Первая доврачебная при вывихах

Вывих сустава — состояние всегда неожиданное как для травмированного человека, так и для окружающих, готовых оказать доврачебную помощь, вызвать и дождаться медиков или посодействовать транспортировке в травмпункт.

Однако все ли способны обеспечить необходимый объем помощи, не поддавшись панике и не навредив пострадавшему? Обладать навыками доврачебной помощи должен каждый, поскольку любой может оказаться перед необходимостью ее оказать.

Виды и признаки травм

Данная травма диагностируется, когда нарушена целостность сустава вследствие смещения костей. Вывих может случиться по причине травмы — падения, удара, неловкого движения. Бывают внутренние причины вывихов, вызванные различными заболеваниями.

На какие виды делятся вывихи, их признаки и первая помощь, возможная и допустимая до встречи пострадавшего с врачом — все об этом вы узнаете далее. первая помощь при вывихах

Признаки, характерные для данной травмы:

Боль, острота которой сильнее боли при переломе.
Болевые ощущения при попытке подвигать поврежденным суставом и прощупать его.
Нарушены очертания травмированного сустава в сравнении со здоровым, увеличен его объем.
Конечность находится в неестественном положении.
Отек в месте травмы.

Вывихи подразделяются на несколько видов в зависимости от вызвавших их причин.

Травматический

Наиболее распространенная разновидность. На долю травматических приходится больше половины всех вывихов. На травматические вывихи приходится 3% всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Как видно из названия, эти травмы происходят вследствие механического воздействия: падение, удар, ДТП и даже неловкое движение. Они могут быть открытыми и закрытыми.

Следствием подобного воздействия могут быть сопутствующие повреждения:

разрыв нервных волокон;
повреждение мышечной ткани и кровеносных сосудов.

В случае повреждения нервной ткани, помимо резкой боли и отека сустава, травмированная конечность может приобрести:

необычную бледность;
утратить чувствительность;
покалывание;
может развиться паралич, например, пальцев;

Гематома появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда, также вероятна невозможность прощупать пульс.

При открытом вывихе наблюдается нарушение кожного покрова, рана подвергается дополнительной опасности попадания инфекции.

Такому виду травм больше подвержены крупные суставы: голеностопный, коленный, тазобедренный, локтевой и так далее.

Чаще, чем непосредственное механическое воздействие, к вывиху приводит приложенная вне сустава сила, например, падение.

Привычный

Следствие травматического, при котором происходит повторное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Для того чтобы он случился, достаточно неловкого движения или незначительной травмы.

Вероятность привычного вывиха тем выше, чем моложе пациент.

Не стоит надеяться на самоизлечение данной травмы, без врачебной помощи здесь не обойтись.

Патологический

Возникает как следствие имеющегося заболевания, оказывающего разрушительное действие на сустав.

Болезни, способные к нему привести:

остеомиелит;
полиомиелит;
туберкулез;
артриты;
артроз.

Патологический вывих у детей может привести к замедлению роста конечности, разболтанности сустава, который приобрел способность к совершению противоестественных движений. Наиболее частая его локализация — тазобедренный и плечевой суставы. Если мышцы, которые окружают сустав, перенесли воздействие парезов или паралича, они утрачивают эффективность в защите сустава, и травма может произойти от незначительного усилия, например, ходьбы.

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать, какие симптомы, причины, а также какую первую помощь необходимо оказать.

Лечат такие вывихи только оперативно.

Врожденный

Состояние, являющееся следствием дисплазии сустава в период внутриутробного развития. Львиная доля данной патологи приходится на вывих бедра. Врожденный вывих бедра

Головка бедра при описываемом состоянии покидает границы суставной впадины, смещаясь вверх, конечность у малыша укорочена, во время сна она приобретает неестественное положение, ягодичные складки асимметричны, сустав ограничен в движениях.

Лечение такого состояния, которое включает в себя специальную методику пеленания, ношение шин, стремян, физиотерапевтические процедуры, начинают уже на первых неделях жизни.

Общие рекомендации оказания доврачебной помощи

Первая и главная помощь при вывихе — как можно скорее устроить встречу пострадавшего с врачом. Для этого нужно травмированного человека доставить в травмпункт или, в зависимости от обстоятельств, вызвать для него скорую медицинскую помощь.

Первая доврачебная помощь вообще и при вывихах в частности не допускает никаких медицинских манипуляций, она состоит из простых целесообразных действий, призванных не ухудшить состояние и, если возможно, сделать ожидание врача более комфортным.

Оказание первой помощи при вывихах должно подчиняться намерению не сделать хуже. Это значит, что совершать можно лишь те действия, в которых человек уверен, а также если он обладает специальными знаниями и умениями:

Взявшийся помогать не должен сам впадать в панику и суетиться, ему следует успокоить своим видом и поведением пострадавшего, настроить его на ожидание помощи.
Если повреждение открытое, следует обработать рану антисептиком, остановить кровотечение, прикрыть рану стерильной марлей, создавая хоть какой-то барьер для ее защиты.
Нужно зафиксировать пострадавшие кости в неподвижности, используя шины или косынку. Производить фиксацию можно только при наличии соответствующих навыков и только после остановки кровотечения.
При травмах ног не допускать их использование в качестве опоры, следует сохранять лежачее положение.
К травмированному суставу следует как можно скорее приложить лед или что-то замороженное, предварительно обмотав его тканью во избежание повреждения кожных покровов. Ледяной компресс препятствует возникновению отека, это тем актуальнее, чем дольше пациент не встретится с врачом.
Разрешается дать пострадавшему обезболивающее средство, о приеме которого обязательно нужно сказать врачу. Однако запрещается давать какие-либо медицинские препараты человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.
Травмированный человек не должен двигать поврежденным суставом, до прибытия в травмпункт следует занять максимально комфортное положение. Самостоятельно вести автомобиль нездоровому человеку запрещается.
Нежелательно переносить пострадавшего, но если нет иного выхода, следует избежать давления на травмированную конечность.

Своевременно обратившись в травмпункт, человек может рассчитывать на максимально благоприятный прогноз и отсутствие осложнений. Вывих плеча оказание первой помощи

Помощь по локализации вывиха

Каждому человеку следует обладать навыками, как оказать первую помощь при вывихах, ведь в этой ситуации может оказаться как он сам, так и любой из его окружения. Именно от действий, произведенных в промежутке между получением травмы и оказанием медицинской помощи, зависит скорейшее выздоровление и возобновление функций травмированной конечности.

Доврачебная помощь при вывихах верхней конечности. Какие манипуляции могут быть произведены в качестве первой помощи при вывихах суставов руки:

Ключица. Необходимо обездвижить конечность, подвязав ее косынкой, предварительно положив в подмышечную впадину бинтовой валик. Если такой возможности нет, следует отвести руки за спину и просунуть на уровне локтевых суставов палку между руками и спиной. До травмпункта можно доставлять в таком положении сидя, а если он расположен недалеко, то и пешком, но исключительно с сопровождающим.
Плечо. Необходимы косыночная повязка, иммобилизующая конечность, и срочная доставка в стационар. Транспортировать можно в сидячем положении, не облокачиваясь на больную руку.
Локоть. Повязка и транспортировка – как описано выше. Обязательно следует проверить, нет ли повреждений нервных тканей и кровеносных сосудов. Нервы не повреждены, если кожа руки чувствительна, нет онемения и покалывания, рука сгибается в запястье, большой палец сводится с мизинцем, все пальцы разводятся в стороны. Сосуды не повреждены, если прощупывается пульс, кожа не побледнела, или не появилась растущая гематома. В случае повреждения необходимо получить медицинскую помощьв течение двух часов, чтобы спасти руку. Через два часа без кровоснабжения в тканях начнутся необратимые процессы.
Кисть. В силу сложного строения органа это очень тяжелая травма. Кроме того, она очень болезненна, вплоть до потери сознания. Запястье следует зафиксировать с помощью эластичного бинта и приложить лед. Можно принять болеутоляющее.
Палец. Следует немедленно снять кольца до начала отека и приложить холод. Конечность зафиксировать и обратиться к врачу.

Вывих пальца

Доврачебная помощь при вывихах нижней конечности. При поврежденных суставах ноги следует предпринимать следующие действия:

Бедро. Дать пострадавшему обезболивающее — для профилактики болевого шока лучше сделать внутримышечную инъекцию анальгетика. Зафиксировать сустав в положении, которое приняла нога после травмы, двигать ее запрещено. Приложить холод. Обеспечить доставку к врачу.
Голень. Дать покой конечности в возвышенном положении, приложить холод. Можно принять анальгетик. На голень наложить давящую повязку и отвезти пострадавшего в больницу в лежачем на спине положении. Провести тесты на повреждение нервов и сосудов, как при повреждении локтя.
Лодыжка. Обездвижить и зафиксировать в положении, в котором оказалась конечность после травмы, приложить лед, принять обезболивающее, доставить пострадавшего в травмпункт в положении лежа на спине.
Стопа. Травма редкая, но болезненная. Быстро развивается отек, поэтому следует как можно скорее зафиксировать в неподвижном состоянии и, приложив холод, доставить лежа с поднятой вверх ногой к месту оказания помощи.

Доврачебная помощь при вывихах челюсти

Первым делом при вывихе челюсти следует вызвать скорую помощь. Пострадавшего следует успокоить, ведь он испытывает боль, не может закрыть рот и может легко впасть в паническое состояние. Его надо уложить или усадить, подвязать челюсть для фиксации, приложить лед. Неплохо, если есть чистая ткань, чтобы прикрыть рот для устранения слюны, а также для создания препятствия пыли и микробам. Первая медицинская помощь при вывихах челюсти оказывается медработником: медсестрой, фельдшером или врачом-травматологом, хирургом или стоматологом.

О первой помощи при вывихах смотрите видео.

Что делать категорически нельзя

При виде пострадавшего с вывихнутой конечностью непосвященный человек может начать делать необдуманные действия, продиктованные страхом, паникой или излишней самоуверенностью.

Чего нельзя делать:

Самостоятельно вправлять сустав.
Иммобилизовать пострадавшую конечность, не имея специальных навыков.
Давать любые препараты человеку без сознания, даже если они найдены у него в кармане.
Суетиться и паниковать, усиливая и без того взвинченное состояние пострадавшего.
Принимать алкоголь в целях обезболивания.
Накладывать горячий компресс на травму.
Растирать вывих какими-либо мазями.

Вывих является довольно серьезной травмой, грозящей нежелательными последствиями, лечится он только соответствующим специалистом. Основная доврачебная помощь — скорейшая доставка пострадавшего в травмпункт.

Источник

Первая помощь при вывихах помогает ограничить список возможных осложнений в будущем. При этом не все пациенты понимают, чем отличается классический вывих от других похожих поражений вроде переломов и деформации суставной сумки.

Вывихом в профессиональной терминологии называют смещение кости в месте ее присоединения к суставу. Результат отклонения представлен неестественной формой сустава с последующей частичной или полной потерей функциональности конечности или другой части тела.

Несмотря на стереотип о том, будто представленные травмы сопровождаются исключительно смещением костей, особо серьезные последствия затрагивают нарушение целостности кровеносных сосудов и даже нервов. На фоне этого знание того, как оказать первую помощь и последующее обращение к врачу, способно сохранить естественную подвижность пациенту.

Причины дестабилизации

Чтобы оказание помощи возымело практически мгновенный эффект, крайне важно разобраться в первоисточнике случившегося поражения.

Если говорить кратко, то суставом называют соединение костей, отвечающее на подвижность конечности. Он образуется суставными концами обеих костей, которые покрываются хрящевым слоем. Хрящи призваны смягчать и одновременно амортизировать трение при любом движении. Если патология касается коленных суставов, то тут сложностей добавляет наличие дополнительной хрящевой прокладки, которую называют мениском.

Все суставные элементы костной структуры прячутся в так называемую суставную сумку, внутри которой содержится особенная жидкость. Дополнительно к суставу крепятся связки, которые призваны фиксировать его надежно. Весь механизм представляет собой достаточно крепкую природную конструкцию, но при ряде обстоятельств даже она дает сбой.

Как и при ушибах, зачастую причиной дестабилизации суставной деятельности становятся различные механические повреждения, внешнее давление или классические травмы, полученные во время физической активности.

Но если при переломах обратить внимание на повреждение получится сразу же из-за ряда специфичных тревожных признаков, то с вывихом дела обстоят сложнее. Объясняется это тем, что к клинической практике имеется ряд заболеваний, способствующий наступлению подобного состояния. Недуги подтачивают здоровье методично и медленно, из-за чего распознать неладное не всегда получается мгновенно, как при растяжениях связок.

Среди одноосных болезней, которые провоцируют столь серьезное отклонение от физиологической нормы, выделяют:

дисплазию;
артрит;
туберкулез;
онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
остеомиелит.

Все перечисленное относится к лагерю приобретенных ранений, когда медицинская помощь предоставляется уже на месте по обстоятельствам. Но иногда вывихи носят врожденный формат. Это происходит при неправильном внутриутробном развитии плода. После рождения малышу сразу же диагностируют дисплазию. Чаще всего у детей

под прицел заболевания попадает тазобедренная зона или коленный участок.

Специальная классификация

Последовательность диагностики отклонения предусматривает надобность присвоить вывиху определенный статус согласно нескольким классификациям. Все такие травмы получится рассортировать согласно:

происхождению;
степени смещения;
состоянию кожного покрова;
срока давности.

Доврачебная поддержка новорожденным, которые стали жертвой внутриутробных аномалий, не имеет места быть. Вместо этого помощь заключается в длительной терапии, которая на ранних этапах оказывает благотворное воздействие в большинстве ситуаций.

Также экстренная медпомощь окажется бесполезным занятием, если обращение произошло из-за патологического смещения, что вызвано хроническим недугом. Результативнее всего пользоваться сводкой доврачебных правил для случаев травматического повреждения ноги или другой части тела.

Имеется в ортопедии собственная классификация согласно степени смещения костной структуры:

полная;
неполная.

Вторая версия еще называется подвывихом, так как включает расхождение концов суставов не полностью. Некоторая площадь соприкосновения все равно остается. При полной стадии суставные концы руки расходятся вообще полностью.

Беглый осмотр проблемной территории позволяет сделать оценку кожного покрова. Если признаки дестабилизации предусматривают нарушение целостности тканей, то это говорит об открытом типе вывиха. При закрытом аналоге верхний слой остается невредимым.

Но не стоит полагать, будто второй подвид травмы более безопасен. На самом деле он представляет серьезную угрозу, так как иногда охватывает разрывы кровеносных сосудов. А при кровотечениях без открытой раневой поверхности обыватель обычно самостоятельно справиться не может.

Срок давности тоже влияет на степень серьезности недуга, поэтому был выведен в отдельную классификацию. Свежие травмы охватывают временный интервал до трех дней. Несвежие – от трех дней до двух недель. Застарелые – сроки выше указанных. Последний вариант особенно свойственен поражениям плечевого сустава.

Но, вне зависимости от того, какая степень была присвоена поражению, его обязательно должны сертифицировать согласно последней особенной сортировке, которая охватывает разделение на следующие группы:

паралитическую;
осложненную;
привычную;
невправимую.

Первый пункт охватывает мышечный паралич, перевешивающий по силе мускулы-антагонисты.

Правильно диагностированный осложненный вариант помогает в дальнейшем составлении терапии, так как позволяет выявить осложнения вроде нервных поражений и нарушений магистральных кровеносных сосудов. При самом опасном развитии событий симптомы указывают на внутрисуставные или околосуставные переломы.

Что касается плеча, то ему чаще всего приходится иметь дело с привычным классом. Его особенность заключается в периодически повторяющемся вывихе в одной и той же точке. Вызвано это зачастую анатомическими изменениями из-за ряда патологий, а также мышечной слабостью или проблемами со связками.

Невправимый аналог охватывает застарелые травмы, которые практически всегда сопровождаются проникновением тканей между суставными поверхностями костных концов.

Как определить характерные симптомы?

Чтобы разобраться в признаках возможного вывиха, люди используют таблицы, физиологические схемы, и им даже помогает тематическая презентация. Последняя может включать сведения и о смежных повреждениях, что имеет место быть при ожогах, обморожениях.

Несмотря на то, что все виды вывихов имеют собственные особенности, их все же получится объединить в общий перечень. При подобных ранениях человек жалуется на:

резкую боль с наращиванием интенсивности при попытках произвести движение;
покраснение кожного покрова;
отечность;
местную температуру, что означает повышение температуры в зоне поражения;
суставную деформацию, охватывающая изменение не только формы, но и размера;
изменение длины пораженной конечности, что больше подходит травме голеностопа;
суставной конец, который прощупывается в «неположенном месте».

Изредка такие проблемы стопы или рук дополнительно сопровождаются общим повышением температуры и ознобом. Нередки случаи образования кровоподтеков. А при компрессии нервных окончаний пострадавший жалуются на частичную или полную потерю чувствительности.

Отличия перелома от вывиха

Чтобы правильно использовать меры для облегчения состояния больного, сначала потребуется определить, произошел ли с потерпевшим вывих или перелом. Обычно представленная задача является непосильной для человека, который не имеет соответствующего образования. Окончательный вердикт получится вынести только после того, как пострадавший пройдет рентгенологическое исследование. Черно-белый снимок позволит выявить возможный надлом костной структуры.

Но даже без рентгенографии существуют примитивные способы, позволяющие с большей вероятностью выявить точный формат поражения. Существенная разница перелома заключается в таких аспектах:

Наличие кровоподтека и отека строго над поврежденной частью с последующим распространением на окружающие ткани гораздо позже. Вывих же формирует кровоподтек с отечностью над проблемным суставом с последующим «расползанием» на окружающий кожный покров.
Прощупывание костных обломков свойственно классическому перелому со смещением. При вывихе можно нащупать только разорванные суставные поверхности.
Перелом предусматривает интенсивный болевой синдром исключительно в зоне разрушения целостности кости. При вывихе боль нарастает при попытках прощупать поврежденный участок.

Отдельно нужно обращать внимание на длину конечности. При вывихе меняется только эта величина, в то время как для перелома свойственно изменение не только длины, но и формы.

Азы первой помощи

Сразу же после обнаружения тревожной симптоматики, следует вызвать бригаду «скорой», либо при относительно нормальном самочувствии, отправиться самостоятельно в трампункт при больнице.

Правила первой помощи диктуют обязательное следование инструкции по протоколу. Сначала пациента усаживают или укладывают, чтобы придать травмированной части удобное положение. Если имели место быть нарушения целостности кожи, открытую раневую поверхность потребуется обработать антисептическим раствором и наложить поверх повязку со стерильным бинтом.

А вот давать обезболивающие таблетки или даже проводить внутримышечную инъекцию анальгетика без предварительной консультации с врачом – строго запрещено. Подобная самодеятельность способна серьезно смазать общую клиническую картину.

Далее понадобится обездвижить проблемный участок с помощью повязки из эластичного бинта или даже шины. Материал для нее можно достать практически всюду, используя за основу даже просто доски или окружающие ветки.

Перед тем как начать приматывать шину к поврежденной конечности, сначала ее нужно накрыть тканью. Придется проследить за тем, чтобы края повязки не затрагивали мягкие ткани или нервы.

Вне зависимости от того, где конкретно произошло повреждение, пытаться самостоятельно вправить вывих нельзя. Столь серьезное мероприятие должен проводить только опытный травматолог.

Чтобы уменьшить отечность, рекомендуется прикладывать лед или что-то холодное, предварительно завернутое в полотенце. Оставить холод разрешается не более 20 минут. Потом нужно выдержать интервал в пару минут перед тем как прикладывать лед повторно. Это позволит защитить пострадавшего от обморожения, которое блокирует нормальный кровоток.

Если же проигнорировать все признаки даже относительно простого вывиха, то можно заработать ряд осложнений. Некоторые из них являются необратимыми процессами. Среди наиболее распространенных побочных эффектов игнорирования патологии отмечают частичный, либо даже полный разрыв суставной капсулы.

Не менее часто у потерпевших попутно обнаруживают нарушение целостности крупных сосудов, нервов, краевые переломы. При плечевых повреждениях травматический плексит – вполне привычное явление. Если вовремя не вправить все обратно, то получится дотянуть даже до гангрены. А самой тяжелой степенью бедренного вывиха называют некроз тканей.

Чтобы не запускать отклонение до столь тяжких последствий, следует сразу же после обнаружения опасных признаков обращаться за консультацией к ортопеду-травматологу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник