Ожоги у детей лечение повязкой

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

В статье размещены фотографии, которые могут тяжело восприниматься людьми с тонкой организацией психики.
Материалы, изложенные в статье, показывают эффективность применения современных перевязочных средств для лечения тяжёлых ожогов у маленьких детей.

Лечение ожогов у детей раннего возраста – это всегда проблема. Для этой цели требуется особый перевязочный материал, не травмирующий раневую поверхность, но при этом оказывающий антибактериальное действие и поддерживающий надлежащую влажность в ране. К таким средствам относятся повязки ПовиТекс с повидон-йодом. Об эффективности лечения ожогов у детей с помощью этих противоожоговых повязок можно судить по заключению экспертов РНИМУ им. Н.И. Пирогова и ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского, оценивших качество перевязочных средств, представленных в интернет-магазине компании Кама, на примерах из клинической практики. С экспертным заключением по проведённому исследованию можно ознакомиться ЗДЕСЬ.

Клинический случай

Бактерицидная повязка ПовиТэкс была использована при лечении контактного ожога II – III степени у ребёнка 1 года 8 месяцев.
Всё произошло очень быстро: мать гладила бельё, придвинув гладильную доску вплотную к кроватке, и разговаривала с маленьким Сашей, который сидел в одних трусиках и играл с игрушками. Женщина нечаянно качнула гладильную доску и раскалённый утюг упал прямо в кроватку, вызвав у малыша тяжёлые ожоги.
В результате на коже груди ребёнка развился ожог II степени с покраснением, отёком и прозрачными пузырями. На коже живота, там, где утюг более плотно прикасался к телу, образовались пузыри с кровянистым содержимым, свидетельствующие об ожоге III степени.
Через три дня появились признаки некроза, поэтому была проведена хирургическая обработка раневой поверхности с удалением нежизнеспособных тканей. После того, как состояние улучшилось, была проведена пластическая операция: закрытие раневой поверхности местными тканями с наложением швов и повязки ПовиТэкс с повидон-йодом. Перевязки проводились раз в два дня, не вызывая у ребёнка дополнительного стресса. Заживление проходило без инфицирования, ребёнок своевременно был выписан из стационара.

После пластиковой хирургии местными тканями..

Применение ПовиТекс у ребёнка с гранулирующей раной

Преимущества перевязочных материалов с повидон-йодом

К перевязочным средствам для лечения ожогов у детей раннего возраста предъявляются особые требования, ведь маленькие пациенты с трудом переносят боль и частую смену повязок. Повязка с повидон-йодом ПовиТекс отвечает всем современным хирургическим требованиям.
Лечение ожога с использованием ПовиТекс целесообразно, если рана инфицирована или подвергается риску инфицирования. К таким ранам относят ожоги II, III и IV степени, когда поражаются достаточно глубокие слои кожи и подкожной клетчатки с образованием пузырей и некрозом тканей.
ПовиТекс – это сетчатая неадгезивная (без клейкого края, не прилипающая к коже) повязка, абсолютно не травмирующая раневую поверхность и нежную кожу ребёнка. Это мазевая повязка, её тканевая основа покрыта повидон-йодом – веществом с широким спектром антимикробного действия, подавляющим патогенную флору бактериального, грибкового (грибки рода Candida и др.) и вирусного (герпетическая инфекция) происхождения. Преимуществами этой повязки для лечения ожогов являются:
• возможность быстрого безболезненного наложения атравматичной повязки и снятия её при перевязке; ребёнку не требуется дополнительного обезболивания;
• возможность проведения перевязок раз в два дня;
• возможность придания повязке конфигурации, соответствующей раневой поверхности; это позволяет использовать её на сложных участках тела (на суставах и т.д.);
• сетчатая структура позволяет отделяемому из раны проникать во вторичную впитывающую повязку, при этом экссудат не присыхает к ткани;
• лёгкая тканевая основа не раздражает кожу и не нарушает свободной циркуляции воздуха, поддерживая в ране влажность, но подавляя процесс мокнутия (мацерации) раны, что особенно важно при ожогах;
• повидон-йод обеспечивает длительное подавление патогенной и условно-патогенной микрофлоры и переход воспалительного процесса в процесс эпителизации и регенерации тканей.

Так как данное средство для лечения ожогов не прилипает к коже и свободно пропускает экссудат, сверху накладываются впитывающая и фиксирующая повязки.

Ожоги у детей – это не только физическая, но и психологическая травма. Поэтому так важны средства лечения ожогов у маленького пациента, чтобы не нанести ему еще большую травму. Современные инновационные перевязочные материалы, представленные в интернет-магазине компании КАМА, полностью соответствуют этим требованиям, что подтверждено специалистами РНИМУ им. Н.И. Пирогова и ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского.

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Галина Романенко. Врач общей практики.

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Источник

Изображение взято из поиска Яндекс.

Дети, пожалуй, одна из самых проблемных категорий пациентов для большинства врачей. Как объяснить малышу, что тётя, причиняющая ему боль, на самом деле делает доброе дело?

Выход один: не причинять боли или, по крайней мере, свести болевые ощущения до возможного минимума. Особенно это касается травматологии и хирургии — именно в этих областях процедуры наиболее болезненны.

Во многих случаях выручают современные атравматичные перевязочные материалы, которые безболезненно накладываются и снимаются с раны, плюс ко всему требуют значительно более редких перевязок.

Компания КАМА, реализующая перевязочные материалы российской марки Optimelle®, публикует результаты клинических испытаний этой продукции, проведённых cпециалистами РНИМУ им. Н.И. Пирогова в детском ожоговом отделении ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского.

В третьей статье, посвящённой этим испытаниям, речь пойдёт о применении атравматичных гидроколлоидных раневых повязок АкваКолл и сетчатых повязок ЛикоТюль с ионами серебра для лечения обширных ожогов у маленькой Маши.

Клинический пример №3

Девочка 2018 года рождения поступила в ожоговое отделение больницы с обширными (15% поверхности кожи) ожогами туловища и руки I и II степени — малышка опрокинула на себя кастрюлю с горячим супом, стоявшую на плите.

С момента происшествия прошло около полутора часов — у маленькой Маши уже не было сил плакать и кричать, она лишь тихо скулила и почти не двигалась.

ВНИМАНИЕ! Фотографии обширных ожогов на теле ребёнка могут негативно подействовать на людей тонкой психической организации! Посмотреть фото в нормальном разрешении вы можете по этой ССЫЛКЕ

После проведения обезболивающей терапии и обработки ожоговой поверхности антисептическим раствором Пронтосан, было решено провести лечение повязками АкваКолл с ионами серебра, способствующими бережному заживлению и предотвращающими возможность инфицирования ран.

Помимо очевидных лечебных свойств, преимущество этих повязок заключается ещё и в том, что они не требуют ежедневной смены — повторная перевязка была сделана через три дня, а третья, последняя — на шестой день после обращения.

Уже при проведении второй перевязки Маша полностью оправилась от стресса, безропотно и без слёз позволяя проводить над собой необходимые манипуляции — было очевидно, что ребёнок не испытывает никакой боли.

Состояние улучшилось, по всей обожжённой поверхности начался процесс заживления. Дальнейшее лечение проводилось сетчатыми атравматичными повязками ЛикоТюль с ионами серебра, и Машу выписали на 11-й день пребывания в стационаре с рекомендациями проводить начатое лечение в домашних условиях.

Особенности раневых повязок АкваКолл

Повязки АкваКолл в отзывах на просторах Интернета кто-то назвал «живой кожей»… Это, конечно, преувеличение, но заживляющие свойства этих повязок действительно впечатляют!

Дело в том, что помимо бактерицидных свойств, обеспеченных наличием ионов серебра, повязки АкваКолл создают над раневой поверхностью условия, идеальные для заживления тканей. Содержащиеся в них коллоидные частицы, соединяясь с раневым отделяемым, образуют мягкий гель, который, в свою очередь, создаёт оптимальную для заживления раны влажную среду и долгое время не позволяет повязке промокнуть насквозь.

При этом адгезивная рабочая поверхность повязки одновременно является и гидрофобной — мягко, деликатно прилипая к сухой здоровой коже, АкваКолл совершенно не пристаёт к самой раневой поверхности. Этим обеспечивается высокая степень атравматичности — применение повязки АкваКолл практически безболезненно для пациента.

Для дополнительного удобства повязки АкваКолл могут иметь различную форму:

— треугольную (АкваКолл S) — для наложения на раны в пояснично-крестцовой области;

— круглую (АкваКолл Н) — удобную в случае ран в области суставов

— универсальную прямоугольную, АкваКолл В — толщиной 1мм и АкваКолл F — 0,3-0,6мм.

Излечение ожогов у двухлетней Маши показало эффективность повязок АкваКолл при лечении детей самого раннего возраста.

Источник