Ожог после облучения матки

Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.
Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.
Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов
В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:
- Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
- Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
- Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
- Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.
Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:
- Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
- Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
- Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
- Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.
Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки
При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.
Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.
Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.
При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.
Запрещено промывать открытую рану проточной водой, либо йодсодержащими препаратами!
Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия
Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.
Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:
1. Хирургическое вмешательство
Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.
2. Консервативная терапия
При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.
С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.
Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.
Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.
Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.
Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.
С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.
При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.
Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.
При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.
Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.
В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.
Ту или иную манипуляцию подбирает доктор для каждого пациента отдельно, учитывая степень ожога и природу раковой опухоли, по поводу которой производилась радиотерапия.
Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций
Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.
Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.
Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.
В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.
Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии
Если после сеанса радиотерапии пациент получил легкий ожог (не выше 2-й степени), для его лечения допустимо применять следующие средства народной медицины:
- Облепиховое масло — обладает противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Им следует пропитать стерильную салфетку и наложить на обожженную поверхность. Подобную манипуляцию нужно повторять каждые 3 часа. Пораженные ткани будут восстанавливаться быстрее, а болевые ощущения значительно уменьшаться либо вовсе уйдут.
- Аналогичным эффектом обладает смесь, приготовленная из пчелиного воска и оливкового масла. Указанные вещества нужно смешать в пропорции 1:3 и наносить на воспаленные ткани 3 раза в день.
- Предотвратить появление волдырей можно посредством нанесения меда, либо кашицы из картофеля, на пораженную область. Мед, помимо всего прочего, является отличным обеззараживающим средством.
- Обеспечить скорейшее заживление обожженного участка, а также защитить его от инфицирования можно при помощи смеси, приготовленной из сухого прополиса (20 гр) и растительного масла (80 гр). Указанные ингредиенты соединяют и помещают на водяную баню, где они должны настаиваться до полного растворения прополиса. Полученную смесь процеживают через мелкое ситечко. После полного охлаждения мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране. С подобным лекарством следует быть осторожным: продукты пчеловодства нередко провоцируют у людей аллергические реакции.
Видео: Лучевая терапия — что мне помогало от ожогов
Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.
Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!
Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?
Профилактические мероприятия включают следующие моменты:
- Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
- С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
- После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.
Источник
Одним из наиболее серьезных последствий лечения онкологических заболеваний женских половых органов является ожог после облучения вульвэктомии. Его невозможно избежать или предупредить профилактическими мерами, поэтому онколог после выбора метода борьбы с опухолью должен рассказать пациентке о том, что лучевая терапия сделает кожу чувствительной, беззащитной к механическим повреждениям, склонной к образованию волдырей, которые иногда вскрываются и обнажают болезненный участок.
Рак вульвы в основном встречается у женщин после 45 лет, так как в репродуктивном возрасте гормоны препятствуют возникновению новообразований в половой системе. Вследствие того что симптомы этого заболевания схожи с обычными гинекологическими проблемами, представительницы слабого пола не спешат на консультацию специалиста. В результате часто диагностируется запущенная форма недуга, характеризующаяся многоэтапным лечением и различными осложнениями, одним из которых выступает ожог после облучения вульвэктомии.
Причины появления недуга
Лучевая терапия, вследствие которой наблюдается ожог после облучения вульвэктомии, является лечением такой опасной болезни, как рак вульвы. Ее возникновение провоцируют следующие факторы:
- позднее менархе;
- ранний климакс;
- избыточный вес;
- частые смены половых партнеров;
- удаление придатков матки;
- папилломавирусная инфекция;
- сахарный диабет;
- алкоголизм, наркомания.
Кроме того, дисплазия, склерозирующий лишай и другие патологии иногда перерождаются в злокачественную форму.
Лучевой способ борьбы с онкологией
В зависимости от стадии рака гамма-терапия и рентгенотерапия применяются как самостоятельный метод или совместно с хирургическим вмешательством. Главная задача лечения — нарушить процессы саморегуляции в клетках опухоли. Они очень чувствительны к воздействию излучения из-за того, что растут и размножаются быстрее здоровых клеток.
Современная диагностика позволяет с высокой точностью определить местоположение, форму и размер новообразования. Это дает возможность правильно рассчитать направление и интенсивность лучей для минимального взаимодействия с пограничными тканями. Именно поэтому в зоне работы лучевого аппарата и наблюдается краснота, зуд и ожог после облучения вульвэктомии. К общим побочным действиям относятся тошнота, рвота, слабость, общее снижение веса.
Степень травмирования тканей
Организм каждого человека индивидуален и по-разному воспринимает гамма-облучение. Реакция в основном зависит от типа кожи, то есть люди, склонные к обгоранию на пляже, получают более глубокий ожог после облучения вульвэктомии. Также большое влияние оказывает снижение иммунитета вследствие недавно проведенной химиотерапии. Существует четыре стадии подобной травмы:
- ожог после облучения вульвэктомии первой степени можно определить по покраснению, сухости и шелушению кожных покровов;
- ожог после облучения вульвэктомии второй стадии, напротив, влажен и отечен;
- ожог после облучения вульвэктомии третьей степени характеризуется омертвевшими участками дермы и многочисленными язвенными высыпаниями;
- ожог после облучения вульвэктомии четвертой ступени определяется по обуглившимся зонам и полным разрушениям всех желез.
Как лечить ожог после облучения вульвэктомии?
Первая помощь заключается в наложении салфеток, пропитанных дезинфицирующим средством. После этого следует вызвать врача или отвезти больного в клинику. Лечение такого состояния, как ожог после облучения вульвэктомии, — дело сложное и длительное. Больным назначаются курсы воздействия специальными спреями, мазями и гелями. Благотворное влияние оказывает облепиховое масло, алоэ-вера, а также препараты «Тезан» и бальзам Шостаковского.
Большое значение для поддержания сил людей, страдающих онкологическими болезнями, а также для скорейшего заживления такого осложнения, как ожог после облучения вульвэктомии, имеет правильное питание. Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы стимулировать работу иммунной системы, способствовать детоксикации организма, регулировать состав крови, насыщать энергией и силой. С этой задачей хорошо справляется легкоусвояемая пища с минимальной термической обработкой, в составе рациона должно быть много свежих овощей и фруктов, собранных после полного созревания. Обязательно заправляйте салаты нерафинированными маслами и употребляйте побольше полезной жидкости.
Все вопросы, касающиеся выбора лекарственных препаратов, продуктов питания, физической активности и интимной жизни, следует обязательно обговорить с врачом-онкологом. Даже человек с подобным диагнозом может дать ошибочную рекомендацию, ведь каждый организм уникален, и то, что помогло одному пациенту, может нанести ощутимый вред здоровью другого.
Источник
Я вам улыбаюсь 🙂
Лечение рака молочной железы часто включает курс лучевой терапии. По сравнению с химиотерапией и хирургией это совсем неинтересно. Я получила все эти три вида лечения и кое-что еще (гормонотерапию, но об этом позже), могу сравнить. Пищеварение не страдает, мозг остается ясным, сил достаточно для ежедневных маленьких подвигов — это если сравнивать с химией. Подвижность не нарушается, отек и боль почти не чувствуются – это по сравнению с состоянием после операции. Но есть нюансы, к которым надо быть готовой. И есть ошибки, которые в процессе лечения лучше не допускать. Я столкнулась вот с чем.
1. Ожоги. Девочки, от лучевой бывают реальные ожоги, которые в выписном эпикризе будут называться «лучевой дерматит». Мой врач предупредил меня, что облучаемую зону нужно обязательно мазать средством с пантенолом как минимум дважды – после сеанса лечения и на ночь. Но я, дурочка, первые 10 из 30 процедур постоянно забывала об этом, не придавала этому значения. Потеряла бдительность, так как, хотя меня и предупредили о том, что могут быть ожоги, но первые 10-15 процедур ничего с моей кожей не происходило. Потом стала мазаться как полоумная, но время было упущено.
В какой-то момент мне показалось, что часть меня побывала в Сочи без меня. А там август.
Возможно, если бы я сразу внимательно отнеслась к рекомендациям врача – дело обошлось бы легким загаром. Хорошие новости в том, что ожоги, немножко поболев и позудев, сойдут, как им и положено.
2. Я чувствовала отечность и небольшую боль в районе операционных швов. Эти явления меня беспокоили не сильно и появились где-то ближе к концу облучения. Сейчас с последней порции лучей прошло чуть больше двух недель, никаких болей я уже давно не чувствую, отек прошел. Моя многострадальная грудь выглядит и чувствует себя вполне сносно, хотя наощупь жестковата пока, но это, по словам медиков, нормально.
3. У меня стали скакать показатели крови. Кровь в процессе облучения мы контролировали раз в неделю. То падали, то поднимались лейкоциты и тромбоциты. Потом опять падали. И поднимались. Единственная неприятность, которая с этим была связана – это легкая паника, в которую я впала, когда получила первый «плохой» результат. Но врач объяснил, что в моей истории присутствовала химиотерапия, и поэтому все, что мы видим в результатах анализов – норма для текущей ситуации. Лейкоциты в районе 3,5, и любые показатели тромбоцитов выше 100 моего врача вполне устраивали.
pinterest.ru
В конце концов колебания показателей крови стали поводом для шуток и предсказаний, каким будет следующий результат.
4. То, о чем врач говорил, но чего я пока не видела – это лучевой фиброз. В процессе облучения могут немного быть задеты ткани легкого. Тогда в будущем на рентгене и КТ-снимках органов грудной клетки может быть затемнение.
Об этом нужно обязательно знать самой и предупреждать врачей, которые будут фоткать легкие. Иначе врачи начнут писать страшное в описании снимков, а я сама буду этого страшного пугаться.
5. Я разместила эту побочку последней, хотя в памятке, которую мне дали в клинике, она стоит первой. Речь идет об усталости или утомляемости. По правде сказать, основная усталость во время прохождения ЛТ для меня была вызвана необходимостью ездить в клинику, совмещая лечение с работой.
Да и все-таки конец лечения, уже надоело оно все.
Поэтому этот эффект не связан для меня напрямую с облучением.
Это все, что я хотела рассказать про побочные эффекты облучения при раке молочной железы.
Подписывайтесь на мой канал, отмечайте понравившиеся заметки!
Источник