Ожог ротовой полости спиртом лечение

Ожоги могут быть разными, как по виду, так и по степени, области поражения и т.д. Существует такая категория повреждений, как ожог слизистой рта. Теоретически он может относиться к любому существующему виду, но чаще всего бывает термальным или химическим. Ожог ротовой полости относится к области стоматологических проблем и лечится в соответствующей клинике.

Виды и стадии повреждений

Как уже отмечалось ранее, ожоги ротовой полости обычно бывают термальными и химическими. Термальные ожоги возникают под воздействием высоких температур. Это характерный для ротовой полости вид повреждения. Горячий чай, кофе или любое блюдо могут послужить причиной образования во рту подобной травмы. Эти ощущения знакомы каждому человеку.

Химический ожог менее распространен, но тоже не является редкостью. Он возникает по причине воздействия различных химических веществ, например:

• спирта;
• перманганата калия (марганцовки);
• кислот;
• щелочей и др.

К примеру, довольно часто возникают случаи, когда в больницу доставляют детей, у которых диагностирован химический ожог языка. Причиной тому становятся, например, небрежно оставленные флаконы с сухой марганцовкой.

Как известно, дети рефлекторно тянут любые предметы в рот. Завладев баночкой с марганцовкой, малыш начинает жевать пробку, что, в конце концов, приводит к откупориванию сосуда. Его сухое содержимое оказывается у ребенка во рту.

Марганцовка в такой максимальной концентрации вызывает сильнейший ожог. И, несмотря на многочисленны предостережения, дети с подобными травмами продолжают поступать. Если ребенок при этом успеет проглотить часть кристаллов, то речь будет идти и об ожоге пищевода, желудка и т.д. Это крайне опасная ситуация, чреватая тяжелыми последствиями, лечить которые, возможно, придется на протяжении всей жизни.

Нередко слизистую оболочку рта обжигают спиртом. Эта разновидность травмы присуща взрослой категории людей. В результате попадания в ротовую полость концентрированного спирта возникает химический ожог со всеми его признаками и симптомами.

Данные повреждения также делятся на различные стадии, а именно:

1. Начальная – характеризуется незначительными болевыми ощущениями, скорее дискомфортом, могут возникать слабые припухлости в области травмирования.

   Проходит самостоятельно через 3-4 дня.

2. Средняя – сопровождается сильной болью, в области поражения образуются ощутимые дефекты, ротовая полость покрывается налетом. Проходит через 1-2 недели.
3. Тяжелая – боль сильная, в области поражения образуются струпы, во рту возникают волдыри, язвы, которые могут кровоточить. Требует серьезного лечения.

Сильные ожоги могут сопровождаться общим ухудшением состояния, повышением температуры тела и др. Образовывающиеся в результате повреждения нередко выражаются в некрозе тканей. Лечение при этом бывает длительным и сложным.

к содержанию ↑

Методы терапии

При ожоге слизистой рта лечение проводится в зависимости от вида и степени тяжести повреждения. Если травма незначительной тяжести, вызванная высокими температурами, то ее в первую очередь необходимо охладить. Для этого рекомендуется полоскать рот прохладной водой в течение 15 минут, при необходимости – дольше. Такие повреждения обычно довольно быстро проходят самостоятельно.

В том случае когда в ротовой полости образуются волдыри или иные нарушения целостности оболочек, необходимо полоскать рот в течение как минимум 20 минут, после чего обработать его антисептическими растворами (Хлорексидин) и болеутоляющими средствами (Лидокаин, Новокаин).

Периодически повторять обработку и следить за состоянием ротовой полости. Такие травмы заживают дольше и беспокоят сильнее, но, в конечном счете, заживают.

к содержанию ↑

Помощь при химическом поражении

Сильные химические ожоги полости рта можно лечить только в условиях стационара. В этом случае порядок и сроки лечения, а также применяемые средства определяет лечащий врач. Данный вид повреждений наиболее болезненный и опасный в отношении осложнений. Обычно обезболивающие препараты вводятся пациенту инъекционно (Анальгин, Димедрол).

Химические ожоги слизистой полости рта представляют наибольшую опасность, поскольку остановить травмирующее воздействие можно только путем нейтрализации поражающего вещества, что не всегда представляется возможным. Кроме того, в этом случае нередко страдают и другие области, в том числе пищевод. Самостоятельно оценить масштаб и степень повреждения очень трудно. Поэтому в случае повреждения ротовой полости химическими веществами следует как можно скорее доставить пострадавшего в медучреждение.

Что касается процесса нейтрализации поражающего вещества, то тут принцип одинаков для химических ожогов любой области. Порядок действий в данной ситуации выглядит следующим образом:

1. При поражении ротовой полости кислотой необходимо прополоскать рот раствором соды или водой с мылом.
2. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, напротив, следует прополоскать рот раствором лимонной или уксусной кислоты.
3. При поражении фенолом для обработки ротовой полости применяется касторовое масло.

Следует помнить, что не все химические вещества допустимо смывать водой. Некоторые могут вступать с ней в реакцию, что еще более усугубит состояние человека. Поэтому, если возникают сомнения, или доподлинно неизвестна природа травмирующего вещества, лучше не предпринимать никаких действий по его нейтрализации. В любом случае, после оказания пострадавшему первой помощи, его необходимо доставить в больницу для профессионального обследования его состояния.

Для состояния ротовой полости после химического ожога, а также для последующего лечения имеют значение следующие факторы травмирующего воздействия:

• длительность воздействия вещества;
• активность (сила) вещества;
• концентрация/количество вещества;
• характер вещества;
• область и глубина поражения.

Для обезболивания раны часто применяются растворы Тримекаина и Лидокаина. В качестве антисептиков используется Метилурациловая мазь и Цирегол. Ели повреждение слишком сильное, сопровождающееся образованием струпьев или даже некрозом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если при этом были затронуты другие органы и ткани, лечение проводится в соответствии с характером и областью повреждения.

к содержанию ↑

Восстановление

После лечения подобных травм следует восстановительный период, в течение которого пациент должен соблюдать некоторые правила, связанные в первую очередь с питанием. Для того чтобы не раздражать и не травмировать слизистую оболочку ротовой полости, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• употреблять пищу мягкой, однородной консистенции;
• исключить соленое и острое;
• не употреблять продукты, содержащие кислоты;
• не употреблять сильно горячую или холодную пищу.

Кроме того, до полного восстановления слизистой оболочки следует регулярно обрабатывать ротовую полость назначенными препаратами заживляющего действия.

В качестве альтернативы можно использовать средства народной медицины (полоскание отварами ромашки, коры дуба, фиалки), если лечащий врач одобрит это.

На протяжении всего восстановительного периода следует проходить систематические контрольные осмотры.

Ожоговая травма полости рта приводит к появлению отечности, жжению, образованию болезненных красных волдырей. Нарушается целостность тканей. Лучше предотвратить ожог неба во рту, чем лечить его последствия. Для этого нужно избегать воздействия на мягкие ткани провоцирующих факторов — горячей еды и напитков. Основное лечение — местное (гели, мази), хотя при тяжелом течении процесс может затянуться на неопределенный срок.

Классификация

Выделяют 4 степени тяжести:

1. Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
2. Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
3. Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
4. Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.

С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:

• термический — при травмировании паром, кипятком, горячим чаем, пищей,
• химический — при попадании кислоты, щелочи, что чревато серьезным повреждением дыхательных путей.

Кто подвержен получению травмы

Обычно ожог неба диагностируется у детей при неумелом приеме горячей пищи в спешке, на ходу. Слизистая ротовой полости уязвима и может быть травмирована даже взрослым человеком после приема не слишком горячей пищи или воды.

Самостоятельно определить, насколько травмирована полость рта, сложно. Если причина повреждения — спирт, щелочь, кислота, то лучше отказаться от самолечения и обратиться за помощью.

Экстренная помощь

Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур. Если ожоговое состояние вызвано химикатом, то необходимо выяснить природу вещества, приведшего к травме.

Оказание первой помощи:

• При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
• При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
• При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
• При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
• При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).

Даже обычное полоскание полости рта холодной водой поспособствует снятию чувства жжения.

Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.

Способы лечения

Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:

• обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
• санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
• полоскания травяными настоями,
• обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
• назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.

Дополнительные меры при лечении ожога:

• физиопроцедуры,
• ультрафиолетовое облучение,
• электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.

Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.

Дезинфицировать полость рта антисептиками нужно регулярно, через каждые 3—4 часа, особенно после приема пищи.

Медикаментозная терапия

Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.

Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:

• раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
• Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
• спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
• Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.

Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:

• Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
• витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
• витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.

Народные средства

В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:

• календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
• алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
• облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.

Народные средства могут облегчить состояние лишь при незначительной, легкой форме ожога.

Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз зависит от тяжести поражения, скорости оказания правильной помощи на раннем этапе. Если степень ожога легкая, то заживать слизистая во рту начнет спустя 4—5 дней. Если поражение тяжелое, то восстановление займет 2—3 недели и только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Третья и четвертая степени ожога чреваты осложнениями:

• интоксикация организма,
• омертвление (некроз) тканей,
• кровоточивость, нагноение во рту.

Что нельзя делать

При ожоге запрещено:

• пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
• принимать народные средства без назначения врача,
• прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
• вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
• обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.

Меры профилактики

Всегда легче предотвратить ожог. Это специфическая травма, приводящая к отслаиванию и деструкции тканей слизистой во рту. Бывает даже врачам сложно сразу выявить глубину и тяжесть поражения.

Чаще ожог неба — банальная неосторожность на фоне приема горячих блюд и напитков. Меры профилактики простые:

• держать подальше от детей медикаменты, химикаты, горячие продукты,
• объяснять, насколько опасен ожог кипятком, горячей пищей и к каким последствиям может привести.

Слизистая во рту — ранимая и нежная, но быстро восстанавливается, если подойти к терапии правильно и своевременно.