Перелом вывих стопы мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Анатомия и патанатомия
- Классификация
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Вывих стопы.
Вывихи стопы
Описание
Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы. Вывихи стопы включают: вывих в голеностопном суставе, подтаранный вывих, вывих костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Как и вывихи другой локализации, вывихи стопы сопровождаются болью, отечностью и деформацией в области вывиха. При диагностировании вывиха стопы производят его вправление, накладывают гипсовую лонгету, после снятии которой назначают физиопроцедуры, массаж стопы и ЛФК.
Дополнительные факты
Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы.
Вывихи стопы в голеностопном суставе.
Полный вывих стопы – достаточно редкая травма. Такие вывихи голеностопного сустава всегда сопровождаются серьезными повреждениями его связочного аппарата и переломами лодыжек. Реже вывих стопы сочетается с другими внутрисуставными переломами.
Стопа может вывихиваться наружу, внутрь, назад, вперед или вверх. Наружный вывих стопы возникает при подворачивании стопы наружу и вбок, сопровождается переломом наружной лодыжки. Если пациент подворачивает стопу кнутри, возможен внутренний вывих стопы, сочетающийся с переломом внутренней лодыжки.
Причиной заднего вывиха стопы обычно становится резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы или сильный удар по голени спереди. Передний вывих стопы может возникнуть при сильном ударе сзади по голени или при резком насильственном сгибании стопы в тыльную сторону. Вывих стопы кверху встречается крайне редко, обычно появляется в результате падения с высоты.
Пациента с вывихом стопы беспокоит резкая боль в голеностопном суставе. При внешнем осмотре выявляется выраженный отек, синюшность, кровоподтеки и деформация в области голеностопного сустава. Движения в суставе и опора на ногу невозможна.
Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих повреждений костных структур выполняют рентгенографию в двух проекциях. Вывихи стопы, сопровождающиеся повреждением костного и связочного аппарата, относятся к числу тяжелых повреждений. Нормальная функция сустава возможна только при максимально точном восстановлении нормального взаиморасположения отломков.
Успех вправления при вывихе стопы определяется целым рядом условий: тщательным изучением особенностей вывиха и смещения отломков, адекватным обезболиванием, правильностью и последовательностью действий травматолога при вправлении стопы. Выправление свежих вывихов стопы общим наркозом, местным обезболиванием или проводниковой анестезией. При необходимости используются мышечные релаксанты.
По окончании вправления сустав фиксируют гипсовой лонгетой и делают контрольную рентгенограмму. Повреждения голеностопного сустава сопровождаются выраженным отеком мягких тканей, поэтому сплошная (циркулярная) повязка сразу после вправления не накладывается. Гипс укрепляют после спадания отека (обычно – на пятые сутки после вправления).
Срок иммобилизации определяется тяжестью сопутствующих повреждений и составляет от 8 до 12 недель. После снятия повязки обязательно назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры: теплолечение, диадинамотерапию, лечебные ножные ванны и тд.
Наступать на поврежденную ногу после вправления вывиха стопы нельзя ни в коем случае – даже самая жесткая гипсовая повязка не в состоянии удержать поврежденные кости стопы на своем месте при нагрузке, равной весу человеческого тела. Последствием ранней нагрузки может быть повторное смещение, а в отдаленном периоде – резкое ограничение подвижности в суставе, постоянные боли и развитие посттравматического артроза.
Подтаранный вывих стопы.
Встречается крайне редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.
Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель. В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и рекомендуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.
Вывих костей предплюсны.
Встречается крайне редко. Возникает в результате резкого поворота стопы. Сопровождается болью, отеком, деформацией стопы. Возможно нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы.
Вправление выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 8 недель. В последующем назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют в течение года после травмы носить супинаторы или ортопедическую обувь.
Вывих костей плюсны.
Встречается редко. Может быть полным (смещение всех костей плюсны) или неполным (смещение отдельных костей плюсны). Сопровождается резкой болью, отеком, укорочением и расширением стопы.
Вправление выполняют под местной или общей анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком до 8 недель. В последующем показана лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение супинатора или ортопедической обуви в течение года.
Вывихи фаланг пальцев.
Встречаются не часто. Обычно возникают в результате прямого удара по области плюсны или пальцев. Сопровождаются болью, отеком, деформацией.
Палец вправляют под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. В последующем назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Симптомы
Ассоциированные симптомы: Боль в стопе. Ограничение амплитуды движений. Отеки ног.
Анатомия и патанатомия
Человеческая стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В состав предплюсны входит 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (латеральная, промежуточная и медиальная).
В голеностопном суставе кости голени сочленяются с таранной костью, причем нижние концы костей голени (лодыжки) охватывают таранную кость с боков, образуя своеобразную вилку. Голеностопный сустав укреплен суставной капсулой и развитым связочным аппаратом.
Дистально (дальше от центра) предплюсна соединяется с пятью трубчатыми костями плюсны. Предплюсно-плюсневые суставы малоподвижны. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.
Классификация
В травматологии выделяют следующие виды вывихов стопы:
• вывихи стопы в голеностопном суставе;
• вывихи таранной кости;
• подтаранные вывихи стопы;
• вывихи костей предплюсны (вывихи стопы в суставе Шоппара);
• вывихи костей плюсны (вывихи стопы в суставе Лисфранка);
• вывихи пальцев.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Анатомия и патанатомия
- Классификация
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Вывих стопы.
Вывихи стопы
Описание
Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы. Вывихи стопы включают: вывих в голеностопном суставе, подтаранный вывих, вывих костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Как и вывихи другой локализации, вывихи стопы сопровождаются болью, отечностью и деформацией в области вывиха. При диагностировании вывиха стопы производят его вправление, накладывают гипсовую лонгету, после снятии которой назначают физиопроцедуры, массаж стопы и ЛФК.
Дополнительные факты
Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы.
Вывихи стопы в голеностопном суставе.
Полный вывих стопы – достаточно редкая травма. Такие вывихи голеностопного сустава всегда сопровождаются серьезными повреждениями его связочного аппарата и переломами лодыжек. Реже вывих стопы сочетается с другими внутрисуставными переломами.
Стопа может вывихиваться наружу, внутрь, назад, вперед или вверх. Наружный вывих стопы возникает при подворачивании стопы наружу и вбок, сопровождается переломом наружной лодыжки. Если пациент подворачивает стопу кнутри, возможен внутренний вывих стопы, сочетающийся с переломом внутренней лодыжки.
Причиной заднего вывиха стопы обычно становится резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы или сильный удар по голени спереди. Передний вывих стопы может возникнуть при сильном ударе сзади по голени или при резком насильственном сгибании стопы в тыльную сторону. Вывих стопы кверху встречается крайне редко, обычно появляется в результате падения с высоты.
Пациента с вывихом стопы беспокоит резкая боль в голеностопном суставе. При внешнем осмотре выявляется выраженный отек, синюшность, кровоподтеки и деформация в области голеностопного сустава. Движения в суставе и опора на ногу невозможна.
Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих повреждений костных структур выполняют рентгенографию в двух проекциях. Вывихи стопы, сопровождающиеся повреждением костного и связочного аппарата, относятся к числу тяжелых повреждений. Нормальная функция сустава возможна только при максимально точном восстановлении нормального взаиморасположения отломков.
Успех вправления при вывихе стопы определяется целым рядом условий: тщательным изучением особенностей вывиха и смещения отломков, адекватным обезболиванием, правильностью и последовательностью действий травматолога при вправлении стопы. Выправление свежих вывихов стопы общим наркозом, местным обезболиванием или проводниковой анестезией. При необходимости используются мышечные релаксанты.
По окончании вправления сустав фиксируют гипсовой лонгетой и делают контрольную рентгенограмму. Повреждения голеностопного сустава сопровождаются выраженным отеком мягких тканей, поэтому сплошная (циркулярная) повязка сразу после вправления не накладывается. Гипс укрепляют после спадания отека (обычно – на пятые сутки после вправления).
Срок иммобилизации определяется тяжестью сопутствующих повреждений и составляет от 8 до 12 недель. После снятия повязки обязательно назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры: теплолечение, диадинамотерапию, лечебные ножные ванны и тд.
Наступать на поврежденную ногу после вправления вывиха стопы нельзя ни в коем случае – даже самая жесткая гипсовая повязка не в состоянии удержать поврежденные кости стопы на своем месте при нагрузке, равной весу человеческого тела. Последствием ранней нагрузки может быть повторное смещение, а в отдаленном периоде – резкое ограничение подвижности в суставе, постоянные боли и развитие посттравматического артроза.
Подтаранный вывих стопы.
Встречается крайне редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.
Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель. В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и рекомендуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.
Вывих костей предплюсны.
Встречается крайне редко. Возникает в результате резкого поворота стопы. Сопровождается болью, отеком, деформацией стопы. Возможно нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы.
Вправление выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 8 недель. В последующем назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют в течение года после травмы носить супинаторы или ортопедическую обувь.
Вывих костей плюсны.
Встречается редко. Может быть полным (смещение всех костей плюсны) или неполным (смещение отдельных костей плюсны). Сопровождается резкой болью, отеком, укорочением и расширением стопы.
Вправление выполняют под местной или общей анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком до 8 недель. В последующем показана лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение супинатора или ортопедической обуви в течение года.
Вывихи фаланг пальцев.
Встречаются не часто. Обычно возникают в результате прямого удара по области плюсны или пальцев. Сопровождаются болью, отеком, деформацией.
Палец вправляют под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. В последующем назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Симптомы
Ассоциированные симптомы: Боль в стопе. Ограничение амплитуды движений. Отеки ног.
Анатомия и патанатомия
Человеческая стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В состав предплюсны входит 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (латеральная, промежуточная и медиальная).
В голеностопном суставе кости голени сочленяются с таранной костью, причем нижние концы костей голени (лодыжки) охватывают таранную кость с боков, образуя своеобразную вилку. Голеностопный сустав укреплен суставной капсулой и развитым связочным аппаратом.
Дистально (дальше от центра) предплюсна соединяется с пятью трубчатыми костями плюсны. Предплюсно-плюсневые суставы малоподвижны. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.
Классификация
В травматологии выделяют следующие виды вывихов стопы:
• вывихи стопы в голеностопном суставе;
• вывихи таранной кости;
• подтаранные вывихи стопы;
• вывихи костей предплюсны (вывихи стопы в суставе Шоппара);
• вывихи костей плюсны (вывихи стопы в суставе Лисфранка);
• вывихи пальцев.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
- S90.0 Ушиб голеностопного сустава
- S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
- S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
- S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
- S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S91.3 Открытая рана других частей стопы
- S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
- S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
- S92.01 Перелом пяточной кости открытый
- S92.10 Перелом таранной кости закрытый
- S92.11 Перелом таранной кости открытый
- S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
- S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
- S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
- S92.31 Перелом костей плюсны открытый
- S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
- S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
- S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
- S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
- S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
- S92.71 Множественные переломы стопы открытые
- S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
- S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
- S93.0 Вывих голеностопного сустава
- S93.1 Вывих пальца ев стопы
- S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
- S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
- S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
- S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
- S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
- S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
- S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
- S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
- S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
- S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава
- S97.0 Размозжение голеностопного сустава
- S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
- S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
- S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
- S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
- S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
- S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
- S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Источник