Ожог волдырь проколоть или нет
Медицинские специалисты утверждают, что прокалывать пузырь от ожога нельзя. Эта процедура делается при осложнениях и проводится хирургом в условиях больницы. В некоторых исключениях беречь возникшие волдыри нет необходимости.
Особенности образования волдырей
Волдырь от ожога появляется при второй степени поражения. По причине глубокого повреждения кожи, образуется пузырек, наполненный серозной жидкостью. Он выполняет защитные функции, позволяя зарасти пораженному участку новой кожей. В зависимости от тяжести поражения, вздутие исчезнет самостоятельно через 3 дня. При осложнениях жидкость внутри начинает гноиться. Это сигнал для самостоятельного удаления волдыря.
Возможны случаи, когда на теле сперва появляется множество мелких пузырьков, постепенно сливающихся в один.
Есть риск обжечься на кухне: опасным будет кипяток или концентрированная уксусная кислота, при обширном поражении она также вызывает появление волдырей.
Нужно ли прокалывать пузырь
Данное образование защищает открытый участок кожи от проникновения инфекций, его удаление чревато заражением раны.
Если появился пузырь от ожога, вопрос прокалывать или нет стоит в следующих ситуациях:
- проткнуть пузырь, если существует риск его механических повреждений. Это случается, когда волдырь образовался на месте, которое подвергается трению одеждой, обувью. Лопнувший самостоятельно, он перестанет защищать рану от соприкосновения с патогенной средой;
- можно лопать пузырь от термического ожога, когда он мешает передвигаться и работать: травмы на ногах, руках, кончиках пальцев;
- прокалывать волдыри от ожогов, если в нем накапливается гной. Он сигнализирует, что процесс заживления прекратился, началось воспаление в окружающих тканях;
- если пузырь надулся у ребенка, он может содрать его и занести инфекцию. В данном случае лучше пробить под контролем взрослого.
Самостоятельно протыкать пузырь после ожога не рекомендуется, если он достигает значительных размеров. В больнице врач проведет процедуру стерильными инструментами, исключив возникновение осложнений. Подобные повреждения возникают не только в бытовых условиях, но и от жидкого азота при лечении бородавок.
Не стоит вскрывать самостоятельно ожоги на лице (могут появиться после депиляции лазером). На бровных дугах, щеках, скулах расположено много нервных окончаний, достаточно неправильно проколоть пузырь – и они повредятся.
Множественные пузырьковые образования, которые возникают при солнечном ожоге, поражении брызнувшим раскаленным маслом, уксусом и воздействием солнца на сок борщевика, также не рекомендуется удалять на дому. Обширная область поражения рискует привести к серьезным воспалительным процессам и заражению.
Если решение лопнуть волдырь на дому принято, то следует соблюсти следующие условия:
- Стерильность. Иглу, которой будут пробивать волдырь, нужно обработать спиртом или другим антисептиком, чтобы не занести инфекцию через прокол.
- Обработка раны. Перед тем как проткнуть пузырь, следует протереть его и кожу вокруг антисептиком. После процедуры нанести на рану тетрациклиновую мазь, наложить стерильную повязку.
- Ватным тампоном собрать вытекшую жидкость.
- Не удалять оставшуюся после сдувшегося пузыря кожицу. Она будет продолжать выполнять защитные функции, а со временем заживления высохнет и отвалится самостоятельно.
Последствия при прокалывании
Если прокалывание ожогового пузыря произведено правильно, рана заживет через 3-5 дней. В ином случае запустится процесс нагноения. Рана воспалится, возрастут болевые ощущения, возможно ее увеличение в размерах.
При серьезных осложнениях останется рубец.
Уход за волдырем
Первый шаг при ожоге второй степени – подержать пораженный участок под струей холодной воды не меньше пятнадцати минут. Она охладит ткани и снизит болевые ощущения. При повреждении паром и кипятком это успокоит кожу, при ожоге уксусом вода смоет поражающий элемент.
После охлаждения требуется обработать место ранозаживляющим и противовоспалительным средством: “Пантенол” или “Левосин”. Препараты не содержат в рецептуре спирта, не сушат кожу. Наложить на рану дышащую повязку.
Домашние средства заживления ожога (в виде компресса из картофеля, сметаны) использовать можно, но аптечные препараты эффективнее. Обжигаясь, поищите в аптечке такие лекарства.
Чтобы пузырь лопнул самостоятельно, можно использовать раствор марганцовки. Нанесенный на стенки волдыря, он истончает кожистые стенки.
Решение о вскрытии серьезного ожогового пузыря может принимать только врач. Мелкие волдыри можно вскрыть на дому, но следует позаботиться о том, чтобы не занести бактерии в рану. Об ожогах, которые могут лопаться самостоятельно вследствие трения, следует позаботиться заранее.
Статья проверена редакцией
Источник
Когда мы получаем ожоги, причем не важно, какой степени, в первую очередь страдает наша кожа. Можно ли прокалывать пузырь от ожога — это первый вопрос, который волнует пострадавших пациентов.
Если вы получили травму второй степени или выше, вы можете заметить пузыри, которые появятся на поверхности тела. Такие образования можно обнаружить в том месте, где воздействовали непосредственно высокие температуры.
В чем опасность
Можно ли прокалывать пузырь от ожога – проблема, с которой сталкиваются пострадавшие. Прежде чем разбираться в этом вопросе, стоит понять, что появление даже маленьких пузырьков – это уже серьезное повреждение кожи. Пузыри могут образовываться при прямом контакте с огнем, горячими предметами, химикатами или же во время долгого пребывания под солнечными лучами. Обязательно обращайтесь к врачу в таких случаях:
— Если повреждено больше десяти процентов вашего тела.
— Если на коже появилось много маленьких пузырьков, которые со временем объединились в один большой.
— Если вы увидите волдыри в паховой области или на лице.
— Если обжегся малыш или пожилой человек.
Можно ли прокалывать пузырь от ожога
Волдыри, образовавшиеся на коже под воздействием высоких температур, являются полостными частичками дермы. Чаще всего в них можно отчетливо различить серозную жидкость, вызывающую воспалительные процессы. Не стоит ожидать того, что пузырь пропадет сам по себе.
Наоборот, чем дольше он будет присутствовать, тем дольше ранка будет заживать. К тому же наполненная полость может лопнуть в самый неожиданный момент, и вы не сможете ее продезинфицировать. По словам врачей, абсолютно бесполезно обрабатывать уже появившиеся бугорки «Пантенолом» или другими спасательными средствами. Поэтому на вопрос: «Можно ли прокалывать пузырь от ожога?» дается очевидный ответ: «Можно».
Что делать после ожога
Если вы получили ожог второй степени, то о нем нужно тщательно позаботиться. Однако желательно, чтобы сделал это врач.
Можно ли прокалывать пузырь от ожога на руке? Такой вид повреждений встречается чаще всего. Обработайте поврежденное место антисептиком. Теперь возьмите самую тоненькую иголочку и аккуратненько проткните волдырь. Прокол делайте незначительным. Ведь все, что от вас требуется, – это проткнуть пузырь. Возьмите антибактериальную салфетку и промокните выделившуюся жидкость. Ранку обработайте антисептиком. Нанесите на ранку заживляющую мазь. Так процесс восстановления пройдет гораздо быстрее.
Ожоги маслом
Данный тип повреждения кожи считается одним из самых опасных и носящих очень серьезный характер. Это связано с тем, что температура кипения масла превышает в несколько раз температуру кипения воды.
Такие ожоги могут быть первой, второй, третьей или четвертой степени. Если пациент повредил участок кожи размером с его ладонь, нужно срочно обращаться за помощью в больницу. Но перед посещением врача без самостоятельной помощи не обойтись. Подставьте поврежденный участок кожи под холодную воду на двадцать минут. Таким образом, можно снять болевые ощущения и немножко охладить кожу. Не нужно испытывать на поврежденной зоне медикаменты и народные средства.
После того как вы увлажнили поврежденную кожу, накройте ее чистой повязкой. Можете использовать пищевую пленку, при этом кожу не сдавливайте.
Ожог, вызванный маслом, может вызывать сильные болевые ощущения. В случаях сильной боли можно принимать обезболивающие таблетки. Не обрабатывайте рану маслами, кремом или сметаной. Это только увеличивает попадание в рану инфекции и задерживает процесс выздоровления.
Если вы задаетесь вопросом, можно ли прокалывать пузырь от ожога маслом, то прислушайтесь к рекомендациям специалистов. Врачи запрещают проводить такую процедуру в домашних условиях.
В этом случае волдыри выполняют защитную функцию. Они защищают поврежденные участки тела от инфекции и пересыхания. Переживать не стоит, пузырь с жидкостью сам вскроется через несколько дней. Проследите за этим и обработайте ранку антисептиком.
Лечение воспаления пузырей от ожогов
Можно ли прокалывать пузырь от ожога на пальце или руке? Это можно трактовать как неоднозначный. Если вы обожглись кипятком и пораженная область не слишком большая, то можете провести эту процедуру в домашних условиях. Но при обжигании тела маслом лучше не заниматься самолечением. Маленький волдырь рассосется самостоятельно, а вот для большого нужна медицинская помощь.
После прокалывания пузыря с жидкостью может появиться послеожоговое состояние. Не откладывайте лечение, ведь на поврежденную поверхность попала инфекция. Обеспечьте увлажненность кожи и старайтесь не повредить ее повязками.
Подведем итог. Пузыри от ожогов можно прокалывать. Но лучше, если это будет делать врач. В домашних условиях вы можете занести инфекцию. Если же волдырь вскрылся сам, сразу же обработайте ранку антисептиком. При значительных повреждениях кожи срочно вызывайте скорую помощь. Следуйте правильно рекомендациям, и ожог не покажется вам тяжелым недугом.
Источник
С ожогами рано или поздно сталкивается каждый человек. Они бывают с большой или малой площадью поражения, повреждающие глубоко расположенные ткани и не очень, в зависимости от чего разделяются на степени. Важно знать, как правильно действовать после получения такой травмы.
В частности, многих людей интересует: если появился волдырь после ожога, прокалывать или нет? Некоторые делают это самостоятельно, но нужно помнить, что в этом случае можно усугубить ситуацию и вызвать дополнительные осложнения.
«Вскрывать или нет волдырь после ожоговой травмы?» — вопрос, что волнует многих.
Степени ожогов, когда появляются волдыри
Ожогами в медицине принято называть поражение дермы вследствие воздействия внешних факторов.
Их классификация с учетом типа раздражителя приведена в таблице ниже.
Термические К термическим повреждениям относятся травмы, полученные под воздействием высоких температур. Холодовая травма также относится к термическим повреждениям. | Становятся следствием воздействия высокой температуры (жидкость, пар, горячий предмет). Отдельно выделяют воздействие низких температур (холодовая травма). |
Электрические Электрические травмы происходят от воздействия тока. | Появляются из-за контакта кожи с электрическим током. |
Химические При воздействии на кожную поверхность химических веществ могут возникнуть ее повреждения. | Результат попадания на кожу или слизистые оболочки различных химических веществ. |
Лучевые Лучевые ожоги обычно не возникают изолированно, патологическому воздействию подвергается весь организм. | Становятся следствием радиационного, рентгенизлучения. |
Волдыри при ожоге могут появиться, к какой бы группе ни относилось поражение.
Однако здесь все зависит от степени:
- при первой поражение проявляется лишь небольшой покрасневшей припухлостью на дерме;
- на второй степени уже фиксируются пузыри диаметром до двух сантиметров;
- третья характеризуется омертвением поврежденного участка дермы (при этом образуются серые или темные струпья);
- при четвертой кожа обугливается, и данный процесс охватывает более глубокие ткани (иногда вплоть до кости).
Ожоговые поражения делятся на 4 стадии.
Важно! Серьезные поражения (третьей и четвертой степени) требуют незамедлительной медицинской помощи. Заниматься лечением самостоятельно нельзя. Это чревато тяжелыми последствиями.
Что представляет собой волдырь?
Волдырь (или везикул) – это пузырь, появляющийся при поражении кожи второй степени. Выскочить он может не сразу, а спустя какое-то время после травмы.
Пузырь представляет собой верхний слой дермы, который отслоился из-за ожога. Внутри он заполнен жидкостью прозрачного светло-желтого или розовато-красного цвета (все зависит от того, какая именно жидкость преобладает – лимфа или кровь).
Очень часто волдыри лопаются. В таких случаях под ними обнажается еще не сформировавшаяся до конца кожа. Эти участки очень болезненны.
При адекватном подходе пузыри сходят достаточно быстро. Если же произошло инфицирование пораженного участка, заживление может занять от 10 до 15 дней. Рубцов после ожогов второй степени, как правило, не остается.
Прокалывать или нет?
Прокалывать волдырь от ожога или нет? Некоторые люди считают, что такая манипуляция ускорит заживление. Кому-то просто не нравится присутствие на коже некрасивого волдыря, который к тому же иногда мешает заниматься привычными делами.
Если спросить у врача, нужно ли прокалывать волдырь от ожога, то он, скорее всего, скажет, что все зависит от тяжести ситуации. Например, маленькие пузыри не нуждаются ни в каких-то манипуляциях. Они сойдут самостоятельно, причем достаточно быстро. Нужно потерпеть их присутствие буквально день — два.
Если волдырь достаточно большой, то очень высока вероятность его самопроизвольного разрыва. Это больно и к тому же опасно – может произойти инфицирование раны.
Заражение не исключено и при проколе. Риск его высок. Поэтому, ответ на вопрос, надо ли прокалывать – «нет». Однако это касается только тех случаев, когда человек пытается устранить пузырь самостоятельно, в домашних условиях, обычной иглой или другим острым предметом.
Что происходит после ожога?
Под тонким отслоившимся эпидермисом скапливается серозная жидкость. Она характеризуется воспалительными свойствами. Поэтому если пузырь достаточно объемный, скорее всего само по себе заживление не произойдет, и мазать волдырь чем-либо бесполезно. Прокалывать приходится в большинстве случаев, но нужно знать, когда и как это делать, а такой информацией обладает только врач.
До определенного времени ранку трогать нельзя. «Пузырный мешок» надежно защищает пораженную поверхность от проникновения инфекции. Если его повредить, патогенные микробы попадут внутрь, спровоцируют воспаление. Заживление серьезно замедлится и осложнится.
Когда «новая» кожа хоть немного уже сформировалась, рекомендуется прокол волдыря после ожога. В медицине он называется дренированием. Процедура производится в специальных условиях с использованием всех предназначенных для этого инструментов.
Дренирование пузыря после ожога и последующую обработку травмированной поверхности необходимо производить в медучреждении.
Как проходит процедура?
Процедура прокалывания пузыря достаточно проста. Проводится в амбулаторных условиях. После нее пациент спокойно уходит домой.
Алгоритм действий во время процедуры:
- Участок вокруг ожога и сам пузырь обрабатывается антисептиком.
- Специальной, заблаговременно простерилизованной иглой врач делает неглубокий прокол. Задача – нарушить целостность дермы, чтобы волдырь разорвался. Как правило, пузырь прокалывается в его верхней точке. Это практически не больно, может возникнуть лишь небольшое пощипывание.
- Далее убирается жидкость, которая вытекла из волдыря. Для этого используется специальная стерильная салфетка. Оставшиеся от пузыря кусочки лопнувшей кожи не удаляются.
- Следующий этап – обработка раны антисептическим средством.
- На рану наносится мазь, способствующую заживлению.
- На обработанное лекарством место накладывается стерильная повязка для предотвращения инфицирования.
Что касается средств для обработки раны, хорошими заживляющими свойствами обладает крем Ла-Кри. Под его воздействием процесс восстановления кожи проходит очень быстро.
В состав лекарственного препарата входят:
- пантенол, который ускоряет заживление;
- масло авокадо – растительный компонент, но обладающий аналогичным действием;
- солодка — купирует воспалительный процесс;
- экстракт ореха грецкого — убивает болезнетворные бактерии.
В некоторых случаях после проведения дренирования даже в условиях клиники все же возникают осложнения. Иногда приходится проводить процедуру повторно и даже делать более серьезные манипуляции (например, удаление нагноившехся участков или иссечения некротических тканей). Поэтому за раной нужно наблюдать.
Если участки кожи вокруг нее покраснели, повысилась температура тела, появился гной или заметно образование нового волдыря, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Во избежание последствий специалисты рекомендуют после процедуры прокалывания обрабатывать рану смесью мази на основе календулы и витамина Е (масляного раствора), взятых в равных количествах.
В итоге, ответ на вопрос, можно ли прокалывать волдыри от ожогов, положительный. Однако это требуется не всегда. Если пузырь маленький, трогать его нежелательно.
Бывают ситуации, когда, наоборот, прокалывание необходимо обязательно. Например, при локализации волдыря на таком участке кожи, который постоянно соприкасается с одеждой, с другими частями тела и т. д.
Это повышает риск самопроизвольного разрыва. Также прокалывание показано, если налицо симптомы развивающегося воспаления. Однако в любом случае проводить процедуру должен квалифицированный медик. Самостоятельно прокалывать пузыри от ожогов нельзя!
Видео в этой статье поможет более досконально разобраться в вопросе: «Стоит ли вскрывать пузыри после ожоговых травм или нет?».
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 140 Опубликовано 10.03.2020
Трудно найти человека, который в жизни не сталкивался бы с бытовыми травмами. Самыми неприятными из них считаются ожоги, доставляющие крайне болезненные ощущения и большой дискомфорт. Особенно мешают волдыри, образовавшиеся на коже рук и стоп. Поэтому рано или поздно каждый хочет узнать, можно ли прокалывать пузырь от ожога самостоятельно и насколько это опасно. Официальная медицина против такого шага, но неудачное расположение раны допускает исключения. Действовать надо правильно и осторожно, иначе есть вероятность инфицирования ожога.
Причины возникновения пузырей
Появление волдырей сигнализирует о наличии как минимум 2 степени тяжести ожога. После покраснения и отека на месте поражения возникает пузырь, наполненный прозрачным содержимым. Это лимфа — тканевая жидкость, она должна сформировать новый слой кожи, заменяющий травмированный участок.
Если терапия проводится корректно, то вздутие вскоре начинает спадать. Жидкость постепенно исчезает, а поврежденный верхний слой, исполнявший роль «купола», засыхает, затем и вовсе отваливается. Розовое пятно только что образовавшейся кожи со временем приобретает обычную окраску. Прокалывая рану, надо знать, что некоторых последствий этих действий не избежать.
Можно ли проколоть волдырь от ожога: показания
Нарушение целостности «водяной мозоли» тормозит процесс регенерации, приводит к длительному лечению. Лопать пузырь нельзя, так как это опасно осложнениями. Появляется воспалительный процесс из-за того, что в открытую рану быстро попадают различные бактерии. Изолированный ожог обычно не надо прокалывать, так как заживление пузырей происходит быстрее.
Если пузырьки повреждены или заражены, образуется воспаление – жидкость внутри становится мутной, появляется гной, который может взорваться. Процесс требует лечения, иначе появляется некроз тканей.
Правила имеют исключения, и в этом случае они есть. Вскрытие бывает необходимо, когда большой размер волдыря доставляет сильное неудобство. Иногда он находится в том месте, где вероятность механического повреждения его поверхности велика. Сковывают движения даже небольшие пузыри, находящиеся на таких частях тела:
- кисти, ступни;
- шея, плечи, спина;
- сгибательные поверхности конечностей.
Узнать, можно ли прокалывать пузыри от ожогов, лучше у врача в каждом конкретном случае. Если человек, пострадавший от травмы, решается на самостоятельный шаг, то нужно полностью исключить риск воспаления или заражения крови.
Методика прокалывания
Минимизировать шанс встречи с неожиданными последствиями помогут медики. Если проколоть пузырь от ожога все же необходимо срочно, то действовать надо осторожно. Крайняя спешка не только вредна, но и опасна. Процедура выполняется по алгоритму:
- Перед операцией руки протирают спиртом. Вздувшийся ожог обрабатывают антисептиком — перекисью водорода, Хлоргексидином. Протирают поврежденный участок и соседние ткани.
- Стерилизуют иглу теми же препаратами. Ржавые инструменты использовать запрещается. Можно взять тонкую иглу, продающуюся вместе со шприцем.
- Приготовив стерильные материалы (бинт, но не вату или диск), прокалывают волдырь сверху, прикладывают к нему бинт, выдавливая им жидкость. Оставшуюся кожу не удаляют.
- Поверхность вновь протирают антисептиком, наносят на рану антибактериальную мазь — Гентамициновую, Салициловую, Эритромициновую. Народные средства на этом этапе недопустимы.
- На ожог накладывают стерильную нетугую повязку. Меняют ее не реже 3 раз ежедневно. Невыполнение этого условия приведет к размножению бактерий.
Прокалывая пузырь, нужно соблюдать последовательность действий. Только правильное выполнение всех этапов этой операции убережет от опасных осложнений, а также сократит сроки лечения ожога.
Когда прокалывание запрещено
Осторожность вкупе с неосведомленностью приводит к затруднениям. Человек никак не может решить, прокалывать или нет волдырь от ожога. Сомнения вполне понятны, так как наличие пузырей — признак тяжелой степени поражения кожи. Самолечение в ряде случаев обязательно приведет к ухудшению состояния. Протыкать вздувшуюся кожу в домашних условиях запрещается в следующих случаях:
- при травмах 3 либо 4 степени;
- если ожоговая поверхность занимает более 10% всей площади тела;
- когда пострадавший от ожога болен диабетом;
- при множестве маленьких пузырьков, постепенно сливающихся в один или несколько крупных очагов;
- рану получили дети или пожилые люди;
- когда волдыри локализуются на лице, в области паха;
- при химических либо фотохимических ожогах (кислота, щелочь, контакт с борщевиком, пастернаком);
- если в пузыре начал скапливаться гной.
В данных ситуациях самолечение неприемлемо, потому выход остается один – незамедлительное обращение к хирургу. Решить, прокалывать ли место ожога, должен он.
Особенности ухода за вскрывшимся волдырем
Уход за лопнувшими волдырями от ожогов должен преследовать такие цели:
- Недопущение вторичной инфекции — главная задача.
- Ускорение регенерации (восстановления) кожного покрова.
Чтобы ускорить заживление, необходима ежедневная смена повязки, так как аптечные препараты не могут обеспечить стопроцентную защиту мокнущего ожога от патогенных микроорганизмов. Если рану обрабатывают антисептическими растворами — перекисью водорода, Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, — то бинты меняют раз в сутки; при использовании мази — трижды в день. Первый вариант лечения выбирают, когда волдырь кровоточит. В остальных случаях лучше пользоваться кремами либо мазями, хорошо распределяющимися по пораженной поверхности.
Если принято решение прокалывать пузырь, то лечение вскрытого ожога требует применения таких же мазей, как рана, оставленная без вмешательства иглой. Врач иногда назначает сразу несколько препаратов. Чаще всего назначаются такие:
- Банеоцин;
- Бепантен;
- Гентамицин;
- Декспантенол;
- Левомеколь;
- Левомицетиновая мазь;
- линимент синтомицина;
- Пантенол.
Облегчают уход за раной мазевые противоожоговые повязки, одновременно заживляющие и оказывающие антисептическое действие:
- Апполо;
- Бранолинд N;
- ВоскоПран;
- Коллахит;
- ПараПран.
Перед использованием любого из препаратов необходимо тщательно мыть руки. Если есть намерение прокалывать волдырь, то лучше сразу забыть о рецептах народной медицины. Они могут стать причиной инфицирования.
Какие могут быть последствия
На здоровой коже человека живут около 150 видов разнообразных микроорганизмов, некоторые быстро превращаются из безобидных в патогенные. При самостоятельном вскрытии пузыря присутствует большой риск заражения, проникновения в рану инфекции — микробов, обитающих в коже, в потовых или сальных железах. Прокалывая кожу, пострадавший открывает им легкий путь к цели.
Воспалившийся ожог затянет заживление на месяцы. Волдыри, которые не прокалывали, наоборот, исчезают за 1-2 недели. Помимо покраснения, инфекция вызывает сильный болевой синдром, возможная реакция организма на нее — воспаление лимфоузлов. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, так как следующим вероятным развитием событий может быть смертельно опасное заболевание — заражение крови (сепсис). Первыми его симптомами являются высокая температура, рвота, сильное головокружение.
Вскрывшиеся волдыри, в которые попали микроорганизмы, грозят пострадавшему косметическими дефектами. После выздоровления на коже нередко остаются отметины — шрамы либо рубцы. Такие недостатки удаляются только хирургическими методами. Поэтому прежде чем приступать к столь рискованным действиям, нужно хорошо взвесить доводы за и против. Прокалывать кожу все же небезопасно в любых случаях, особенно неспециалисту в домашних условиях.
Источник