Переломы и вывихи дубров
Ïåðåëîìû è âûâèõè Àòëàñ ðåíòãåíîãðàìì Äóáðîâ Ý.ß 9785894814513
Âàðèàíòû ïðèîáðåòåíèÿ
Àâòîð: Äóáðîâ Ý.ß Îïèñàíèå:  àòëàñå ñîáðàíû ðåíòãåíîãðàììû íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ ïîâðåæäåíèé êîñòåé è ñóñòàâîâ, äàåòñÿ èõ ìîðôîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà ñ èñïîëüçîâàíèåì îáùåïðèíÿòîé òåðìèíîëîãèè. |
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
Источник
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
| |||
Источник
Отзывы
Другие издания
Технические характеристики
Аннотация к книге «Переломы и вывихи Атлас рентгенограмм»
В атласе собраны рентгенограммы наиболее часто встречающихся повреждений костей и суставов, дается их морфологическая характеристика с использованием общепринятой терминологии.
Для травматологов, рентгенологов и хирургов. Может быть использована в качестве учебного пособия при подготовке специалистов этой категории.
Оставить комментарий
Текст комментария
2007, ноябрь:книга на бумаге «Переломы и вывихи Атлас рентгенограмм», ISBN: 978-5-89481-451-0, издательство «Медицинское информационное агентство», 216 стр., мягкая обложка
Э. Дубров
2007, январь:книга на бумаге «Переломы и вывихи Атлас рентгенограмм», ISBN: 5-89481-451-0, издательство «Медицинское информационное агентство», 216 стр., мягкая обложка
Э. Дубров
Книганаходится в категориях
Ревматология, суставы, артрит
Травматология и ортопедия, неотложная помощь
Пятница 2018
Вместе с этой книгой покупают
Источник
Переломы и вывихи стопы. Диагностика, лечениеПовреждения стопы происходят вследствие прямого удара или раздавливания. Чрезмерное подошвенное или тыльное сгибание, форсированный поворот стопы подошвенной поверхностью кнаружи (пронация) или кнутри (супинация) также приводят к значительным повреждениям костей и связок стопы. Эти повреждения могут быть не выявлены или недооценены, особенно у пострадавших с множественной травмой. Запоздалое оказание помощи может вылиться в неудовлетворительные результаты лечения. Существенная травма стопы зачастую приводит к более продолжительному ограничению физических возможностей, чем тяжелое повреждение длинных трубчатых костей. Открытые переломы могут возникать от сдавливания, приводящего к тяжелому повреждению окружающих кожных покровов, от разрыва тканей или от огнестрельного ранения. В процесс могут вовлекаться сосудисто-нервные образования и связки, функция которых должна быть внимательно исследована в каждом случае травмы. Иногда раздавливание влечет за собой развитие подфасциального гипертензионного синдрома, хотя на стопе он встречается гораздо реже, чем в области голени. Припухлость, чувствительность при пальпации или жгучая боль в области стопы должны расцениваться как перелом или вывих, пока не будет доказано обратное. Рентгенологическое исследование необходимо для подтверждения предполагаемых или установленных переломов и уточнения локализации возможных инородных тел.
Переломы таранной и пяточной костей возникают при прямом механизме травмы с приложением силы к подошвенной поверхности стопы, чаще всего опосредованно через пятку. Внесуставные и несмещенные переломы пяточной кости можно лечить консервативно. Усовершенствованные оперативные доступы и способы фиксации в совокупности с детализирующим КТ исследованием патологических изменений анатомии сломанной пяточной кости сфокусировали хирургическое лечение на реконструкции типичной посттравматической варусной деформации и восстановлении часто вовлекаемых в процесс суставных поверхностей подтаранного (так называемой «задней фасетки») и пяточно-кубовидного сустава. Интересно, что многочисленные проспективные исследования убедительно показали, что консервативное лечение внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением ведет к таким же отдаленным результатам, как оперативное лечение с анатомичным восстановлением суставных поверхностей. Кроме того, хирургические вмешательства связаны с большим риском развития тяжелых повреждений мягких тканей, так как доступ к наружной поверхности пяточной кости обычно осуществляется через тонкий слой закрывающих тканей. По этой причине ORIF должна быть отложена до окончательного рассасывания отека, что в случаях оскольчатых переломов пяточной кости со значительным смещением может произойти в течение 2-3 недель. Переломы таранной кости со смещением и ее переломо-вывихи требуют тщательного вправления и жесткой фиксации межфрагментарными шурупами. Переломы шейки таранной кости со смещением представляют ургентный случай в связи с высоким риском посттравматических признаков аваскулярного некроза. Этот риск увеличивается по мере нарастания установленной на основании классификации Hawkins тяжести травмы (I-IV). Посттравматический артрит и признаки аваскулярного некроза могут в конечном итоге закончиться артродезом голеностопного сустава. Изолированные, с небольшим смещением или без смещения переломы плюсневых костей лечатся консервативным способом. Рекомендуется плотная обувь с устойчивой подошвой, ортез или гипсовая повязка для надежности. Нагрузка на ногу определяется индивидуальной переносимостью. При переломах со смещением и вывихах в среднем отделе стопы показано анатомичное вправление, которое лучше выполнить открытым способом. Типичные переломовывихи в суставах Лисфранка и Шопара требуют открытой репозиции и внутренней фиксации за счет создания временного (примерно на три месяца) артродеза малыми и микро-шурупами. Вывихи пальцев стопы подлежат быстрому вправлению, в то время как переломы фаланг обычно не нуждаются в особом лечении. При открытых переломах оказание помощи сводится к хирургической обработке раны, реконструкции важных образований и остеосинтезу, способному сохранить стабильность и конфигурацию стопы. Утрата покрова на стопе представляет серьезную проблему, которая может быть частично решена за счет кожной пластики, но может потребовать перемещения свободных лоскутов и даже ампутации. При раздробленных переломах пальцев лечение начинается, как правило, с ампутации. — Также рекомендуем «Реабилитация после травмы ноги — нижней конечности. Активизация больного» Оглавление темы «Травмы конечностей»:
|
Источник