Перелом пятки и ушибов

• Содержание

Пяточный ушиб – это одно из самых распространенных травм, после переломов костей. Получить такое повреждение можно во время приземления на ноги с большой высоты или когда на ногу падает тяжелый предмет.

Такая травма будет обязательно сопровождаться крайне болезненными ощущениями, поэтому проигнорировать или перетерпеть боль становится тяжело.

В медицине ушибом называют повреждение тканей в закрытой форме, которое никак не нарушает структурную целостность кости и кожных покровов. Ушиб пятки является распространенной травмой ноги.

Довольно часто такое повреждение будет сопровождаться растяжением или разрывом связочного аппарата или же полным вывихом сустава. Могут наблюдаться переломы пяточной кости или другие, не менее опасные травмы.

Причины

К травме пяточной кости могут привести разные по характеру травмы, но самыми частыми являются:

1. Неправильное приземление (или падение на прямые ноги) с большой высоты;
2. Быстрый бег по гористой местности или камням;
3. Различные занятия спортом;
4. Быстрый подъем по лестнице;
5. Частое и долго ношение обуви на каблуке, выше 5 см.

Симптомы

Травма пяточной кости сопровождается вполне явными симптомами, это могут быть:

Появление «синюшности» кожи в области ушиба/удара

Это характеризуется тем, что в пятке находятся много маленьких сосудом. При ударе или ушибе эти сосуды повреждаются, и находящаяся кровь вытекает наружу.

Тем самым она пропитывает слой мышц и клетчатку, которая находится под кожей. Такое явление называется синяк.

Сильная боль в области удара/ушиба

Попадая в ткани, кровь вызывает их отделение. Мышечный слой начинает делиться на волокна, тем самым провоцируя болевые ощущения.

*Еще читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

В пятке имеются множество нервных пучков и окончаний. При сильном ударе по ним так же возникает боль.

Образование отека

Этот симптом зависит от нарушения кровяного потока.

Припухлость может быть осложнена сформировавшейся шишкой – это будет говорить человеку о начавшихся серьезных проблемах.

Неуверенная, «хромающая» походка

После получения удара или ушиба, человек будет стараться не наступать на поврежденную конечность, чтобы не испытывать боль. Именно поэтому, при ходьбе походка человека будет меняться, и он станет заметно прихрамывать.

В этом случае стоит исключить вероятность перелома или трещины в пяточной кости. Для этого нужно обратить внимание на болевые ощущения.

Если боль длиться несколько часов, а со временем проходит и утихает – то можно говорить о наличии ушиба без повреждения костной ткани. При переломе болевые ощущения не будут утихать, а наоборот, будут усиливаться с каждым часом.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только точный специалист. Этим занимается травматолог.

Для того, чтобы диагностировать ушиб, специалист проведет необходимые исследования.

Сбор анамнеза

Для того чтобы понять, что произошло, доктор проведет беседу.

Во время этого разговора он сожжет определить, какие могли наступить травмы и насколько большая площадь поражения.

Пальпация пораженного участка

Врач должен посмотреть и потрогать пяточную кость, чтобы определить, есть ли другие повреждения.

После осмотра врач сделает необходимые выводы о дальнейшей терапии;

Рентгеновское исследование пяточной кости

Такое исследование необходимо для того чтобы исключить перелом пятки, а именно таранной кости.

Эта кость составляет твёрдую костную основу пятки.

Лечение

Чтобы последствия были менее тяжкими, а болевые ощущения прошли быстрее, обязательно нужно дойти к специалисту.

Но перед тем, как это сделать, нужно оказать необходимую первую помощь, чтобы уменьшить боль.

Первая помощь

Еще до начала осмотра травмы врачом и проведения рентгена, необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

1. Нужно стараться не нагружать пяточную кость. Чтобы это сделать, надо принять горизонтальное положение тела или сесть, не опираясь на ноги. Лучше всего сесть на ровную поверхность и выпрямить ноги;
2. После принятия правильной позы нужно приложить холод к пораженному участку. Это поможет справиться с болью и уменьшит вероятность появления отека мягких тканей;
3. Ни в коем случае нельзя забинтовывать ногу или стягивать пятку. Нельзя надевать обувь. Если произошел перелом пяточной кости, то есть большая вероятность смещения отломков.

Почитайте по теме — Как правильно выбрать обувь для пожилых

Физиотерапия

• При лечении пяточного ушиба выбирают метод УВЧ терапии. Это воздействие высокочастотного магнитного поля на поражённый участок тела. Такой метод способен снять отечность и уменьшить болевые ощущения;
• Магнитотерапия. Такой вид физиолечения так же предполагает воздействие электромагнитного поля. Этот способ разгоняет кровь и помогает скорейшему заживлению поврежденных сосудов.

Медикаментозное лечение

Если ушибленная пятка не сопровождается трещиной и переломами, то лечить ее необходимо так:

1. После удара (в первые сутки) необходимо сузить сосуды и предупредить обильное кровотечение в тканях. Для этого нужно приложить холодный компресс и стягивающую повязку. Это делается только в том случае, если врачом установлен именно ушиб пяточной кости, а не ее перелом. Холод сузит сосуды, а повязки их стянет – это поможет остановить кровотечение;
2. Вторые и третьи сутки нужно накладывать теплый компресс. Он поможет разогнать кровь, которая все-таки смогла попасть в ткани. Благодаря этому произойдет заметное уменьшение болевых ощущений. Часто такие повязки делаются с гелями, которые помогают кровообращению. Это ибупрофен и гепарин;
3. Врачи советуют применять димексид. Сочетание гелей с этим средством поможет им быстрее проникнуть внутрь тканей и, соответственно, быстрее уменьшить болевые ощущения;
4. Часто применяют средства, которые способны снять отеки. Это может быть троксевазин. Их наносят на чистую и сухую пятку, давая впитаться на открытом воздухе (без использования компрессов и сдавливающих повязок). Наносить их необходимо два раза в день.

Народная медицина

Народные средства зарекомендовали себя как достаточно действенный способ устранения отеков и боли, после повреждения пяточной кости.

Одними из действенных способов считаются:

• Прикладывание компресса из водки или спирта. Нужно взять чистую ветошь и смочить ее в водке. Тряпку нужно приложить к месту ушиба и сверху надеть чистый пакет или замотать ногу пищевой плёнкой. Это необходимо для того, чтобы спирт из водки не испарялся. Проводить такую процедуру нужно дважды в день;
• Листья капусты. Необходимо взять капустный лист и слегка размять его в руках, чтобы он дал сок. После этого нужно приложить его к месту ушиба и зафиксировать стерильным бинтом;
• Фасоль. Нужно сварить фасоль и размять ее в пюре. Кашицу следует завернуть в марлю и приложить как компресс к ушибленному месту. Сверху зафиксировать стерильным бинтом, чтобы фасоль лучше держалась.

Заключение

Травма пяточной кости – это распространенное и неприятное явление.

Чтобы такое происходило как можно реже или не происходило вообще, следует позаботиться о профилактике.

Необходимо подбирать правильную обувь для каждого случая, заниматься спортом и бегом только с использованием защитных средств.

Если своевременно начать лечение, то через пару недель от травмы будут только воспоминания.

Видео: Как лечить ушиб пятки народными средствами

Ушиб пятки – достаточно распространенная травма, которая может случиться с каждым. По сути, ушиб – это повреждение мягких тканей, без нарушения целостности костей. Ушиб пятки обычно образуется после неудачного прыжка с серьезной высоты. Очень часто такие травмы случаются у подростков, которые любят прыгать с гаражей и других возвышений. Травмы пятки часто случаются у паркурщиков – людей, которые преодолевают препятствия в условиях городской среды. Подобная травма не редкость и для женщин, привыкших постоянно ходить на каблуках. В этой статье поговорим об ушибе пятки – как он проявляется, можно ли самостоятельно отличить ушиб от перелома пятки и как лечить повреждение мягких тканей в домашних условиях.

Механизм повреждения и его причины

Во время ушиба пятки происходит частичное повреждение или полный разрыв мелких капилляров под кожей. Кровь из них попадается в мягкие ткани, пропитывает подкожно-жировую клетчатку. В результате на коже появляется синяк яркого фиолетового цвета.

В группу риска входят спортсмены, люди с активной жизненной позицией и дети. К ушибу пятки могут привести следующие причины:

• неудачное приземление на пятку после прыжка;
• падение с высоты на «ровные ноги»;
• травмы во время занятий спортом или тренировок;
• частое ношение туфель с высокими каблуками или очень тонкой подошвой;
• удар стопой об твердый предмет;
• неосторожность или быстрая ходьба по лестнице;
• производственная травма;
• падение во время передвижения.

Обратите внимание! Ушиб пятки отличается приступами острой боли, которая не дает наступать на ногу.

Профилактические рекомендации

Избежать ушиба пятки возможно, регулярно соблюдая меры профилактики. При занятиях спортом рекомендуется применять специальные защитные средства, которые уберегают ноги от травм. Не допустить повреждение пятки у детей можно, не позволяя им играть в небезопасных местах. А также во время активных детских игр требуется контроль со стороны взрослых. Женщинам рекомендуется не носить туфли, у которых каблук более 4-х сантиметров. Необходимо быть внимательными при хождениях по горной местности или другой неровной дороге. Если все же ушиба пятки не удалось избежать, то стоит как можно скорее показаться врачу и начать лечение.

Виды и степени ушиба

Специалисты выделяют всего 4 степени ушиба пятки:

• 1 степень – повреждения незначительные, в большинстве случаев задетые только кожные покровы. В области стопы можно увидеть небольшие царапины или ссадины, которые отлично заживают без медикаментозного лечения;
• 2 степень – в результате нанесенной травмы на пятке образовался синяк или гематома мелких размеров. Возможна небольшая отечность в зоне ушиба;
• 3 степень – внутренние разрывы мышечных волокон с многочисленными кровоизлияниями. В особо тяжелых случаях ушиб приводит к повреждению кости стопы;
• 4 степень – перелом кости стопы с тяжелыми внутренними травмами мягких тканей, сухожилий и связок.

Признаки травмы

Клиническая картина при ушибе пятки мало отличается от симптоматике при других травмах нижней конечности:

• Сильная боль – этот признак сопровождает любую травму, и пяточный ушиб в том числе. При травме 3 и 4 степени болезненные ощущения настолько сильные, что терпеть их без воздействия обезболивающих препаратов практически невозможно;
• Припухлость – развивается в мягких тканях как ответная реакция организма на внешнее повреждение;
• Повышенная температура в месте ушиба – вызванная тем, что организм активно возобновляет процессы регенерации в зоне повреждения;
• Гематома – подкожное кровоизлияние, появляется в случае разрыва сосудов при ушибе;
• Размозжение мягких тканей – удар большой силы приводит к критическому разрушению мышц в области поражения, через некоторый период наступает их полный некроз. Этот симптом характерен только для ушибов 4 степени;
• Онемение – неврологический симптом, который появляется при сильном ушибе пятки. Иногда сопровождается подергиванием мышц с хаотичной периодичностью;
• Хромота – свидетельствует о серьезном повреждение стопы. В месте ушиба может образоваться шишка, которая мешает человеку передвигаться.

Фото 2. Хромота после удара пяткой — повод обратиться к врачу. Источник: Flickr (kenga86).
Если ушиб пятки возник при падении на ногу тяжелого предмета, дополнительно могут появиться рваные раны и ссадины в месте соприкосновения этого предмета с кожей.

Это важно! Главная опасность ушиба пятки заключается в том, что ее признаки очень похожи на симптомы перелома пяточной кости. Именно потому так важно не заниматься самолечением данной травмы в домашних условиях, а отправится на прием к врачу, который исследует ее и назначит адекватную терапию.

Симптомы

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него. Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка (нарост) на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб. Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

Определить характер повреждений и поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Затягивать с походом к врачу при наличии боли в месте повреждения нельзя – это может привести к необратимым последствиям, таким как пожизненная хромота.

Во время осмотра доктор должен провести следующие манипуляции:

1. визуально оценить состояние кожи и мягких тканей;
2. осторожно пальпировать место ушиба;
3. определить температуру тела в области стопы (повышенная или нормальная).

Кроме этого, он поинтересуется, какие события предшествовали травмированию стопы. В обязательном порядке нужно сделать рентгенологическое исследование, чтобы исключить перелом таранной кости, которая является основой пятки.

Обратите внимание! Легкий ушиб 1 и 2 степени без нарушения целостности пяточной кости отлично лечится в домашних условиях. Если же доктор констатировал вывих, подвывих, перелом в месте ушиба – такие травмы необходимо лечить только в стационаре.

Симптоматика

Симптомы ушиба пятки довольно специфичны, поэтому сбор анамнеза и клинический осмотр позволяют диагностировать заболевание. Наиболее типичные признаки данной патологии:

• сильная боль (сначала носит выраженный интенсивный характер, в дальнейшем становится тупой и ноющей);
• отечность, распространяющаяся с пяточной области на всю стопу;
• синяк в виде кровоподтека (появляется из-за нарушения целостности сосудов и попадания крови в ткани в результате повышения их проницаемости), имеющий сначала фиолетовый или багровый цвет, который впоследствии приобретает желтовато-зеленоватый оттенок;
• нарушение походки в виде прихрамывания.

Хотя симптомы ушиба пяточной кости обычно видны при визуальном осмотре поврежденной конечности, необходимо провести комплексное диагностическое обследование для исключения более серьезной патологии.

Клиническим отличием ушиба мягких тканей пятки от повреждения костных структур является характер боли. При отсутствии перелома пятки болят наиболее интенсивно в первые часы травмы, впоследствии неприятные ощущения идут на спад. Нарушение целостности таранной кости приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, анальгетики дают временный непродолжительный эффект.

Первая помощь

От эффективности и своевременности первой помощи зависит период лечения и восстановления после такой травмы. При ушибе пятки необходимо провести следующие мероприятия:

• обездвижить ногу, сесть, а лучше – лечь, подставив под голень подушку. На стопу не должно быть никаких нагрузок;
• чтобы предупредить появление отека и припухлости, или же уменьшить их, нужно приложить к месту ушиба лед или другой холодный предмет;
• если боль невыносимая, можно принять обезболивающую таблетку.

Обратите внимание! Категорически не допускается накладывать тугую повязку на стопу при ушибе, чтобы не усугубить ситуацию. Вполне вомзожно, что травма серьезней, чем кажется на первый взгляд, например, имеется перелом, и тугая повязка может сместить костные отломки.

Что такое повреждение пятки

Пяточная кость — кость стопы, на которую переносится большая часть веса тела в фазе соприкосновения стопы с поверхностью при движении вперёд. Вес человека перемещается с голени на таранную (предплюсневую) и пяточную кости, прежде чем равномерно распределится по всей ступне, включая предплюсневые, плюсневые кости и фаланги пальцев.

Пяточная кость берёт на себя основную нагрузку при соприкосновении ступни с поверхностью при ходьбе, беге

Поскольку пяточная кость первая вступает в контакт с землёй во время ходьбы, бега или прыжков, она больше подвержена риску травматизма. С целью смягчения нагрузки и защиты от ударов её окружает эластичная жировая ткань.

Травмы лёгкой и средней степени тяжести включают синяки и костные ушибы — закрытые повреждения тканей, которые наиболее распространены. Ушиб пятки, независимо от причины, проявляется болезненным кровоподтёком, он вызывает значительную боль при ходьбе, беге или другой активной физической нагрузке. Тяжесть травмы зависит от величины силы, приложенной к месту повреждения, а также от состояния пяточной кости.

Вывиху пятки часто сопутствует латеральный или медиальный перелом лодыжки

Травма пяточной кости может также вызывать вывих и смещение пятки набок (латерально) или к середине (медиально), что приводит к уплощению участка под пяточной костью по сравнению с неповреждённой ногой. Вывих костей предплюсны (участок между плюсной и голенью) — редкая травма стопы, которая составляет менее 2% от всех её повреждений и часто сочетается с переломами лодыжки (большеберцовой или малоберцовой кости).

Лечение ушиба пятки

Целесообразно при пяточном ушибе применять комплексную терапию: медикаменты, компрессы, повязки, мази и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Назначить лекарственные препараты может только врач после детального осмотра. Он же распишет способы приема таблеток и регулярность растирания мазями. Для снятия болевых ощущений и оказания противовоспалительного действия используют такие препараты, как Долобене, Лавенум, Фунгизон.

Чтобы уменьшить отечность, сухую кожу в месте травмы растирают Гепариновой мазью, Венолайфом, Индометацином.

Ванночки для ног с марганцовкой перед сном – отличный способ избавится от ночных приступов боли.

Народные рецепты

Компрессы, растирания, разные примочки выступают не менее эффективными способами в лечение ушиба пятки, чем таблетки и физиопроцедуры.

• Лист капусты. Свежие листья слегка помять руками до появления сока. Затем их приложить к пятке и зафиксировать тугой повязкой. Рекомендуется прикладывать на ночь.
• Камфорный спирт. В сочетании с легким массажем этот элемент окажет противовоспалительное и согревающее действие.
• Фасоль. Любую фасоль сварить до готовности, перебить в пюре, наложить толстым слоем на место ушиба и зафиксировать. Эта кашица снимет боль и успокоит раздраженную кожу.
• Водочный компресс. Смоченную в водке льняную тряпочку приложить к пятке, сверху замотать пленкой, чтобы спирт так быстро не испарялся. Этот метод оказывает антисептическое, противовоспалительное и термическое воздействие на зону повреждения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия способствует снятию воспаления и ускорению процессов регенерации мягких тканей и сосудов в месте повреждения. Доктор, в зависимости от степени ушиба, назначает от 3 до 5 сеансов процедур.

• Магнитотерапия – регулирует кровообращение в организме.
• УВЧ терапия – способствует рассасыванию отеков.
• Фонофорез – это сочетание ультразвука с лекарственными препаратами, когда необходимые медикаменты под воздействием механических колебаний частотой от 16 кГц перемещаются в мягкие ткани зоны ушиба.

Терапия

Ушиб пятки можно и нужно лечить для скорейшего восстановления функций нижней конечности. Для этого используются разные методы терапии в комплексе. Подробнее о том, как лечить ушиб пятки после прыжка и других травм, будет рассказано далее.

Медикаментозное лечение

Если ушиб изолированный, то есть отсутствуют перелом или трещина конечности, разрывы связок и т.д., схема лечения следующая:

1. В первые сутки после получения травмы нужно прикладывать холод для сужения сосудов: это способствует остановке кровотечения в травмированных тканях или становится его профилактикой. Холод фиксируется к пятке стягивающей повязкой.
2. На 2-3 день на стопу можно накладывать теплый компресс, холод уже не требуется. Теплый компресс способствует тому, что скопившаяся кровь в очаге травмы начинает рассасываться: на фоне этого уходят болевые ощущения у пациента. Компрессы можно совмещать с применением специальных гелей, например, с гепарином: они помогают быстрее ликвидировать последствия травмы.
3. В качестве обезболивания применяются местные (в виде мази, геля) и системные препараты: «Ибупрофен», «Нимесулид» и др.
4. Нередко больному назначают средства, которые снимают припухлость и отек, например, «Троксевазин». Его нужно просто нанести на кожу пятки, не прикрывая сверху повязкой или компрессом. Наносить гель требуется два раза в день.

Справка. Перед нанесением лечебной мази на ногу нужно хорошо вымыть ее с мылом и протереть насухо: после этого проникновение активных веществ в поврежденные ткани будет происходить лучше.

Физиотерапия

В лечении ушиба активно используются физиотерапевтические методы. Один из наиболее часто назначаемых – УВЧ-терапия. На зону полученной травмы воздействуют высокочастотным магнитным полем, в результате чего устраняется отечность тканей, а за ней уходят боли в области пятки.

Магнитотерапия – помощник врача для ликвидации кровоизлияния в тканях. Действие магнитного поля способствует скорейшему восстановлению поврежденных капилляров.

Народные способы

Народная медицина – вспомогательный метод лечения ушиба, ни в коем случае не выходит на первый план лечебных мероприятий.

Внимание! Несмотря на то, что большинство методов народной медицины не вызывают каких-либо побочных эффектов, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые средства при ушибе могут просто не подойти или усугубить проблему.

Народные методы, которые используются для лечения ушиба пяточной кости в домашних условиях:

1. Компресс с водкой или простым спиртом. Для этого нужно взять бинт или марлю: материал пропитывается водкой и прикладывается к больному месту. Снаружи для закрепления он перематывается полиэтиленом: это препятствует испарению спирта. Такой компресс нужно накладывать два раза в сутки на 30 минут.
2. Растирания с использованием камфорного спирта. С его помощью восстанавливается нормальный кровоток, устраняются признаки воспаления в тканях.
3. Компресс из капустных листьев отлично справляется в борьбе с ушибом пятки. Чтобы использовать капустные листья в лечении, нужно их предварительно размять для выделения сока. Фиксируется капустный лист к пятке с помощью бинта или пластыря.

Правила восстановительного периода

Восстановительный период после пяточной травмы занимает от 2 недель до 1,5 месяца. При серьезном ушибе может понадобиться 3 месяца для полного возобновления чувствительность и функциональности пятки.

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

• лечебную физическую культуру;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• растирание разогревающими средствами (мазями, гелями, кремами);
• теплые ванночки и целебными травами и морской солью;
• ортопедическую обувь.

Возможные осложнения и последствия

Если должным образом не лечить травму пятки, существует возможность развития нежелательных и очень ?