Ожоги по медицине в автошколе
ДТП может привести к получению пострадавшим термических, электрических и химических ожогов. Термический ожог можно получить от воздействия на кожу высоких температур, при воспламенении топлива, возгорании автомобиля и т.д.
Химический ожог может возникнуть от воздействия на кожу щелочи и кислоты, в результате разрушения аккумуляторной батареи.
Электрический ожог возникает при воздействии электрического тока. К примеру, при ДТП вы наехали на линии электропередач или опоры мачт освещения.
В данных случаях крайне важно правильно оказать помощь пострадавшим и не пострадать самому. В этой статье мы расскажем вам о правилах оказания первой помощи при термических, химических и электрических ожогах. И так…
Первая помощь при термических ожогах
Оказывая первую помощь при термических ожогах, первоочередно прекратите воздействие поражающего фактора на пострадавшего, и определите степень ожога. Ожог тем тяжелее, чем выше температура воздействия, длительнее контакт с поражающим фактором и больше площадь воздействия. Чем больше площадь и глубина ожога, тем он опаснее для жизни человека. Если пострадала 1/3 поверхности тела человека, то это угрожает его жизни.
При ожоге I степени отмечается наличие у пострадавшего боли, покраснения и отечности. Обработайте пораженное место холодной водой, наложите противоожоговую мазь и стерильную повязку. Масло и мази использовать нельзя!
При ожоге II степени наблюдаются волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью. Ни в коем случае не протыкайте и не срезайте волдыри, не подставляйте их под холодную воду. Ожог обрабатывается противоожоговой мазью или синтомициновой эмульсией.
Для ожогов III степени характерно наличие крупных волдырей с кровянистой жидкостью, струпа, тонкого или сухого, белесовато-коричневого цвета. На месте ожога будет пониженной или вовсе отсутствовать болевая чувствительность. Накройте место ожога стерильным материалом.
IV степень ожога – самая тяжелая, при которой появляется обугливание.
Вызывая бригаду скорой помощи на место ДТП, обязательно сообщите, что у пострадавшего ожоги.
Если воспламенена одежда, то нельзя бегать, пытаясь ее потушить. Одежда тушится прекращением доступа воздуха, а именно, пострадавший накрывается брезентом, одеялом и т.п. Удалите с кожи или аккуратно срежьте те участки одежды, которые отслаиваются. Если одежда прилипла, то ее нельзя срывать. На ожоги накладывается стерильная сухая повязка, а если ожоги обширные, то пострадавший обворачивается стерильной простыней.
Помните, что запрещено накрытие головы пострадавшего брезентом и удаление прилипших к месту ожога участков одежды. Стерильная повязка накладывается на приклеившиеся участки одежды, также как мази и обработка жидкостями.
Если у пострадавшего рвота, то он укладывается на бок. Если рвоты и повреждений внутренних органов нет, то дайте ему обильно попить соленой воды (в литре воды растворяется 1 ч.л. соли).
Первая помощь при химических ожогах
Ожог кислотой проявляется на коже ограниченным желтым пятном, которое необходимо промыть водой по касательной к поверхности ожога, а после нейтрализовать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового), и закрыть стерильной повязкой.
Ожог от концентрированной серной кислоты будет на коже темно-коричневым пятном, и промывать водой его запрещено, а можно лишь обработать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового).
Дайте пострадавшему щелочное питье, разведя на стакан воды 1 ч.л. питьевой соды.
В случае попадания электролита на лицо, место ожога промывается по касательной к носу, в глаза следует закапать по 2 капли сульфацила натрия.
В случае ожога щелочами пятно на коже будет серым и мажущим. Место ожога следует промыть по касательной и нейтрализовать при помощи слабокислого раствора лимонной, борной или уксусной кислоты, после чего накладывается стерильная повязка.
Электрический ожог
Оказывая первую помощь при электрическом ожоге, следует устранить воздействие электрического тока на человека. Если электрический ток напряжением меньше 1000 В, то обесточьте провод, перерубив его инструментом с сухой деревянной ручкой или перекусив каждую фазу отдельно при помощи кусачков с изолированными ручками. Если есть возможность, то просто обесточьте линию.
Если нет возможности обесточить провода, то необходимо принять меры безопасности, чтобы не пострадать самому. Оденьте резиновую обувь, воспользуйтесь ковриком из машины или камерой, сухими досками. Одежда и перчатки также должны быть сухими. Возьмите деревянную сухую палку, руки обмотайте сухой тканью или курткой, и при помощи предмета, не проводящего ток, уберите с пострадавшего провода.
Если же ток свыше 1000В, то тут потребуется наличие специального снаряжения, рассчитанного на данное напряжение: резиновых бот, диэлектрических перчаток, специальной изолирующей штанги.
При контакте тела с электрическим током образуется ожог. На пораженный участок тела накладывается стерильная сухая повязка.
При поражении пострадавшего электрическим током, ток проходит через весь организм, нарушая нервную систему и вызывая тоническое сокращение мышц.
Может наступить клиническая смерть пострадавшего, при которой необходимо проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Автор: Виктория Голдина, дата публикации: 15.01.2018
Перепечатка без согласия редакции запрещена.
Источник
Вопрос 1
Когда следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
- При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания
- При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии, и признаков дыхания
- При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания
Правильный ответ: 3
В комментариях ответов по медицинским вопросам для лучшего запоминания правильного ответа используется прием «ключевых слов», которые выделены в тексте шрифтом. Обратите на это внимание. Правильный ответ — проводить сердечно-легочную реанимацию следует при отсутствии трех признаков жизни — при потере сознания, отсутствии пульса на сонной артерии и признаков дыхания.
Вопрос 2
Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой медицинской помощи» при ДТП?
- Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст
- Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.
- Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них при- знаков жизни, а также сильного кровотечения.
Правильный ответ: 3
Наиболее полная информация позволяет службе «Скорой медицинской помощи» определиться с количеством высылаемых бригад медицинских специалистов, их специализацией, упрощает выбор пути и сокращает время приезда автомобиля «Скорой медицинской помощи» и других служб. Правильный ответ – третий.
Вопрос 3
Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при давлении руками на его грудину (выполнении непрямого массажа сердца)?
- Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча
- Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую,
должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного
отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота - Давление руками на грудину выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.
Правильный ответ: 2
Обращаем внимание, что в правильном ответе «ладони обеих рук накладываются одна на другую», т. к. выполнение непрямого массажа сердца требует больших физических усилий.
Вопрос 4
В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?
- Уложить пострадавшего на бок
- Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.
- Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги
Правильный ответ: 2
Правильный ответ — «пострадавшего не перемещать», наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.
Вопрос 5
При открытом переломе конечностей, сопровождающимся артериальным кровотечением, оказание первой помощи начинается:
- С наложения импровизированной шины
- С наложения жгута выше раны на месте перелома
- С наложения давящей повязки
Правильный ответ: 2
Правильный ответ — первую помощь в такой ситуации следует начинать с наложения жгута выше раны на месте перелома, чтобы остановить кровотечение.
Вопрос 6
Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?
- Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, по возможности к голове приложить холод.
- Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности к голове приложить холод.
- Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания
Правильный ответ: 1
При ДТП часто травма головы сочетается с травмой шейного отдела позвоночника, поэтому последовательность действий при оказании первой помощи следующая — наложение шейной шины, давящая повязка раны из стерильного бинта, далее пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, по возможности к голове для замедления отека мозга приложить холод. Правильный ответ – первый.
Вопрос 7
Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи?
- На спину с подложенным под голову валиком
- На спину с вытянутыми ногами
- На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой
Правильный ответ: 3
Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.
Вопрос 8
На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
- Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года
- Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года
- Время наложения жгута не ограничено
Правильный ответ: 2
Кровоостанавливающий жгут накладывается: в теплое время года (+4°С и выше ) — на время не более чем на один час, и на время не более получаса в холодное время года (ниже +4°С).
Вопрос 9
О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?
- У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.
- У пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.
- У пострадавшего могут быть переломы костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.
Правильный ответ: 2
Правильный ответ тот, в котором указан перелом позвоночника. Вынужденную позу «лягушки» у пострадавшего не следует менять. Ноги не вытягивать, шины не накладывать. Правильный ответ – второй.
Вопрос 10
Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?
- Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью
- Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей
- Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны
Правильный ответ: 2
Сонная артерия располагается с левой и правой стороны от щитовидного хряща гортани (кадыка). Правильный ответ, в котором есть ключевое слово — кадыка.
Вопрос 11
Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?
- Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз
- Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.
- Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне ниж- них ребер, сцепить свои руки в замок, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху.
Правильный ответ: 3
Для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего, необходимо запомнить, что в первую очередь надо ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего, а далее действовать, как изложено в правильном ответе.
Вопрос 12
Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?
- Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.
- Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.
- Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.
Правильный ответ: 2
При ранении крупных артерий кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей в ритме сердца. В правильном ответе, эта особенность, что кровь алого цвета и указана. Останавливают кровотечение наложением жгута.
Вопрос 13
Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?
- Разрешено
- Разрешено в случае крайней необходимости
- Запрещено
Правильный ответ: 3
Правильный ответ — запрещено. По действующему законодательству лекарственные средства запрещено использовать при оказании первой помощи, поэтому они отсутствуют в автомобильной аптечке, также у пострадавшего, который может находиться в бессознательном состоянии, будет отсутствовать глотательный рефлекс.
Вопрос 14
Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?
- Наложить давящую повязку на место ранения
- Наложить жгут выше места ранения
- Наложить жгут ниже места ранения
Правильный ответ: 1
Необходимо наложить давящую повязку непосредственно на рану. («Медицинская помощь при ДТП»).
Вопрос 15
Каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП?
- Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой
- Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем
- Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой
Правильный ответ: 3
Для избежания заражения инфекциями, передающимися от пострадавшего через кровь, во время оказания первой помощи первоначально необходимо надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на нее наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой, т. е. действовать в последовательности правильного ответа 3. Заклеивать рану сплошным лейкопластырем (герметизировать) нельзя, т. к. это приведет к последующим осложнениям.
Вопрос 16
Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?
- Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.
- Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
- Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
Правильный ответ: 1
Первоначально у пострадавшего в данной ситуации надо очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс, далее уложить пострадавшего на спину. Затем для проходимости дыхательных путей: запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.
Вопрос 17
Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?
- Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину
- Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»
- Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»
Правильный ответ: 3
Сердечно-легочная реанимация проводится методом давления руками на грудину пострадавшего и искусственной вентиляции легких вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту». В правильном ответе сумма действий равна «32».
Вопрос 18
Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?
- Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.
- Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.
- Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.
Правильный ответ: 2
В такой ситуации — верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань. Особенность действий — обязательно проложить между конечностями мягкую ткань.
Вопрос 19
В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля
- При переломах конечностей
- При потере пострадавшим сознания, отсутствии у него пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания
- При обильном кровотечении
Правильный ответ: 2
Только при необходимости реанимации, т.е. при отсутствии трех признаков жизни у пострадавшего, а это — потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания, пострадавшего необходимо извлечь из салона автомобиля. Правильный ответ — второй.
Вопрос 20
Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?
- Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать
- Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой
- Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой
Правильный ответ: 3
При ожогах — пузыри НЕ вскрывать. Иначе образуется рана, которая инфицируется, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой.
Источник