Ожог во рту 2 степени

К сожалению, ожог слизистой рта может получить кто угодно, а особенно часто ожогам ротовой полости подвержены дети. Обжечься можно кипятком или слишком горячей пищей, а также химическими агентами, например, моющими или чистящими средствами, которые есть в каждом доме.

Лечение любого вида ожога, особенно если он произошел у ребенка, необходимо начинать как можно скорее, потому что иногда такие травмы приводят к серьезным осложнениям и последствиям.

волдырь во рту

Классификация и причины

Как говорилось раньше, ожог полости рта может возникать по двум основным причинам, потому классификация подразумевает два вида ожогов во рту:

Термический ожог — появляется от употребления в пищу чего-то горячего, например, чая или какого-то продукта, реже от вдыханий сильно горячего пара. Также травма может возникать от сильно низких температур, например, от прикосновения языком к металлическим предметам на морозе. Термический ожог также можно получить, употребив большое количество острого продукта, например, перца чили, оказывающего разогревающий эффект. Чаще всего данный тип ожога не превышает вторую степень, за исключением травм, полученных от огня, например, во время пожара;
Химические ожоги полости рта — появляются от действия на слизистую оболочку какого-либо химического вещества — кислоты, щелочи, либо соли тяжелых металлов. Химические ожоги слизистой рта являются более опасными, так как нейтрализовать действие химиката достаточно сложно. Ожоги от химии могут достигать третьей степени.

Независимо от причины возникновения травмы, человеку, получившему ожог, следует немедленно оказать первую помощь и доставить его в больницу на лечение.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от того, насколько глубоко повредились ткани, ожоги слизистой полости рта делятся на три степени:

При первой степени поражается поверхностный слой слизистой оболочки языка, внутренней поверхности щек или нёба. Ткани гиперемированные, они краснеют и немного отекают.
Во время ожога второй степени во рту начинают формироваться ожоговые волдыри, поверх которых образуются плёнки серого цвета.
Третья степень самая тяжелая, во время нее поражаются глубокие слои и хрящи, ткани слизистой отмирают, появляются струпья. Последствия этой степени практически всегда необратимы и приводят к инвалидности.

Очень редко возможен ожог рта четвертой степени, когда все ткани погибают, повреждаются нервные окончания, потому человек не испытывает болезненных ощущений. Если произошло ожоговое поражение, имеющее четвертую степень, то практически в ста процентах случаев он приводит к смерти пострадавшего.

Клиническая картина

Когда человек чем-либо обжигает ротовую полость, у него наблюдается типичная симптоматика. К признакам ожога слизистой рта можно отнести следующие:

сильные болезненные ощущения;
чувство жжения;
обильное слюноотделение;
отек слизистой;
тошнота и рвота;
увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
наличие слабости и сонливости;
в тяжелых случаях удушье.

Ожоговое поражение рта практически никогда не бывает локальным, к нему присоединяется поражение горла, пищевода, а иногда и бронхов. В таком случае к симптомам присоединяется кашель, изменение тембра голоса или полная неспособность разговаривать. Возможно развитие дыхательной недостаточности. Степень выраженности симптоматики зависит от степени тяжести поражения.

Оказание доврачебной помощи

первая помощь при термическом ожо Прежде чем лечить ожог слизистой, пострадавшему следует оказать первую помощь, которая начинается с вызова медицинских работников. При термических поражениях следует полоскать рот холодной водой не меньше, чем полчаса. Полоскания необходимо как можно чаще повторять. Хорошо при ожогах помогает рассасывание кубиков льда. Если на поверхности слизистой образовались пузыри, нельзя прокалывать их. После промывания ротовую полость следует обработать раствором антисептика, к примеру, Хлоргексидином или Мирамистином, а также смазать маслом облепихи.

Помощь при химическом типе травмы

Доврачебная помощь, как и лечение при ожогах щелочью, кислотой или другим химикатом, немного тяжелее, чем при термическом типе поражения. Очень важно полностью нейтрализовать агрессивное действие химического вещества, так как оно при попадании на слизистую продолжает проникать в глубокие слои тканей. При химических ожогах не всегда можно использовать чистую воду для полоскания, поскольку некоторые вещества, при вступлении в реакцию с водой, выделяют большое количество тепла и усугубляют ситуацию.

Первая помощь начинается с определения химического вещества, ставшего причиной ожога, так как при повреждениях щелочами и кислотами необходимо по-разному нейтрализовать вещество:

Если повреждение слизистой возникло от кислоты, то следует сделать слабый щелочной (мыльный или содовый) раствор и хорошо прополоскать им рот. Хорошо помогает полоскание рта молоком. Если человек проглотил кислоту, то кроме полоскания рта, необходимо сделать промывание желудка раствором соды и дать человеку впить молоко.
При повреждении слизистой щелочью, наоборот, следует для нейтрализации использовать кислоту. Для этого нужно развести в воде немного уксуса, лимонного сока или лимонной кислоты, либо яблочной или щавелевой кислоты и прополоскать рот и горло.
Если причиной ожога стал фенол, то ликвидировать его действие можно, обработав рот растворенным в воде этиловым спиртом или растительным маслом.
После того как агрессор нейтрализован и промыт пищевод, стоит обработать ротовую полость анальгетическим средством, например, Новокаином или Лидокаином и антисептиком.
Для предотвращения анафилактического шока следует применить противоаллергический препарат в виде инъекции.
Чтобы в ожоговую поверхность не попали микробы, можно использовать антибактериальные препараты, обладающие общим действием.

Скорость оказания первой помощи напрямую влияет на исход травмы. Если очень быстро выполнить все манипуляции и доставить пострадавшего на лечение в больницу, даже при третьей степени есть хороший шанс на выздоровление.

Читайте также: Ожог между пальцев ног

Лечебные мероприятия

При первой степени можно проводить лечение на дому, однако, думая, чем лечить ожог в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим доктором. В течение острого периода нельзя кушать острую и кислую пищу, пить газированные напитки и алкоголь.

травма челюсти

Скорее зажить слизистой поможет орошение рта растительными маслами, такими как:

персиковое;
оливковое;
облепиховое;
масло шиповника.

Также можно смазывать место ожога сливками, сырым яичным белком, крахмальным киселем. Полосканием фиалковым, ежевичным, дубовым и подорожниковым отваром. Легкая степень ожога заживает приблизительно в течение пяти дней.

Лечение второй степени

При более сложных поражениях лечение может проводиться в условиях стационара, особенно если травма произошла у ребенка. Доктор вскрывает образовавшиеся волдыри стерильными инструментами и наносит на слизистую заживляющие средства. Также назначаются болеутоляющие и противоотёчные препараты. При риске бактериального поражения слизистой пациенту выписываются антибиотики. После прохождения острого периода больного могут перевести на амбулаторное лечение с условием, что он будет периодически приезжать на врачебный осмотр.

Лечение третьей степени

Если произошло глубокое поражение тканей, вопроса «как лечить ожог самостоятельно» даже возникать не должно, лечением таких тяжелых ожогов должен заниматься исключительно доктор и, в основном, этим доктором является хирург. Во время операции убираются струпья и рубцовая ткань, которая может препятствовать глотанию и речи больного. Так же проводится профилактика осложнений, таких как нагноение и некроз тканей.

После прохождения основного лечения чаще всего требуется повторная операция по пластике нёба, десен, гортани. При тяжелых ожогах, распространяющихся на дыхательные пути, возможна установка трахеостомы, через которую человек будет дышать. К сожалению, при четвертой степени травмы спасти пострадавшего практически невозможно, несмотря ни на какое лечение.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой ожога, необходимо следовать некоторым нехитрым правилам безопасности:

Перед употреблением пищи стоит убедиться в том, что она остыла;
Нельзя ставить на стол перед ребенком горячие напитки и еду;
Стоит учить детей остужать пищу, дуя на нее;
Все моющие и чистящие средства, а также лекарственные препараты, в частности спирт, должны находиться в недоступном для детей месте и быть плотно закрытыми.

Возникновение ожога может стать причиной тяжелых последствий, поэтому его легче предотвратить, чем лечить.

Источник

Классификация

Выделяют несколько видов ожогов:

Термические. Образуются при близком соприкосновении с горячей жидкостью, кипятком, либо раскаленными приборами.
Электрические. Довольно часто возникают под действием удара молнии или при работе с техническим оборудованием.
Химические ожоги. Получить можно, контактируя с кислотой, щелочью и прочими химическими веществами.
Солнечные. Образуются при повреждении кожных покровов. Чаще всего это происходит на пляже во время загорания или в солярии под воздействием ультрафиолетового излучения. Имеют сходство с термическими ожогами.

Выделяют 4 степени тяжести:

Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.

С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:

термический — при травмировании паром, кипятком, горячим чаем, пищей,
химический — при попадании кислоты, щелочи, что чревато серьезным повреждением дыхательных путей.

Меры профилактики

Всегда легче предотвратить ожог. Это специфическая травма, приводящая к отслаиванию и деструкции тканей слизистой во рту. Бывает даже врачам сложно сразу выявить глубину и тяжесть поражения.

Чаще ожог неба — банальная неосторожность на фоне приема горячих блюд и напитков. Меры профилактики простые:

держать подальше от детей медикаменты, химикаты, горячие продукты;
объяснять, насколько опасен ожог кипятком, горячей пищей и к каким последствиям может привести.

Слизистая во рту — ранимая и нежная, но быстро восстанавливается, если подойти к терапии правильно и своевременно.

Понятие ожога

Ожог – это нарушение целостности тканей организма, возникающее под воздействием высокой температуры, либо химических веществ. Слизистая оболочка неба является очень нежной, поэтому её так легко повредить. С другой стороны, процесс восстановления проходит не долго. Уже через короткий промежуток времени можно полностью вылечить ожог на небе.

Для ожога на небе характерны следующие симптомы:

Покраснение кожи.
Чувство жжения.
Болевые ощущения.
Иногда образование волдырей.

Клиническая картина

сильные болезненные ощущения;
чувство жжения;
обильное слюноотделение;
отек слизистой;
тошнота и рвота;
увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
наличие слабости и сонливости;
в тяжелых случаях удушье.

Степени тяжести

Выделяют четыре степени тяжести:

Первая. Кожа приобретает красный цвет.
Вторая. Образуются волдыри.
Третья. Ткани кожных покровов полностью омертвляются.
Четвертая. Ткани обугливаются.

Для первой степени характерно незначительное повреждение кожи, а для четвертой – наиболее тяжелое. Степень ожога определяется в зависимости от количества проведенного времени под воздействием и температуры.

В медицинской практике различается несколько степеней термического поражения слизистой оболочки рта, в частности и нёба:

I степень – протекает в виде гиперемии и небольшого отека слизистой оболочки. При таком типе поражения, отмечается незначительная болезненность, чувство дискомфорта и жжение. Симптомы держатся около 3-4 дней, после чего бесследно исчезают.
II степень – нарушения более тяжелые, так как глубина поражения больше чем при I степени. Сразу после воздействия высокой температуры, на слизистой оболочке возникает налет, меняется форма ткани и может начаться кровотечение. Пострадавший испытывает сильную боль, нередко наблюдается гипертермия тела. Течение II степени ожога составляет примерно 2 недели.
III степень – все изменения вызванные травмой протекают с максимальной выраженностью, а состояние пострадавшего требует неотложной помощи, вплоть до реанимационных мероприятий. Развивается интоксикационный синдром, в области травмы отмечается появление струпа и глубоких язв. Мягкие ткани отекают и кровоточат. Если причина ожога нёба кроется за попаданием химического вещества, то повреждение распространяется и на пищевод.

Экстренная помощь

Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур.

Оказание первой помощи:

При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).

Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.

Способы лечения

Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:

обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
полоскания травяными настоями,
обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.

Дополнительные меры при лечении ожога:

физиопроцедуры,
ультрафиолетовое облучение,
электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.

Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.

Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.

Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:

раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.

Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:

Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.

Народные средства

В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:

календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.

Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.

Как вылечить в домашних условиях?

При третьей и четвертой степени ожога неба лечение проводится стационарно, строго под присмотром врачей. В более легких случаях ожоговое повреждение лечить можно дома. Лечение проводится народными средствами, медицинскими препаратами:

Первый помощник при снятии симптомов – холодная вода, кубики льда или охлажденный огуречный сок. Набрав немного воды в рот, следует медленно полоскать полость рта до тех пор, пока вода не станет теплой. Затем ее можно выплюнуть или проглотить. Длительность процедуры – 30 минут.
В домашних условиях используют белок куриного яйца, разведенного в стакане с холодной воды. Способ применения аналогичен первому.
Препарат Деринат восстанавливает слизистые оболочки.
Тантум-Верде неплохо зарекомендовал себя в роли обезболивающего.
Аквалор способствует скорейшему исчезновению волдырей. Как только они лопнут, сразу чувствуется облегчение.
Облепиховое масло отлично заживляет ранки (рекомендуем прочитать: чем можно лечить ранки во рту на небе?).
Сок алоэ обладает противомикробным действием.
Можно смочить тампон в 3-процентной перекиси водорода и обрабатывать поврежденные места. После обработки, как следует прополоскать рот водой.

После проведения первых неотложных процедур рекомендовано показаться врачу. Негативные последствия ожога были описаны.

Чего не следует делать?

Если вам пришлось обжечься, следует знать, какие действия при этом запрещается делать:

Охлаждать с помощью холодного питания, например, мороженного или сладких газированных напитков. Иначе можно спровоцировать раздражение травмированного участка, а также увеличить риск инфицирования раны.
При сильном ожоге запрещается заниматься самолечением народными средствами. Они не принесут должного результата и могут нанести вред здоровью. В таком случае назначить необходимое лечение может только врач.

Чтобы вам не пришлось обжигать нежную полость рта, следует проявлять осторожность, как дома, так и в общественных местах. Ведь для получения повреждения достаточно одного глотка горячего напитка.

При ожоге запрещено:

пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
принимать народные средства без назначения врача,
прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.

Дифференцировать их важно, так как от типа ожога напрямую зависит, какая же первая помощь должна быть оказана пострадавшему.

Ожог губы.

Если взрослый или ребенок выпил кипяток или очень горячую жидкость, вдохнул пар, вступил в контакт с сильно нагретым предметом (котлета с пылу с жару, горячая ложка, он получит термический ожог губ, слизистой рта и горла. Степень ожога и выраженность симптомом зависят от температуры. Так, горячий чай может вызвать раздражение слизистой, сопровождаемое небольшой отечностью и краткосрочными умеренными болевыми ощущениями. Кипяток же при водит к изъязвлению слизистой и боли, требующей снятия специальными препаратами.
Химический ожог возникает вследствие попадания на губы, в рот или горло сильнодействующих химических веществ – щелочей, кислот, хлорсодержащей бытовой химии, прочее. Опасен о тем, что деструктивное воздействие на ткани будет продолжаться до тех пор, пока химическое вещество не будет нейтрализовано.

Ожог языка.
Но, допустим, возникла бытовая ситуация – спешила на работу, схватила чашку с кофе, сделала глоток, но напиток оказался слишком горячим, он обжег губы, язык, небо и даже горло. Что же делать?Не паникуйте! Попробуйте взять себя в руки и определить, какой же температуры был напиток.Если он уже успел остыть до температуры 50-70 градусов, скорее всего, ожог имеет первую степень тяжести, слизистая повреждена температурой лишь поверхностно. Чтобы снять отек и воспаление, сделайте следующее:

К ожогу на губе с внешней стороны приложите кубик льда. Время контакта – 2-3 секунды. Сделайте перерыв, после приложите кубик снова. Очень хорошо помогают при ожоге такого вида Пантенол, Бепантен и другие средства на основе пантотеновой кислоты. Из народных средств вы можете использовать охлажденный огуречный сок.
При ожогах губ с внутренней стороны и ротовой полости (внутренняя поверхность щек, небо, язык, десна), прополощите рот прохладной водой или молоком (еще лучше, так как оно создает обволакивающую жирную пленку). Если сильно болит, выпейте ибупрофен или парацетамол.

Обожгли рот — прополощите его холодной водой или молоком.
При контакте с жидкостью, продуктами и предметами с температурой выше 70 градусов на губах и во рту возникают ожоги слизистой второй степени тяжести. Одновременно с болью и отечностью наблюдается появление на поврежденных покровах везикул – пузырьков из вздувшейся кожи, наполненных жидкостью. Так как не трогать их не получается, везикулы очень быстро лопаются, обнажая ранки, которые сильно болят.

При контакте с кипятком может возникнуть ожог слизистой третьей степени, характеризующийся глубоким температурным поражением ткани, сопровождающимся ее изъявлением и некрозом. Здесь самому себе качественно не поможешь, необходимо вызывать скорую и ехать в стационар.

Профилактические меры

Чтобы не подвергать организм подобному испытанию лучше стараться быть аккуратными и не спешить. Если хочется выпить горячий чай или кофе, подождите, пока он остынет. На опасном производстве тщательно придерживайтесь правил безопасности, носите респиратор.

Очень важно быть предельно аккуратным рядом с детьми. В доме они должны находиться под постоянным присмотром, а всю бытовую химию и лекарства прячьте повыше, куда ребенок не сможет достать. Тщательно и плотно закрывайте все емкости с химикатами.

Легкий термический ожог обычно проходит сам в течение 7-10 дней. Тяжелые могут потребовать более длительного лечения, чтобы восстановить функции и нервные окончания в ротовой полости.

Пока небо не заживет, избегайте употребления грубой, твердой, жареной, острой пищи.

Ешьте мягкую, пастоообразную теплую.

Исключите алкогольные напитки любой крепости, включая коктейли на их основе.

Появились волдыри;

Отслоение кожи;

Поднялась температура;

Есть проблемы с глотанием;

Боль не проходит более 2 недель

нужно обратиться к врачу. При ожоге горячим подобные симптомы бывают редко. Но все же случаются. Вероятен риск заражения и осложнений при занесении грязи в рот.

При сильном ожоге и развитии бактериальной инфекции может потребоваться лечение антибиотиками. В случае поражения третьей степени возможна трансплантация кожи и другие операции для восстановления функций.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник