Ожоги глаз при татуаже

У врачей есть такое понятие — закон парных случаев. Неясно только в каком масштабе он действует. Обязательно ли у одного врача, или в одну смену, или вообще надо считать по планете…
Вот такой парный случай на днях зафиксирован в области осложнений при перманентном макияже. Из Казахстана пришла новость об ожоге роговицы у клиентки, которая делала перманентный макияж век. Девушка потеряла зрение на один глаз, резко ухудшилось зрение в другом.
Специалиста, который делал процедуру пришлось разыскивать через правоохранительные органы. Из салона красоты она исчезла, как только узнала об осложнении у пациентки.
Второй случай произошел в Ярославле, где мастер перманентного макияжа перед процедурой нанесла на веки анестетик Dr.Numb и пациентка получала ожог роговицы.
Сотрудники косметической выставки Cosmo-Expo обращают внимание, что в рекламных текстах Dr.Numb позиционируется как местный анестетик, то есть, по сути лекарство, как допустим и «Эмла», зарегистрированная как лекарственный препарат, а в сопроводительных документах Dr.Numb — это «косметический крем по уходу за кожей» и о его обезболивающих свойствах ничего не сказано.
Между тем препарат распространяется через страничку ВКонтакте, где разные люди под аватарками рекламируют его чудодейственные обезболивающие свойства, например, говорят, что намазанные кремом клиент уснул и храпел два часа, пока ему делали тату на ребрах!
Еще интересный момент — страница ВКонтакте утверждает, что правильный крем по 30 миллиграм, а по десять — паленый. И еще при сравнении с «Эмлой» приводит как преимущество Dr.Numbа то, что в нем нет лидокаина! При этом на фото упаковки препарата которая расположена над текстом четко написано Lidocaine cream — 5%. topical anesthetic (то есть — актуальное анестезирующее средство и с лидокаином).
Кстати, на англоязычных сайтах, где крем предлагается как средство для обезболивания при пирсинге, тату, эпиляции, упаковка выглядит несколько иначе.
Зато в России больше фантазии по поводу состава, например доктор из Дагестана (по совместительству продавец крема) сообщает, что в его состав входят: антисептики (именно так во множественном числе!), гиалуроновая кислота и ДМАЕ ( а куда же без него, без ДМАЕ сейчас и зубной порошок выпускать неприлично!).
Вопрос, зарегистрирован ли Dr.Numbв России как лекарственное средство, честно отвечаем — нет! Он преподносится как «сертифицированный продукт Министерства Здравоохранения Канады и зарегистрированный товарный знак в США». Это практически автоматический перевод с сайта канадской компании, которая его выпускает. И, кстати, да — в тюбиках по 30 мл.
Вот как презентация продукта выглядит на его сайте:
Dr. Numb Topical Numbing Cream is a Certified Product by Health Canada
and United States FDA. Dr. Numb Is a Trademarked product
so you can be sure of our products safety and quality.
Но впрочем, искать подтверждения препарату на заграничных сайтах — пустое занятие. если и вашей клинике произойдет ожог роговицы, никто не будет взахлеб читать страницы ВКонтакте или на Amazon и E-bay, а спросят, на каком основании врач использовал незарегистрированное в России средства для обезболивания.
09.07.2013
Лето, пора обучать администраторов!
Обновлен наш дистанционный курс обучения администратора салона красоты, теперь помимо подробного описания того, что и как фронт-менеджер должен делать от рассвета до заката (включая искусство продаж), добавлены готовые скрипты телефонных разговоров с клиентами
Подробнее …
Источник
23 Апрель 2011
Татьяна
Просмотров:
6199
Перманентный макияж век: практические аспекты
Работа над перманентным макияжем век начинается с подготовки («отрисовки») эскиза. Необходимо помнить, что ПМ на веках держится очень долго (а если выбран черный пигмент, то и пожизненно). Исчезает он только в области межресничного края, да и то через 3-5 лет. Линии над ресницами и далеко отведенные стрелки, как правило, лишь бледнеют, приобретая серый или синеватый оттенок. С возрастом происходит нависание верхнего века, опускается латеральный угол глаза, поэтому длинная стрелка в лучшем случае прикрывается кожной складкой, в худшем — искривляется.
Прорисовка межресничного края нижнего века зрительно уменьшает глаз. Часто клиентки с маленькими, глубоко посаженными глазами настаивают на прорисовке верхнего и нижнего века черным цветом. Если вам не удается их разубедить, можно предложить такой вариант: межресничный край нижнего века прокрашивается светлым контрастным пигментом, а под ним рисуется тонкая темная линия. Лучше, если это будет не черный, а темный серый, коричневый или зеленый цвета. Это зрительно увеличит глаза и сделает их более яркими.Нежелательно прокрашивать латеральную комиссуру верхнего и нижнего века. Дерма там очень тонкая, нет мышечной прослойки. Сразу под дермой расположены медиальная и латеральная связки век. Здесь пигмент нередко растекается. Эти «растеки» не имеют ничего общего с синяками и самостоятельно с течением времени не рассасываются, но бесследно исчезают после одной обработки Nd:Yag Q-Switched лазером.
Варианты анестезии
Анестезия при перманентном макияже век имеет огромное значение. Только качественное обезболивание дает возможность специалисту выполнить отличную работу.
Для анестезии чаще всего используется крем «Эмла». После нанесения на кожу максимальная выраженность анестезии развивается через час и длится 30 минут. Крем наносят под пищевую пленку не менее чем за 30 минут до начала процедуры.
При использовании препарата в зоне вокруг глаз необходимо соблюдать осторожность: возможно раздражение и повреждение роговицы вследствие потери защитных рефлексов! При попадании его в глаза нужно немедленно промыть их водой или физиологическим раствором.
Препарат «Эмла» имеет кремовую основу. При нанесении на кожу он нагревается, консистенция становится более жидкой, поэтому препарат нередко затекает в глаза – если веки неплотно прикрыты или клиентка вдруг открывает глаза.
Необходимо предупредить клиентку, что после нанесения анестетика глаза открывать нельзя! Нужно попросить ее выключить мобильный телефон, поскольку на звонок глаза могут открыться рефлекторно. Следует объяснить, что если она почувствовала жжение внутри глаза, то должна немедленно вам об этом сообщить. Не оставляйте клиентку с анестезией на веках в кабинете одну!
Итак, при попадании крема «Эмла» в глаза клиент чувствует сильное жжение. Если их не промыть, через 3-5 минут жжение прекратится – это означает, что анестезия начала действовать непосредственно на конъюнктиву и роговицу. Если наблюдается повышенная чувствительность роговицы, ее «потертость» вследствие ношения контактных линз, микротравмы роговицы, то возможно ее повреждение. Оно проявляется следующим образом: после процедуры склеры инъецированы (глаза красные), через 15-30 минут (время, за которое действие анестезии заканчивается) клиентка ощущает болезненность, с трудом может открыть глаза, возникает светобоязнь и слезотечение. Окулист ставит диагноз: химический ожог роговицы.
Лечение должен проводить только специалист-офтальмолог.
Еще одна проблема жидкой консистенции крема «Эмла» — повреждение эскиза.
Существует еще один препарат, используемый для анестезии век, – «M36». Этот гель местного действия используется при проведении любых болезненных косметологических, дерматологических и хирургических процедур.
В его состав входит бензокаин, лидокаин, тетракаин. Бензокаин и тетракаин — анестетики эфирного типа, поэтому «Мезонамб» противопоказан при аллергии на новокаин, также являющийся анестетиком эфирного типа.
Препарат наносят тонким слоем; окклюзия не требуется; экспозиция — 20-40 минут. Хотя производитель называет «Мезонамб» гелем, препарат имеет плотную мазевую консистенцию, — по этой причине он не затекает в глаза, даже если случайно их приоткрыть. Однако и при аппликации «M36» нужно предупредить клиентку, что во время анестезии делать этого не следует. Если препарат попал в глаза, необходимо немедленно их промыть.
«M36» имеет бОльшую, чем «Эмла» концентрацию анестетиков, поэтому обезболивание длится дольше. Еще один плюс препарата – за счет того, что он не превращается на коже в эмульсию, эскиз остается более сохранным. Минус – из-за жирной основы он плохо удаляется с кожи.
Оба препарата для достижения хорошего анестезирующего эффекта необходимо выдержать на веках 30-40 минут.
Еще один вариант анестезии век – инъекционный, когда по переходной складке между подвижным и неподвижным верхним веком проводят внутрикожно инфильтрацию анестетиком (например, ультракаином). Пользуются этим вариантом чаще специалисты с хирургическим образованием, при введении возможны гематомы.
В процессе работы необходимо применять еще и поддерживающую анестезию, обрабатывая раневую поверхность 2-5% раствором лидокаина. У лидокаина есть побочное действие – он сам по себе вызывает отек. Чтобы уменьшить это явление, можно использовать для поддерживающей анестезии препараты с адреналином (эпинефрином). К ним относятся ультракаин, септонест, убистезин, гель Blue Ice.
Часто клиентка жалуется на нестерпимый зуд во время прокрашивания межресничного пространства. Зуд – это видоизмененное чувство боли, которое говорит нам о недостаточной глубине анестезии. Очень хорошо снимает зуд препарат Blue Ice – после его нанесения нужно подождать две минуты и снова продолжить работу. При необходимости его наносят несколько раз. Blue Ice обладает сосудосуживающими свойствами, вследствие чего уменьшается постпроцедурный отек.
Постпроцедурный уход
Важным в работе специалиста является назначение правильного постпроцедурного ухода. Он должен включать противоотечные мероприятия и манипуляции, направленные на восстановление целостности кожных покровов.
Противоотечные мероприятия:
холод на веки на 10-15 минут сразу после процедуры;
мази с кортикостероидами (снимают отек и болезненность);
примочки с чаем, водным раствором хлоргексидина биглюконата при значительном отеке и большой площади повреждения.
В норме постпроцедурный отек может наблюдаться от 2 до 4 суток с тенденцией к уменьшению. При большой площади повреждения (широкие растушевки на все подвижное веко) он может держаться до недели, причем первые 3-4 дня очень выражен: клиентка с трудом может открыть глаза).
Решить проблему помогают примочки. Механизм их действия таков: влажная повязка охлаждает воспаленную кожу за счет испарения жидкости. В результате сужаются сосуды, отек и напряжение кожи уменьшаются.
Примочки делаются следующим образом: марля складывается в 4-6 слоев, смачивается подготовленным раствором комнатной температуры, отжимается и накладывается на веки. Через 5-10 минут все повторяется (марля вновь смачивается тем же раствором, отжимается и накладывается на веки). Общая продолжительность процедуры — 30-90 минут, 1-4 раза в сутки.
Примочки назначаются только первые двое суток, чтобы преждевременно не удалить корочки, под которыми начинается эпителизация, в силу чего они держатся не так плотно.
Источник
ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311187 | íàâåðõ |
Àâòîð: Gloria (Î ïîëüçîâàòåëå) íå áóäó íàçûâàòü íàçâàíèå ñàëîíà è ÔÈÎ êîñìåòîëîãà. À âîáùå,êîíå÷íî,íèêîìó íå æåëàþ òàêîãî. | ||
15/1 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311188 | íàâåðõ |
Àâòîð: Anna-K (áåñèò æàðà) Âû óæ . ïîæàëóéñòà, îçâó÷üòå ÔÈÎ è íàçâàíèå ñàëîíà À êòî âàì ñêàçàë, ÷òî íàäî èìåííî êðåìîì îáåçáàëèâàòü? Îáû÷íî òåòðàêàèíîì è ëèäîêàèíîì îáåçáàëèâàþò | ||
11/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311189 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: Gloria (Î ïîëüçîâàòåëå)
ïîêà íå áóäó.Äî ìîìåíòà âûÿñíåíèÿ âîçìåùåíèÿ ìîèõ ðàñõîäîâ íà ëå÷åíèå.
âîçìîæíî,ÿ ñàìà íè÷åãî íå ìîãó ñêàçàòü.Êîñìåòîëîã ïåðåä ïðîöåäóðîé ñàìà ñêàçàëà,÷òî ÿ âàì îáåçáîëþ æèäêîñòüþ,ïîòîìó ÷òî åñëè êðåìîì,òî âåêè ðåàãèðóþò íà êðåì :áûñòðî îïóõàþò è ìîæíî | ||||
7/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311190 | íàâåðõ |
Àâòîð: Êàïèòîí Èâàíîâè÷ (Î ïîëüçîâàòåëå) Óæàñ! Äåâî÷êè, íó ê ÷åìó òàêèå æåðòâû??? | ||
17/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311192 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Gloria (Î ïîëüçîâàòåëå)
õîòåëîñü áûòü êðàñèâîé. ó ìåíÿ íåñêîëüêî ïðèÿòåëüíèö äî ìåíÿ ñäåëàëè ìåæðåñíè÷íûé òàòóàæ âåê è íèêàêèõ îñëîæíåíèé íå áûëî.Íî ÿ ñïðàøèâàëà óæå ïîñëå ïðîèçîøåäøåãî:èõ îáåçáàëèâàëè êðåìîì(èëè ãåëüþ),íî íå æèäêîñòüþ | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311242 | íàâåðõ |
Àâòîð: Enni óæàñ êàêîé | ||
4/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311244 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Ñîëü&ïåðåö
Êàòàðàêòà îïåðèðóåòñÿ. | |||
5/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311289 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Êàïèòîí Èâàíîâè÷ (Î ïîëüçîâàòåëå)
Æåëàþ âàì ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ! | |||
6/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311292 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Anna-K (áåñèò æàðà)
Òîãäà õîòÿ áû íàïèøèòå, êàêîé ìàðêè áûëè êðàñêè äëÿ òàòóàæà | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311296 | íàâåðõ |
Àâòîð: Âàø_Êýï óæàñ êàêîé. àâòîð, æåëàþ âàì âûçäîðîâëåíèÿ | ||
3/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311314 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: Gloria (Î ïîëüçîâàòåëå)
ñïàñèáî! | ||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311316 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Sasha_rgtvi
íè÷åãî ñåáå | |||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311353 | íàâåðõ |
Àâòîð: loveme Æåëàþ àâòîðó òåìû ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ!!!! | ||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311354 | íàâåðõ |
Àâòîð: Sålin@ Àôòàðü âàì ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ è âû ìíó ïðàñòèòå êîíå÷íî…… è îçâó÷òå ìàòåðèàëû è êëèíèêó…. øîá çíàëè ëþäè êóäà íèíàäà õîäèòü…. | ||
9/5 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311461 | íàâåðõ |
Àâòîð: ìèíèÌàñëèíêà ó ìåíÿ ñâåêðîâü òîæå ñäåëàëà ñåáå.áðîâè è ãóáû.íó ÿ â øîêå áûëà ïðÿìî ñêàæó.íå ñòîèò îíî òîãî.àâòîð ïóñòü ó âàñ âñå ñ ãëàçêàìè áóäåò õîðîøî. | ||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311671 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: Gloria (Î ïîëüçîâàòåëå) äåâî÷êè âñåì ñïàñèáî çà ïîæåëàíèÿ.
âû ïîíèìàåòå..åñëè áû ÿ îäíà òàêàÿ óìíàÿ
íåò,ÿ åùå ñ íèìè íå îáñóæäàëà ýòîò âîïðîñ.Ìîè ðîäíûå è áëèçêèå òðåáóþò êðîâè,à ÿ íå õî÷ó óæ òàê-òî.Äóìàþ ïðåòåíäîâàòü íà âîçâðàò äåíåã çà ïðîöåäóðó è âîçìåùåíèå íà ëå÷åíèå.Ðîäíûå ìå÷òàþò î âîçìåùåíèè ìîðàëüíîãî âðåäà.À ìíå íå õî÷åòñÿ ñóäåáíûõ äðÿçã. | ||||
5/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1311820 | íàâåðõ | ||||
Àâòîð: Sålin@
è ïîñëå òàêîãî âû íå õîòèòå ñóäèöî….
+100500
äà ïóñòü èì òàì õîòü ïîä íàðêîçîì äåëîëå… àðãàíèçüì ó âñåõ ðàçíûé….
à ìîðàëüíûé óùåh, èëå âàì ñâîå ëèöî íå æàëü…. äëÿ ìåíÿ ëèöî ýòî âñå, äóìàþ êàê è äëÿ ëþáîé æåíùèíû….. ÇÛ çäîðîâüÿ âàì è áåç ïîñëåäñòâèé | ||||||
12/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1347521 | íàâåðõ |
Àâòîð: Katya151 Î÷åíü ñîæàëåþ, ÷òî ó âàñ òàê ïîëó÷èëîñü. Ó ìåíÿ âñ¸ áëàãîïîëó÷íî ïðîøëî. Áûëà â «Ëèíëàéíå» è óæå 2 ãîäà õîæó ñ êðàñèâûìè áðîâÿìè. ß î÷åíü òðåïåòíî îòíîøóñü ê ñâîåìó ëèöó è íè çà ÷òî íà ñâåòå íå áóäó ðèñêîâàòü. Ìíå êàæåòñÿ, íåéòðàëèçîâàòü ðèñêè ìîæíî, ïðîâåðèâ êâàëèôèêàöèþ ïåðñîíàëà, íàëè÷èå ëèöåíçèè [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì | ||
3/12 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1347531 | íàâåðõ |
Àâòîð: Âæèê))) [quote]Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Katya151 [/quote | ||
12/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1348023 | íàâåðõ | |
Àâòîð: êîøêà_Lu
Íî ëàçåðû â ëèíëàéíå îòñòîé!!! îíè óáàâëÿþò ìîùíîñòü!!! äåëàëà ôîòî-ýïèëÿöèþ.. ñõîäèëà ðàç 7-8.. íå åäèíîãî âîëîñêà íå âûïàëî((( ïîòîì íà÷àëè ìåíÿ ëå÷èòü çà 15 ïðîöåäóð.. è òèïà âèäèìî âîëîñ òàêîé.. áðåä((( òàòóàæ | |||
4/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1348254 | íàâåðõ |
Àâòîð: Îëüãà-Ê Óæàñòè! ß â ÿíâàðå, êàê âñåãäà íà Ìîñ-é, ñäåëàëà ãëàçêè è áðîâêè è â ýòîò ðàç äàæå îòåêà íå áûëî. Òîëüêî ÷åðíîâàòûå áðîâè ïîïðèêðûâàëà íåäåëüêó ÷åëêîé, à ãëàçà â ýòîò ðàç íèêàêèõ íåóäîáñòâ íå äîñòàâèëè. | ||
5/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1349833 | íàâåðõ |
Àâòîð: zna2410 [Ñîîáùåíèå óäàëåíî ïîëüçîâàòåëåì 10.02.2011 23:31] | ||
2/2 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1350163 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: IraMore
ýòî ïîõâàëüíî êîíå÷íî, íî âåäü ìîæíî áûëî ýòîãî èçáåæàòü, ðàç âû ãîâîðèòå, áàíàëüíàÿ àëëåðãèÿ è ÷òî
êàêîãî ðîæíà ÷åëîâåêà íå ïðåäóïðåäèëè? ß âîò âîçìóùåíà òåì, ÷òî âû, ]zna2410, çäåñü íàïèñàëè, åñëè äåëàë âðà÷ îò áîãà, êàê âû ãîâîðèòå, îíà äîëæíà çíàòü ýòè òîíêîñòè è îáÿçàííà áûëà ÷åëîâåêà ïðåäóïðåäèòü! | ||||
4/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1350508 | íàâåðõ |
Àâòîð: Âèøíÿ â øîêîëàäå* Âîò òàêîé â Ðîññèè ïîäõîä ñïåöèàëèñòîâ, îêàçûâàþùèõ óñëóãè: òèïà êëèåíò ñàì âèíîâàò, äåíåã äàëè, ñêàæè ñïàñèáî è áóäü ñâîáîäåí, îñòàëüíîå íå íàøè ïðîáëåìû… À òîò ôàêò, ÷òî ÷åëîâåêà ïðàêòè÷åñêè èíâàëèäîì ñäåëàëè … òàê ýòî êëèåíò ñàì âèíîâàò… Ãåíèàëüíî!!! | ||
8/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: ÒÀÒÓÀÆ âåê.Îñëîæíåíèå. | #1350631 | íàâåðõ | |
Àâòîð: IraMore
+ìèëü¸í. È çàìåòüòå, zna2410 óäàëèëà | |||
2/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник