Ожоги 3 степени сроки восстановления
Категория: особенности лечения
Главным фактором при определении того, сколько заживает рана от ожога, является степень поражения тканей. Незначительным ожогам для заживления необходимо всего несколько дней, а для заживления более серьезных повреждений может потребоваться несколько недель или даже месяцев.
Что такое ожог?
Ожог представляет собой повреждение кожного покрова, которое возникает при воздействии высоких температур или ультрафиолетового излучения, радиации, пара, огня, горячих жидкостей, газов и взрывоопасных жидкостей, электричества или химических веществ.
Незначительные повреждения заживают сами, и им для этого не требуется лечение. Для лечения более серьезных ран требуется медицинское вмешательство и госпитализация, чтобы предотвратить болевой шок, попадание инфекции и летальный исход.
Виды ожогов
Ожоги бывают следующих видов:
І степень. Поражается эпидермис, способный на быстрое восстановление. В первые 3-5 суток после повреждения проходит краснота, рассасывается отек и слущивается пораженный эпидермис. Обожженная кожа не оставляет следов ожога.
ІІ степень. Наблюдаются более глубокие поражения эпидермиса. Происходит покраснение кожи, возникают наполненные прозрачной жидкостью волдыри. Кожные покровы восстанавливаются в течение 8-12 суток. Вначале цвет новой кожи ярко-розовый. Через 2-3 недели цвет становится нормальным и исчезают следы ожога.
ІІІ степень. Такой ожог может иметь одну из степеней: ІІІа и ІІІв.
При ІІІа степени ожогов происходит повреждение почти всех слоев кожи, за исключением самого глубокого – росткового. На поврежденном участке возникают пузыри, заполненные желеобразной массой или желтоватой жидкостью. Часто формируется струп (покрывающая поверхность ожога корка) желтоватого или белого цвета, малочувствительный к покалыванию или даже касаниям. Заживление начинается через 15-30 суток с момента повреждения. Через 1,5-3 месяца после восстановления кожи исчезает ее пигментация.
Повреждения ІІІв степени характеризуются омертвлением подкожно-жировой ткани и всех слоев кожного покрова. На пораженном участке кожи формируются заполненные кровянистой жидкостью крупные пузыри. Часто появляется коричневый или серый струп, расположенный ниже близлежащих участков кожи.
IV степень. Помимо омертвления подкожной клетчатки и кожного покрова, наблюдается омертвление мышц, сухожилий и костей. Поврежденный участок покрывается черной или коричневой плотной коркой, не чувствительной к раздражению.
После таких ожогов невозможно полное восстановление тканей. На поврежденных участках образуются рубцы.
Сколько времени требуется для заживления ожогам в разных условиях?
Степень ожога – глубина повреждения тканей. Белки тканей выдерживают нагрев до +45 C, после чего они коагулируют или сворачиваются. Одновременно с этим разрушаются эритроциты, а также выходит из сосудистого русла плазма крови. Чем сильнее будет нагрев, тем большие разрушения причиняются тканям живого организма.
Для точного определения того, как долго заживает ожог, необходимо знать следующие факторы:
- степень;
- источник ожога;
- площадь повреждения;
- возраст пострадавшего;
- общее состояние организма.
Все эти факторы оказывают различное влияние на скорость заживления.
По степени нагрева специалисты выделяют 4 степени ожога:
- I – покраснение, отек кожи;
- II – пузыри с прозрачной жидкостью;
- III – омертвение тканей, образование струпа;
- IV – обугливание кожных покровов и глубоких тканей.
Для самостоятельного заживления ожогов требуются разные сроки. Обработка ран, вызванных ожогами, играет в длительности заживления далеко не последнюю роль.
Ожоги первой степени заживают быстро – через 2-3 дня покраснение и отек проходят, после этого обожженный участок начинает шелушиться и на его месте возникает пигментное пятно, которое бесследно исчезает спустя несколько месяцев.
Ожог 2 степени заживает за разное количество времени; это зависит от того, вскрывается ли пузырь. Если пузырь небольшого размера и самостоятельно рассасывается, то под обожженным слоем вырастает новая кожа, а через несколько недель корочка отслаивается и на ее месте можно увидеть розовое пятно. Для возникновения нормальной здоровой кожи на этом месте требуется 3 недели.
В случае, если пузырь вскрылся самостоятельно и в рану попала инфекция, организму сначала нужно справиться с ней, после чего вырастить новые слои кожи. Для этого может потребоваться до двух месяцев.
При ожоге 3 степени процесс заживления начинается через месяц. В первые несколько недель после повреждения разрушение тканей продолжается, появляется воспаление и реактивный отек, в ходе которого отторгаются омертвевшие ткани. Только через месяц после получения ожога на поврежденном участке возникает здоровая ткань – островки клеток, с которых начинается разрастание здоровой кожи.
При таких ожогах человеческий организм нуждается в интенсивной помощи: необходимо подавлять инфекцию, удалять омертвевшие участки, пересаживать островки здоровой кожи.
Организм не сможет справиться самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи.
Точный срок заживления подобного ожога назвать сложно, и он не проходит бесследно, оставляя грубые рубцы. Если рубец находится на подвижной части тела – на сгибах рук и ног, на лице и шее, в подмышечной области – эти рубцы требуют дальнейшей пластики.
Самые тяжелые ожоги – это ожоги четвертой степени. Если пострадавший выживает, то становится инвалидом – однако новые способы лечения типа повязки «искусственная кожа» или распыления на поврежденный участок стволовых клеток возвращают к полноценной жизни и подобных пациентов.
Скорость и результат заживления во многом зависит от площади ожога. Проще всего ее определить, пользуясь ладонью – площадь ладони составляет примерно 1% площади тела, это относится ко взрослым людям, у детей она определяется по специальным таблицам.
Площадь повреждения обратно пропорциональна вероятности полного выздоровления.
Также учитывается причина, вызвавшая ожог – огонь, пар, электричество или химическое вещество. Причиной самых легких ран является пар без давления, а самых тяжелых – ионизирующее излучение и открытое пламя.
Очень многое зависит и от того, какую помощь оказали пострадавшему.
Что можно сделать:
- убрать источник повреждения;
- в течение 20-30 минут промывать холодной проточной водой;
- дать простое обезболивающее и питье.
Чего ни в коем случае нельзя делать:
- смазывать сметаной или маслом от ожогов. Мазь для детей по своему составу более щадящая;
- отдирать приставшие части одежды от поврежденного участка.
Чем скорее пострадавший получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов сохранить здоровье.
Источник
Ожог 3 степени представляет собой достаточно болезненное повреждение кожного покрова. Данная проблема затрагивает все слои дермы и вызывает необратимые изменения в области поражения. Специалисты выделяют два вида ожога третьей степени – группа «А» и группа «Б». Первая группа – это ожог поверхностный, а вторая – глубокое поражение.
Основные симптомы ожога 3 степени
Травма 3 А степени провоцирует гибель клеток эпидермиса и верхних слоев кожи. Несмотря на это, шансы на восстановление кожного покрова, все же, имеются. Симптоматика ожогов группы «А» и «Б» различна. В одном случае могут появляться огромные пузыри с желтоватой жидкостью, а в другом – может возникать струп белого или желтого цвета.
Поражение 3 А степени характеризуется частичным сохранением болевой чувствительности.
Пораженная кожа отходит от тела вместе с тканями. Вокруг обожженной области может образоваться большой отек. Человек, получивший ожог, страдает от острой боли, которая исчезает по мере отмирания нервных окончаний.
Как оказать пострадавшему после ожога первую помощь в домашних условиях?
Лечение данной проблемы всегда проводится в стационаре. До того, как человеку будет оказана помощь специалиста, можно помочь ему в домашних условиях. Нужно убрать поражающий агент и провести обезболивание. Часто ожог 3 степени вызывает болевой шок, поэтому допустимо применять такие препараты, как «Морфин», «Промедол». Если же под рукой нет данных средств, можно воспользоваться раствором «Новокаина».
Параллельно с обезболивающим стоит ввести антигистаминное лекарство и наложить холодные повязки на пораженную область. Чтобы препятствовать распространению токсинов, нужно приподнять ту область, где образовался ожог.
При серьезных поражениях и ожоговом шоке, лечение должно подразумевать противошоковую терапию. В данном случае стоит возместить организму утраченную жидкость.
Чтобы восполнить количество циркулирующей крови в домашних условиях человеку дают средства, которые обладают противошоковым эффектом. Это может быть «Гелофузин» либо раствор глюкозы. Если у пострадавшего присутствуют признаки возбуждения, не лишними будут седативные препараты.
Оказывая первую помощь при поражении 3 степени в домашних условиях важно следовать таким правилам:
- Не промывать область поражения водой;
- Не накладывать холод;
- Не пользоваться ватой при наложении стерильных повязок;
- Не пытаться убрать одежду с области поражения.
Стационарное лечение после ожога 3 степени
Терапия в стационаре начинается с того, что специалист делает прививку от столбняка.
Кроме вакцинации врач использует следующие лечебные мероприятия:
- В обязательном порядке проводит обезболивание;
- Накладывает антисептические повязки;
- Назначает пострадавшему прием антибиотиков и бронхолитиков;
- Проводит гормонотерапию;
- Выполняет инфузионное детоксикационное лечение;
- При необходимости специалист может дать направление на проведение пластики кожного покрова.
Лечение повреждения 3 степени производится комбинированным методом. На начальном этапе стерильные повязки накладываются с использованием антисептиков, а также препаратов, которые повышают отток жидкости из раны. На повязки накладывают мази, обладающие репаративным эффектом.
Основная задача лечения глубоких ожогов 3 степени – предотвращение грубых рубцов после повреждения. Если восстановление тканей не представляется возможным либо повреждение расположено на видных участках и подвижных суставах, специалисты рекомендуют проводить пересадку кожного покрова.
Выполнение дермопластики подразумевает использование собственных перфорированных лоскутов дермы либо других материалов. Данную процедуру можно провести с использованием донорской кожи либо выращенных искусственным путем фибробластов. Также врач может применить биологические материалы, в составе которых есть коллаген.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления повреждений в домашних условиях, нужно следовать следующим правилам:
- Не используйте электрические приборы, в которых есть поврежденные элементы, перемотанные изолентой;
- При выключении электроприбора из розетки не тяните шнур, делайте это при помощи вилки;
- Не пытайтесь самостоятельно отремонтировать сломавшиеся электроприборы либо электропроводку, при обнаружении поломки, вызовите опытного мастера;
- Если в помещении присутствует влага, стоит воздержаться от использования электроприборов;
- Не допускайте, чтобы ребенок использовал электроприборы во время вашего отсутствия;
- Следите за тем, чтобы в вашей квартире не оставались включенными электроприборы;
- Используйте их только по назначению, следуя инструкции;
- Если в вашей квартире есть опасные предметы, которые могут спровоцировать ожог 3 степени, прячьте их подальше от малышей;
- Не забывайте объяснить детям, какие меры безопасности они должны соблюдать во время вашего отсутствия в квартире;
- Откажитесь от привычки курить в постели, так как курильщики часто оказываются под угрозой получения ожога;
- Установите противопожарную сигнализацию в своем доме, важно обезопасить те места, где высока вероятность воспламенения;
- Если у вас еще нет огнетушителя в доме, обзаведитесь этим важным предметом, который сможет обезопасить вашу семью от пожаров.
Какие последствия влекут за собой ожоги 3 степени?
К сожалению, большая часть пожаров случается в связи с невнимательностью взрослых людей.
Очень важно не забывать о простых правилах обращения с потенциально опасными предметами. Если в вашей квартире есть маленькие дети, побеспокойтесь о том, чтобы малыш использовал краны и электрические приборы только под вашим присмотром.
Ожог 3 степени – достаточно серьезная проблема, которая сулит серьезные последствия для здоровья. Лечение такого повреждения длительное и крайне неприятное.
Именно поэтому лучше всего предупреждать появление ожогов, нежели заниматься их длительным лечением в стационарных условиях.
Часто после такого поражения больному приходится обращаться к пластическому хирургу с целью восстановления эстетичного вида кожного покрова. В тяжелых случаях последствия повреждения на коже не удается восстановить. Это негативно сказывается на самооценке пациента и его психологическом состоянии.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Как известно, любой физический контакт с высокими температурами приводит к ожогам разной степени. Все зависит от того, насколько долгим было соприкосновение и в какая именно область тела пострадала в результате несчастного случая. Любые ожоги (особенно лица) сопровождаются сильными болевыми ощущениями, распространяющимися на смежные от пораженного участки.
Повредить кожный покров и последующие тканевые шары способны химически активные вещества, раскаленные твердые материалы, жидкости или пар, а также солнечные лучи.
Классификация
В медицинской практике существует специальное подразделение ожогов, данная классификация учитывает их тяжесть, приблизительные сроки лечения и реабилитации. Подробнее о типовом разделении:
- Первая степень – нарушается только верхний слой эпиталия, масштаб травмы незначителен. Иногда наблюдается отечность и покраснение. Средний период полного восстановления занимает от 3 до 7 дней.
- Вторая степень – допустимо возникновение пузырей, наполненных жидкостью (прокалвать их категорически запрещено). Болевые ощущение и общие симптомы более выражены, нежели в предыдущем случае. Период выздоровления варьируется в пределах от 2 до 3 недель.
- Третья степень – нарушается целостность всех слоев эпителия, весь участок укрывается пузырчатыми образованиями различной величины. Внутри вздутий заметны кровоподтеки и слизистые массы. Требуется оперативное вмешательство и тщательно подобранный курс реабилитации. Данная степень имеет дополнительное подразделение на ожоги 3а степени и ожоги 3 б степени. В первом случае организм способен восстановиться самостоятельно, но во втором – требуется хирургическое вмешательство, огромный комплекс местных и внутренних препаратов.
- Четвертая степень – особо опасный вид термических и химических ожогов, сопровождается полным разрушением кожи на клеточном уровне, при этом затрагиваются мышцы и сухожилия, а также сочленения нервных волокон.
Характеристика термического повреждения третей степени
Ожог 3 степени отличается от предыдущих типов наличием подкожных кровоизлияний и сильной болью. В некоторых случаях наблюдаются шоковые состояния, потеря сознания и схожи проявления. Лечение ожогов 3 степени достаточно длительное и требует постоянного контроля со стороны квалифицированных специалистов. Необходимость посещения стационара, обусловлено тем, что пациент должен получать профессиональную помощь в смене перевязочного материала и инструкций по потреблению пероральных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных и схожих по клиническому воздействию).
Более детальная информация о том, как лечить ожог 3 степени, приведена ниже. Очень важно соблюдать все инструкции по оказанию первой помощи (это позволит вам смягчить неприятные последствия и ускорить процесс выздоровления).
Если человек будет игнорировать любые проявления и вовремя не обратиться за помощью, его ожидает интоксикация организма, обширное воспаление и другие патологии. Кроме того, возможны глубокие рубцовые поражения, большие шрамы и подобные косметологические дефекты (пораженный участок будет выглядеть не эстетично – смятый, шелушащийся, стертый).
Первая помощь
Намного быстрее вылечить подобные травмы можно при качественном оказании первой помощи. Первым делом необходимо прекратить контакт пациента с очагом раздражения. Обгоревшую одежду можно снимать, только тогда, когда она не переплавилась к верхним слоям кожи. Человеку следует дать воды (желательно теплой) и несколько таблеток обезболивающего (кетанов, анальгин и в крайних случаях димедрол).
При наличии химических повреждений промойте участок холодной водой с использованием мыльного раствора. Рекомендуется наложение сухой повязки из стерильной ткани или обеззараженного медицинского бинта.
Когда причиной ожога стали солнечные лучи, постарайтесь доставить пациента в жилое помещение (укрытое от проникновения ультрафиолетового излучения). После этого нанесите на травмированную зону специальные местные средства (пантенол, спасатель, прочие).
После выполнения всех вышеприведенных инструкций, вызовите бригаду скорой помощи (особенно если речь идет об 3 степени ожога – типа а или б). Оказанный врачом прием значительно повысит ваши шансы на скорейшее выздоровление, поэтому старайтесь записаться на него как можно скорее.
Лечение
После доставки пострадавшего медицинское учреждение ему внутримышечно вводиться обезболивающие. После этого выполняют внутривенное введение антибактериальных препаратов. Если началось заражение крови, назначается переливание (полное – всей крови или отдельное – плазмы и других элементов). Для восстановления организма ставятся капельницы с физраствором, глюкозой и другими питательными элементами.
На дальнейших этапах лечения больному регулярно меняют повязки, обрабатывают зону повреждения и подбирают курс физиотерапевтических процедур. В медицинской практике нередко фиксировались случаи, когда организм шел на поправку, а после начиналолось воспаление. В таких ситуациях врач приписывает оперативное вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и очагов заражения.
Профилактика
Для избегания подобного рода травматизма постарайтесь не перегреваться на солнце. Помимо этого соблюдайте особую осторожность в плане физического контакта с неизвестными жидкостями и субстанциями. Придерживайтесь всех правил безопасности при работе с раскаленными объектами. Будьте внимательны даже в домашних условиях, не допускайте возможности соприкосновения с горячими жидкостями или паром.
Фото
Источник