Ожоги с 11 месяцев

24.06.2015, 10:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.11.2013

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 96

Сказал(а) спасибо: 51

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Ожог у 11-месячного ребенка

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мальчик 11 месяцев, вес 9 кг, ГВ, развитие по возрасту. Обжог ножку об газовую решетку, ожог 2 степени размером 2,5 см, сразу нанесла пантенол, через 5-10 минут образовались пузыри, повезли в приемный покой. Там пузыри вскрыли и наложили повязку хлоргексидин с новокаином. Далее наблюдались у хирурга, накладывают повязки с левомиколем. Я с ожогами сталкиваюсь впервые, помогите пожалуйста разобраться, как правильно лечить, чтобы не осталось рубца и быстрее зажило. Вопросы:
1. Чем сейчас мазать, пантенол нужен или также левомиколь и повязку?Прошло 4 дня и сейчас красно-бардовая корочка сверху.
2. Можно ли снимать повязку хотя бы на ночь или есть риск попадания инфекции?
3. Когда можно мочить ножку? Эти дни мы его не мыли, обтирали только.
4. Из прививок сделана только одна АКДС «Пентаксимом»в декабре 2014года, хирург детской поликлиники сказала, что от столбняка у него есть защита теперь на 5 лет и до 2019 года за столбняк можно не беспокоиться. Это правда? Непонятно только, если это так, зачем же три прививки АКДС делают?
5. Как долго обычно заживают такие ожоги?
6. Еще такой вопрос, 12 дней назад начался резко насморк и начал часто чихать, температура была только первый день 37,5. Участковый педиатр поставил ОРВИ, назначение: Деринат, Виброцил и Тонзилгон в горло ( ему показалось красноватое…). Как раз в этот период начали прорезываться боковые резцы сверху, но педиатр уверила, что эти симптомы именно ОРВИ, а не зубы. Наше лечение: промываем Аква марисом, последние 4 дня все0таки капаю по 3 раза в день Деринат, и первые 4 дня на ночь закапывала детский Називин, все. Насморк не проходит, сопли густые уже неделю, грудь тяжело сосать, но не отказывается. Нужно ли к лору и чем продолжать лечить носик?

24.06.2015, 12:37

Провинциальный педиатр

 

Регистрация: 05.02.2009

Адрес: Иваново; РФ

Сообщений: 11,341

Сказал(а) спасибо: 27

Поблагодарили 8,196 раз(а) за 4,723 сообщений

Записей в дневнике: 44

1. чтобы ответить на этот вопрос нужен осмотр
2. можно. инфекция в любом случае будет попадать в рану. цель поязки — чтобы туда не попала большая грязь, песок например
3. чтобы ответить на этот вопрос нужен осмотр
4. разумеется, это неправда
ребенок не защищен от столбняка
ему показано введение второй вакцины как можно скорее
подробнее https://forums.rusmedserv.com/showthr…=1#post2226840
5. зависит от глубины ожога, наличия вторичной инфекции и некоторых других факторов. в течение 2-5 недель должна произойти эпителизация
6. чтобы ответить на этот вопрос нужен осмотр

__________________
Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy

24.06.2015, 16:10

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.11.2013

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 96

Сказал(а) спасибо: 51

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Ответьте пожалуйста, какую прививку нужно сейчас сделать, чтобы защититься от столбняка, второй Пентаксим или что?

24.06.2015, 16:22

Провинциальный педиатр

 

Регистрация: 05.02.2009

Адрес: Иваново; РФ

Сообщений: 11,341

Сказал(а) спасибо: 27

Поблагодарили 8,196 раз(а) за 4,723 сообщений

Записей в дневнике: 44

второй пентаксим
или инфанрикс, или АКДС, или АДС, или АС

__________________
Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy

24.06.2015, 17:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.11.2013

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 96

Сказал(а) спасибо: 51

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

После второго Пентаксима будет полная защита от столбняка??? Почему же, напишите пожалуйста, делают три прививки? Обожглись мы в воскресенье 21 июня, до какого числа нужно успеть ввести прививку? Спасибо Вам, что отвечаете.

24.06.2015, 17:47

Провинциальный педиатр

 

Регистрация: 05.02.2009

Адрес: Иваново; РФ

Сообщений: 11,341

Сказал(а) спасибо: 27

Поблагодарили 8,196 раз(а) за 4,723 сообщений

Записей в дневнике: 44

Цитата:

Сообщение от Irisha25

После второго Пентаксима будет полная защита от столбняка???

нет, не будет
внимательно читайте ссылки
сейчас есть два вопроса: нужно ли противостолбнячный иммуноглобулин (ПСЧИ) и нужен ли противостолбнячный анатоксин (АС)
открываем вот эту таблицу по ссылке и видим:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
что детям до 5 лет у которых была введена одна прививка — нужно ввести 0,5 мл АС (столько, сколько содержится, например, в Пентаксиме) и не нужно вводить ПСЧИ

Цитата:

Почему же, напишите пожалуйста, делают три прививки?

какие три?
вакцинация против столбняка состоит из минимум двух доз (но обычно из трех чтобы АКДС не разделять), а затем идут постоянные ревакцинации: через год, через 5 лет, через 7 лет, и далее каждые 10 лет.
вакцинация нужна чтобы создать иммунитет, ревакцинации — чтобы не дать ему угаснуть

у вас в голове путаница, потому что мы в данный момент говорим с вами о разных вещах
вы — о плановой вакцинации от столбняка, я об экстренной

Цитата:

Обожглись мы в воскресенье 21 июня, до какого числа нужно успеть ввести прививку? Спасибо Вам, что отвечаете.

чем раньше тем лучше
чем позднее тем выше риск
в идеале — в первые сутки от ожога, то есть АС должен был ввести травматолог или детских хирург из приемного покоя

__________________
Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy

Читайте также:  Что можно от ожогов детям

13.07.2015, 12:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.11.2013

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 96

Сказал(а) спасибо: 51

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ребенку через неделю будет год, увеличены лимфоузлы затылочные, заднешейные и паховые. Затылочные заметили в месяц, в три месяца заднешейные, в полгода уже нащупала и паховые. Педиатр поставила диагноз полилимфоденопатия и сказала УЗИ делать не надо (хотя я бы сделала), и сдать кровь на инфекции Эпштейн-барр, герпес 6 типа, ЦМВ и их авидность. Лимфоузлы не красные, но их количество со временем увеличивается…Будьте добры, ответьте на вопросы:
1. Нужно ли сделать УЗИ?
2. Достаточно ли этих анализов или что-то еще нужно сразу сдать? (вену два раза не хотелось бы ребенку протыкать, а сделать все за раз)
3. Нужна ли авидность?
4. Нужна ли консультация гематолога или онколога?
5. Поскольку ребенок маловесный 8800 в год, (хотя ни мама ни папа не были маловесными детьми, а наоборот был перебор, сейчас тоже худобой не отличаемся), поэтому хочу заодно проверить гормоны щитовидной железы, подскажите, достаточно ли будет сдать кровь на ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный?

Источник

Ожог кипятком у ребенка: первая помощь и лечение в домашних условиях

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

О термических воздействиях

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Читайте также:  Чем снять ожог от солярия с лица

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Что делать в первую очередь

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

Не стоит использовать лед.

Ожоги с 11 месяцев

Ожоги с 11 месяцев

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

Лечение

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Ожоги с 11 месяцев

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

  • Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
  • Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
  • Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.
Читайте также:  У меня был ожог до корки

Ожоги с 11 месяцев

Ожоги с 11 месяцев

  • Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Ожоги с 11 месяцев

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Ожоги с 11 месяцев

Профилактика

Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

  • Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
  • Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
  • Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
  • Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

Ожоги с 11 месяцев

Ожоги с 11 месяцев

  • Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
  • Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
  • Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.

Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.

Ожоги с 11 месяцев

Ожоги с 11 месяцев

Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.

Источник