Ожоги тела при пожаре

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник

Ожог – это повреждение тканей по причине воздействия высоких, низких температур, электричества, радиации или токсических веществ. Люди неоднократно сталкиваются с такими травмами, но наиболее тяжелыми осложнениями обладает ожог огнем. Температура воздействия может достигать 1500 градусов, что вызывает необратимые последствия для кожи.

Пламя огня

Особенности и степени

Данный вид повреждения тканей относится к термическим ожогам, классифицируется в зависимости от площади и глубины поражения.

В медицине выделяют 4 степени ожогов:

1 степень. Поврежденный участок отекает, краснеет. При прикосновении место травмы горячее, ощущается жжение, боль. Неприятные симптомы проходят через 4-5 дней, след заживает неделю.
2 степень. Помимо признаков, характерных для 1-ой степени, образуются волдыри, которые начинают сходить через неделю, по мере обновления эпидермиса.
3 степень. Происходит некроз пораженных тканей. Они отекают и кожа имеет желтый оттенок, волдыри наполняются жидкостью, могут лопнуть.
4 степень. Тяжелая ожоговая степень. Происходит отмирание эпидермиса, других слоев кожи: подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, разрушение костей. Ткани приобретают оттенок от темно-красного до черного.

Ожоги первых двух степеней относятся к поверхностным, не имеют тяжелых последствий. После заживления не остается шрамов.

При третьей степени возможна интоксикация и обезвоживание организма. Восстановление пострадавшего проходит долго, после лечения остаются заметные рубцы.

Четвертая стадия, вне зависимости от площади обожженной поверхности, является наиболее опасной для здоровья человека. Она часто вызывает мозговую кому, шок. Для излечения больного могут потребоваться годы усилий и множество пластических операций.

Ребенок с травмой руки

Оценить степень повреждения можно в процентном соотношении. В медицинской практике пользуются правилом ладони. Размер открытой ладони соответствует 1% поверхности тела, приложив ее к ожогу, можно определить объем поражения.

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо устранить источник воздействия – погасить пламя водой или грубой тканью. Освободить человека от одежды, чтобы не повредить обожженную поверхность. Если она прилипла к ране, необходимо аккуратно срезать ее ножницами вокруг пораженной ткани, но не сдирать.

Вызвать скорую помощь.

Первая помощь при поверхностных повреждениях: область ожога охладить проточной холодной водой. Это поможет снизить болевой синдром и уменьшить отек. Не прикладывать лед или другие холодные предметы – может появиться некроз тканей.

Если человек испытывает сильные боли, сбрызнуть обожженный участок раствором новокаина 0,5%. Строго запрещается прокалывать пузыри, наносить на ожоговую зону различные присыпки, подсолнечное масло и мази, это приведет к гнойным образованиям.

Первая помощь при глубоком поражении тканей:

скорее доставить пострадавшего в больницу;
обильное питье;
принять обезболивающий препарат;
обработать поврежденную поверхность новокаиновым раствором.

Нельзя мочить ожог, накрывать его влажной тряпкой, использовать повязки – способно вызвать омертвение тканей, что может привести к ампутации.

Дальнейшее лечение

Лечить ожоги от огня необходимо консервативными методами. Изначально следует высушить поврежденную поверхность, чтобы избежать гнойных образований и быстрее восстановить целостность кожного покрова.

Обязательно применяются антисептики и регенерирующие препараты:

Солкосерил;
Левомеколь;
Пантенол;
Олазоль.

Использовать восстанавливающие средства комфортнее в форме гелей, аэрозолей, они быстро впитываются в кожу, не вызывают неприятных ощущений, в отличие от кремов и мазей.

Рекомендуется добавлять к лечению витамины групп С, Е, В, цинк, пить много воды, вести подвижный образ жизни (при небольшой области поражения), для улучшения кровообращения и восстановления тканей.

Мужчина с ожогами грудной клетки

Нельзя использовать жирные средства. Образующаяся пленка жира благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и задерживает поток воздуха.

При ожогах 3 и 4 степени, первичное лечение проводится стационарно, включает:

уколы от столбняка;
ежедневные перевязки;
восстанавливающие капельницы.

Поверхностные ожоги и рубцы лица можно убрать в домашних условиях при помощи народных лекарств в течение 1-3 недель. Что касается глубоких повреждений, здесь срок лечения может растянуться на годы в зависимости от травмированной площади, без операций обойтись невозможно.

Народные средства от ожогов огнем

Лечение ожогов в домашних условиях допустимо только в сочетании с традиционными медицинскими методиками, под наблюдением врача. Народные средства помогают справляться с болевыми ощущениями, ускоряют процесс заживления и регенерации кожного покрова. Дома вы можете воспользоваться следующими средствами:

сок алоэ;
сок подорожника;
настойка календулы;
масла облепихи и зверобоя (на стадии заживления);
корень лопуха.

Необходимо протирать соком трав и растений рану 2-3 раза в сутки или накладывать компресс. Они обладают антисептическими, бактерицидными, ранозаживляющими свойствами.

Сразу после травмы нужно опустить ранку в холодную воду, посыпать ее пищевой содой, что не даст образоваться волдырям и немного ее подсушит.

Горящие угли

При легких степенях поражения, к коже можно прикладывать кислую капусту или ее рассол, на стадии заживления смазывать сливочным маслом.

Возможные последствия и профилактика

При получении ожога могут возникнуть следующие последствия:

ожоговый шок (наблюдается при поражении свыше 15% тела);
токсемия (температура, тошнота, слабость);
септикотоксемия – возникает при 3 – 4 ожоговой форме, длится с 7-10 дня до 1 месяца. Проявляется ознобом, слабостью, тахикардией. Приводит к истощению организма, может вызвать летальный исход.

Неприятным последствием являются случаи ампутации конечностей (ног, рук, пальцев) и серьезные эстетические дефекты, не поддающиеся восстановлению.

Помимо стандартных профилактических мер (аккуратного обращения с огнем, наличия в доме огнетушителя, соблюдения правил пожарной безопасности) нужно учить детей правильному обращению с огнем и быть внимательными к своему окружению.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, термические ожоги, в том числе огнем, занимают целых 6% всех имеющихся в реестре травм. Так как мы ежедневно сталкиваемся с огнем в жизни, быту, необходимо знать и соблюдать правила безопасности.

Статья проверена редакцией

Источник

Самое важное

Ожоги тела при пожаре

Ожог. Шаг1 — охладите обожженный участок проточной водой

При ожоге не удаляйте остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест). По возможности охладите обожженный участок проточной водой.

Ожоги тела при пожаре

Ожог. Шаг2 — закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой

Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. Закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой. Обожженную кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, растворами бриллиантового зеленого («зеленки») или крепким раствором марганцовки.

Ожоги тела при пожаре

Ожог. Шаг3 — Дайте пострадавшему обильное питье и обезболивающее

Обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды). Дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства.

Ожоги тела при пожаре

Отравление СО. Шаг 1

Если пострадавший потерял сознание, нужно вынести его на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, облить голову холодной водой. Следите за тем, чтобы голова находилась ниже уровня ног.

Ожоги тела при пожаре

Отравление СО. Шаг 2

Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, начните искусственную вентиляцию легких. Продолжайте, пока пострадавший не придёт в чувство.

Ожоги тела при пожаре

Отравление СО. Шаг 3. Дайте пострадавшему кофе или крепкий чай

В легких случаях отравления нужно дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт на ватке, выпить кофе или крепкий чай.

Не всегда человеку, оказавшемуся в беде, может быть немедленно оказана помощь квалифицированными врачами. Первые ваши действия, если человек получил травму — это вызвать врачей, если, конечно, это возможно. Но до прибытия врачей нужно продержаться некоторое время. Первую помощь может оказывать любой человек. От правильности действий по оказанию первой помощи иногда зависит, выживет ли человек или погибнет. Статистика показывает, что 90% погибших при несчастных случаях могли бы выжить, если бы им была своевременно и квалифицированна оказана первая медицинская помощь. Поэтому настоятельно рекомендуем Вам ознакомиться с приведенной в этой статье информацией — она может спасти чью-то жизнь.

Первая помощь при ожоге

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога.

Действия при термическом ожоге

устраните причину ожога, обеспечьте безопасность пострадавшего и свою собственную;
удалите остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест);
по возможности охладите обожженный участок тела под проточной водой в течение 10-15 минут. Нельзя прикладывать к ожогу лед.
закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой, используя ее в качестве покрывала – она должна лишь касаться тела. Ни в коем случае не используйте вату, так как она прилипнет к пораженному участку
обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды);
дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства, 1-2 таб. Нельзя давать пострадавшему алкоголь;
при ожогах конечностей проведите иммобилизацию (временное обездвиже¬ние пораженного участка тела);
при ожогах глаз промывайте их водой 5-10 минут;
в холодное время согрейте пострадавшего.

Нельзя при ожоге использовать масла и мази. Нельзя вскрывать пузыри, так как таким образом можно занести инфекцию.

Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме. Две наиболее распространённые и наглядные классификации – по глубине поражения и по типу повреждения.

Клинико-морфологическая классификация

Ожог первой степени. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2-4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.

Ожог второй степени. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Ожог третьей степени. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

Ожог четвертой степени. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ — это ядовитый газ, невидимый и не имеющий запаха. Человек может погибнуть от него в течение нескольких минут. Токсическое действие угарного газа основано на том, что, попадая в организм человека, он связывается с гемоглобином крови прочнее и в 200—300 раз быстрее, чем кислород, блокируя процессы транспортировки кислорода и блокируя передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к кислородному голоданию.

Угарный газ входит в состав дыма при пожаре и является одним из наиболее токсичных продуктов горения.

Симптомы отравления угарным газом: головная боль, удушье, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, тошнота, рвота, зрительные и слуховые галлюцинации, повышение артериального давления, двигательный паралич, потеря сознания, судороги

Действия при отравлении угарным газом

При отравлении угарным газом нужно вызвать врача
В легких случаях отравления нужно дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт на ватке, выпить кофе или крепкий чай
Чтобы помочь тем, кто потерял сознание, нужно вынеси их на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, облить голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта.
Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, сделайте искусственную вентиляцию легких. Продолжайте, пока пострадавший не придёт в чувство.
Уложите пострадавшего в постель в незадымленном помещении, напоите чёрным кофе, согрейте грелками.
Удерживайте внимание пострадавшего, заставьте его говорить (петь, считать). Не позволяйте ему забыться в течение часа.

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар — перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.

Симптомы

общая слабость, холодный мелкий пот, прежде всего над верхней губой, в носогубной складке, на лице, резкая бледность, головная боль, тошнота, учащение и ослабление пульса, учащенное и поверхностное
дыхание, расширение зрачков, оглушенность, неуверенность движений, шаткая походка, временами обморочные состояния, повышение температуры тела до 39-40◦С.

Тепловой удар тяжелой степени, как правило, развивается внезапно. Лицо гиперимировано (покраснело), позже – бледно-синюшное. Наблюдаются случаи изменения сознания (от легкой степени до его потери), судороги, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41-42◦С, случаи внезапной смерти.

Действия при тепловом ударе

пострадавшего быстро перенесите в тихое прохладное помещение или в тень, положите на спину, подложите под голову подушку или сложенное одеяло, освободите от одежды, мешающей нормальному дыханию;
дайте пострадавшему холодную (лучше минеральную) воду, крепкий чай, кофе, на голову наложите компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протрите тело холодной водой;
при наличии ожогов обработайте их;
при отсутствии сознания, обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей.

Источник