Ожоги рук первая помощь

Ожог на руке довольно частое явление. Он нередко появляется при выполнении обычной домашней работы. Это может быть стирка, готовка еды или глажка белья. Самое главное — это знать, что делать при ожоге на руке в первые секунды после происшествия. Методы первой помощи во многом зависят от причины повреждения.

Виды ожогов

Обожженная рука Оказание первой помощи напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение получил человек и какова площадь поражения. Важно также знать причину ожога, то есть вид поражения:

Термический вид поражения возникает в случае прикосновения к горячему предмету (чаще всего это утюг, плита и так далее), а также при попадании масла или повреждении кипятком.
Химический ожог наступает, когда на кожу руки разбрызгивается концентрированная кислота, щелочь или другое агрессивное вещество.

Самостоятельное лечение в данном случае возможно только при условии нарушения целостности кожного покрова, составляющего не более 10% от всей поверхности верхней конечности. Если поражение более обширно, то возможно развитие осложнений, которые могут быть предотвращены только в условиях специализированного стационара.

При первой степени ожога кожа на руке немного краснеет. Это состояние может проходить со временем самостоятельно. Вторая степень сопровождается образованием пузыря. Глубокое нарушение происходит в результате проникновения в подкожный слой с образованием раневой поверхности. В случае сильного ожога руки лечение его следует предоставить профессионалам, а поверхностное нарушение можно с успехом вылечить дома при помощи подручных средств.

Помощь при ожоге паром или кипящей жидкостью

[adrotate banner=»4″]Когда часть кожи повреждается под одеждой, то ее нужно снять. Если это удается сделать легко, то в домашних условиях, и в стационаре, когда попытка освободить рану от одежды приводит к травматизации.

До приезда скорой при ожоге кипятком нужно сделать следующее:

промыть рану под водой не менее 10 минут для охлаждения и недопущения более глубокого проникновения повреждающего фактора;
приложить холод;
промыть кожу перекисью водорода или Хлоргексидином;
нанести Пантенол или другой аэрозоль для восстановления;
с целью снятия болевого синдрома можно принять обезболивающее средство;
покрыть руку в месте ожога сухой повязкой.

Для того чтобы не возникало отека, следует руку немного приподнять. Если на месте повреждения появились пузырьки, то врач их вскрывает при помощи стерильного инструмента и обрабатывает поверхность антисептиком. Повязку следует регулярно менять. При наличии открытой раневой поверхности необходимо использовать антибактериальную мазь, например, Левомеколь.

Ожог маслом

При попадании на руку кипящего масла, его нужно сразу же смыть холодной проточной водой. После чего производят такие действия:

непосредственно место, где произошло повреждение, помазать спиртом;
нанести на саму рану аэрозоль;
после впитывания лекарственного вещества нужно прикрыть кожные покровы стерильной тканью;
не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузырьки, так как этим путем можно легко занести инфекцию.

Повреждение горячим утюгом

Обычно при соприкосновении с утюгом площадь повреждения получается незначительная. И как в таком случае следует оказывать первую помощь? Схема ее не слишком отличается от других методов срочных мероприятий при появлении ожога паром или кипятком, необходимо:

промыть большим количеством проточной холодной воды;
нанести Пантенол или другой аэрозоль для заживления ткани и повторять это действие трижды в сутки;
рану следует обработать антисептиком и положить на нее повязку;
при образовании глубокой раны нужно нанести Солкосерил или Левомеколь.

Появление пузырей является поводом для обращения к специалистам, не следует также самостоятельно заклеивать место повреждения клейкой лентой, так как она приведет к тому, что раневая поверхность вспотеет и нагноится.

Химический ожог

Что делать при ожоге руки, когда на нее по неосторожности попадает кислота или щелочь? Тут существуют своя методика, отличающаяся от методов помощи при повреждении кожных покровов кипятком или маслом. Прежде всего, нужно долго и тщательно промыть пораженное место на руке водой (около 20 минут).

Ни в коем случае не следует протирать область повреждения тканью или салфеткой, так как в этом случае агрессивное вещество проникнет в более глубокие слои кожи.

После промывания нужно обязательно нейтрализовать кислоту или щелочь. Для устранения воздействия щелочного вещества следует после воды промыть рану слабым кислотным раствором. Для его приготовления берется уксус или лимонная кислота в количестве одной маленькой ложки на стакан воды.

При попадании на руку кислотного раствора, следует обезвредить его при помощи щелочного. Развести мыло в воде или добавить в 250 мл воды одну маленькую ложечку соды. В случае повреждения кожного покрова негашеной известью, лучше всего использовать растительное масло или приготовить 20% раствор сахара. Если произошел ожог карбоновой кислотой, то в этом случае эффективно помогает глицерин или известковое молоко.

После первичной обработки для недопущения инфицирования нужно нанести на место ожога мазь с антибактериальными свойствами. Как и при повреждении рук кипятком, можно использовать аэрозольное средство Пантенол.

Использование народных средств

Чтобы ускорить заживление ожога, можно самостоятельно приготовить и использовать несколько средств из натуральных ингредиентов:

Как быстро вылечить ожог на руке с помощью народных средств? Хорошо помогает в этих случаях бальзам из лопуха. Для его приготовления нужно взять 250 граммов растительного масла и добавить в него измельченный корень лопуха. Растение следует брать молодое, пока ему не исполнился один год. Корень оказывает целебное действие, если его выкапывать в середине осени. Его нужно помыть и нарезать в виде кружочков. В масле его проваривают приблизительно 20 минут, а потом остужают и протирают сквозь сито.
Полученное средство следует хранить в холодильнике, где оно может находиться длительное время. Не следует пугаться, когда бальзам через несколько дней станет зеленоватого оттенка. При нанесении на ожоговую поверхность сразу проходит болевой синдром и быстро происходит заживление. Особенно эффективно помогает такое средство при ожогах маслом или паром.
При этой проблеме можно использовать обычную комнатную герань. Ее рекомендуется применять при первых признаках ожога. Для этого листочки следует сильно измельчить и прикладывать под повязку прямо на ожоговую поверхность. Держать не менее 2—3 часов. Этот метод позволит избавиться от проблемы, не оставив при этом даже следа от повреждения.
Народные целители рекомендуют при поверхностном ожоге воспользоваться простоквашей. Она же может заживлять и небольшие порезы на руках. Для лечения простоквашу наносят на салфетку и прикладывают к коже. Менять такую повязку рекомендуется каждые два часа.

При ожоговом нарушении любого типа следует в первое время носить повязку, особенно в ночное время. Это поможет не допустить инфицирования. Спустя несколько дней повязку можно будет снять, но еще некоторое время нужно стараться не повредить тонкую кожу, которая образуется на месте ожога. Руку лучше всего держать некоторое время в покое, чтобы она смогла заживать нормально.

Повреждения рук в результате воздействия температурного фактора или химического вещества не является большой редкостью в быту. Произойти это может при выполнении самой простой бытовой работы. Поэтому желательно иметь в доме лекарственные средства, при помощи которых можно оказать первую помощь при таких ожогах.

Источник

Наиболее распространенной травмой, которую можно получить в бытовых условиях, считается именно ожоговая. Очень часто таким травмам подвергаются дети в силу своей неосторожности и неосведомленности об опасности воздействия горячей жидкости или химических веществ на кожу. Важно знать, что делать при ожоге руки, какую первую помощь оказать человеку и какие средства необходимо иметь под рукой. Чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее в дальнейшем пройдут последствия от такой травмы.

Степени ожогов

Среди травм, полученных при контакте с горячими предметами или кипящей жидкостью, наиболее часто встречается ожог руки, который можно получить во время приготовления в домашних условиях или на открытой природе. Многие люди, получившие такую травму, теряются в первую минуту и не знают, что делать в этом случае. Но именно первая помощь при ожоге руки, оказанная своевременно, играет важную роль в дальнейшем заживлении раны и устранении шрамов.

Перед тем как оказывать первую помощь при данном повреждении, нужно оценить глубину поражения кожи или подкожных слоев.

Различают четыре степени ожоговых повреждений:

1 степень. Происходит покраснение и небольшой отек кожи.

2 степень. На покрасневшей коже появляются пузыри, при этом они могут возникать не сразу, а через некоторое время. В них находится прозрачная жидкость желтоватого оттенка, при разрыве пузыря можно увидеть ярко-красную поверхность росткового слоя кожи.

3 степень. Происходит омертвение кожи, при этом образуется струп серого или черного цвета.

4 степень. Не только кожа, но и нижележащие ткани становятся омертвевшими. Часть этих тканей постепенно расплавляются и отторгаются.

Первая помощь при ожоге руки

Необходимо устранить источник тепла: затушить огонь, убрать раскаленные предметы и горячую жидкость от человека.
С обожженного места необходимо постараться удалить одежду, но только если она не прилипла к поврежденному участку кожи или не находится в открытой ране.
При 1−2 степени ожоговых повреждений произвести охлаждение больного места — в течение 15−20 минут держать руку под струей прохладной воды из-под крана. Благодаря этому уменьшить болевые ощущения и минимизировать распространение поражения. Также можно приложить к обожженному месту холодный компресс, при этом регулярно менять (использовать смоченную в холодной воде марлю).
Когда кожа охладится, на нее нанести спрей Пантенол и держать ожог открытым. Чтобы не травмировать руку, можно наложить стерильную повязку.
Если степень ожоговых повреждений 3 или 4 и произошли глубокие повреждения кожи с обугливанием, то в этом случае наложить сухую стерильную повязку и между пальцев проложить салфетки. Вызвать скорую помощь.
Когда пострадавший в сознании и испытывает сильную боль, то необходимо дать обезболивающее (детям — Панадол, Нурофен, свечи Цефекон Д; взрослым — Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен).
Больше пить воды. Это необходимо для восполнения водно-солевого баланса и во избежании интоксикации.
Снять с пальцев больной руки все кольца.

Лечение народными средствами

Не всегда в домашней аптечке имеются средства для лечения и устранения ожоговых травм. Многие интересуются, как быстро вылечить ожог руки и что делать в домашних условиях при отсутствии аптечных средств и медикаментов. Иногда бытовые травмы и ожоги можно вылечить с помощью народных рецептов или использовать подручные средства:

Одним из популярных средств облегчения состояния при ожоговой травме руки считается сырой картофель, натертый на мелкой терке. Эту массу можно приложить к обожженному месту и прикрыть сверху тканью или бинтом при первой степени ожога.
Неприятные ощущения при поверхностной ожоговой травме поможет снять раствор сахара: нужно растворить в стакане воды 2 ст. л. сахара.
Хорошим средством для лечения при первой степени повреждения считается мед, которым нужно смазывать больное место в течение 2−3 дней 2 раза в день.
Повязка с молочной сывороткой позволит снять боль и предотвратить образование волдырей при первой степени ожога и если пузыри еще не появились.
Обожженную кожу можно лечить с помощью капусты. Для этого нужно приложить к пораженному месту капустный лист, но только при первой степени ожога.
При 3 или 4 степени требуется накрыть пораженное место чистой глаженой х/б тканью и ждать скорую помощь, а также много пить и принять обезболивающие.
Небольшой кусочек растения алоэ может облегчить состояние при ожоге, достаточно оторвать лист растения, выдавить немного жидкости и смазать место ожога.

Перечисленные рецепты и средства можно использовать при незначительных ожогах для оказания первой помощи. Видео:

Лечение ожога на руке

Далее будет рассказано о том, чем лечить ожог на руке. Главной задачей при лечении обожженной кожи на руке является ее обеззараживание и заживление. Нередко после ожога на руке возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью — плазмой, которая проникает на поверхность через поврежденную ткань.

Если правильно оказать первую помощь, то можно избежать воспаления кожи и других осложнений. В таком случае верхний слой обожженной кожи начинает постепенно подсыхать и отделяться, а под ним образуется новый слой розового оттенка. На данном этапе нужно использовать специальные гели или мази, которые ускорят регенерацию поврежденной кожи руки и устранят следы ожога. Наиболее популярными и эффективными средствами при ожоге являются мазь Бепантен, спрей Декспантенол и другие препараты данной серии. Перед их применением предварительно обрабатывают пораженное место раствором Фурацилина или Мирамистина.

Когда произошел ожог правой руки, то рекомендуется немедленно обратиться в поликлинику к хирургу, так как обработка может быть затруднительна, ведь большинство людей являются правшами, им будет достаточно трудно оказать себе первую помощь самостоятельно. Также необходимо следить за тем, чтобы до обращения к врачу в рану не попала инфекция.

Если первая помощь после ожога была оказана неправильно или не вовремя, то дело может принять неблагоприятный оборот — на место ожога может попасть инфекция, волдырь начнет гноиться и воспаляться, состояние ухудшится.

В данной ситуации у пострадавшего может подняться температура, появится слабость, тошнота, озноб, онемение и восстановление кожи может затянуться. В последствии на обожженном участке кожи возможны появления шрамов.

Ожоги могут быть не только термическими, то есть при высокой температуре воды, масла и других, но также и химическими, электрическими, лучевыми или комбинированными. Каждый из этих видов требует особого оказания помощи и лечения.

При ожоге, полученном вследствие удара током, необходимо прекратить воздействие электричества. Обезопасить больного и того, кто собирается оказать помощь пострадавшему. Обожженную кожу нужно обработать антисептиком (Мирамистин, Бетадин, Вокадин) и нанести ранозаживляющий крем (Пантенол или Левомеколь). Больному необходимо срочно обратиться в больницу для прохождения ЭКГ. Электротравмы опасны для внутренних органов.

При химических ожогах необходимо тщательно промыть обожженное место водой 15 градусов в течении 30 минут. Нейтрализовать вещество, в зависимости от вида химиката. Например, при ожоге уксусной кислотой поврежденное место промывают 2%-м раствором соды. При ожоге, вызванном щелочью, нужно промыть поврежденное место 1−2%-м раствором лимонной или уксусной кислоты. Их делают так: на стакан воды берется 2 г лимонной кислоты или половина 1 ч.л. уксусной.

Лучевой ожог можно получить, если находиться длительное время под палящим солнцем. При таких ожогах можно использовать специальные гели, например Солкосерил и Актовегин, и обезболивающие средства Ибупрофен, Парацетамол. Лучевой ожог можно также получить при воздействии радиации, что является очень опасным.

В случае когда ожог глубокий и занимает большую площадь, лечит врач-комбустиолог, в ожоговом центре или хирург в хирургическом отделении.

Что нельзя делать при ожоге руки?

Не всегда подручные средства или какие-либо действия могут пойти на пользу человеку, получившему ожоговое повреждение.

В этом случае не следует:

Нельзя прикладывать лед во избежание обморожения пораженного участка.
Прокалывать вздувшиеся волдыри, так как это может привести к заражению раны.
Использовать спирт или алкоголь для обеззараживания раны, это только ухудшит ситуацию.
Применять растительное масло, так как оно может образовать жировую пленку, которая будет препятствовать теплоотдаче и спровоцирует проникновение тепла глубоко под кожу.
Использовать мочу по совету последователей нетрадиционной медицины, так как ее эффективность не доказана научным способом.
Нельзя использовать вату, пластырь, марганцовку (перманганат калия).

Самым важным фактором в лечении ожогов является то, насколько быстро оказана первая помощь человеку с такой травмой. Ожог можно получить при любых домашних обстоятельствах, поэтому в домашней аптечке всегда должны присутствовать средства для устранения ожога и облегчения состояния человека, например спрей Пантенол, мазь Бепантен, таблетки Ибупрофен. При обширных ожогах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Источник

Поражение кожного покрова руки термическим воздействием является часто встречаемой ситуацией. При этом большинство травм данного рода наносятся в домашних условиях. Это может произойти из-за невнимательности или неаккуратного использования электроприборов, кухонного гарнитура или химических препаратов. Рассмотрим, как оказать первую помощь, если у человека произошел ожог руки.

Ожог руки: алгоритм оказания первой помощи, методы лечения, осложнения

В каких случаях разрешено проводить самолечение?

Использовать самостоятельные меры для лечения полученных ожогов рук
допускается исключительно при первой или второй степени. Они проявляются
покраснениями или образованием пузырьков в месте поражения. В остальных
случаях, следует без промедлений обратиться за помощью к врачу. До этого
времени, необходимо принять меры для первоначального оказания помощи.

При самостоятельном проведении терапии следует применять проверенные
методики терапии. Как правило, для полного заживления раны потребуется от 7 до
20 дней.

Первая помощь при ожоге руки: общие правила

Независимо от фактора, который привел к ожогу кожного покрова руки, следует придерживаться общих правил по оказанию доврачебной помощи:

Первоначально потребуется прекратить воздействие раздражающего фактора.
Затем понадобится приступить к охлаждению поражённой области. Допускается использовать проточную воду или лёд при 1 и 2 степени.
Если наблюдаются повреждения 3 или 4 степени, следует вести охлаждения раны посредством увлажненной повязки.
После снижения температуры в поражённом участке, понадобится обезопасить рану от попадания инфекций. Для этого используется чистая хлопчатобумажная ткань для наложения повязки.
В дальнейшем необходимо обеспечить пострадавшему покой. При сильных болевых признаках допускается использовать обезболивающие вещества с последующим обращением за помощью к врачу.

Первая помощь при ожоге руки: общие правила

Ожог руки кипятком

Он относится к наиболее распространенным видам термического ожога,
получаемого в домашних условиях. Симптоматика отличается по степени поражения
кожного покрова. Всего различают четыре степени:

Для первой характерно покраснение обожженного участка с
проявлением ярко выраженного жжения.
Вторая степень сопровождается усилением болевых чувств
и появлением на поражённом месте тонкостенных пузырьков.
При наличии третьей или четвертой степени в месте повреждения
формируются толстостенные пузырьки с возможным почернением пораженного участка.
В таких ситуациях следует исключить любые варианты самолечения.

Для оказания первой помощи при ожогах рук кипятком рекомендуется придерживаться такой схемы:

В первую очередь понадобится охладить пораженный участок. Для этого необходимо поднести руку под холодную проточную воду или приложить лёд. Время такой обработки должно быть в пределах от 15 до 30 минут.
При первой степени допускается обработать повреждённый кожный покров Пантенолом, Бепантеном. При этом не требуется накладывать повязку.
Если наблюдаются симптомы второй степени, следует наложить на поврежденную область хлопчатобумажную ткань с антисептиком. При этом рекомендуется соблюдать постельный режим.

Ожог руки паром

Поражение рук паром в домашних условиях также является очень
распространенным явлением. В большинстве случаев, поражение руки паром
сопровождается поверхностными повреждениями кожного покрова.

Они проявляются в виде покраснения кожи, сопровождающегося жжением. В редких
случаях наблюдаются глубинные ожоги паром. Для них характерно формирование на
коже волдырей. Такие поражения опасны последующим занесением в рану разных
инфекций. Они способствуют формированию рубцов после заживления места ожога.

При получении ожога паром следует охладить пораженную руку. Для этого можно использовать холодную воду из-под крана или кипячёную воду с добавлением кубиков льда. Эта процедура позволит снять болевые ощущения и предотвратить вероятные осложнения. Осуществлять охлаждение следует до устранения признаков жжения.

Ожог руки утюгом

Это вид термического воздействия на человека, который, как правило, встречается у женского пола или маленьких детей. В большинстве случаев, такие повреждения кожного покрова рук не сопровождаются большой областью поражения. На коже наблюдается четко выраженное покраснение.

Ожог руки утюгом

Для минимизации возможных осложнений, следует действовать в следующем
порядке:

Убрать руку с источника тепла. После этого принять меры к отключению утюга от электросети. Это необходимо для предотвращения пожара. Нередко наблюдаются ситуации, когда пострадавший пытается устранить боль, а утюг, оставшись подключенным к электросети, начинает воздействовать теплом на ткань. Это приводит к возгоранию.
В дальнейшем потребуется охладить пораженный участок руки. Для этого допускается использовать исключительно холодную воду из-под крана. Применение льда может способствовать усугублению ожога от утюга.
Место ожога на руке требуется обработать антисептическими препаратами. Это позволит исключить внесение инфекции в поврежденный участок.

Химический ожог рук

Ожоги кожного покрова, спровоцированные неправильным использованием разных
препаратов, содержащих щёлочь или кислоту, приводят к плачевным последствиям.
Их опасность заключается в продолжительном воздействии на кожный покров без
применения соответствующих мер.

Опасные для кожи человека элементы находятся практически во всех современных бытовых, химических средствах. Химические ожоги могут причинить глубинные разрушения кожи рук. Это обусловлено невозможностью смыть полностью раздражающий фактор проточной водой. Сами ожоги могут сопровождаться покраснением или образованием пузырьков, в зависимости от глубины поражения кожи рук.

Химический ожог рук

Алгоритм первой помощи:

Для оказания первоначальной помощи потребуется устранить раздражающий фактор. Это требуется делать с учётом химического вещества, приведшего к ожогу.
Если к повреждению привели концентрированные кислоты, углеводороды, следует промыть кожный покров водой. Промывку необходимо осуществлять таким образом, чтобы исключить растекание воды на неповрежденные участки кожи рук. Для этого используется прохладная вода.
Если к ожоговому образованию привели химические вещества, которые запрещается смывать водой (щелочные порошки, негашеная известь), следует использовать растительное или вазелиновое масло. Непосредственная смывка данных элементов водой способствует ещё большему увеличению температуры кожного покрова.
При этом надо иметь в виду, что использовать разные реакции нейтрализации не допускается. В противном случае, на кожном покрове руки помимо химического, добавится термический ожог.
При сильных болевых ощущениях рекомендуется принять обезболивающие средства. Важно защитить пораженное место от попадания инфекций посредством наложения повязки из чистой и сухой ткани. В дальнейшем требуется обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Как лечить ожог руки?

Весь процесс лечения пораженного в результате ожога участка кожного покрова
руки сводится к устранению первоначального дискомфорта, принятию мер для
исключения инфицирования раны, увеличения регенерирующей способности кожи. Для
этого могут применяться специализированные лекарственные средства или разные
народные методы.

Какие лекарства использовать в домашних условиях

При проведении терапии от ожогов рук в домашних условиях допускается использовать
разные виды спреев, мазей и повязок. При наличии сильных болевых ощущений можно
использовать обезболивающие средства, в том числе принимаемые пероральным
методом.

Для осуществления антибактериального воздействия и ускорения процесса регенерации, можно использовать мазь Левомеколь или идентичную ей по составу. Она способствует снятию болевых признаков. Рекомендуется использовать разные виды мазей, позволяющие обеззараживать место повреждения кожного покрова. К таким средствам относится мазь повидон-йод. При наблюдении восстановительного процесса кожного покрова рекомендуется использовать крем Пантенол.

Какие лекарства использовать в домашних условиях

Если нанесение мазей сопровождается сильными болевыми признаками, следует
заменить их аналогичными препаратами в виде спрея. Также можно использовать
специализированные повязки, которые уже пропитаны разными антисептическими
веществами.

Народные средства

К проверенным народным методам терапии ожогов на руках относятся такие:

Использование листов алоэ Вера позволяет подавить воспалительный процесс, предотвращает размножение бактерий, способствует ускорению процесса заживления пораженного участка кожного покрова.
Для подавления воспалительной реакции и уничтожения бактерий достаточно часто используется мед. Им пропитываются повязки, которые в дальнейшем укладываются на место ожога.
Для быстрого лечения лёгких ожогов рук используется мыльный раствор из детского мыла. Он позволяет достаточно быстро устранить болевые признаки.
Наложение компрессов из листьев капусты и белков яиц. Для его приготовления необходимо размять свежие листья капусты и добавить в них яичные белки. Всё это тщательно перемешать и нанести на пораженную область. В дальнейшем перебинтовать.
В чистую миску разбить несколько свежих яиц и тщательно перемешать. Полученную консистенцию нанести на участок с поврежденной кожей и дождаться образования лёгкого налёта. Выдержать несколько минут, а затем смыть.

Как не допустить ожог руки

Для минимизации вероятности получения ожога рук следует придерживаться
стандартных правил техники безопасности. Среди них:

Использование индивидуальных средств защиты при работе
с горячими кухонными приборами.
Применение специализированных перчаток при
использовании средств, содержащих разные химические вещества.
Не оставлять нагревательные приборы без присмотра в
рабочем состоянии.
Соблюдать осторожность и внимательность.

Получить ожог рук довольно просто, даже в домашней обстановке. Именно данный факт требует обязательного соблюдения мер предосторожности. В случае получения ожога, необходимо соблюдать спокойствие и принять меры для первоначального оказания помощи. В дальнейшем требуется определить степень ожога, посредством сопоставления выраженных симптомов. При фиксации третьей или четвертой степени следует обратиться к врачу.

Источник