Ожог роговицы у собак лечение

• Подвержены: собаки, кошки и другие животные

• Породная и видовая предрасположенность: нет

• Течение: острое

• Лечение: терапевтическое, хирургическое

• Осложнения: некроз, спаечные процессы, язва роговицы до
  перфорации

Описание: ожоги бывают термические, лучевые и
химические. Ветеринарные врачи центра Олейник, чаще всего сталкиваются с
химическими ожогами глаз у своих пациентов. Химический ожог возникает при
неправильном применении препаратов, препаратов, не предназначенных для
обработки глаз или же при умышленном нанесении вреда животному (например,
использование перцового баллончика).

Чем нельзя промывать глаза собакам и
кошкам?

Категорически нельзя проводить обработку вокруг или внутри глаза с
применением этих лекарственных средств:

— Перекись водорода
— Спиртовой раствор йода
— Кристаллы марганцево-кислого калия (марганцовка)
— Хлоргексидин 1-2% (применяется в дерматологии)
— Ушные капли

Признаки: ожог конъюнктивы и роговицы
сопровождается болевым синдромом, покраснением, слезотечением, выделение
обильного гнойного экссудата. Возможно помутнение роговицы.

Важно!: при ожогах глаза Вы не сможете помочь животному
самостоятельно. Оказать первую помощь может любой ветеринарный врач в ближайшей
ветеринарной клинике, но лечить травму глаза нужно у ветеринарного
офтальмолога, который проведет детальное диагностическое
обследование, поставит диагноз, опираясь на более тонкие изменения, видимые
при помощи специальных офтальмологических приборов.

В МВЦ ГБ работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи
признанные по всей России и за рубежом, которые назначают эффективные схемы
лечения при ожогах роговицы и конъюнктивы любой этиологии. Запись на прием
доступна по телефону и через форму
обратной связи на нашем сайте.

Лечение: на схему и длительность лечения влияют
степень ожога, его происхождение (чем нанесен ожог) и степени повреждение
конъюнктивы и роговицы. Могут быть использованы антибактериальные препараты
(Флоксал, Ирис, Тобрекс, Эритромициновая, Тетрациклиновая
мази), противоаллергические препараты (Лекролин, Санкром, Опатанол),
корнеопротекторы (Солкосерил глазной гель, Корнерегель, Балларпан, Вит
А-пос) и другие.

Осложнения: при отсутствии лечения ожога
роговицы на глазу развивается некроз конъюнктивы и роговицы, спаечные процессы,
безвозвратное помутнение глаза, язва роговицы до перфорации (фактически дырка
на глазу).

Разновидностей заболеваний глаз у собак достаточно много, одни из них быстрее поддаются лечению, с другими приходится помучаться, но, в любом случае, без своевременной терапии животное может ослепнуть. Язвенный кератит как раз входит в перечень болезней, способных привести к потере зрения и развитию сопутствующих патологий, поэтому так важно своевременно распознать признаки этого недуга и устранить его первопричину. Конечно, сделать это можно, лишь побольше узнав о болезни.

Что такое язва роговицы

Язвенный кератит или просто «язва роговицы» — это повреждение самого верхнего, эпителиального слоя оболочки глаза, характеризующееся некрозом как самого эпителия, так и находящейся под ним толстой стромы (второй слой глазного покрытия). Опасность таких язв заключается в разрушающем воздействии на ткани глазного яблока, с гнойным поражением всех внутренних структур, в результате чего нередко приходиться проводить операцию по удалению. Предупредить такое развитие событий можно лишь с помощью своевременного лечения повреждённого глаза, в частности и после полученных собакой механических травм.

Почему появляется язвенный кератит у собак

Причин язвенного кератита у собак несколько, но условно их объединяют в 2 группы: инфекционной и неинфекционной природы. Нельзя сказать, что одни опаснее других, поэтому, чтобы избежать серьёзных проблем со зрением питомца важно знать о всех возможных вариантах.

Инфекции

Инфекционные язвы образуются на фоне поражения роговицы глаза собаки грибками, вирусами или бактериями, среди которых чаще остальных виновниками оказываются стафилококки, стрептококки, вирус герпеса, микобактерии туберкулёза и синегнойная палочка. Некоторые из них становятся причиной гнойного конъюнктивита, постепенно разрушающего белок глаза и образующего эрозии. Инфекционные язвы очень тяжело поддаются лечению, поэтому так важно своевременно устранить инфекцию, не допуская усугубления ситуации.

Неинфекционные причины

Язвенный кератит неинфекционной природы может иметь сразу несколько первопричин развития недуга, а наиболее популярными из них будут:

• механическое повреждение роговичного слоя, спровоцированное попаданием в глаз инородных предметов (например, песка, травы, земли и веток кустов), с дальнейшим обсеменением вредоносными микроорганизмами и развитием воспалительного процесса;
• химический ожог роговицы, появившийся в результате контакта животного с бытовой химией (при длительном воздействии химических веществ возможно нарушение целостности всех роговичных слоёв глаза, а не только эпителия);
• частый заворот века вовнутрь, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами (если к этому присоединится инфекция, микроскопические ранки быстро превратятся в язвенные участки, вызывая дискомфорт и ухудшая зрение питомца);
• осложнения врождённых пороков глаза (если в первые недели или месяцы жизни щенка проблемы с роговичным слоем незаметны, то с возрастом может наблюдаться патологическое разрастание эпителия или помутнение поверхности).

Некоторые ветеринары говорят о генетической склонности отдельных пород собак к развитию язвенного кератита (часто встречается у пород с плоскими мордами: мопсы, французские бульдоги, ши-тцу), но на практике он чаще развивается из пигментозного или других лёгких форм кератита, с присоединением к ним инфекции.

Как проявляется заболевание

Образование язвы на роговице глаза собаки доставляет ей беспокойство, в результате чего меняется и поведение животного.

Первое, на что владелец может обратить внимание, это:

• постоянное трение собакой глаз;
• потеря аппетита, а иногда отказ от воды;
• поскуливание;
• полузакрытость век (из-за язвенных образований животному трудно держать глаза открытыми, поэтому собака всё время старается прищуриться);
• скопление гнойных выделений в уголках глаз;
• развитие светобоязни из-за раздражения воспалённой роговицы.

Кроме того, никогда нельзя точно знать, в какую именно сторону изменится поведение питомца. Одни собаки становятся апатичными и больше лежат на своём месте, в то время как другие могут проявлять агрессию, в частности и при попытке погладить их по голове. Точную причину такого поведения владелец не сможет определить самостоятельно, поэтому так важно своевременно обратиться к ветеринарному врачу. Без лечения язвенного кератита питомец лишится зрения, а в особо запущенных случаях может погибнуть в результате развития воспалительного процесса.

Способы диагностики

Диагностические методы, подтверждающие диагноз «язвенный кератит», могут основываться как на одном визуальном осмотре, так и на проведении специального тестирования и проб, результаты которых только помогают убедиться в истинности догадок врача. В каждом из случаев имеются свои особенности проведения процедур, о чём стоит знать и владельцу больной собаки.

Осмотр

Самым простым способом диагностики заболевания заслужено считается осмотр век животного щелевой лампой, после чего врач сравнивает состояние обоих глаз. Оценке подлежит положение век, третьего века, вероятность поражения роговичного слоя инородным телом и наличие у собаки патологических ресниц. Обязательно оценивается примерная глубина поражения, состояние роговичных слоёв и вторичная «ответная» реакция глаза на возможное повреждение. Обычно она проявляется в прорастании сосудов (сосудистый кератит), откладывании пигмента (встречается в виде паннуса овчарок или корнеального секвестра), а также в остром увеите (воспалении сосудистой оболочки глаз).

Тест Ширмера

Это тестирование обычно проводится в самом начале обследования, перед выполнением каких-либо манипуляций с глазами собаки (воздействие яркого света или отдельных препаратов приводят к ложному результату теста). Тест Ширмера состоит из двух основных частей. В первом случае предусмотрено только использование специальных тест-полосок, шириной 5 мм и длиной 35 мм, которые обозначенным концом помещаются под нижнее веко (в боковую часть конъюнктивного свода) без лишнего контакта с роговицей, а затем спустя несколько минут по влажности полоски оценивается результат: если глаз здоров, бумажка будет влажной. В случае сильного отекания и появления новообразований или дефектов роговицы, можно поместить тест-полоску не под нижнее, а под верхнее веко.

Результат первой части исследования позволяет определить суммарную слезопродукцию, состоящую из основной (то есть базальной) и рефлекторной. Если требуется оценка только первой составляющей, проводится второй этап теста Ширмера, начинающийся из закапывания в глаза местного анестетика, практически полностью блокирующего рефлекторную секрецию слезы. После этого высушиванию подвергается нижний конъюнктивный слой, а затем используются те же полоски, что и в первом случае. Большинство ветеринаров проводят только первый этап исследования, ведь зачастую его результатов вполне достаточно для постановки диагноза.

Проба Зейделя

ПробаЗейделя предусматривает использование флюоресцеина — специального вещества, нанесение которого помогает определить локализацию язвенных образований, их размеры и контуры, хотя нередко этот метод задействуется и при изучении деятельности слезной железы. Процедура исследования предусматривает нанесение на роговичную поверхность вначале местного анестезирующего вещества (глаза закапывают 2-3 раза), а затем флюоресцентного раствора. В завершение процедуры ветеринар ватной палочкой слегка надавливает на глаз и оценивает подтекание жидкости из повреждённой области в свете ультрафиолетовой лампы.

Если из язвенной области на зелёный фон выходит полоска тёмного цвета, проба считается положительной, а сам глаз прободным. В этом случае требуется экстренная микрохирургическая герметизация раны.
Если есть подозрение на инфекционную природу болезни, нередко назначается анализ микрочастиц язвы, помогающий определить возбудителя и подобрать адекватный препарат для лечения.

Лечение язвенного кератита у собак

Схема лечения язвенного кератита у собак напрямую зависит от сложности случая и уровня развития недуга. При лёгких формах и небольшом количестве язв, можно обойтись одними медикаментозными препаратами, но при обширном поражении роговицы без операции не удастся улучшить состояние питомца. Конкретные составы и оптимальная доза лекарства для применения определяются только ветеринарным врачом, который должен в деталях объяснить владельцу как лечить собаку.

С помощью препаратов

Традиционное консервативное лечение язвенного кератита с применением медикаментозных препаратов, возможно с помощью следующих лекарств:

1. Антибиотики. Актуальны в том случае, когда болезнь спровоцирована инфекцией. На поверхность роговицы обычно наносят мази или жидкие составы в форме капель, выбранные в зависимости от конкретного возбудителя недуга, тяжести поражения глаза и возраста животного. Популярными сегодня препаратами выступают лекарства тетрациклиновой и эритромициновой группы, а при заражении собаки синегнойной палочкой назначается раствор «Полимиксина М сульфата», с введением под конъюнктиву «Неомицина».
2. Препараты для расширения зрачка. В этих целях в офтальмологии успешно применяется «Атропин» (в форме мази или раствора), которым обрабатывают глаза каждые 8–24 часа, постепенно снижая дозировку от назначенной вначале.
3. Противовирусные препараты. Их применение актуально в случае герпетической разновидности язвенного кератита у собак. В поражённый глаз капают раствор «Идоксуридина» или «Трифлуридина», обычно с интервалом 4–6 часов до полного исчезновения клинических проявлений. Примерно через 1-2 недели изначальную дозировку можно понизить.
4. Составы с антиколлагенолитическим эффектом. Хорошим примером препаратов для лечения язв в этом случае выступает «Ацетилцистеин» (20%-ый состав перед применением разводят естественной слезной жидкостью, пока его концентрация не снизится до 5–10%), правда иногда к нему добавляют «Гентамицин», а затем дополнительно разбавляют смесь искусственной слезой.
5. Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают ярко выраженное противовоспалительное и обезболивающее влияние, а из популярных средств пользуется популярностью «Аспирин» (его разовую дозу рассчитывают с учётом возраста и веса животного).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение язвенного кератита — крайняя мера для устранения проблемы и обычно рекомендуется в очень запущенных случаях, когда обычная терапия не принесла должных результатов. Различают несколько основных видов операций, но все они проводятся под анестезией (местной или общей).

Среди самых частых вариантов выделяют:

1. Кератомию

(предусматривает нанесение на роговичный слой насечек, с углублением в поверхность стромы). В ходе процедуры используется инсулиновая игла и, если собака спокойно реагирует на врачей, достаточно будет местной анестезии. Иногда ветеринарам приходится применять седацию, с одновременным покрытием глаза фартуком третьего века (повышает скорость заживления поверхности). Эффективность процедуры составляет 70%.

Кератомия и обработка роговицы алмазным бором переносятся животными намного проще кератэктомии, но результативность последней процедуры часто оказывается выше. Выбрать наилучший способ хирургического вмешательства для каждого отдельного случая поможет ветеринарный врач.

Сколько заживает

Средний курс медикаментозного лечения кератита у собак составляет 14–30 дней, правда период полного восстановления может растягиваться на 1-2 месяца, особенно если имело место хирургическое решение проблемы. Заживлению роговицы и сокращению восстановительного периода способствуют глубокая и поверхностная васкуляризация (процесс формирования новых сосудов, которые после достижения язвы создают её дно и края, обеспечивая грануляционный барьер). После лечения лёгких язв на поверхности глаза не остаётся никаких следов недуга, хотя при заживлении глубоких ран возможно формирование разных по плотности рубцов.

Для контроля восстановительного процесса ветеринары используют красящее вещество флюоресцеин и, если при лёгких поражения раны не затянулись спустя неделю, значит, скорее всего, не удалось устранить причину кератита или же собака страдает от проблем с базальной мембраной эпителия. В последнем случае приходится придерживаться схемы лечения рефракторной язвы, процесс заживления которой часто растягивается на месяцы. После хирургического закрытия дефекта конъюнктивным лоскутком состояние глаза улучшается уже в течение нескольких дней.

Профилактика заболевания глаз

Принято считать, что кератиту больше подвержены собаки с короткой мордой (например, мопсы или бульдоги), но на практике недуг часто поражает представителей других пород, поэтому чтобы подолгу не лечить язву роговицы, каждому владельцу стоит придерживаться рекомендаций по профилактике офтальмологических проблем.

В перечень основных входят:

• предупреждение механических травм глаз;
• ограничение контакта питомца с бытовой химией;
• соблюдение санитарно-гигиенических требований к условиям содержания собаки, в том числе частое проветривание комнаты и очищение места отдыха животного;
• своевременная вакцинация питомца;
• ежедневный осмотр органов зрения после прогулки на свежем воздухе;
• регулярные профилактические осмотры у ветеринара;
• своевременное лечение любых воспалительных процессов, особенно в зоне морды.

Для профилактики кератита у отдельных пород собак (брахицефальных) дополнительно назначают увлажняющие мази, которые нужно наносить на зону глаз. Только комплексное соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций будет гарантировать здоровье глаз собаки и отличное зрение питомца на долгие годы.