Ожог приводит к раку

Об этом рассказал заместитель главного врача краевого онкодиспансера, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Сергей Шаров.

Защищайтесь!

– Порядка 90 процентов злокачественных опухолей кожи связаны с избыточным пребыванием на солнце…

– Но, несмотря на это, находиться на солнце можно и нужно! Солнечный свет улучшает настроение, благодаря ему в нашем организме вырабатывается витамин, или, как считает современная наука, гормон D. Он участвует в обменных процессах и предотвращает развитие рака. Поэтому люди, которые постоянно прячутся от солнца, часто имеют проблемы со здоровьем.

– То есть нужно искать золотую середину?

– Верно. И соблюдать простые правила – пребывать на солнце в утренние или вечерние часы. До 10 утра и после 17.00. В то время, когда солнце находится в зените и его ультрафиолетовое излучение наиболее мощное, кожу нужно защищать.

– И как правильно?

– Самая лучшая защита – шляпа, очки, зонтик, навес, одежда с длинным рукавом и т. д. И только, если по каким-то причинам вам это недоступно, на помощь приходят солнцезащитные средства. Но имейте в виду, что крема не снижают риск развития злокачественных опухолей кожи – такое заключение сделали немецкие коллеги в ходе своего исследования. Да, они защищают кожу от солнечного ожога, но не более. А вот правильная одежда снижает риск развития злокачественного образования.

В Краснодарском крае с начала этого года на учете у онкологов состоит более 180 тысяч человек, из них 34 тысячи – со злокачественными опухолями кожи.

– Чем могут быть опасны солнечные ожоги?

– Ожог – это травма, которая не проходит бесследно. Рак не возникает за один – два дня, это очень длительный многоступенчатый процесс. Чтобы из здоровой клетки зародилась злокачественная, должно произойти неоднократное изменение ее генетической внутренней структуры. Иногда это длится десятилетиями.

– Как вы относитесь к солярию?

– Отрицательно. Мы живем в эпоху доказательной медицины, наши американские коллеги провели исследования, которые показали: если молодым людям в возрасте до 30 лет запретить посещать солярии, то заболевание меланомой снизится на 15 процентов.

Не ждите, когда свистнет

– Каких видов бывает рак кожи?

– Одна из самых коварных разновидностей – это меланома кожи. Она не так часто встречается, но, к сожалению, очень плохо поддается лечению. Есть базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи. Они, скажем так, менее злые, но их больше всего у нас в крае.

– Какова статистика?

– Базальноклеточного рака у нас регистрируется порядка четырех тысяч новых случаев в год, меланомы – 550. При этом в последнее время мы отмечаем рост этого заболевания среди молодого населения. Хотя, если брать в целом, то пик всех онкозаболеваний приходится на возраст 60–65 лет.

– Количество пациентов в крае растет?

– К сожалению, да. И это характерно не только для нашей страны, но и для всего мира. Каковы причины? Увеличивается продолжительность жизни, а чем она выше, тем больше пациентов «доживают до своего рака». Новообразования – это удел пожилого возраста, когда иммунная система ослабевает. Кроме того, улучшилась диагностика – мы можем распознавать заболевания на ранних стадиях – с помощью томографов, УЗИ-аппаратов.

– То есть возраст роли не играет?

– Что касается меланомы кожи – да. Это второе заболевание, после рака легкого, которое дает самый большой прирост пациентов молодого возраста. Как правило, это жители сельских районов, подвергающиеся хроническому солнечному облучению. Поэтому люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на солнце, обязаны заботиться о своем здоровье и не работать без одежды.

– Как распознать рак кожи на ранних стадиях?

– Внимание следует обратить, если родинка: больше шести миллиметров в диаметре, несимметричная, с рваными краями и неравномерной окраской, начала быстро темнеть, светлеть или на ней стали выпадать волосы. А также есть какие-то ощущения в самом новообразовании: дискомфорт, зуд, жжение. Каждый из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Чем быстрее специалист найдет для вас оптимальный путь лечения, тем быстрее вы вернетесь к нормальной полноценной жизни.

– К какому врачу бежать?

– Не сразу к онкологу. В каждой поликлинике есть смотровой кабинет. Там работают медики, прошедшие специальную подготовку в онкодиспансерах. Если у них возникнет подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациента направят к онкологу. Кроме того, можно обратиться в поликлинике к врачу-дерматологу.

Также на Кубани проходят различные профилактические и диагностические акции при поддержке администрации Краснодарского края и краевого министерства здравоохранения. Не бойтесь идти к врачу.

Отдай стейк врагу

– Способствуют ли стрессы развитию рака?

– К сожалению, да. При нормально работающей иммунной системе, организм видит злокачественную клетку и уничтожает ее. Опухоль не развивается. Если же иммунная система дает сбой, то эта клетка становится неохваченной, она не уничтожается и начинает развиваться и разрастаться. Потом от этой опухоли отрываются веточки – метастазы, которые распространяются по организму. Стресс, особенно хронический, приводит к ослаблению иммунной системы. И косвенно может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

– Убийцей раковых клеток многие считают брокколи. Вы советуете ее своим пациентам?

– По данным Всемирной организации здравоохранения, неправильное питание является причиной номер один возникновения злокачественных новообразований. Из всех кухонь мира самой правильной считается японская. В ней содержится большое количество морепродуктов и при этом мало мяса. На втором месте – средиземноморская. У многих северных народов, которые питаются исключительно тем, что находится в океане или в море, случаи рака – нонсенс. Поэтому большое количество овощей, в том числе и брокколи, будут снижать вероятность зарождения опухоли.

– Какие еще факторы способствуют развитию рака?

– На втором месте – курение. Это не только рак легкого, но и большое количество других патологий. На третьем месте – плохая окружающая среда. Поэтому помните: ваше здоровье – в ваших руках. А мы, врачи, всегда рады вам помочь и сделать так, чтобы вы были здоровы.

Чем опасны солнечные ожоги? Говорим о раке кожи

Видео: Кубанские новости

Источник

Любовь к загару приводит к преждевременному старению кожи

Миф № 1. Загар — это красиво

Трудно спорить. Но загар — это потемнение и утолщение кожи в ответ на воздействие ультрафиолета. Это своеобразная защита кожи от солнца. Любовь к загару приводит к преждевременному старению кожи. Если вы любите загорать, то в возрасте 40+ будете выглядеть старше своих ровесников, которые не загорают. Загар — это морщины, сухость кожи и риск заболеть раком кожи. Выбор за вами.

Миф № 2. Если очень долго загорать, можно получить рак кожи

И да, и нет. ВОЗ признала ультрафиолет канцерогеном (фактором, способным вызывать рак). Длительное воздействие ультрафиолетового излучения вызывает повреждение ДНК-клеток и ведет к раку кожи. Но опасно также и кратковременное сильное воздействие — солнечный ожог. Более пяти солнечных ожогов в возрасте до 20 лет увеличивают на 80% риск появления меланомы (очень агрессивной опухоли из родинок).

Плохая новость и для любителей соляриев. Их лампы излучают А-лучи, которые и запускают мутации в клетках кожи. Доказано, что у двух человек из трёх, посещавших солярий до 35 лет, возникнет онкологическое заболевание кожи.

Миф № 3. В городе почти не бывает солнца, я весь день сижу в офисе, значит, рак кожи мне не грозит

Большинство моих пациентов с раком кожи — это пожилые люди, которые не избалованы отдыхом на юге. Они заработали свой рак на даче. На самом деле, ультрафиолет проникает через облака и через стекла окон. Рекомендую обращать внимание на УФ-индекс в прогнозе погоды (можно скачать приложение с прогнозом погоды, в котором будет этот показатель). Если индекс выше 3, то требуется защита от солнца: солнцезащитный крем, одежда с длинными рукавами и шляпа, тень в полуденные часы.

Рядом с водой загорать опасно

Миф № 4. Загорать нужно только утром или вечером. Дневное солнце опасно

Да, это так, но с небольшой оговоркой: я не рекомендую специально загорать! Не существует безопасного загара, потому что невозможно точно подобрать безопасную дозу. Самые сильные солнечные лучи с 10 до 14 часов или, если нет часов, то, как только ваша тень стала по размерам меньше вас. Это время лучше провести в помещении или в тени.

Кстати, рано утром очень опасны для наших глаз солнечные лучи восходящего солнца. Не забывайте надевать солнцезащитные очки!

Миф № 5. С солнцезащитным кремом не сгоришь

Неправда! Солнцезащитный крем не дает вам абсолютной защиты. К солнцезащитному крему должны прилагаться: тень или пляжный зонтик, одежда с длинными рукавами, шляпа.

Миф № 6. Крем нужно брать с самой сильной защитой

Да, я рекомендую крем с фактором защиты от ультрафиолета (СПФ, SPF) не менее 30! Никогда не видела, чтобы кто-то наносил положенные 28 граммов крема на тело среднего взрослого, поэтому берите кремы с высокой защитой. Оптимален крем, защищающий от А- и В-ультрафиолетовых лучей. Изучите маркировку на тюбике UVA/UVB. Современные кремы можно наносить каждые 4 часа, но если вы вспотели или вытерлись полотенцем после купания, то обновите слой крема.

Будьте особенно осторожны вблизи воды, снега и песка. Эти поверхности отражают ультрафиолет и усиливают его негативное влияние. Не загорайте, а я знаю, что вы всё равно будете это делать, на надувных матрасах и на шезлонгах возле бассейна.

Просто огромная просьба к родителям — защищайте кожу детей от солнца! Порой я вижу просто ужасающие картины на пляже. Кожа детей тонкая и хорошо проницаема для солнечных лучей. Крем, панамы, специальная одежда для пляжа и, конечно, тень! Кстати, взрослые вполне могут пользоваться детскими солнцезащитными кремами. Они менее липкие и аллергенные.

Выбирайте правильное время для загара.

Миф № 7. Если обгорел — поможет сметана

Поможет, если она холодненькая. Но есть более действенные средства.

Кожу нужно охладить, как и при любом термическом ожоге, поэтому прохладный душ или ванна. После, нанесите на влажную кожу увлажняющий крем. Можно спрей «Бепантен» от ожогов.

Крем с гидрокортизоном также облегчит ваши страдания, он продается без рецепта за границей.
Можно принять аспирин или ибупрофен — эти лекарства помогут снять отек, покраснение и дискомфорт.
Пейте больше жидкости.
Если у вас ожог второй степени с пузырями, то пузыри не нужно вскрывать, они защитят кожу от инфекции. Если они вскрылись самостоятельно, то нанесите на это место мазь с антибиотиками (банеоцин, левомеколь).
Если ожог второй степени занимает большую площадь, у вас озноб, лихорадка, головные боли, то немедленно покажитесь врачу!
Избегайте солнца, пока ваша кожа заживает. Не нужно идти на пляж.

Миф № 8. Витамин D вырабатывается на солнце

Для того, чтобы выработалось нужное нам количество витамина D, не нужен пляж. Можно вырабатывать его, просто гуляя, и даже с нанесенным на открытые участки кожи солнцезащитным кремом. Витамином D нельзя запастись на зиму! Я рекомендую сдать анализ крови на 25-OH витамин D и принимать его в каплях, таблетках или капсулах, если вам необходимо, и только по назначению врача.

Источник

По словам онкологов, многие их пациенты были фанатами пляжного отдыха и легкомысленно подставляли незащищённые спины под палящие лучи. Ультрафиолет «будит» также и другие болезни. Какие правила нужно выполнять, чтобы не поменять своё место под солнцем на койко-место в больнице?

Звезда по имени рак

Среди всех раковых заболеваний рак кожи — один из самых распространённых. Чаще всего (более 80% случаев) опухоли кожи провоцирует ультрафиолетовое излучение солнца. Ультрафиолет особенно опасен для людей, у которых светлые кожа, глаза и волосы. В группу риска также входят обладатели многочисленных родинок и пожилые люди.

— Я считаю, что носителям светлого фенотипа загорать вообще не нужно! — говорит заведующий онкохирургическим отделением кожи и мягких тканей Московского клинического научного центра Константин Титов.

Он отметил, что немало его пациентов, получившие диагноз «рак кожи» или «меланома», были фанатами пляжного отдыха и ездили на юг по два раза в год.

— Многие их них совсем не щадили свою кожу: лежали на пляже часами и сильно обгорали, — говорит Константин Титов.

Слишком много градусов

Ещё больше рискуют получить меланому те, кто пьёт на пляже алкоголь. В 2014-м группа учёных из разных университетов Западной Европы пришла к такому выводу, проанализировав более десятка научных исследований (в издании British Journal of Dermatology). Алкоголь в организме человека преобразуется в ацетальдегид, а он повышает чувствительность кожи к солнечному излучению.

Как отметила врач-онколог Европейской клиники современной хирургии и онкологии Евгения Банина, достоверно доказано, что чувствительность кожи к солнцу повышают в том числе противозачаточные средства и антибиотики.

Солнечный удар по иммунитету

Солнечные лучи могут подавлять клеточный иммунитет. Это увеличивает риск подцепить инфекцию и ограничивает эффективность вакцинаций. Если в организме есть вирусы с пассивным «статусом», например, герпес, то после солнечной ванны они могут перейти в активную фазу.

«В обгоревшей коже начинают вырабатываться особые биологически активные вещества, которые, попадая в кровь, могут ослабить организм»

аллерголог-иммунолог Оксана Курбачева

Она отметила, что из-за солнца может появиться васкулит — воспаление сосудов, различные заболевания суставов и узлы в щитовидной железе.

Нередко люди говорят, что у них аллергия на солнце, потому что под его лучами они покрываются красными пятнами. Но это форма ожога кожи — просто он проявляется быстрее и интенсивнее из-за недостатка меланина.

Очки в пользу ультрафиолета

По данным ВОЗ, до 15 тыс. людей ежегодно теряют зрение из-за катаракты. К катаракте приводит в том числе воздействие прямых солнечных лучей. После 17 часов непрерывного пребывания на солнце можно заработать фотоконъюктивит — воспаление оболочки глаза (данные Итальянского национально-исследовательского центра).

Солнечные очки должны иметь не просто тёмные стекла, но и защиту от УФ-излучения (лучше UV block 100%). Иначе это будут очки в пользу ультрафиолета, а вам — во вред. Как отмечает заведующая офтальмологическим центром медицинского холдинга «СМ-Клиника» Марианна Комарова, из-за тёмного цвета стёкол не будет работать естественный механизм защиты глаз — сужение зрачков и прищуривание век.

Пятна на солнце

Из-за солнечного излучения появляется до 80% симптомов старения кожи, в том числе морщины, пигментные пятна, снижение эластичности. Таковы данные исследования L’Oreal Research and Innovation Center, проведённого в Париже в 2013 году.

— Следует помнить, что даже самый хороший крем не защищает от всех видов солнечных излучений. Поэтому пребывание на солнце следует ограничить до 1,5–3 часов в день. Также не нужно загорать в «опасное время», с 12 до 16 часов, — говорит врач-дерматолог, косметолог Мария Левшина.

Особенно вредно солнце после процедур у косметолога — лазерной и фототерапии, также различных «шлифовок» — пилингов, скрабов, глубоких чисток. Как рассказала врач-дерматолог Наталья Лачинова, эффективность кремов для загара после ряда процедур снижается. Поэтому, если вам пришлось выйти на солнце, степень защиты следует увеличить минимум до 50 SPF. Но лежать на пляже целыми днями, какой бы ни был крем, всё равно противопоказано.

— В противном случае на коже возникают стойкие пятна, которые тяжело удалить даже специалисту, — говорит Наталья Лачинова.

Солнце, безусловно, может быть и полезным — оно источник витамина D. Но чтобы получить пользу, а не вред, нужно соблюдать осторожность и не играть с этим «огнём».

Источник

В Белгороде прошла научно-практическая школа по современной диагностике и лечению рака кожи, собравшая местных и столичных врачей-онкологов. Корреспондент «АиФ-Черноземье» побеседовал с ведущим специалистом страны по лечению меланомы, доктором медицинских наук, заведующим отделением биотерапии опухолей Российского онкологического научного центра имени Блохина, профессором Львом Демидовым о важности своевременной диагностики и профилактики опасных заболеваний кожи.

Незаметная опасность

Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Лев Вадимович, есть ли практическая польза от научных конференций?

Лев Демидов: Думаю, да, поскольку главный вопрос лечения меланомы – это именно её раннее выявление. Проведение таких школ — лишь часть большого проекта по спасению людей от этой смертельно опасной болезни. Первым признаком эффективной реализации этого проекта должен стать статистический рост числа заболевания меланомой, но это только потому, что диагноз будет ставиться на ранней стадии болезни.

Меланома — это заболевание кожи, опухоль, которая возникает на видимых участках человеческого тела. Её плохо диагностируют именно потому, что у врачей общей практики нет достаточного понимания, на что нужно обратить внимание в первую очередь. Большинство людей редко обращает внимание на кожные пигментные образования, но все посещают терапевтов. Врачи также могут не обратить внимания на эти образования, а через 2-3 года человек попадает к онкологу на поздней неоперабельной стадии болезни.

Терапевты, гинекологи, хирурги, дерматологи в ходе осмотра пациентов обязаны фиксировать внимание не только на конкретных жалобах пациента, но и на различных пигментных образованиях кожи. Эта проблема всей страны – недостаточная информированность врачей и населения.

— Существует ли профилактика меланомы? Что должен знать каждый человек об этой болезни?

— Прежде всего, необходимо избавиться от обывательских предрассудков. Например, натер родинку ремнем или бретелькой — и выросла меланома. Утверждаю, как специалист: таких последствий не бывает. Любое механическое воздействие на кожный покров не может стать причиной этого заболевания.

Существует только одна травма, которая провоцирует механизм запуска меланомы, – это воздействие ультрафиолетового излучения. Так называемая ультрафиолетовая травма – это воздействие на кожу солнечной радиации. Кстати, «бронзовый загар» — это естественная реакция кожного покрова на мощное ультрафиолетовое излучение, будь то солнце или лампы солярия.

Конечно, не стоит впадать в крайности. Это не значит, что никому вообще нельзя находиться на солнце и загорать. Человек должен знать чувствительность своей кожи к солнечным лучам и учитывать ее, принимая солнечные ванны. Главное — избегать обгорания на солнце, которое, в отличие от нормального загара, и является механической ультрафиолетовой травмой, запускающей механизм образования меланомы. Если говорить о профилактике, то в первую очередь — это грамотное поведение на солнце. Нельзя ни в коем случае обгорать до шелушения кожи.

В течение нескольких десятилетий прошли исследования на огромных территориях разных стран, и опросы показали, что ожог кожи ультрафиолетом приводит к меланоме кожи — порой даже через продолжительное время. Может быть такое, что в детском возрасте человек получил несколько солнечных ожогов и через два-три десятилетия становится пациентом онколога, заболев меланомой. Казалось бы, это невозможно, но этот факт подтверждается исследованиями. Поэтому начинайте профилактику меланомы с самих себя и своих детей. Солнце не вредно для кожи — вредно то, как мы себя ведём под его лучами.

Следите за родинками

— Ранняя диагностика подразумевает посещение врача-онколога? Или достаточно сходить к дерматологу?

— Нет никаких отдельных тестов на меланому. Ни по анализу крови, ни по какому-то отдельному показателю нельзя четко диагностировать эту болезнь. Ранняя диагностика — это правильный и грамотный первоначальный осмотр. Как часто его надо делать, в двух словах не объяснишь. Но в целом каждый должен знать особенности своего организма. Мы не можем заглянуть внутрь самих себя и посмотреть, что там происходит, но мы знаем особенности своей кожи. Множество родинок, пигментные пятна, фототип кожи — эти и другие факторы должны определять частоту осмотров.

Говорят, что родинки появляются с рождения, но большинство пигментных образований появляются во взрослой жизни. Сначала в виде микроскопического объекта, а затем начинают медленно подрастать. У человека возникает иллюзия, что родинка была всегда, а на самом деле она появилась несколько лет назад. Это называется «диспластический процесс», который может через какое-то время стать меланомой. Поэтому самоконтроль здесь очень важен.

И ещё — надо понимать, что это заболевание не возникает внезапно — меланома развивается в течение какого-то промежутка времени.

— И определить её может только врач-онколог?

— Безусловно, онкологи – это передовой отряд по ранней диагностике меланомы. За ними должны стоять хирурги, дерматологи, возможно, семейные врачи. Их всех хотелось бы собрать для такого разговора.

Онкологи и все остальные врачи должны работать совместно. Нужно тщательное исследование каждого случая подозрения на меланому. Если врач общей практики имеет сомнения, он должен написать пациенту направление в онкодиспансер для обследования. На мой взгляд, ничего страшного в этом нет. Надо, чтобы в обществе понимали достаточно ясно опасность этого онкозаболевания, которое на ранних стадиях поддаётся лечению весьма успешно.

Источник