Ожог сетчатки глаз кварцевой лампой

Кварцевую лампу применяют в медицинских учреждениях и санаториях, где персонал предупреждает об опасности от излучения. Прибор нередко приобретают для использования в домашних условиях и по незнанию или неосторожности получают ожог глаз кварцевой лампой.

Влияние кварцевой и ультрафиолетовой лампы на сетчатку глаза

Глаза – уязвимый орган человека. Малейшая травма способна повлиять на их состояние, стать угрозой потере зрения. Кварцевание является распространенным способом уничтожения патогенных микроорганизмов и нередко становится причиной ожога глаз при неправильной эксплуатации прибора, нарушении правил безопасности.

Кварцевая или ультрафиолетовая лампа используется для обеззараживания помещений, лечения некоторых заболеваний кожи, стоматита, пародонтоза, артрита, воспалений органов дыхания и других болезней. Искусственные источники излучения в зависимости от назначения и длины волны делятся на 3 типа:

• длинноволновые (UV-A 315:400 нанометров) влияют на фотохимические процессы, вызывают пигментацию кожи тела, но не приводит к ее покраснению;
• средневолновые (UV-B 280:315 нанометров) оказывают влияние на пигментацию и становятся причиной эритемы кожи, провоцируют выработку витамина D в организме, используются для улучшения дыхания, увеличения красных телец в крови, повышения защитной функции;
• коротковолновые (UV-C короче 280 нанометров) обладают мощным бактерицидным свойством, используются для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, вызывают покраснение кожи, лучевые повреждения.

При неграмотном использовании ультрафиолетовой лампы можно получить ожоги сетчатки глаза, что чревато серьезными негативными последствиями. Фото поражений органов зрения УФ-излучением должны стать предупреждением об исполнении правил эксплуатации приборов.

Симптомы

Симптомами лучевого повреждения органов зрения являются:

• боль;
• жжение;
• слезотечения;
• покраснение слизистой оболочки;
• развитие блефароспазма;
• светобоязнь;
• рези;
• снижение зрения;
• отечность век;
• волдыри на веках.

Степени повреждения сетчатки

В зависимости от длительности нахождения человека под воздействием кварцевой лампы, ее мощности, расстояния от прибора к пациенту, направленности взгляда различают разные степени ожога глаз. Тяжесть травмы определяет глубину поражения тканей: века, роговицы, конъюнктивы, сетчатки и других. Существует 4 степени ожога органов зрения:

Легкая

I степень ожога характеризуется покраснением, легким жжением, болью, припухлостью век. При повреждении конъюнктивы наблюдается слезотечение, появляется чувство «песка в глазах», сложно смотреть на свет – веки смыкаются рефлекторно. Такие симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после кратковременного контакта человека с прибором. Для получения травмы такой тяжести достаточно несколько минут смотреть на свет лампы.

Средняя

При II степени ожоговой травмы наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, поражение роговицы, боль, значительный отек век, который сопровождается волдырями. Развивается светобоязнь, открыть глаза становится очень сложно. На роговице появляются эрозии, вследствие чего она мутнеет. Последствием такой травмы может стать ухудшение зрения, зрительные помехи. Причиной получения средней степени ожога становится длительный контакт с ультрафиолетовым излучением лампы.

Тяжелая

При III степени роговица глаза напоминает матированное стекло: происходит значительное помутнение наружной оболочки. Кожа век покрывается коркой, позже отторгаются некротические ткани. Если глаза при контакте с УФ-излучением были открыты, то происходит отмирание конъюнктивы и поражение более глубоких тканей глазного яблока. Такая тяжелая травма встречается редко, при слишком продолжительном нахождении лампы у лица пострадавшего.

Очень тяжелая

IV степень ожога отличается сильным поражением ультрафиолетом органов зрения, при котором отмирает кожный покров век, наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза (склера), конъюнктива, роговица. Последняя мутнеет до состояния побеления и видом напоминает фарфор. После отхождения некротических тканей обнажаются язвы, их заживление сопровождается формированием рубцов, которые укорачивают и деформируют слизистую оболочку. Результатом ожога IV степени может стать полная потеря зрения. Очень тяжелая степень поражения – крайне редкое явление, которое может произойти при непредвиденных обстоятельствах.

Ожог кварцевой лампой и его степени идентичны с травмой, полученной при сварке металла. В спектре света от сварочной горелки также содержится ультрафиолет, и при несоблюдении правил безопасности можно получить повреждение глаз различной тяжести.

Код по МКБ10 – Т26.

Первая доврачебная помощь

При поражении органов зрения стоит обратиться к офтальмологу за помощью. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Пострадавшего с легкой формой травмы можно транспортировать к врачу самостоятельно, предварительно надев солнцезащитные очки, при получении тяжелой степени ожога необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда доктора необходимо оказать потерпевшему первую помощь:

1. Остановить воздействие лампочки, излучающей ультрафиолет.
2. Увести пострадавшего в другую комнату, зашторить окна, обеспечить полумрак.
3. При легкой форме поражения сделать примочки из холодных водных настоев ромашки, череды, календулы.
4. При средней степени ожога закапать глаза Дикаином 0,25%, Новокаином 2-5%, Адреналином 0,1%.
5. После обезболивания заложить за веки регенерирующий глазной гель Корнерегель.
6. Каждые полчаса желательно закапывать обеззараживающим препаратом: Левомицетином (0,25%), Сульфацилом натрия (20%), Фурацилином (растворить 2 таблетки в стакане кипяченой воды, процедить через несколько слоев марли).
7. При тяжелой травме доврачебную помощь не оказывают, кроме прекращения воздействия УФ излучения и обеспечения больному затемнения помещения. Тут необходимо безотлагательно вызывать «скорую».

Больной, получивший легкий ожог от ультрафиолетовой лампы после осмотра доктором и дачи им рекомендаций по проведению терапии и ухода за глазами отправляется домой для амбулаторного лечения. Пострадавший с тяжелой травмой находится в стационаре под наблюдением врачей.

Методы лечения

Ожог ультрафиолетом лечит исключительно квалифицированный специалист – офтальмолог. При диагнозе I степени пациент, получив наставления от врача, может проводить терапию дома. Иногда возможно амбулаторное лечение признаков и II степени ожоговой травмы в домашних условиях. Применяются глазные капли, растворы, мази, гели с обеззараживающим, обезболивающим, восстанавливающим действием:

• мазь Тетрациклиновая или Левомицетиновая способствуют снятию воспаления, предотвращению инфицирования поврежденного органа зрения;
• Корнерегель – линимент в форме жидкого геля применяется для восстановления, заживления пораженной роговицы и конъюнктивы;
• Дикаин, Новокаин в каплях назначаются для обезболивания.

Уход и возможные последствия

Больному запрещается просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, чтение газет, книг, журналов, приводящих к напряжению, раздражению органов зрения. Показан полный покой, полумрак до восстановления слизистой оболочки и конъюнктивы.

Последствием ожога глаз могут стать осложнения в виде:

• офтальмологических заболеваний (конъюнктивита, синдрома сухого глаза, катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки, иридоциклита, эндофтальмита);
• образования рубцов на веках, их деформация;
• сращивания внутренней стороны века с конъюнктивой при тяжелой ожоговой травме;
• потери зрения.

Для снижения риска получения осложнений необходимо исключить такие действия:

• тереть, чесать, давить на веки;
• накладывать тугие повязки;
• лечить ожоги самостоятельно без обследования и консультации врача;
• производить примочки посредством ваты;
• прокалывать образовавшиеся на веках пузыри;
• промывать глаза проточной водой.

Меры предосторожности при использовании ультрафиолетовой лампы

Покупая кварцевую лампу, стоит посоветоваться со специалистами, ознакомиться с отзывами потребителей, приобретших данный аппарат. Перед использованием прибора в лечебных целях необходимо изучить инструкцию по эксплуатации, не оставлять ребенка без присмотра при включенной лампе, пользоваться защитными очками и выдерживать время, показанное для облучения.

Обжечься лампой опасно, это может повлечь серьезные последствия. Нужно быть предельно осторожными и беречь органы зрения от вредного влияния ультрафиолета.