Ожог током у детей

Электрический ожог – травма, которая может возникнуть при ударе молнии или тока, вследствие воздействия электрического поля. Как и при других ожогах, степень повреждения зависит от силы и времени действия повреждающего фактора. Но есть и отличительные признаки, возникающие только при электрической травме: на поверхности кожи остаются метки от тока, а больше всего от электроудара страдает не кожа, а внутренние органы. Ожог током у детей

Причины

К электрическому ожогу может привести контакт с:

оголенными проводами;
включенными в сеть электрическими приборами, у которых повреждена проводка;
патронами ламп;
мокрыми металлическими конструкциями, находящимися под напряжением.

Также травма может стать следствием удара молнии, пребывания в зоне обрыва провода, ошибочной подачи напряжения к оборудованию на производстве.

Виды и особенности

Различают 2 вида электрических повреждений.

Контактный (токовый) ожог обусловлен непосредственным взаимодействием с проводником тока. Такие повреждения часто получают при работе с электрическим оборудованием небольшого напряжения, поэтому токовые ожоги характеризуются легкой степенью поражения.
Дуговой ожог становится результатом теплового воздействия (температура может превышать 350° С) электрической дуги, при этом ток не проходит через тело. Ожог электрической дугой зачастую приводит к очень серьезным поражениям, распространяющимся в глубокие структуры кожного покрова.

При поражении электричеством, помимо ожога, возникают явления, нехарактерные для других видов повреждений (термических, химических).

У многих пациентов в области соприкосновения с током остаются характерные следы – овальные, округлые или в виде полос (при поражении молнией) области желтоватого или коричневого цвета. Эти метки имеют четкие границы и размеры около 5-10 мм. Со временем они исчезают, но скорость восстановления чувствительности кожи и ее свойств зависит как от степени повреждения, так и от индивидуальных особенностей пациента.
При электрическом ударе ток проходит через организм путь, называемый петлей. В результате ожоговое повреждение возникает не только в области соприкосновения с источником тока, но и в точке его выхода из организма (обычно это участок тела, соприкасающийся с поверхностью земли или металлом). Полная петля, характеризующаяся прохождением тока через обе руки и ноги, наиболее опасна. Более благоприятный прогноз для пострадавшего при прохождении тока только через нижние конечности (нижняя петля).

Поражение током вызывает различные повреждения:

термические – часто разряд тока сопровождается высокотемпературным воздействием, в результате чего на пострадавшем загорается одежда, к электрическому удару присоединяется термический ожог;
электролитические – изменяется состав крови, разрушаются внутренние ткани;
механические – из-за судорожного непроизвольного сокращения мышц, вызванного воздействием тока, ткани разрываются, на коже образуются глубокие (иногда до самой кости) раны, нередко возникают вывихи и даже переломы костей;
биологические – нарушается работа нервной системы и функция терморегуляции, сердечная деятельность (может возникнуть инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, остановка сердца), повышается артериальное давление, может развиться аррозивное кровотечение, отек легких, гломерулонефрит, функциональная недостаточность печени;
электроофтальмию – воспаление глаз, обусловленное лучевым ожогом роговицы, сетчатки (при коротком замыкании и образовании электрической дуги, помимо видимой яркой вспышки, происходит интенсивное ультрафиолетовое излучение, поражающее структуры глазного яблока);
металлизацию кожи – в кожу впитываются мельчайшие частицы расплавленного металла, кожный покров становится твердым и шероховатым, а у пострадавшего возникает ощущение присутствия инородного тела в области повреждения.

Электрические ожоги не ограничиваются повреждением кожи, а проникают гораздо глубже, вызывая некроз мышечной и костной ткани. Обширные очаги некроза, которые могут находиться под внешне здоровым кожным покровом, требуют хирургического вмешательства.

Степени

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени электрических ожогов.

Характеризуется поверхностным поражением тканей, при котором возникают только отечность и покраснение кожи.
Повреждение затрагивает более глубокие слои дермы, проявляется, помимо красноты и отека, появлением волдырей на коже. Возможны аритмия, судорожное сокращение мышц, потеря сознания. Восстановление после травмы длится дольше, чем при первой степени, но в целом прогноз благоприятный.
Сопровождается повреждением всех слоев кожи, кровеносных сосудов, нервных волокон. Проявляется появлением крупных волдырей, наполненных кровянистым содержимым, нестерпимой болью в момент травмы и снижением или утратой болевой чувствительности в дальнейшем. Возможны нарушения в работе нервной системы.
Наиболее тяжелая форма ожога, затрагивающая, помимо кожи, подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань, кости.

Ожог от электричества 1 и 2 степени можно получить при воздействии тока до 380 В (как правило, при контакте с оголенными проводами и неисправными электроприборами), а травма 3 и 4 степени с обугливанием частей тела и поражением внутренних органов возникает после воздействия силы тока до 1000 В (трансформаторы, линии электропередач).

При низком напряжении (до 240 В) переменный электрический ток вызывает непроизвольное сокращение мышц, пострадавший не может убрать конечность от источника тока, как будто «прилипает» к нему. А высоковольтное напряжение, наоборот, отбрасывает в сторону, из-за чего у пострадавшего, помимо электрического ожога и удара, могут возникать переломы.

Симптомы

Электрические ожоги проявляются всеми местными симптомами, присущими другим видам повреждений. Это:

боль;
покраснение кожи;
отечность;
появление волдырей на поврежденной поверхности, заполненных серозной или геморрагической жидкостью;
при тяжелом поражении – открытые раны на коже.

О тяжелом электрическом ожоге свидетельствует полное отсутствие чувствительности в области повреждения.

Кроме местных проявлений, удар током может сопровождаться:

слабостью;
тошнотой, рвотой;
головокружением;
затруднением дыхания (становится поверхностным);
ускорением сердечного ритма;
судорогами, тиками;
параличом;
потерей сознания.

Электрический удар может вызвать и другие функциональные нарушения, которые с точностью нельзя предугадать. Все зависит от силы и локализации воздействия повреждающего фактора. При сильном ударе может произойти разрыв внутренних органов (печени, селезенки, почек), впадение в кому (обычно кратковременное), остановка сердца.

Первая помощь

Первая помощь при электрических ожогах начинается с прекращения повреждающего воздействия. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы самому не получить электротравму. И ни в коем случае нельзя наступать на воду, если она есть поблизости от источника тока.

Дальнейшее оказание первой помощи при электрических ожогах предполагает следующие действия:

вызов бригады скорой помощи;
оценку сердечной и дыхательной деятельности (если человек потерял сознание), при необходимости – проведение непрямого массажа сердца, искусственного дыхания;
подкладывание под ноги пострадавшего валиков, свернутой в ком одежды, одеяла или подушки, чтобы туловище было выше головы;
купирование болевого синдрома с помощью любого обезболивающего препарата, если человек в сознании (Баралгин, Анальгин, Кетанов);
осмотр пострадавшего на наличие переломов и прочих травм;
накладывание стерильных сухих повязок на участки кожи, где были обнаружены метки от тока.

Если повреждение незначительное, достаточно промыть пораженную область под прохладной водой, накрыть асептической повязкой.

Лечение

Лечение легких ожогов проводится амбулаторно, но только после посещения доктора и прохождения обследования, поскольку даже незначительный электрический удар может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца. При 3 и 4 степени повреждения дальнейшее лечение проводится только в условиях стационара. Если электрический удар спровоцировал остановку сердца, начальная терапия осуществляются в отделении реанимации.

Консервативное

Медикаментозное лечение ожога электрическим током включает назначение:

инфузионных растворов (глюкоза, физиологический и раствор Рингера) – восстанавливают содержание жидкости, устраняют обезвоживание;
обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Кеторол, Кетанов, Дексалгин) – купируют воспалительные процессы, уменьшают болевой синдром, снимают отечность тканей;
антибактериальных и заживляющих мазей (Левомеколь, Солкосерил) – ускоряют восстановление кожного покрова, предотвращают инфицирование раневой поверхности.

На поврежденные участки кожи лечебные мази накладываются под стерильную повязку. Перевязка проводится дважды в день, при развитии инфекционных осложнений – каждые несколько часов.

По показаниям дополнительно назначают:

препараты для восстановления и поддержания сердечной деятельности (диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды);
антидепрессанты и успокоительные средства для нормализации функций нервной системы;
противосудорожные препараты;
бронхолитики (купируют бронхоспазм).

Хирургическое

При невозможности проводить консервативную терапию осуществляется хирургическое лечение – иссечение поврежденных участков и пересадка здоровых тканей (используется собственная или кожа донора, материалы биологического происхождения). В особо тяжелых случаях возникает необходимость в ампутации.

Операция может проводиться сразу после травмы для спасения жизни пострадавшего. Однако чаще хирургическое лечение осуществляют в позднем периоде, то есть по истечении определенного срока с момента повреждения.

У ребенка

Ожог током у детей По статистике, поражение электричеством диагностируется у каждого 10-го ребенка, поступившего в ожоговое отделение, и в 25% случаев травма приводит к смертельному исходу. В группе риска – малыши от года до 5 лет (травмируются при контакте с неисправным электрическим прибором, подключенным к сети, при игре с розетками) и подростки (получают электрический удар при проникновении на электроподстанции, вагоны поездов, опоры ЛЭП). И очень редко причиной травмы становится удар молнии.

Оказание доврачебной помощи ребенку и лечение электрической травмы проводится так же, как взрослым. Но для полного восстановления детскому организму требуется значительно больше времени. И даже через продолжительный срок у детей могут развиваться серьезные осложнения:

поражения нервной системы – астения (расстройство, сопровождающееся снижением физической и умственной работоспособности), энцефалопатия (поражение головного мозга), невриты (воспаление периферических нервов), парез (частичный паралич);
патологии сердечно-сосудистой системы – нарушение проводимости сердечной мышцы, микрокардиодистрофия;
вегетативные расстройства – выпадение волос, гипергидроз (повышенное потоотделение по всему телу или на отдельных участках);
нарушение слуха, тугоухость;
катаракта (помутнение хрусталика глаза, приводящее к ухудшению зрения или полной слепоте).

Ожоги от тока – самые опасные повреждения, нередко приводящие к инвалидности или летальному исходу. Крайне важно соблюдать технику безопасности при работе с производственными электрическими установками и бытовыми приборами. Чтобы предупредить травмирование ребенка, необходимо закрыть доступ к розеткам, следить за исправностью электрооборудования и целостностью изоляции электрических проводов, проводить разъяснительные беседы о недопустимости игр с электроприборами и поблизости от энергетических объектов.

Смотрите также:

Источник

Жизнь человека неразрывно связано с электричеством. Его появление стало настоящим прорывом в истории человечества, но со знаменательным событием шли неприятные опасные травмы – это электрический ожог.

Важно знать что делать, какая помощь необходима, какие различают виды, нюансы определения площади ожога, степени его тяжести.

Вилка и розетка

Причины электрического ожога

Когда человек прикасается к оголенному проводу, то он замыкает электрическую цепочку. На месте входа и выхода разряда возникают опухоли, травмы. Иногда встречаются нарушения работы мозга, поражения мягких тканей.

Специалисты называют несколько главных факторов, при которых можно получить ожог:

Контакт с некачественно подключенной розеткой.
Соприкосновение с прибором с проводом, на котором нарушена изоляция.
Старая проводка.
Контакт с высоковольтной линией.
Удар молнии.

Особенности электрических ожогов

Ток проникает внутрь человеческого тела, образует «петлю». Самыми опасными считаются:

Замкнутая петля – когда ток проходит через руки или ноги.
Нижняя петля – заряд проходит через ступни.
Полная петля – ток проникает в тело через ноги, выходит через кисти рук.

Что случится после удара током точно сказать невозможно. Все зависит от силы разряда, особенностей человека. Контакт с предметом под напряжением 240 вольт, часто сопровождается судорогами. Пальцы разжать невозможно, кабель остается в руке.

Опасность такого взаимодействия заключается в длительности. При ударе током большой силы человека отбрасывает от источника, однако появляются сильные ожоги, которые сопровождаются обугливанием.

Какие бывают ожоги электрическим током

Ожог электрическим током может быть получен в быту, на производстве или даже в естественной среде. Возможны поражения разного характера:

Термические проявляются в виде ожога на коже.
Биологические – мышцы судорожно сокращаются, проблемы функционирования дыхательной системы, открытые раны на коже, иногда встречаются переломы.
Электролитические – поражение лимфы, кровотока опасны нарушениями функционирования органов.

По виду взаимодействия выделяют два.

Токовый (контактный)

Этот тип возникает при контакте человека с предметом или проводом по которому проходит ток. Ток проникает в случае непосредственного взаимодействия. Образование токового ожога является следствием преобразования электроэнергии в тепловую.

Страдает кожа, так как она обладает большей степенью сопротивления по сравнению с остальными тканями. Чаще диагностируется 1 или 2-я степень. Более сильные встречаются реже.

Дуговой

Этот вид электроожога объясняется воздействием на тело электрической дуги с высокой температурой (более 3500 градусов) и большой энергией.

Получить его можно при работе с высоковольтными линиями, иными приборами под высоким напряжением. Травмы носят 3 и 4-я степень тяжести. Общее состояние зависит не столько от силы удара, сколько от площади пораженного участка.

Виды ожогов

Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь нужно знать особенности и виды электрических ожогов. По способу получения их разделяют на 3 группы.

Бытовые

Такой ожог чаще получают в домашних условиях при игнорировании техники безопасности. Это случается при работе с неисправным электроприбором, нарушении изоляции проводов, ремонте розеток, замене лампочек, когда питание не отключено. Эти ожоги наиболее безобидные, но истории известны случаи летального исхода.

Природные

Этот вид можно получить в случае развития природных катаклизмов — удар молнией. Процент выживаемости ничтожно мал, так как воздействие на организм слишком сильное.

Производственные

С этим видом ожогов чаще всех встречаются электрики при выполнении должностных обязанностей. Они постоянно контактируют с электроприборами.

Человек, работа которого связана с электричеством, подвергает себя продолжительному влиянию низкого напряжения. Однако кратковременное взаимодействие не менее опасно.

Степени

Всего выделяют 4 степени силы поражения электрическим разрядом. Каждая из них имеет свои отличия, характер поражения организма.

Для первой степени характерно повреждение верхних слоев кожи, небольшая отечность, чувство жжения. Площадь ожога небольшая. Такое повреждение самое безобидное, поэтому после визита ко врачу можно продолжить лечение дома.
При второй степени появляются более глубокие раны, вплоть до росткового слоя. На месте входа и выхода характерно образование волдырей с экссудатом. Человек ощущает сильную боль, жжение. Если поражен небольшой участок, то лечиться можно дома.
Третья степень характеризуется отмиранием внутреннего слоя кожи. Кожа краснеет, а при более сильных травмах, возможно даже почернение, появляются волдыри. В прозрачном экссудате в волдырях можно наблюдать кровяные сгустки. Кожа на пораженном участке отмирает, не может регенерировать.
Самой опасной считается четвертая степень. Травма сопровождается повреждением кожи, мышечной ткани, костей. Оказывать первую помощь можно только врачу. Кожа не регенерирует, а для восстановления потребуется пересадка.

Важно правильно определить степень и площадь ожога, чтобы оказать первую помощь, не навредить. В случае неверного определения возможен летальный исход.

Как понять, что человек пострадал от удара током

Узнать о электроожоге можно по следам от электрической дуги. Кожа пораженного участка меняет свой цвет. Она краснеет или становится багрово-серой. При тяжелых травмах возможно почернение или даже обугливание. Четкой локации боли нет, она распространяется по всему телу. Об ударе током говорят мышечный спазм, судороги.

К основным признакам электротравм относят:

Слабое дыхание, поверхностное. Иногда возможно проявление асфиксии.
Учащенное сердцебиение.
Мышечные судороги.
Нарушение сознания, потеря памяти.
Дезориентация в пространстве.
Утрата чувствительности конечности.
Нестабильность зрения, неспособность сфокусировать взгляд.
Четкий контур ожога на коже.
Неразборчивая речь.
Пострадавший может жаловаться на чувство тошноты, головокружение.

Потерпевшего необходимо внимательно потерпевшего. Если ток воздействовал долго, то на коже останутся характе́рные метки. Возможны отечность, онемение.

Оказание первой помощи

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока. При этом нужно быть бдительным, соблюдать меры предосторожности. На руки надевают резиновые перчатки, а на ноги обувь, в которой нет резиновых и металлических вставок.

Обратите внимание! Допустимо использовать деревянную дощечку, оттолкнуть человека от источника. При этом следует находиться на безопасном расстоянии от него. После того как контакт приостановлен, важно выключить рубильник, полностью отключить электропитание.

Если вы заметили, что у пострадавшего на месте контакта с электроэнергией изменился цвет кожи, его мучают сильные боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы выбрать методику лечения необходимо установить длительность воздействия электрического разряда, степень повреждения.

Помощь при ударе током

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока.

Если после прекращения контакта пострадавший находится в бессознательном состоянии, то у него проверяют дыхание, сердцебиение. При необходимости принимают экстренные реанимационные действия – искусственное дыхание, массаж сердца.

Обратите внимание! Ноги должны располагаться чуть выше головы, чтобы восстановить сердечный ритм.

Если пострадавший в сознании, но жалуется на боль, то можно дать обезболивающее средство.

Осмотрите тело пострадавшего. Площадь ожога обозначается особыми точками-метками. Если точки входа и входа четко определяются, то на пораженный участок накладывают стерильный бинт, чтобы не допустить инфицирования открытой раны. Небольшие раны можно промыть под проточной водой.

Оказание первой помощи при электрических ожогах ребенку

Если пострадал ребенок, то вызовом скорой помощи нельзя пренебрегать, даже если вам кажется, что ожог у ребенка несильный.

Если ребенок потерял сознание, то его нужно держать в тепле. При отсутствии дыхания необходимо зажать нос, делать искусственное дыхание вплоть до его восстановления.

Ребенок у электрической розетки.

Хранение электроприборов от маленьких детей вдали от электрических розеток и компонентов, может снизить риск поражения электрическим током.

Ожоги у детей, как и у взрослых сопровождаются сильными болями. В момент ожидания скорой помощи можно дать ребенку разрешенный обезболивающий препарат.

Внимание! Пострадавшего запрещено оставлять одного, так как может понадобиться неотложная помощь.

Лечение

Если травма получена в быту, то она скорее всего небольшая. Малые участки кожи допустимо лечить самостоятельно. Рана затягивается в течение пары недель.

Пораженный участок запрещено обрабатывать йодом или зеленкой, так как они усугубят ожог. Лучше использовать крема, мази для заживления ожогов, в состав которых включен антибактериальный и антисептический компонент. Препараты с фузидином натрия позволяют избежать гниения тканей.

В первую неделю необходимо особенно тщательно ухаживать за раной:

ежедневно мазать травму антисептическим раствором, противоожоговыми кремами, по рецепту лечащего врача;
регулярно проводить перевязки;
при болевых ощущениях употребляют обезболивающие препараты;
необходим прием антигистаминных препаратов.

Для лечения в условиях стационара используют 2 метода лечения: медикаментозный, хирургический.

Медикаментозное лечение

Если человек пострадал от высокого напряжения, то скорее всего, он потеряет сознание. В этом случае возможен сбой сердечного ритма, нарушение деятельности сердечнососудистой системы. В этом случае врачи направляют пациента в отделение реанимации. Ему прописывают инфузионную терапию противовоспалительными, обезболивающими препаратами. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.

После стабилизации состояния пострадавшего для скорейшего восстановления терапию дополняют местным лечением. Все кремы, мази, чем можно лечить ожоги с волдырями прописанные докторами, обладают антибактериальным эффектом, стимулируют процессы регенеративные процессы.

Если вследствие удара током произошло нарушение работы нервной системы, то пациенту выписывают успокоительные препараты, а иногда антидепрессанты. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы – стимуляторы. Если выявлены нарушения кровообращения или отек мозга, то рекомендован прием дегитрационных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо лишь при 3-ей или 4-ой степени тяжести полученной травмы. Хирурги очищают пораженный участок, пересаживают здоровую кожу.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться ампутация. Она рекомендована тем пациентам, у которых травма не поддается консервативным методам лечения и пересадке кожи.

Принимается решение индивидуально, опираясь на состояние пациента. В некоторых случаях операция требуется незамедлительно, когда существует реальная угроза жизни, здоровью. Иногда доктора решают отложить вмешательство до момента частичного восстановления, то есть дают время оправиться после шока.

Возможные осложнения

Удар током непредсказуем. Невозможно точно сказать, как он отразится на общем состоянии здоровья пострадавшего. Рассмотрим возможные варианты развития негативных последствий:

Паралич легких.
Шрамы, рубцы на коже.
Разрушение позвоночного столба, костей.
Конвульсии или даже паралич конечностей.
Поражение мозга.
Изменение жизненно важных органов.

Реабилитация после ожогов током

На стадии восстановления целостности кожи важно постоянно обеззараживать полученную рану. Очень часто на месте электроожога образуется волдырь с прозрачной жидкостью.

Внимание! Самостоятельно лопать пузырь запрещено, лучше всего доверить это специалисту травмпункта.

Если правильно ухаживать за пораженным участком, то в течение пары недель под жидкостью образуется новая кожа, а волдырь постепенно подсохнет, отвалится к этому моменту. Новая кожа будет чуть светлее, нежнее остальной.

Процесс, как правило, занимает 1–2 недели для 1 степени, около 3–4 недель для 2 степени. При более серьезных травмах (3–4 степень) процесс восстановления индивидуален, зависит от факторов:

общее состояние здоровья;
скорость регенерации клеток;
наличие оперативного вмешательства;
индивидуальный настрой.

Неблагоприятное развитие событий характеризуется нагноением раны, которое может лишь продлить срок восстановления организма. В этом случае могут ощущаться озноб, слабость, усиление боли на месте полученной травмы.

Профилактика получения электротравм

Чтобы не мучиться от вопроса, как лечить, чем обезболить ожог, следует соблюдать технику безопасности. В качестве профилактических мероприятий можно выделить:

Соблюдение правил эксплуатации электроприборов, проведение своевременного ремонта, обслуживания.
Предотвратить контакт детей с электрооборудованием, розетками, пояснение запрета.
Предупреждение о зоне повышенного риска, вероятности поражения окружающих.
Обучающие беседы на тему поведения во время грозы, молнии.

Количество несчастных случаев, которые связаны с электрическим током растет. Это говорит о том, что большинство не осведомлено о правилах техники безопасности, оказания первой помощи при электрических ожогах. Своевременная грамотная помощь при электрических ожогах может спасти чью-то жизнь.

Об авторе
Недавние публикации

Мама двоих детей. Работаю экономистом.
Люблю медицину, туризм и автомобили. Везде люблю совать свой нос — поэтому много чего знаю. Обожаю делиться своими знаниями!

Источник