Немедленно удалить ткани одежды с поврежденных областей. Это предотвратит дальнейшее распространение жидкости по телу;
- Для того чтобы устранить влияние реагента необходимо тщательно промыть пораженное место проточной водой. Длительность этой манипуляции должна быть 20 минут. Если же промывание делается не сразу, то необходимо потратить примерно полчаса;
- Запрещается смазывать травму маслом или жироподобными мазями;
- Нельзя производить удаление щелочного раствора с кожи при помощи ткани, это спровоцирует распространение травмы на большие площади;
- Нейтрализацию щелочи производить слабыми кислотными реагентами. Для этого хорошо подходят растворы уксусной эссенции или лимонки. Они всегда есть в домашнем обиходе;
- Для временно уменьшения боли накладывают повязку, смоченную новокаином;
- При получении второй степени ожога повязку нужно накладывать стерильную. Это позволит предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в рану;
- Далее вызывают бригаду скорой помощи.
При легких повреждениях кожи щелочью можно обойтись домашним лечением. При более опасных травмам обязательно стационарное лечение.
Лечение
Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от стадии, степени травмы, локализации на теле и ее размеров. Терапия включает следующие манипуляции:
- Обезболивание при выраженном болевом синдроме. Необходимо применять такие анальгетики как Ибупрофен, Найз, Нурофен;
- Противоинфекционая терапия предполагает прием антибиотиков. Для этого подойдут растворы Новоиманина и Диоксизоля;
- Обработку необходимо производить такими средствами как Левомеколь и Левосин;
- При более тяжелых стадиях ожога необходимо производить вскрытие волдырей (данную процедуру выполняет врач) и обрабатывать рану антисептиками;
- При 4 стадии ожога производится оперативное вмешательство, при котором удаляют всю омертвевшую ткань. Для устранения дефектов, необходима пластическая операция.
При получении травмы человек обычно не понимает, что происходит и теряется. Ему сложно сконцентрироваться и понять, что делать. Но важно в этом случае уметь контролировать себя и успокоиться. Важно помнить, что от правильного оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего.
Последствия
Даже если первая помощь оказывается вовремя, то все равно последствия этой травмы могут быть достаточно серьезными.
Врачи отмечают основные дефекты органов и кожи, которые могут остаться после травмы:
- Поражения зрительного аппарата. Зрение может ухудшиться после попадания щелочи в глаза. После контакта с ней остаются рубцы, которые влияют на работу зрительного органа. Последствия обычно очень серьезные вплоть до полной утраты зрения;
- Повреждения пищевода. Во время оказанной помощи на пищеводе остаются только легкие последствия в виде рубцов, которые легко удаляются если это мешает нормальной жизни;
- Травмы кожи. После заживления даже самых легких травм могут остаться рубцы. Их можно удалить путем пересадки кожи.
Опасность травмы химикатами не просто высокая, она может спровоцировать утрату здоровья. Поэтому при работе с химикатами важно всегда соблюдать технику безопасности и использовать защитные средства.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Ожог щелочью относится к самым опасным видам травматизации. Под воздействием опасного реагента на кожи или иной части тела человека происходит сильнейшая травматизация поверхностной кожной ткани или слизистой, после этого щелочь проникает в глубину кожных покровов и продолжает агрессивно действовать уже на клетчатку.
Ожог щелочью классифицируется, как бытовая и производственная травма. Как правило, при получении бытовой травмы ожоги не представляют серьезной угрозы для пострадавшего, так как в домашнем обиходе воздействие вредного реагента происходит в допустимых концентрациях. При получении производственной травмы ожоги щелочами могут иметь довольно негативные последствия для пострадавшего.
Как правило, на предприятиях и заводах в процессе работы используются очень концентрированные и ядовитые вещества, при взаимодействии с которыми человек может получить серьезное увечье. От своевременности оказания первичной помощи пострадавшему зависит его дальнейшее здоровье и жизнь. Важно помнить, что он известен своими осложнениями, вплоть до попадания инфекции и развития нагноения на месте получения травмы.
Тяжесть ожога и виды
Глубина и тяжесть ожога щелочью зависит от:
-
количества, объема и концентрации щелочного раствора; - разновидности и силы воздействия щелочного раствора;
- длительности контакта со щелочным раствором;
- степени полученного повреждения.
Ожоги щелочами подразделяются на 4 степени полученной тяжести:
- Первая степень — при травматизации повреждается только поверхностный слой кожного покрова. Симптомами являются: покраснение кожи, появление незначительного отека, неострая болезненность поврежденного места.
- Вторая степень — отличается повреждением уже более глубоких слоев кожи. Симптомами травмы аналогичны первой степени, но на месте получения ожога наблюдается появление волдырей с жидким содержимым.
- Третья степень — поражаются глубокие слои кожного покрова, нередко травматизация касается и подкожно жировой ткани. Признаки третьей степени — ощущение острой боли, на месте травмы появляются крупные и мелкие волдыри, наполненные мутноватой жидкостью, иногда, с вкраплением крови.
- Четвертая степень — представляет опасность для жизни пострадавшего. При получении травмы поражаются все органы человека: мышцы, кожа, сухожилия и, нередко, костная структура.
При ожоге щелочью на месте повреждения образуется рыхлый, белый струп (корочка). Главная опасность заключается в том, что реагирующее вещество при взаимодействии с кожей человека проникает глубоко во внутренние слои кожного покрова, продолжая свое разрушительное действие.
Очень важно оказать пострадавшему оперативную первичную помощь. Если наблюдается ожог 1 или же 2 степени, то основное лечение травмы можно провести в домашних условиях, а при получении 3 или 4 степени пострадавшего нужно срочно доставить в медицинское учреждение.
Первая помощь
Основная задача оказания первой помощи при ожоге щелочами — это промывание поврежденного участка кожи от вредного агрессора и последующая его нейтрализация. От своевременности оказанных процедур зависит дальнейшее здоровье пострадавшего.
Как оказать первую помощь при ожоге щелочью?
- Немедленно снять верхнюю одежду, на которую попади щелочные растворы, с пострадавшего.
- Для устранения реагирующего вещества нужно тщательно промыть место повреждения под проточной водой. Если промывание производится сразу после получения травмы, то длительность процедуры составляет 20 минут. В том случае, если оказание первичной помощи несколько затянулось, то место ожога промывают под водой в течение получаса.
Нельзя мазать ожоги маслами
Строго запрещено удалять щелочь с кожи пострадавшего салфетками или полотенцем, таким образом происходит еще большее проникновение реагента в кожную структуру.
- Нейтрализовать действие щелочного реагента кислотами. Рекомендуется использовать раствор уксусной или лимонной кислоты.
- Для уменьшения боль можно наложить влажную стерильную ткань.
- Если получен ожог 2 степени, для которого характерно появление волдырей, то нужно наложить стерильнаю повязку. Она предотвратить проникновение пыли и загрязнений в раневую поверхность.
- Вызвать бригаду скорой помощи пострадавшему.
Незначительные ожоги щелочами не требуют дальнейшего лечения. Для устранения опасных последствий более серьезных травм лечение проводится в медицинском учреждении.
Лечение
Все необходимые манипуляции и процедуры по лечению производятся только после определения степени травмы и его локализации.
Для лечения ожога щелочью назначается следующая терапия:
-
обезболивающие средства для устранения острой боли; - антибактериальная терапия для ликвидации риска попадания и развития инфекции на месте поражения;
- обработка пораженного места на коже водорастворимыми мазями (Левомеколь, Левосин);
- при получении ожога 4 степени пострадавшему производится операция, во время которой удаляются омертвевшие ткани и при помощи пластики устраняются раневые дефекты.
Ожог щелочью глаз
Ожог щелочью глаз происходит по причине попадания в слизистую глаза щелочного раствора. Травма может случиться в бытовых или же в производственных условиях. В любом случае при поражении слизистой глаза щелочами пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для предотвращения негативных последствий.
Тяжесть получения ожога щелочью глаза зависит от нескольких обстоятельств:
-
химический состав реагента; - концентрация щелочи;
- температура вещества, которое спровоцировало ожог;
- общее состояние глаз у пострадавшего, а также его индивидуальные особенности здоровья;
- своевременность и компетентность оказанных процедур первой помощи.
Симптомами ожога щелочью глаз являются:
- светобоязнь;
- слезотечение;
- ощущение рези в месте повреждения;
- поражение кожного слоя вокруг глаз;
- при сложных травмах — потеря зрения.
Первая помощь при ожоге глаза щелочью должна быть оказана пострадавшему немедленно. Она заключается в тщательном промывании поврежденного глаза прохладной проточной водой. Необходимо раздвинуть веки у пострадавшего и тонкой струей воды вымывать химический реагент со слизистой глаза. Длительность процедуры — не менее 20-ти минут. Затем пострадавшего доставить к доктору для назначения дальнейшего лечения.
С этим также читают:
Copyright © 2020 | Копирование материала разрешено только при наличии открытой обратной ссылки.
Источник
Ожог щелочью во многом схож с травмой от воздействия на кожу кислотой и считается одним из самых опасных. Поясним подробнее. Попадание этого вещества на поверхность кожного покрова или слизистую приводит к проникновению его в глубокие слои эпидермиса и клетчатки. Чем больше область поражения и концентрация состава, тем тяжелее травма.
Особенности
Чаще всего ожоги кислотами и щелочами получают в условиях производственных работ или в домашнем хозяйстве. Травма, полученная бытовым путем, как правило, не несет серьезного вреда здоровью ввиду более низких концентраций реагентов. Поражение на рабочем месте зачастую несет в себе серьезные последствия вплоть до летального исхода. Поскольку на производстве используются ядовитые компоненты высокой концентрации, при контакте они вызывают сильнейший ожог. Применение таких веществ требует повышенного внимания и соблюдения техники безопасности.
Признаки травмы
При химическом ожоге щелочью сразу появляется ощущение мыльного налета в месте поражения. Обусловлено это эмульгированием кожного сала на поверхности эпидермиса. Практически мгновенно происходит покраснение и раздражение покровов, подвергшихся контакту с химическим средством.
Чем продолжительнее было действие реагента на кожу, тем более выражена симптоматика ожога. Появляется отечность, чувство жжения, онемение и резкая боль. Стоит отметить, что щелочь способна диффундировать в ткани, в результате патологический процесс протекает в подкожных слоях и повреждения не сразу выявляются на поверхности.
Уровень повреждения
Степень тяжести полученного ожога зависит от следующих факторов:
- состава, объема и концентрации щелочи;
- длительности контакта.
Поражение щелочью подразделяется следующим образом:
- I степень. Травмирован только верхний слой кожи. Из симптомов ожога щелочью первой степени выделяют: легкий отек, покраснение, жжение, умерено выраженные болевые ощущения.
- II степень. На коже образуются мелкие волдыри с водянистым содержимым. Ожог затрагивает более глубокие слои дермы, в остальном симптомы схожи с предыдущими.
- III степень. Очень часто травмируется подкожно-жировой слой. Действующее вещество проникает в глубокие слои, из-за чего боль ощущается острее. На поверхности дермы появляются крупные водянистые волдыри, реже с кровянистыми вкраплениями.
- IV степень. Наиболее опасный вид ожога щелочью. Поражает не только кожу, но и мышцы, сухожилия, костную и жировую ткань. Данная степень травмирования несет большую угрозу жизни и здоровью пострадавшего. Лечение проводится путем хирургического вмешательства для удаления омертвевших тканей и химического вещества.
Первая помощь
Правильное и быстрое ее оказание после получения ожога кожи щелочью существенно снижает риск развития негативных последствий. Необходимо сразу же снять одежду с места, куда попало вещество. Затем реагент нужно удалить. Травмированный участок промывают водой и нейтрализуют его реакцию с помощью кислоты. В бытовых условиях это можно сделать уксусной или лимонной.
Важно отметить несколько особенностей очистки кожи:
- Промывают пораженный участок в течение 15-30 минут.
- Если реагент имел порошкообразную форму, в первую очередь необходимо удалить остатки химиката с кожи и только после этого приступать к промыванию.
- Категорически запрещено проводить очистку влажными салфетками либо полотенцами. Это способствует ускоренному проникновению вещества под кожу.
- Если ожог был от негашеной извести, строго воспрещается проводить промывание водой. Это усиливает реакцию химиката.
- Если травма получена в результате контакта с гашеной известью, проводится стандартное промывание, а после него обработка с использованием сахарного раствора (1 ст. ложка на стакан воды).
Для притупления боли можно накладывать холодный компресс на рану. При наличии волдырей рекомендуется обратиться к специалисту за соответствующим лечением.
Поражение органов зрения
Редко, но все же встречаются случаи ожога глаз щелочью. В этой ситуации в срочном порядке необходимо вызвать скорую помощь. Этот вид поражения отличается следующими особенностями:
- слезотечение;
- острая реакция на свет;
- резь в глазу;
- поражено не только глазное яблоко, а также участок вокруг него;
- в тяжелых случаях возможна полная или частичная потеря зрения.
В ожидании неотложной помощи слизистую глаза нужно тщательно промыть:
- Веко травмированного глаза отодвигают и бережно в течение 20 минут омывают тонкой струей прохладной воды.
- Больного доставляют к специалисту.
Лечение химического повреждения, препараты
В зависимости от размера химического ожога щелочью, степени тяжести и места травмы назначается медикаментозное лечение. Оно заключается в сочетании следующих препаратов и процедур:
- При острой боли применяются обезболивающие средства. Среди них: «Ибупрофен», «Найз», «Нурофен», «Анальгин», «Кеторолак».
- Для предупреждения инфицирования раны и ее возможного нагноения проводятся антибактериальные процедуры с применением раствора «Новоиманина» в пропорции 1 к 5 или «Диоксизоля».
- На пораженный участок кожи наносят следующие водорастворимые мази: «Левомеколь», «Левомисил».
- При II и III степени поражения врач с применением антисептических препаратов вскрывает волдыри и обрабатывает место травмы.
- При IV степени ожога осуществляется хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют некроз. Зачастую прибегают к пластической операции для эстетической коррекции дефектов.
Народные средства
Прибегая к помощи при ожоге щелочью с применением способов нетрадиционной медицины, рекомендуется отказаться от рецептов, не подразумевающих термическую обработку растений, поскольку в этом случае повышается риск занесения инфекции в рану.
Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Крепкий отвар на основе лаврового листа эффективно снимает воспалительный процесс. Достаточно 5-7 средних листьев залить стаканом крутого кипятка и обрабатывать место настоем после остывания.
- Гнойные раны полезно обрабатывать свежевыжатым соком алоэ. Марлевый тампон пропитывают им и прикладывают к очагу поражения.
- Сок чистотела способствует быстрому подсыханию открытой раны. Его разбавляют кипяченой водой комнатной температуры в пропорциях 1 к 1.
- Уменьшить воспалительный процесс помогают эфирные масла, в их числе: эвкалипт, кедр и чайное дерево.
- Ускорить заживление можно с помощью примочек на раны. Делают их из листьев золотого уса, мумие и прополиса.
- Полезно промывание травяным отваром (рецепт представлен ниже).
Отвар готовят следующим образом:
- Подготавливают травяной сбор из нескольких лекарственных растений, таких как: зверобой, лапчатка, подорожник, чистотел, календула.
- На стакан воды добавляют 2 ч. л. травяного сбора и кипятят на медленном огне в течение 10 минут.
- Дают настояться 3 часа и обрабатывают рану каждый раз при смене повязки.
Диагностика
В первую очередь оценка ожога подразумевает осмотр пораженного участка, чем больше его площадь, тем серьезнее проблема. Как правило, степень тяжести определяется на третьи сутки после получения травмы.
Для большинства пациентов диагноз ожога щелочью ассоциируется с поражением наружного кожного покрова. Врач же осознает вероятную тяжесть травмы и ее последствия. Он старается предупредить все возможные осложнения, такие как инфицирование раны, сепсис, интоксикацию и т. д. При уже имеющихся патологиях специалист поможет своевременно принять меры и назначить лечение. Поскольку химикат имеет свойство проникать в ткани, такой вид ожога считается тяжелым.
Некоторые виды щелочи, помимо внешнего воздействия, проникают в кровь, повышают естественный уровень рН, что приводит к развитию патологических процессов в сердце и почках. Если говорить об ожоге глаз, диагностика проводится с помощью специальных инструментов и техники, после чего офтальмолог назначает терапию.
Доврачебная помощь
Первая помощь при ожоге щелочью:
- В срочном порядке промывают место поражения проточной холодной водой в течение 20 мин.
- Затем травмированный участок обрабатывают подкисленным раствором. Готовят его следующим образом: в стакане воды растворяют 0,5 ч. л. борной или лимонной кислоты или размешивают 1 ст. л. уксуса 6-процентного с 3 ст. л. воды.
При ожоге порошкообразным составом щелочи его счищают с кожи бумажным или тканевым сухим полотенцем и только затем промывают водой и обрабатывают подкисленным раствором. Вещество вступает в реакцию с водой, поэтому важно тщательно удалить его перед промыванием, чтобы не нанести еще больший вред.
Если ожог получен в результате контакта с негашеной известью, промывать его нельзя. Реагент удаляют с кожи сухой тканью и проводят обработку растительным маслом, затем накладывают повязку.
Доврачебная помощь при ожоге гашеной известью заключается в тщательном промывании места поражения и обработке его подслащенной водой. Также можно делать ею примочки.
Ожог органов зрения относится к самым тяжелым видам травм. После промывания водой глаза обрабатывают слабым подкисленным раствором, а затем незамедлительно обращаются за помощью к офтальмологу.
Помощь при ожогах кислотами и щелочами в стационаре
Легкую форму повреждения лечат широко известным средством «Пантенол» в виде аэрозоля, спреем «Оксициклозоль», кортикостероидом «Преднизолон», антисептиками местного назначения «Диоксизоль» либо «Новоиманин». Опишем препараты подробнее.
- «Пантенол» — снимает воспаление, восстанавливает ткани и работу клеток, быстро впитывается.
- «Оксициклозоль» — оказывает антибактериальное, антиаллергическое действие. Применяется для лечения небольших участков поражения (до 20 см2).
- «Преднизолон» — антиэкссудативное, противозудное средство.
- «Диоксизоль» содержит антимикробный компонент диоксидин и снижающий чувствительность лидокаин. Препарат эффективен в борьбе с инфекцией, стимулирует процесс регенерации, используется один раз в день. Обработка лекарством сопровождается легким жжением, длительное применение не рекомендовано, поскольку вызывает побочные действия. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией на наличие противопоказаний.
- «Новоиманин» — это 1-процентный спиртовой экстракт зверобоя. Эффективен против гнойничковых ран, быстро снимает воспаление. Перед использованием препарат разводят водой в соотношении 5 к 1.
Профилактика, прогноз
В целях профилактики при работе со щелочами важно соблюдать технику безопасности, защищать руки перчатками, глаза — специальными очками, а тело — закрытой одеждой.
Прогноз реабилитации, главным образом, зависит от степени ожога. Легкое поражение обычно заживает достаточно быстро при условии должного лечения. Тяжелая форма ожога щелочью требует более продолжительной терапии. На теле остаются рубцы и пигментные пятна, может быть ограничена суставная подвижность в местах поражения.
В статье рассмотрены виды поражений щелочью, дано описание степеней тяжести. Также описаны действия по оказанию первой помощи пострадавшему, медикаментозные средства для лечения, народные методы и рецепты.
Источник