Ожог вольтовой дугой что это

13.03.2015г.

Нами проанализирована глубина ожогов, вызванных вспышкой вольтовой дуги, у 47 человек. Такие ожоги можно рассматривать в качестве модели световых ожогов, кроме термических человек может в разных ситуациях получить и другие травмы, такие как: переломы, растяжения и вывихи, в таких случаях при транспортировке больного шина фиксирующая для конечностей становится первой необходимостью, она обеспечивает прочную фиксацию поврежденной конечности и безопасную доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Результаты анализа глубины ожогов приведены в таблице ниже. Как видно из таблицы, тяжелые ожоги век и глазного яблока IIIб степени имели место только у 6 человек. Ожоги лица не всегда сопровождались ожогами век, а только в 25 случаях из 47, что объясняется профильным характером ожогов световым излучением. При направлении светового излучения сверху или сбоку веки экранируются надбровной дугой или спинкой носа.

Локализация и степень ожогов лица и глаз вольтовой дугой

Степень ожога	Локализация
Степень ожога	Лицо	Веки	Глазное яблоко	Веки и глазное яблоко	Итого
I-II	7	—	3	4	14
IIIа	7	2	3	15	27
IIIб	2	—	—	4	6
Всего	16	2	6	23	47

Веки полностью предохраняли глазное яблоко от ожога только в редких случаях (в 2 из 47). Это происходило лишь тогда, когда момент вспышки приходился на фазу полного смыкания век.

Ожоги глазного яблока локализовались в пределах глазной щели и имели характерный вид: они были более глубокими в нижней части глазной щели, которая прикрывается верхним веком позже, чем верхняя часть. Эта особенность световых ожогов глазного яблока была отмечена В. В. Волковым и В. Г. Шиляевым в монографии «Комбинированные поражения глаз» (1976).

Лазерные ожоги в связи с малой расходимостью луча и его высокой мощностью имеют, как правило, более локальный характер. Клинические проявления ИК-лазерных ожогов известны в основном по экспериментальным данным и по наблюдениям в процессе лечебного применения таких лазеров.

П. И. Сапрыкин (1968) описал ожоги роговицы у кроликов, вызванные излучением лазера на СО2 (λ=10,6 мкм). Такие ожоги были идентичны контактным термическим ожогам. При плотности мощности излучения, равной 1—2 Вт/см2, имели место отек эпителия и точечные помутнения. При дальнейшем увеличении плотности мощности наступало различной выраженности поражение роговицы — от поверхностного помутнения до обугливания ее собственного вещества с последующей перфорацией. Излучение иттербий-эрбиевого лазера (λ = 1,54 мкм), как показали исследования П. С. Авдеева и соавт. (1978), В. В. Волкова и соавт. (1983), распределяется по всей толще роговицы и вызывает характерные ожоги ее в виде монетовидных интенсивно-белых пятен, окруженных кольцом менее интенсивного помутнения собственного вещества (смотрите рисунок ниже).

Ожоги роговой оболочки кролика излучением иттербий-эрбиевого лазера
(длина волны излучения 1,54 мкм)

Ожоги роговой оболочки кролика излучением иттербий-эрбиевого лазера (длина волны излучения 1,54 мкм)

Роговица сокращается в сторону ожога, в результате чего при биомикроскопии видны радиальные складки ее ткани, окружающие место ожога. При этом изменяется рефракция роговицы в сторону ее усиления, причем изменение рефракции носит стойкий характер.

«Световые повреждения глаз»,
П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич

Читайте далее:

Вопросы нормирования лазерных излучений
Размещение лазеров в помещении
Светофильтры для защиты от лазерных излучений
Влияние излучений оптического диапазона на глаз
Профилактика солнечных ожогов глазного дна
Скорость срабатывания средств защиты
Описание защитной оптики для глаз
Течение и исходы световых ожогов глазного дна
Световые ожоги век, конъюнктивы и роговицы
Значительное понижение остроты зрения непосредственно после ожога
Единичные лазерные ожоги радужки
Ожоги при снежной электроофтальмии
Ожоги ИК-излучением
Излучение видимой части спектра вызывает повреждения радужки и глазного дна
Клинические проявления экспериментальных лазерных ожогов радужки
Разрыв ткани
Эффект воздействия излучения на глазное дно
Сравнительные исследования особенностей ожогов глазного дна

Источник

Первая помощь при электрических ожогах оказывается при повреждении электрическим током и проводится только после оценки состояния пострадавшего.
Все приборы домашнего обихода, оборудование на производстве – все работает с помощью электричества.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Что делать при электротравме

Первая медицинская помощь (кратко):

Во-первых, постараться остановить влияние тока на пострадавшего. Нужно либо обесточить электричество, либо оттащить пострадавшего с помощью деревянной, пластиковой палки, всем, что попадет под руку, можно самому попасть под напряжение. Хорошо, если надета обувь с резиновой подошвой.
Во-вторых, визуально оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую.
В-третьих, приступать к реанимационным действиям при отсутствии у пострадавшего пульса, дыхания, признаков жизни. Необходимо сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Ноги и туловище пострадавшего должны быть выше уровня головы. Нужно подстелить под ноги сверток из одежды или одеяла. Если под влиянием тока человека отбросило, необходимо проверить наличие переломов. Пораженные током участки нужно накрыть стерильным бинтом, чтобы избежать заражения.

Читайте также: Нужно ли вскрывать ожог

Обработать рану не нужно, это должен делать специалист.

↑

Особенности поражений

Термическое повреждение – распространенная травма. Лечение должно быть правильным и своевременным, а при сильной травме необходимо обратиться к врачу или даже пройти реабилитационный курс лечения в стационаре.

При воздействии горячих температур кожа человека повреждается. В зависимости от тяжести ожога появляются разные травмы – от легкого покраснения до некроза (полного разрушения ткани).

Существует 4 степени термического ожога:

1 степень. Симптомы: покраснение, боль, редко – появление небольших прозрачных пузырьков. Это слабое повреждение не требует серьезного лечения, может пройти самостоятельно за 3 дня.
2 степень. Симптомы: краснота, отек на месте поражения, появление на коже пузырей с серозным содержимым. Восстановление – до 2 недель.
3 степень. Симптомы: рана коричневого или черного цвета, обширные серозные пузыри, часто уже лопнувшие. Лечить самостоятельно такие травмы нельзя, нужно вызывать скорую.
4 степень. Симптомы: обугливание кожи. Поврежденные ткани полностью не восстанавливаются, на теле остаются сильные рубцы и шрамы.

↑
https://gidpain.ru/ozhog/elektricheskih-pervaya-pomoshh.html

Виды

Типы ожогов от тока:

Токовый (или иначе контактный);
Дуговой.

Их различают по воздействию на кожные покровы, по общему самочувствию человека.

Токовый ожог появляется во время прямого взаимодействия человека с носителем тока. При этом ток пронзает тело.

Дуговой ожог чреват последствиями. Появляется во время контакта с электрической дугой на потерпевшего.

↑

Методы лечения

К обожженному участку нужно приложить лед, либо опустить в холодную воду примерно на пятнадцать минут. Это облегчит боль, а покраснение кожи немного спадет.
Провести обработку электрического ожога спреем, в котором содержится декспантенол. Спрей имеет эффект скорого заживления и регенерации клеток, противовоспалительный эффект. Можно воспользоваться Пантенол спреем. Это лекарство быстро устраняет последствия травмы: покраснение, боль, отек кожных покровов.
Если же травма слишком серьезна, пострадавшего помещают в стационар, где проводят сбор анализов для выявления тяжести травмы, ее последствий на организм. Обследуют с помощью рентгена на наличие переломов. Возможно потребуется срочное вмешательство хирурга (разрезы, перевязка сосудов и в крайнем случае ампутация).

При сильных повреждениях, когда все первоначальные меры приняты, нужно соблюдать постельный режим около 3 суток.

Ставятся уколы, которые приводят в тонус сердце и дыхание, применяется димедрол, витамин С.

↑

Причины

Электрические ожоги вызывают ситуации:

Если прикоснуться к оголенным проводам, патронам на лампочках, неисправным электроприборам, подключенным к сети.
Если находиться рядом с разорванными проводами сети электричества.
Если дотронуться мокрыми руками к металлическим приборам, включенным в сеть.
Если дотронуться одновременно к нескольким проводам, находящиеся под напряжением.
Если к электрообрудованию неправильно подать напряжение на производствах.
Если попасть под удар молнии.

↑

Последствия

Последствия травм при электрическом разряде зависят, от высоты напряжения. Низким напряжением считается влияние токовых импульсов до 240 Вольт.

Удар током с таким напряжением чреват сокращением мышц. При соприкосновении человек не способен одернуть конечность. При ударе током с напряжением выше 370 Вольт появляются ожоги 3 и 4 степени тяжести – кожные покровы сгорают.

Существует 4 степени электрического ожога:

Первой степени – характеризуется повреждением верхних покровов кожи. Эпидермис становится красным, есть мизерная терпимая боль поврежденного места. Ежели дотронуться – боль усиливается. Кожные покровы заживают быстро.
Второй степени – имеет более сильные повреждения. Он может затронуть капилляры и нервные клетки, находящиеся под кожей. На поверхности тела появляются водянистые пузыри. Кожа краснеет. Человек испытывает несколько часов сильное жжение.Поврежденная поверхность отекает. Заживление тянется пару недель. Серьезного риска они не предоставляют, если затронутые участки малы. Если большие – существует риск заражения инфекцией и обезвоживанием. Необходима госпитализация.
Третьей степени – покровы поражаются глубоко и полностью до подкожной клетчатки. Часто затрагиваются большие площади тела. Ткани отмирают, происходит интоксикация. На коже появляются пузыри разных размеров с кровяной жидкостью, ткани сильно отекают. Состояние организма сильно ухудшается – быстрое сердцебиение, учащенное дыхание, артериальное давление падает, температура тела выше нормы.
Четвертой степени – самый тяжелый и опасный. Человек умрет, либо останется инвалидом. Полное обугливание частей тела. Задеваются мышцы, связки, кости. Разрушенные поверхности будут коричневого или черного цвета. Пострадавший впадает в шок или мозговую кому. Реабилитация длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Читайте также: Ожог полости рта уксусом

↑

Опасность неисправных электроустановок

Электрическая дуга несет с собой высокую температуру. Люди, работающие с неисправными электроустановками, часто подвержены дуговому ожогу. Она поражает большие участки тела, в некоторых вариантах доводит к летальному исходу.

Дуга зарождается на электроустановках с напряжением выше 1000 Вольт. Ожог электрической дугой чреват тем, что ткани, сквозь которые проходит токовые импульсы, обугливаются.

↑

Видео

↑

Как помочь

Нужно узнать причину. Это позволит грамотно спланировать действия при первой помощи.

Например, при получении травмы от огня обычно получается обширный ожог 2 степени, увеличивается вероятность инфицирования за счет оставшихся в ране обгоревших частиц и одежды. Главной задачей становится полное тушение пламени, горящих тканей.

Затем оценивается площадь поражения. Есть 2 распространенных метода, позволяющих быстро определить масштаб повреждения: метод “ладони” и “девятки”. Первый состоит в том, что ладонь взрослого человека составляет 1% от площади тела.

Второй метод. Рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – составляет 9% от общей площади. Но это относится только к взрослым людям. У детей голова и шея составляет примерно 21%.

При термических повреждениях:

Прекратить тепловое воздействие (погасить пламя или прекратить подачу пара) и, при необходимости, вызвать скорую.
Затем снять обгоревшую одежду, но не отдирать прилипшие частицы и не прикасаться к открытой ране.
Тщательно промыть место травмы прохладной проточной водой, но не тереть его.
Нельзя прикладывать лед – это приведет к обморожению.
Надо нанести противоожоговое средство, наложить чистую повязку. Используйте только марлю, бинт или другое тканое полотно.
Если сильно повреждены руки или ноги, то зафиксировать пострадавшую конечность с помощью шины.

Если площадь повреждения обширная, то возникают симптомы ожогового шока – бледность, тахикардия, беспокойство, то нужно обеспечить пострадавшему обильное питье, чтобы уменьшить интоксикацию. Можно дать пострадавшему обезболивающее лекарство.

Если в рану попала земля, то нужно обратиться в больницу или травмпункт, чтобы поставить прививку от столбняка.

При лечении нельзя использовать вату, лейкопластырь или самостоятельно вскрывать пузыри. Если повязка прилипнет к ране, то нужно намочить ее перекисью, аккуратно снять, не повредив раны. Нельзя смазывать рану сметаной, маслом, спиртосодержащими кремами.

↑

Симптоматика

Симптомы:

Поверхностное дыхание;
Учащенное сердцебиение;
Потеря сознания;
Судороги.

Пострадавший может жаловаться на слабость, головокружение, тошноту. Обязательно обследуйте его на наличие электрических меток (если пострадавший находился под напряжением какое-то время, то их может быть много – множественный электрический ожог).

О глубоких повреждениях говорит появление отека в месте контакта с источником тока, напряжение мыши, полное отсутствие чувствительности.

↑

Опасность несвоевременного оказания первой помощи

Ожог не повреждает кожу, поэтому многие не осознают степень его опасности. Главная же угроза в том, что он сильно нарушает работу внутренних органов.

Любой разряд может спровоцировать сбой сердечного ритма – стать причиной остановки сердца. Сильный удар сбивает с ног, при падении человек получает травмы, которые могут ухудшить ситуацию.

Без своевременной помощи можно умереть от боли, нарушения дыхания и сердцебиения, потери сознания.

Чтобы оказание первой помощи было эффективным, необходимо применить реанимационную терапию.

Источник

Тепло электрической дуги, воздействующей на организм человека, может вызвать патологические изменения в нем, называемые электрическими ожогами. Аварии с ожогами дуги в основном происходят по вине электриков при ремонте и осмотрах оборудования.

Высоковольтная дуга

Электрическая дуга чаще всего возникает в результате короткого замыкания в электрооборудовании, которое вызвано как повреждениями, так и человеческими ошибками. Тепловая энергия электрической дуги повреждает во время несчастных случаев чаще всего обнаженные части тела пострадавшего или участки, наименее защищенные одеждой. Обычно это кожа рук и лицо пострадавшего. Опасность ожогов дугой возрастает при использовании электрооборудования с напряжением более 6 кВ. В этих случаях на человека влияет более высокая тепловая энергия дуги, чем в низковольтных устройствах, а ожоги, как правило, более обширны.

Повреждения кожи и подкожной клетчатки через электрическую дугу обычно распространяются за пределы первоначальной области ожога. Одежда часто горит, прямо на теле.

Электрическая дуга и ее свойства

Образование дуги связано с ионизацией электрического разряда, который превращается в очень высокотемпературный плазменный поток. Дуга создает ударную волну, которая быстро нагревает воздух вдоль оси. Полученный горячий газовый поток поднимает с поверхности проводника расплавленные металлические частицы, которые во время ожога проникают в кожу жертвы, вызывая ее металлизацию. Затем следует электролиз тканевой жидкости, при котором жирные кислоты вступают в реакцию с соединениями металлов, образуя металлические соли, которые проникают в более глубокие слои кожи. Пострадавшие чувствуют боль от кожных ожогов с металлическими частицами и от присутствия инородных тел на эпидермисе.

Горящая электрическая дуга в воздухе характеризуется высокой температурой, высокой плотностью тока и небольшим перепадом напряжения по всей его длине. Электрическая дуга в воздухе не ограничивается пространством между электродами, а удлиняется под действием собственного электромагнитного поля.

Когда переменный ток проходит через ноль, сопротивление дуги стремится к бесконечности, и дуга должна быть погашена. Однако при достаточно высоком и быстро возрастающем возвратном напряжении дуга сразу же разгоняется с новой силой. Это случай, когда свободная дуга возникает при напряжении более 300 В и вдвое превышает амплитуду падения напряжения, называемую дуговым напряжением. Если эти условия не выполняются, дуга становится неустойчивой и затухает сама.

Падение напряжения на единицу длины дуги, называемое градиентом дуги, является постоянным примерно при 15 В/см и 5 кА и возрастает примерно до 20 В/см при 20 кА. В случае интенсивно охлаждаемой дуги ее градиент может быть выше, а лучшее охлаждение увеличивает потерю энергии дуги на окружающий газ. Увеличение охлаждения дуги означает, что ее мощность возрастает, а температура охлаждаемой дуги выше, чем у свободной дуги. Энергия электрической дуги E определяется по уравнению:

Формула №1

Где:

Е — энергия дуги,

u — напряжение дуги,

i — ток короткого замыкания, протекающий по дуге,

t — это время горения дуги.

Напряжение дуги (u) — это напряжение вдоль центра дуги, которое изменяется во времени и увеличивается с увеличением длины дуги. Время горения дуги (t) длится с момента возникновения, до ее тушения. Электроэнергия, подводимая к ядру дуги, рассеивается в окружающую среду излучением тепла и света. Предполагается, что мощность излучения от дуги составляет от 50 до 75% общей подаваемой мощности.

После зажигания электрическая дуга генерирует волну ударного давления, которая вызывается быстрым нагревом воздуха вдоль оси дуги. Амплитуду (A) этой волны давления можно грубо оценить по формуле:

Формула №2

Где:

i — ток короткого замыкания на дуге, в [kA],

t — время горения дуги, в [с],

d — длина дуги, в [м].

В зависимости от расстояния до дуги люди получают травмы либо от ударной волны, либо от осколков электрооборудования, разрушенного этой волной. Однако наибольший ущерб наносит термическое воздействие дуги на окружающую среду. Температура дуги достигает 10 000 — 15 000 K. По закону Больцмана, энергия, излучаемая от источника с температурой q, пропорциональна θ4.

Количество тепла, получаемого телом, зависит от плотности излучаемой энергии, которая уменьшается с квадратом расстояния от оси дуги. Излученная тепловая энергия в теле пораженного человека увеличивает его температуру, величина которой зависит от удельной теплоты человеческого тела. Среднее значение удельной теплоты тканей человеческого тела составляет 3,3 Дж/г °С.

Органические материалы, контактирующие с дугой, подвергаются пиролизу. Это эндотермические процессы, которые поглощают часть энергии, поставляемой дугой. Образуются различные газы, в основном химически активные, которые экзотермически реагируют с кислородом воздуха, иногда выделяя большое количество дополнительного тепла.

Патологические изменения обожженной кожи

Патологические изменения, вызванные теплом, вызваны испарением внутриклеточных жидкостей. При температуре выше 43°C белок, содержащийся в клетках человеческого организма, меняет свои свойства. Затем ферменты инактивируются и некоторые метаболические процессы ингибируются, а белки денатурируются.

Манекен на испытаниях

Денатурация — необратимый процесс изменения структуры белковой молекулы и ее биологических свойств. Действие 50°C в течение 3 минут вызывает эпидермальный некроз, а при 55°C такие изменения происходят после 1 минуты перегрева. Продукты распада обожженных тканей впитываются организмом, и их токсическое воздействие в экстремальных случаях приводит к смерти инфицированного человека. Тепловые повреждения мышц и костей могут быть как ожогами, так и дегенерацией тканей.

Сущность тепловых ожогов, вызванных электрической дугой, ничем не отличается от ожогов пламени. В случае электрической дуги необходимо также учитывать влияние ударной волны и инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Разнообразие морфологического образа обожженных тканей вызывает множество проблем при его оценке. При диагностике обожженной поверхности тела важна глубина ожога, которую, как правило, трудно определить сразу после травмы.

Продолжение следует….

Источник